手足口病(幼師培訓(xùn))課件

手足口病

概述

手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童（特別是3歲以下兒童），可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

流行特點無明顯的地區(qū)性一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。易感性人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。無疫苗和特效治療藥物。

腸道病毒的特性病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播在外環(huán)境中病毒可長期存活，50℃可被迅速滅活對紫外線及干燥敏感

對化學(xué)消毒劑敏感氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可滅活對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精不能滅活

最常見的類型手足口?。ǔＲ奀A16，及EV71、CA5、CA9、CA10）發(fā)熱3-4天，頰粘膜、舌、牙齦和上顎上出現(xiàn)小泡狀粘膜疹，手、足、臀部出現(xiàn)丘皰疹。EV71引起的水皰比CA16的水皰小，且丘疹更常見，伴或不伴瘀點瘀斑，軀干或者肢體上常可見彌漫紅斑。皰疹性咽峽炎（見于EV71、CA8、CA10、CA16感染）：突然發(fā)熱，喉痛，前咽弓、軟腭、懸雍垂黏膜上出現(xiàn)丘疹。潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。起病較急，高熱，T38℃-40℃，熱程4-7天伴有頭痛，咳嗽，流涕、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長，病情重。

手口足病的病程口腔皰疹后1-2天，手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔可出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，如米粒大小，圓形或者橢圓形，長徑與皮紋走向一致，較硬,內(nèi)有混濁液體，周圍有紅暈。臀部及肛周也可見此種皮疹。足部癥狀

手部癥狀

手部癥狀手部癥狀足部癥狀足部癥狀口腔癥狀臀部癥狀

鑒別診斷

皰疹性蕁麻疹水痘不典型麻疹幼兒急疹風(fēng)疹

流行病學(xué)特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間以及有無淋巴結(jié)腫大等鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。

疾病預(yù)防如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療?；純旱募彝?yīng)使用肥皂對日常用品、玩具、尿布進行消毒。對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。疾病預(yù)防春夏季是腸道病毒感染的高發(fā)季節(jié)，要講究環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。在托幼機構(gòu)、小學(xué)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門（縣疾病預(yù)防控制中心）?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被子、桌