產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療

盆底康復(fù)

盆底功效障礙性疾病診療治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第1頁(yè)正常盆底陰道尿道恥骨聯(lián)合尾骨直腸恥骨直腸肌及恥尾肌肛提肌腱弓髂尾肌尾骨肌梨狀肌恥骨弓韌帶會(huì)陰橫韌帶尿生殖膈橫筋膜閉孔內(nèi)肌筋膜坐骨棘肛提肌板腹股溝韌帶產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第2頁(yè)女性盆腔臟器盆底支持結(jié)構(gòu)組成吊床樣結(jié)構(gòu)尿道、肛門以及陰道都從這里穿行而過(guò)盆底陰道肛門括約肌直腸膀胱產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第3頁(yè)肌纖維分型I型纖維（Slow-twitchfibers，SF），慢肌纖維占盆底肌70%，普通狀態(tài)和活動(dòng)時(shí)支持纖維與維持靜息條件下支持功效相關(guān)等位收縮，速度慢，力量小，維持時(shí)間長(zhǎng)且連續(xù)，不易疲勞恥骨陰道肌恥骨直腸肌70%，前部恥骨尾骨肌67%，后部恥尾肌占76%II型纖維（Fast-twitchfibers，F(xiàn)F），快肌纖維占盆底肌約30%，控尿及性功效與盆底肌快速有力收縮功效相關(guān)等張收縮，速度快，力量強(qiáng)，連續(xù)時(shí)間短，易疲勞淺表肌只有快、慢肌纖維協(xié)調(diào)工作，盆底肌才能行使正常功效！產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第4頁(yè)盆底支持組織生理功效維持盆腔器官正常解剖位置參加尿控、便控維持陰道緊縮度支撐性括約產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第5頁(yè)盆底功效障礙性疾病

PelvicFloorDysfunction（PFD）盆底是個(gè)整體，任何部分出現(xiàn)異常均會(huì)產(chǎn)生癥狀和疾病大便失禁性功效障礙尿失禁

盆腔臟器脫垂PFD便秘盆底痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第6頁(yè)盆底功效障礙性疾?。‵PFD）慢性盆腔疼痛便秘/尿潴留壓力性尿失禁盆腔臟器脫垂性功效障礙緊迫性尿失禁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第7頁(yè)盆底功效異常表現(xiàn)括約X便秘大便失禁壓力性尿失禁緊迫性尿失禁尿潴留產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第8頁(yè)盆底功效異常表現(xiàn)支撐X膀胱膨出直腸脫垂小腸脫垂陰道脫垂子宮脫垂產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第9頁(yè)產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第10頁(yè)產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第11頁(yè)盆底功效異常表現(xiàn)性生活X性冷淡無(wú)性高潮性交疼痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第12頁(yè)盆底功效障礙性疾病誘因產(chǎn)科原因：妊娠與分娩是最主要原因包含（產(chǎn)傷、巨大胎兒、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等）婦科原因：會(huì)陰手術(shù)雌激素缺乏高齡絕經(jīng)肥胖、便秘、吸煙者（慢支）運(yùn)動(dòng)（舉重）重復(fù)尿路感染神經(jīng)損害產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第13頁(yè)

吊床理論

肛門、陰道周圍有一群盆底肌肉、韌帶和筋膜，像吊床一樣支撐著子宮、膀胱、直腸，兜著尿道為何能憋住尿？產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第14頁(yè)妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對(duì)子宮影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對(duì)子宮影響：把子宮向陰道方向推同時(shí)盆底肌肉也會(huì)受到壓力作用向下而逐步松弛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第15頁(yè)剖宮產(chǎn)不經(jīng)過(guò)陰道分娩也會(huì)有損傷嗎-------------正常體位重力軸向-----------------妊娠體位重力軸向虛線顯示正常體位時(shí)，人體正常生理彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器重力軸指向骶骨；

實(shí)線顯示妊娠時(shí)，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處于連續(xù)受壓中，而逐步松弛。不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，妊娠過(guò)程中女性盆底功效已造成不一樣程度損傷產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第16頁(yè)產(chǎn)后盆底功效障礙發(fā)生情況產(chǎn)后盆底肌力：在產(chǎn)后6～8周盆底肌力下降最顯著。尿失禁發(fā)生率：產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率約15％～40％，懷孕早期或懷孕前已經(jīng)有尿失禁婦女產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率更高。糞失禁：產(chǎn)后糞失禁發(fā)生率為1％～5％。產(chǎn)后疼痛：產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)，超出20％婦女發(fā)生疼痛；12個(gè)月后：10％婦女發(fā)生疼痛。產(chǎn)后性功效障礙流行病學(xué)文件報(bào)道婦女孕前性問(wèn)題發(fā)生率僅為1％—38％產(chǎn)后性問(wèn)題發(fā)生率顯著增加至49％—83％之間產(chǎn)婦產(chǎn)后性問(wèn)題發(fā)生率高達(dá)70.6％產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第17頁(yè)盆腔器官脫垂伴隨人口老齡化，POP發(fā)病率

婦女分娩后POP發(fā)生率11%；30年后POP發(fā)生率1倍。

-LuberKM,etal，

絕經(jīng)后50%婦女I度子宮脫垂，10%II度以上子宮脫垂。美國(guó)200,000人/年接收POP手術(shù)，普通婦科病房手術(shù)量40%60%為POP手術(shù)，30%POP術(shù)需再次手術(shù)

－OlsenALetal,1997產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第18頁(yè)盆底康復(fù)產(chǎn)后盆底康復(fù)產(chǎn)后陰道松弛產(chǎn)后盆底支撐能力減弱、尿失禁產(chǎn)后性功效障礙（性交痛、性快感缺失）產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第19頁(yè)定義是指由各種功效性和（或）器質(zhì)性原因引發(fā)以盆底及其周圍組織疼痛為主要癥狀，時(shí)間超出6個(gè)月周期性或非周期性一組疾病或綜合征慢性盆底痛綜合征（CPPS）產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第20頁(yè)慢性盆底痛綜合征（Chronicpelvicpainsyndrome，CPPS）

指任何慢性疼痛，不論疼痛起源，可造成臍區(qū)以下，

大腿以上區(qū)域疼痛疾病慢性泌尿生殖系統(tǒng)疼痛綜合征（ChronicUrogenitalPainSyndromes，CUPS）

是CPPS一個(gè)，指顯著影響生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)功

能，且缺乏明確病理學(xué)證據(jù)疾病產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第21頁(yè)病因慢性盆底痛綜合征盆底手術(shù)子宮內(nèi)膜異位癥腫瘤神經(jīng)源性感染盆底肌過(guò)分活躍產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第22頁(yè)盆底肌過(guò)分活躍性疼痛發(fā)病機(jī)制

筋膜連接為牽涉痛提供了另一個(gè)解釋，并強(qiáng)調(diào)下肢、軀干和上肢之間聯(lián)絡(luò)肌肉20%收縮造成血流量降低80%——缺血筋膜張力增高壓迫/阻滯包被在筋膜內(nèi)神經(jīng)和血管供給，造成痛覺(jué)過(guò)敏慢性肌肉擔(dān)心和筋膜受限造成肥大細(xì)胞介導(dǎo)炎癥和膠原沉積，最終造成纖維化和活動(dòng)受限活動(dòng)受限可能造成手術(shù)傷害、肌源性擔(dān)心、脫水和情緒壓力盆底肌緊張筋膜傳遞肌肉產(chǎn)生的緊張筋膜受限及缺血炎癥和痛覺(jué)過(guò)敏終末器官癥狀和疼痛產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第23頁(yè)CPPS（有病理依據(jù)CPP）CPPS（缺乏病理依據(jù)CPP）CUP消化道疾病泌尿系統(tǒng)婦科肛腸子宮內(nèi)膜異位癥盆腔炎性疾病感染盆腔器官下垂腸易激惹綜合征膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎外陰痛陰蒂痛連續(xù)性性喚起障礙生殖痛綜合征肛提肌綜合征肛部疼痛尾骨痛慢性盆底痛綜合征（CPPS）分類分類產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第24頁(yè)分類

膀胱疼痛：膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎

會(huì)陰疼痛：外陰痛（Vulvodynia）

包含前庭疼痛和前庭疼痛綜合征直腸疼痛：肛提肌綜合征、肛部疼痛、尾骨痛等產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第25頁(yè)第一步：盆底表面肌電評(píng)定陰道電極盆底肌評(píng)估指導(dǎo)患者盆底肌訓(xùn)練治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第26頁(yè)盆底表面肌電Glazer評(píng)定匯報(bào)實(shí)例治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第27頁(yè)（1）非手術(shù)治療——首選

——侵襲性最小、副作用最少治療方法第二步：選擇治療方案生物反饋凱格爾訓(xùn)練+盆底肌電刺激治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第28頁(yè)治療盆底肌肉訓(xùn)練——?jiǎng)P格爾訓(xùn)練訓(xùn)練方法：最好采取臥位，做縮緊肛門陰道動(dòng)作每次收緊5-10秒——放松10秒連續(xù)做15~30min每日進(jìn)行2~3次；或天天做150~200次產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第29頁(yè)光做Kegel訓(xùn)練就夠了嗎？NO產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第30頁(yè)神經(jīng)肌肉電刺激：被動(dòng)刺激盆底肌肉，調(diào)動(dòng)不易主動(dòng)訓(xùn)練快肌，增強(qiáng)盆底肌力，；改進(jìn)盆底肌血液循環(huán)，增強(qiáng)盆底肌耐力肌電觸發(fā)電刺激：被動(dòng)結(jié)合主動(dòng)盆底肌鍛煉將陰道電極放入陰道，給予低頻電刺激激活盆底肌，重建其神經(jīng)肌肉興奮性，使肌肉收縮力增加，增加肌肉耐力電刺激治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第31頁(yè)壓力性尿失禁——治療療程和療效10次/療程

提議每七天3-5天治療，

30分鐘/次依據(jù)盆底肌力制訂個(gè)體化治療壓力性尿失禁治療有效率

87%長(zhǎng)久堅(jiān)持非常主要?。。‘a(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第32頁(yè)壓力性尿失禁——治療家庭訓(xùn)練主要性

尿失禁是輕易復(fù)發(fā)?。?！尿失禁及盆底疾病家庭訓(xùn)練非常主要建立正確家庭訓(xùn)練方法和習(xí)慣有助于預(yù)防和預(yù)防尿失禁復(fù)發(fā)

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第33頁(yè)家庭康復(fù)訓(xùn)練——陰道啞鈴循序漸進(jìn)，階段訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌力！產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第34頁(yè)家庭康復(fù)訓(xùn)練——陰道啞鈴產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第35頁(yè)

（2）肌筋膜療法（3）手術(shù)治療

重度患者

非手術(shù)治療效果不佳者——聯(lián)合手術(shù)治療壓力性尿失禁——治療產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第36頁(yè)遲x，29歲，壓力性尿失禁主訴：跳繩、咳嗽出現(xiàn)溢尿4年，加重1年?，F(xiàn)病史：患者于4年前逐步出現(xiàn)跳繩、跳躍等猛烈活動(dòng)時(shí)不自主溢尿，逐步發(fā)展為咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)溢尿。-03-17順娩一子，體重3500G，自孕7+月至產(chǎn)后至今，溢尿逐步加重。伴有便秘。既往史：患過(guò)敏性鼻炎8年。既往體健。G1P1L1.產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第37頁(yè)查體：普通情況好婦科檢驗(yàn)：會(huì)陰體完整，外陰未見(jiàn)異常，無(wú)觸痛，陰道軟，少分泌物，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動(dòng)性好，無(wú)壓痛，附件區(qū)未觸及異常，無(wú)壓痛反跳痛。POP-Q評(píng)分：Aa-1cmAp-1cm，C-2cm。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第38頁(yè)診療：陰道脫垂I度

壓力性尿失禁產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第39頁(yè)治療第一療程：神經(jīng)肌肉電刺激+凱格爾治療溢尿顯著減輕。第二療程肌肉觸發(fā)電刺激+凱格爾治療溢尿消失產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第40頁(yè)評(píng)定匯報(bào)-05-24-07-23正常數(shù)值前靜息階段4.282.322-4UV快速收縮階段33.551.435-45UV擔(dān)心收縮階段23.147.530-40UV耐力收縮階段26.543225-35UV后靜息階段3.652.12-4UV產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第41頁(yè)杜XX，29歲。主訴：

性交痛2年，咳嗽漏尿3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者婚后即有性交疼痛，偶有骶尾部間歇性刺痛，2017年2月3日剖宮產(chǎn)娩一男嬰，重3400g。咳嗽漏尿，漏尿少許，偶有尿頻，排尿后有尿不盡感，無(wú)尿痛，夜尿不多。排大便正常。查尿常規(guī)均未顯示異常。曾在外科就診，查脊柱MRI未見(jiàn)異常。既往史：6年前患間質(zhì)性膀胱炎。否定外傷手術(shù)史，無(wú)結(jié)核等傳染性疾病史。月經(jīng)及生育史：月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)。孕1產(chǎn)1。

查體：普通情況好婦科檢驗(yàn)：會(huì)陰體完整，外陰未見(jiàn)異常，無(wú)觸痛，陰道軟，少分泌物，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動(dòng)性好，無(wú)壓痛，附件區(qū)未觸及異常，無(wú)壓痛反跳痛。外陰及盆底肌尤其是骶骨前方肌肉壓痛點(diǎn)評(píng)分最高7分。POP-Q評(píng)分：Aa-2.5cmAp-3cm，C-3cm。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第42頁(yè)診療：1.慢性盆腔痛

2.壓力性尿失禁

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第43頁(yè)治療1.

首次盆底評(píng)定提醒高張型盆底肌，給予一療程盆底治療：神經(jīng)肌肉電刺激治療（慢痛模式）10分鐘（10Hz,200μs）），腹式呼吸放松10分鐘，盆底Kegel慢肌訓(xùn)練10分鐘。盆底肌筋膜手法治療，每七天2次，共5次。指導(dǎo)進(jìn)行家庭腹式呼吸放松.痛評(píng)分2分，自覺(jué)骶部疼痛大部分緩解。2.

第二療程盆底肌治療同時(shí)：（觸發(fā)型肌電刺激治療（慢痛模式）10分鐘（10HZ,200μs）），腹式呼吸放松10分鐘，盆底Kegel慢肌訓(xùn)練10分鐘），開(kāi)始及盆底肌訓(xùn)練。3.

第二療程結(jié)束后盆底疼痛評(píng)分下降至1分，盆底肌電評(píng)定結(jié)果提醒靜息肌電值正常。隨訪：治療結(jié)束后電話隨訪，患者疼痛緩解，性生活正常。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第44頁(yè)評(píng)定匯報(bào)-05-10-07-01正常數(shù)值前靜息階段10.422.122-4UV快速收縮階段21.2541.435-45UV擔(dān)心收縮階段8

2830-40UV耐力收縮階段13.232325-35UV后靜息階段8.383.622-4UV產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第45頁(yè)適應(yīng)癥怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后腰背痛腹直肌分離子宮復(fù)舊肌肉酸痛乳腺疏通卵巢恢復(fù)促進(jìn)泌乳胃腸排氣

塑形妊娠紋淡化產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第46頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs6S6S2S0S一、促進(jìn)泌乳參數(shù)選擇產(chǎn)房：產(chǎn)后２小時(shí)，第１-3天，２次/天，每次20-3０分鐘。配合按摩。產(chǎn)后42天，1次/天，每次20-30分鐘，5天/療程。配合按摩。刺激強(qiáng)度為最大耐受針對(duì)乳汁少產(chǎn)婦,采取低頻電刺激技術(shù),作用于乳房腺體組織,刺激穴位,影響丘腦下部,促進(jìn)垂體前葉催乳素分泌,促進(jìn)泌乳量。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第47頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz200μs8S8S2S2S二、幫助乳腺疏通參數(shù)選擇天天2次，每次20-30分鐘，3天/療程。配合按摩。針對(duì)乳汁淤積產(chǎn)婦,采取低頻電刺激技術(shù),作用于乳房腺體組織,刺激穴位,有效改進(jìn)局部血液循環(huán),疏通乳腺導(dǎo)管,促進(jìn)乳汁排出,消除淤積乳汁,預(yù)防乳腺管閉塞或乳腺炎發(fā)生,降低哺乳時(shí)痛苦。刺激強(qiáng)度為能耐受最大強(qiáng)度產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第48頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz300μs8S8S2S2S三、促進(jìn)子宮復(fù)舊參數(shù)選擇產(chǎn)房：陰道分娩2小時(shí)后，剖宮產(chǎn)6小時(shí)后，1次/天，20-30分鐘/次，連續(xù)治療3天。產(chǎn)后42天：1次/天，20-30分鐘/次，7天/療程。刺激強(qiáng)度為能耐受最大強(qiáng)度經(jīng)過(guò)低頻電刺激技術(shù)，使子宮被動(dòng)產(chǎn)生宮縮,消除盆腔淤血,降低產(chǎn)后出血,促進(jìn)惡露排出，改進(jìn)子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，增加子宮內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)，使子宮快速?gòu)?fù)原。

產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第49頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競(jìng)品分析產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs8S8S2S2S四、治療產(chǎn)后尿潴留參數(shù)選擇陰道分娩6小時(shí)后，普通為單次治療，20-40分鐘。采取低頻電刺激治療，加緊麻痹神經(jīng)排尿功效恢復(fù)，消除或降低神經(jīng)元膀胱患者膀胱殘余尿，或解除其尿潴留。操作方法簡(jiǎn)單、安全,含有可重復(fù)性,患者無(wú)痛苦。刺激強(qiáng)度為能耐受最大強(qiáng)度下腹部膀胱區(qū)域和骶尾部各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第50頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競(jìng)品分析產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降40Hz300μs8S8S2S2S四、治療產(chǎn)后尿潴留參數(shù)選擇陰道分娩6小時(shí)后，普通為單次治療，20-40分鐘。采取低頻電刺激治療，加緊麻痹神經(jīng)排尿功效恢復(fù)，消除或降低神經(jīng)元膀胱患者膀胱殘余尿，或解除其尿潴留。操作方法簡(jiǎn)單、安全,含有可重復(fù)性,患者無(wú)痛苦。刺激強(qiáng)度為能耐受最大強(qiáng)度下腹部膀胱區(qū)域和骶尾部各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第51頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降60Hz300μs6S8S2S0S五、促進(jìn)胃腸排氣參數(shù)選擇剖宮產(chǎn)后8小時(shí)，2次/天，20-30分鐘/次，直至正常排氣。經(jīng)過(guò)低頻電刺激治療，改進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕膀胱充血水腫，促進(jìn)膀胱回宮功效，可盡快排尿。同時(shí)可預(yù)防尿潴留、膀胱炎發(fā)生。刺激強(qiáng)度為能耐受最大強(qiáng)度骶尾兩側(cè)各貼一片電極片產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第52頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降50Hz300μs10S10S2S2S六、淡化妊娠紋參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)待傷口完全愈合。橄欖油/苦杏仁油按摩15min后，電刺激15min。1次/天，10次/療程。刺激強(qiáng)度為患者有輕微收縮感，無(wú)顯著收縮。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第53頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降30Hz300μs8S10S2S2S七、塑形（腹部、大腿、臀部、小腿）參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，1次/天，30min/次，10次/療程，配合運(yùn)動(dòng)飲食。刺激強(qiáng)度：最大耐受。經(jīng)過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激，引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮,促進(jìn)血液循環(huán),刺激腸蠕動(dòng),可活化人體細(xì)胞，促進(jìn)內(nèi)分泌恢復(fù)正常，消除孕期堆積脂肪，消除水腫，增強(qiáng)皮膚堅(jiān)實(shí)度，逐步恢復(fù)孕前形體狀態(tài),配合運(yùn)動(dòng)飲食,效果更佳。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第54頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹頻率波寬工作休息波升波降50Hz200μs8S10S2S2S八、腹直肌分離參數(shù)選擇產(chǎn)后42天，3次/周，30min/次。10次/療程?；颊哐雠P位，將2對(duì)電極片分別貼于腹中線兩側(cè)2cm，臍上2cm和臍下2cm各一片。刺激強(qiáng)度為患者有輕微收縮感，無(wú)顯著收縮。采取腹部電刺激方法能夠有效治療腹直肌分離。經(jīng)過(guò)電刺激使腹部肌肉（腹橫肌、腹直?。┍粍?dòng)收縮，能夠?qū)∪哼M(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，恢復(fù)脊柱生理彎曲并改進(jìn)骨盆傾斜度。能夠克服患者自主訓(xùn)練方式不正確，無(wú)法使腹部肌群得到充分鍛煉及依從性較差問(wèn)題。治療范圍：因腹直肌分離造成產(chǎn)后腰疼、腹部贅肉凸起。產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第55頁(yè)康復(fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹九、改進(jìn)恥骨聯(lián)合分離參數(shù)選擇產(chǎn)后48小時(shí)，1次/天，20-30分鐘/次。5次/療程。恥骨聯(lián)合兩側(cè)腹股溝處各貼一片電極片。骶尾兩側(cè)各貼一片電極片。刺激強(qiáng)度：最大耐受頻率波寬工作休息波升波降100Hz150μs9S1S2S0S經(jīng)過(guò)低頻電刺激技術(shù),作用于恥骨聯(lián)合及骶尾兩側(cè),刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進(jìn)神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥,減輕疼痛.產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第56頁(yè)1、生物反饋療法。將1對(duì)電極片分別貼于L1兩側(cè)，距中線2cm處。參考電極位于髂前上棘。囑咐患者由站立位向前輕微彎曲，當(dāng)感覺(jué)后背肌肉舒展，則停下來(lái)讓肌肉充分放松，連續(xù)30S后，恢復(fù)站立位。經(jīng)過(guò)SEMG改變對(duì)患者進(jìn)行輔導(dǎo)。2、電刺激療法。兩個(gè)電極片分別位于髂前上棘上方2cm，內(nèi)側(cè)2cm。陰道分娩1d后，剖宮產(chǎn)傷口愈合后，1次/天，每次30min，生物反饋15分鐘，電刺激15分鐘。10次一個(gè)療程，配合家庭訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)置于體表表面電極刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進(jìn)神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥，指導(dǎo)患者放松腰背部肌肉，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛?？祻?fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用競(jìng)品分析產(chǎn)品介紹十、產(chǎn)后腰背痛頻率波寬工作休息波升波降50Hz200μs8S10S1S1S參數(shù)選擇產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第57頁(yè)腰背痛：將電極片貼于疼痛區(qū)域脊髓兩側(cè)。傷口痛：將電極片貼于疼痛區(qū)域，避開(kāi)傷口。人流后鎮(zhèn)痛：下腹部子宮區(qū)域左右各一片，T11-L1兩側(cè)各一片。經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后鎮(zhèn)痛：

T11-L1兩側(cè)各一片，S2-S4左右各一片。經(jīng)過(guò)置于體表表面電極刺激神經(jīng)肌肉，幫助改進(jìn)神經(jīng)肌肉異常相關(guān)病癥.減緩疼痛,應(yīng)用于腰背痛、傷口痛、人流后鎮(zhèn)痛、經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后鎮(zhèn)痛等?？祻?fù)方案怎樣使用臨床應(yīng)用產(chǎn)品介紹十一、鎮(zhèn)痛頻率波寬工作休息波升波降100Hz150μs9S1S2S0S1次/天，每次20-30min。5次/療程。參數(shù)選擇刺激強(qiáng)度：最大耐受產(chǎn)后康復(fù)之盆底康復(fù)盆底功能障礙性疾病的診斷治療第58頁(yè)肌肉酸痛：將一對(duì)電極片沿著肌纖維走向貼于肌肉酸