2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301高分通關題型易錯題庫附解析答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301高分通關題型易錯題庫附解析答案

單選題（共55題）1、者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A2、鈣化A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應【答案】D3、強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關節(jié)B.對稱性多關節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關節(jié)C.突發(fā)關節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關節(jié)D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關節(jié)腫痛，活動加重，休息可減輕【答案】D4、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉【答案】C5、女性，48歲，三年來間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，查血壓120/80mmHg，右腎區(qū)叩擊痛(+)，化驗尿常規(guī)白細胞8～12/HP，血常規(guī)白細胞12×10A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】B6、慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯哪種維生素與內(nèi)因子結(jié)合，而導致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C7、7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來頭痛明顯，時伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡A.遺留智力障礙B.遺留運動障礙C.正常D.視力減退E.繼發(fā)性癲癇【答案】C8、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個月。Hb100g/L，WBC5.5×10A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜【答案】B9、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C10、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（-）。下列項目中暫不予考慮的檢查是A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D11、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A12、墨菲征陽性見于A.急性十二指腸潰瘍B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腎盂腎炎【答案】B13、頭癬治療的金標準是口服A.灰黃霉素B.氟康唑C.酮康唑D.特比奈芬E.二性霉素【答案】A14、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺【答案】D15、患者，女，24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C16、慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒【答案】B17、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.肺泡B.氣管C.支氣管D.細支氣管E.肺間質(zhì)【答案】D18、某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的A.暴發(fā)B.流行C.季節(jié)性D.周期性E.散發(fā)【答案】C19、下列不屬于我國基本衛(wèi)生保健制度主要內(nèi)容的是A.以政府財政投入為主導B.以農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務為載體C.以全體城鄉(xiāng)居民為對象D.以現(xiàn)代尖端醫(yī)學技術為手段E.免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫(yī)療服務【答案】D20、患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.限制水攝入B.大量補液及堿化尿液C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用利尿劑E.立即血液透析【答案】B21、下列不屬于肺癌伴隨癥狀的是A.類癌綜合征B.異位Cushing綜合征C.馬凡綜合征D.男性乳房發(fā)育E.繼發(fā)的增生性骨關節(jié)病【答案】C22、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A23、配伍用藥時，下列說法正確的是A.可能使作用減弱，稱為拮抗B.產(chǎn)生拮抗皆對治療不利C.可能使作用增強D.產(chǎn)生協(xié)同皆對治療有利E.以上均不對【答案】C24、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C25、骨質(zhì)疏松癥確診的金指標是A.血、尿鈣、磷測定B.骨礦密度測量C.骨X線檢查D.臨床癥狀E.甲狀旁腺激素水平測定【答案】B26、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D27、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質(zhì)紊亂【答案】A28、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.化療B.手術C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療【答案】A29、要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用A.均數(shù)與標準差B.全距與中位數(shù)C.中位數(shù)與四分位間距D.均數(shù)與變異系數(shù)E.以上均不對【答案】A30、下面哪種疾病可造成視力減退和失明A.重癥沙眼B.結(jié)膜炎C.淚囊炎D.假性近視E.弱視【答案】A31、某患兒屈光檢查右眼為-2.25D，左眼-5.50D，矯正視力1.0。應診斷為A.遠視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】C32、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.按摩子宮時靜脈滴注縮宮素B.肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mgC.輸液輸血D.宮腔填塞紗條E.以上均無效，子宮動脈或髂內(nèi)動脈結(jié)扎術【答案】A33、全科醫(yī)生對問題的分類是把患者問題劃分到恰當?shù)牟』技凹膊》懂犞腥?，其主要意義A.便于管理B.認識病因，推測疾病C.早期治療D.獲取診病信息E.進一步追蹤，隨訪【答案】B34、自然、連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上的是A.習慣性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】A35、下述發(fā)熱是變態(tài)反應引起的，但需除外哪一項A.血清病B.藥物熱C.甲狀腺功能亢進D.風濕熱E.結(jié)締組織病【答案】C36、男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核【答案】B37、ICD-10（精神疾病診斷制定的國家）A.美國B.國際C.日本D.中國E.德國【答案】B38、氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬例外的是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星E.洛美沙星【答案】C39、患者，女，36歲。妊娠6個月，左乳房腫痛半月余，體溫無明顯升高。查體可見左乳大部分皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙，表面溫度較高，無明顯壓痛，腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié)，無明顯壓痛，曾用抗菌藥1周，無好轉(zhuǎn)。應考慮的診斷是什么A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病【答案】D40、膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是A.正常的解剖途徑B.循破壞、缺損的骨壁C.血行途徑D.。尚未閉合的骨縫E.以上都不是【答案】B41、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。對該老人進行護理時，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感D.指導其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時，鼓勵老人使用拐杖【答案】A42、以下哪項是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C43、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D44、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A45、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.慢性腎炎，尿毒癥期B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期D.氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】C46、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時動態(tài)血壓【答案】A47、男性55歲。因心慌3小時來急診室，病人4個月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個結(jié)節(jié)，心臟擴大，心率(120～130)次/分，心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸A.毛花苷C及皮質(zhì)激素B.強心藥及碘劑C.強心藥及利尿藥D.毛花苷C及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥【答案】D48、對于脂肪瘤，下列描述恰當?shù)氖茿.多位于皮內(nèi)B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明顯的癥狀D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】B49、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20×10A.ITPB.過敏性紫癜C.急性淋巴細胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A50、關于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是A.其服務內(nèi)容是以醫(yī)療為主B.針對的問題是常見問題C.服務人口流動性強D.使用的是高新技術E.照顧范圍較窄【答案】B51、下列有關HCV感染的表述中錯誤的是A.HCV感染早期即可出現(xiàn)抗HCV-IgM陽性B.抗HCV是保護性抗體C.少數(shù)患者可出現(xiàn)抗HCV持續(xù)陰性D.抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染E.抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染【答案】B52、食管癌最常見的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C53、藥物產(chǎn)生副作用的藥理學基礎是A.用藥劑量過大B.藥物作用選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過高E.用藥時間過長【答案】B54、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.壺腹癌E.肝硬化【答案】D55、腦卒中早期偏癱上肢弛緩性癱瘓時的肩關節(jié)最常見并發(fā)癥A.骨質(zhì)增生B.關節(jié)炎C.肩關節(jié)半脫位及肩關節(jié)周圍炎D.病理性骨折E.骨質(zhì)疏松【答案】C多選題（共13題）1、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD2、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D3、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC4、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD5、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D7、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC8、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R