護(hù)理文書書寫規(guī)范試卷

護(hù) 理 文 書 書 寫 規(guī) 范 試 卷Documentserialnumber【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】護(hù)理文書書寫規(guī)范試卷 科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、填空題： 1、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、 、完整、規(guī)范。 、體溫單 ℃橫線之間用 色墨水縱行頂格填寫入院、出院、轉(zhuǎn) 入、死亡、手術(shù)、分娩。 3、書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)用 在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚可辨， 并注明 ，修改人簽名。 4、脈搏短絀時(shí)，心率以 表示。 5、呼吸與脈搏重疊時(shí)，就在呼吸符號(hào) 。6、灌腸前自行排便1次，灌腸后排便 1次，以 表示。 7、一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救危重患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑 時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng) 無 后 執(zhí)行。 8、心護(hù)在次記錄護(hù)，并在應(yīng)記錄 心率、 、 、護(hù)，并情時(shí)規(guī)范記錄。 9、過填寫患者過名，以上過應(yīng)記 錄“ ”。10、搶救記錄按搶救時(shí)間順序準(zhǔn)確記錄患者生命體征、情變化、搶救護(hù) 理措施、停止搶救時(shí)間，并于搶救結(jié)束后實(shí)補(bǔ)記。 二、判斷題、理溫后體溫用表示。 ）2、體溫單底填寫大小便次數(shù)、出入液量、體重、、過。數(shù)據(jù)以數(shù)字記錄，填寫數(shù)字，記單。 ）3、以 mmHg為單位。Qd、、Tid測(cè)量的填寫在應(yīng)的日期欄。）4、臨時(shí)備用醫(yī)囑臺(tái)過期未執(zhí)行，護(hù)士紅色墨水在該項(xiàng)醫(yī)囑寫“未用”字。 ）5護(hù)理記錄護(hù)士對(duì)患者住期間護(hù)理過程的客觀記錄，不應(yīng)。）6、手術(shù)護(hù)理記錄單術(shù)前訪視過、隔離類措施、皮膚狀況、術(shù)前 。）7、醫(yī)囑須由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備獨(dú)立資質(zhì)的注冊(cè)護(hù)士簽名，執(zhí)行時(shí)間采用 14時(shí)。 ）、不執(zhí)行時(shí)間之間醫(yī)囑，用線。 ）、脈搏與呼吸重疊時(shí)，在呼吸符號(hào)。 ）10）A8B12C24D20214A分子 B分母 C基數(shù)含相連。A下降 B上升 C不升 D不降。A☆ B＊ C⊙ D★A查對(duì)度 B給度 C交度 D查度6醫(yī)醫(yī)囑，A對(duì)BCD執(zhí)行士7口才生命征病情變化措施停止并束據(jù)實(shí)補(bǔ)A2B6C4D8底簽全名。A器械巡回BC