女性生殖系統(tǒng)第四講

妊娠妊娠合并心臟妊娠期總血容量于妊娠第6周開始增加 產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負擔較重的時期 三、心臟病孕婦最的時32--343日內(nèi)。防治心力衰竭妊娠合并 毒性肝 一、性肝炎對妊娠的影臨床表現(xiàn)妊娠期出現(xiàn)不能用早孕反應或其他原因解釋的消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退、妊娠早中期可觸及肝大，并有肝區(qū)叩擊痛，ALT、膽紅素增高、尿膽紅素陽性。 妊娠合 糖篩查試驗：50g葡萄糖，5分鐘內(nèi)服完，1小時血糖≥7.8mmol／L110.3mmol／L，28.6mmol／L，36.7mmol／L。22項以上達竄數(shù)字（56103，。其空腹、、、、分別為.6、10.3、8.6、6.7）產(chǎn)力異 潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至擴張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時，16小時，16小時稱潛伏期延長。8小時，8小時，稱活躍期延長。 第二產(chǎn)程停滯：1小時胎頭下降無進展。潛伏期：16個小時，一般觀察，不能用縮宮素和人工破膜（它們必須要宮3cm）（①縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、 擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭給于哌替啶（度冷?。┚蚈K啦 產(chǎn)道異骨盆平面狹窄分內(nèi)外測量外測量為骶恥外徑<18cm，內(nèi)測量真結合徑坐骨結節(jié)間徑<8cm，與出口后矢狀徑之和<15cm屬骨盆出口平面狹窄（<13肯定出不來，>15可以出來，13-153000g以下可以試產(chǎn)，3000g以上就骨盆測量骶恥外徑<18cm或?qū)菑?lt;11.5cm為扁平骨盆屬扁平骨盆。坐骨結節(jié)估計頭盆關系胎位異一、持續(xù)性枕后（橫）21胎頭雙頂徑達坐骨棘平面或更低，妊娠期處理：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。30仍沒①③外轉(zhuǎn)胎位術用于上述矯正方法無效者，妊娠 上肢脫出于（卡在那兒進不去出不來）宮縮繼續(xù)增強，上段越來越厚，下段擴張越來越薄，子先露，出現(xiàn)這個說明就是破裂先兆，快要破啦。分娩期并發(fā)破 破 破 ， 收縮：肌注哌替啶100mg ，產(chǎn) 娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml稱產(chǎn)后 病因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能4類 宮縮乏力特點是胎盤剝離后因?qū)m縮乏力 不止。流出的血液能凝固 娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出， 軟產(chǎn)道裂傷 凝血功能表現(xiàn)為血不凝及不易止血。宮縮乏力加強宮縮是最有效止血方法，、縮宮素胎盤因素若胎盤已剝離則應立即取出胎盤，若剝離疑有胎盤植入，切忌強行剝 凝血功能補充凝血因子羊水栓2能促使血液凝固阻塞肺毛細血管，肺