2022年6月貴州省貴陽(yáng)市清鎮(zhèn)市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月貴州省貴陽(yáng)市清鎮(zhèn)市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫(xiě)姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷?shū)寫(xiě)在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。3、考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、硬膜外麻醉后應(yīng)取（）。A、去枕平臥B、平臥位C、半臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位【答案】B【解析】腰麻后，腦脊液可經(jīng)穿刺部位從蛛網(wǎng)膜下腔流出，進(jìn)而引起低顱壓性頭痛。為了預(yù)防頭痛，可讓患者取去枕平臥位6～8小時(shí)，以預(yù)防頭痛的并發(fā)癥。硬膜外麻醉時(shí)麻醉藥注入硬膜外腔，通常情況下不會(huì)造成腦脊液流失，也不會(huì)出現(xiàn)低壓性頭痛。但是硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)后，血壓多受影響，故術(shù)后仍然需要平臥4～6小時(shí)，只是不必去枕。2、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是（）。A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘【答案】C【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。3、膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）。A、排尿困難，排尿痛B、運(yùn)動(dòng)后血尿C、尿潴留D、排尿中斷E、尿失禁【答案】D【解析】膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷伴疼痛感。4、患兒，男，4個(gè)月。反復(fù)抽搐3天，抽搐期間神志不清，伴高熱煩躁。臨床診斷為化膿性腦膜炎。驚厥發(fā)作期間首選藥物為（）。A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、20%甘露醇E、復(fù)方氯丙嗪【答案】C【解析】患兒因化膿性腦膜炎，發(fā)生高熱驚厥，首選藥物是地西泮。5、患者男，42歲。下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。A、彈力繃帶包扎2周后拆除B、鼓勵(lì)患者下地行走C、臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流D、絕對(duì)臥床1周E、臥床期間指導(dǎo)患者作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后，要縛扎彈力繃帶，一般維持2周方可拆除。休息或臥床時(shí)抬高患肢30°～40°，以利靜脈回流。臥床期間指導(dǎo)患者做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下地行走。6、角色行為沖突指（）。A、在現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范B、沒(méi)有進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者，不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理C、患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)D、安于患者角色，對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴(lài)心理E、適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任【答案】C【解析】角色行為沖突指患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。7、患兒，男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉。體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘。抽搐最可能的原因是（）。A、高熱驚厥B、急性心力衰竭C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、中毒性腦病【答案】C【解析】該患兒發(fā)生腹瀉、中度脫水導(dǎo)致電解質(zhì)大量丟失，應(yīng)考慮低鈣抽搐。8、患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)【答案】B【解析】阿糖胞苷的主要不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)、肝功能異常、骨髓抑制、巨幼變；柔紅霉素、三尖杉酯堿的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、心臟損害、消化道反應(yīng)。三藥并用，應(yīng)首先重點(diǎn)觀察骨髓抑制表現(xiàn)，其次是心臟毒性表現(xiàn)。9、流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是（）。A、斑點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生命。10、患者男，58歲。診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院。突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于（）。A、洪脈B、奇脈C、間歇脈D、交替脈E、脈搏短絀【答案】E【解析】脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。脈搏短絀的測(cè)量方法：由兩名護(hù)士一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，測(cè)心率護(hù)士看表叫開(kāi)始測(cè)一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。11、為成年人進(jìn)行人工呼吸的吹氣量約為（）。A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1000mlE、1200～1300ml【答案】D【解析】為成年人進(jìn)行人工呼吸的吹氣量約為700～1000ml，此題為記憶性題。12、關(guān)于正常產(chǎn)道的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線B、入口平面橫徑比前后徑長(zhǎng)C、骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆三個(gè)平面中，入口平面是最小的平面E、骨盆正常傾斜度為60°【答案】D【解析】在骨盆3個(gè)平面中，中骨盆平面是最小平面。入口平面的前后徑平均值為11cm，入口橫徑為13cm，橫徑比前后徑長(zhǎng)。中骨盆橫徑為10cm，出口橫徑為9cm，所以出口橫徑是骨盆各平面橫徑中最短的徑線。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線，骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段13、護(hù)理診斷闡述的是（）。A、有關(guān)個(gè)人對(duì)生活環(huán)境反應(yīng)的判斷B、有關(guān)個(gè)人對(duì)醫(yī)療技術(shù)反應(yīng)的判斷C、個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷D、個(gè)人身體病理生理變化的判斷E、有關(guān)個(gè)人對(duì)生命照顧反應(yīng)的判斷【答案】C【解析】護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。14、患者男，21歲。車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折急診入院。查體：神志不清、血壓測(cè)不到，經(jīng)急診搶救后轉(zhuǎn)入ICU。醫(yī)囑給予輸液、輸血及對(duì)癥治療，24小時(shí)后患者病情惡化，為了防止腦水腫，醫(yī)囑給予冰帽物理治療，應(yīng)保持體溫（肛溫）在（）。A、30℃左右B、33℃左右C、35℃左右D、36℃左右E、37℃左右【答案】B【解析】使用冰帽防治腦水腫時(shí)，應(yīng)每30分鐘測(cè)一次體溫，保持體溫（肛溫）在33℃左右，肛溫不宜低于30℃。15、經(jīng)接觸傳染的感染病變是（）。A、癤B、癰C、丹毒D、氣性壞疽E、急性淋巴結(jié)炎【答案】D【解析】氣性壞疽的病菌為梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中，容易侵入傷口。16、對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB，其中“B”指的是（）。A、人工呼吸B、開(kāi)放氣道C、藥物治療D、胸外心臟按壓E、電擊除顫【答案】A【解析】在CAB中“B”為Breathing即人工呼吸。17、某產(chǎn)婦，30歲。于23：00順利分娩一女?huà)?，至次?：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對(duì)該產(chǎn)婦最主要的護(hù)理措施是（）。A、立即施行導(dǎo)尿術(shù)B、協(xié)助其坐起排尿C、用溫水沖會(huì)陰D、用手輕輕按摩下腹部E、讓其聽(tīng)流水【答案】A【解析】該產(chǎn)婦因長(zhǎng)時(shí)間未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，出現(xiàn)尿潴留表現(xiàn)。此時(shí)最主要的措施是立即施行導(dǎo)尿術(shù)，引出尿液，緩解癥狀。18、95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是（）。A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、24個(gè)月E、3歲【答案】C【解析】肺循環(huán)壓力的降低及左心排出血量增多，體循環(huán)壓力升高，使原來(lái)動(dòng)脈導(dǎo)管中的血液逐漸減少，最后停止，形成功能性關(guān)閉。還因血氧含量增高，導(dǎo)致導(dǎo)管管壁平滑肌收縮、增生，致使導(dǎo)管逐漸閉塞，約95%的小兒于生后1年內(nèi)在解剖上關(guān)閉。19、肋骨骨折最易發(fā)生在（）。A、第1～2肋B、第2～3肋C、第4～7肋D、第8～10肋E、第11～12肋【答案】C【解析】第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易折斷。20、出院患者床單位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、污被服撇下、送洗B、被褥曝曬6小時(shí)C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗D、臉盆、痰杯用消毒液浸泡E、鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者【答案】C【解析】出院患者床單位的處理：①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。②床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。④病室開(kāi)窗通風(fēng)。⑤鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。⑥傳染病患者的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。21、患兒，9歲。扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血，可在頜下（）。A、放置熱水袋B、放置冰囊C、用乙醇紗布濕敷D、進(jìn)行紅外線照射E、用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷【答案】B【解析】冷療的作用：①消炎：冷使血管收縮，細(xì)胞通透性改變，局部滲出及出血減少，局部炎性水腫減輕。②鎮(zhèn)痛：冷使神經(jīng)興奮性下降、傳導(dǎo)速度減慢，故能緩解疼痛。③解痙攣：為肌肉興奮性及收縮力降低的結(jié)果。④退熱。22、初產(chǎn)婦，30歲，宮口開(kāi)全超過(guò)2小時(shí)胎兒還未娩出，稱(chēng)為（）。A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、胎盤(pán)滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長(zhǎng)【答案】A【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。23、患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）。A、平臥保暖B、氧氣吸入C、心肺復(fù)蘇D、建立靜脈通道E、通知醫(yī)生【答案】C【解析】患者突然意識(shí)喪失，呼吸、心臟驟停，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇。24、護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束后多久補(bǔ)記所有內(nèi)容（）。A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)【答案】C【解析】書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單時(shí)，因搶救患者未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記所有內(nèi)容。25、某患者血紅細(xì)胞含有A凝集原和B凝集原，則該患者的血型是（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、H型【答案】D【解析】AB型血的紅細(xì)胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的紅細(xì)胞不含A、B凝集原，A型血的紅細(xì)胞含有A凝集原，B型血的紅細(xì)胞含有B凝集原。26、患者女，25歲。因患右側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為左側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：左側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是（）。A、依人道原則，立即行左乳大部分切除術(shù)B、依救死扶傷原則，立即行左乳大部分切除術(shù)C、依有利原則，立即行左乳根治術(shù)D、依知情同意原則，立即行左乳根治術(shù)E、依知情同意原則，立即行左乳大部分切除術(shù)【答案】E【解析】知情同意原則的基本內(nèi)容是：臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用27、急性肺水腫的特征性癥狀是（）。A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕啰音D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、下肢水腫【答案】C【解析】急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心搏驟停。28、自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘E、肺膿腫【答案】C【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最常見(jiàn)，其次是原發(fā)性氣胸。29、嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率（）。A、＞180次/分B、＞160次/分C、＞140次/分D、＞120次/分E、＞100次/分【答案】A【解析】嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率＞180次/分。30、患者，男性，因車(chē)禍右胳膊及左腿骨折，患者在急診科行石膏繃帶固定，正確的護(hù)理措施是（）。A、有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕E、石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，應(yīng)填塞物品襯墊【答案】D【解析】應(yīng)于石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開(kāi)窗，以便日后換藥；手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán)；患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)；石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí)，不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時(shí)應(yīng)“開(kāi)窗”檢查或打開(kāi)石膏。31、尸體護(hù)理時(shí)，為了防止面部淤血，易于辨認(rèn)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。A、洗臉，閉合眼瞼B、頭下墊枕頭C、擦洗身體，填塞身體孔道D、第一張尸體識(shí)別卡系于右手腕部E、第二張尸體識(shí)別卡別在尸單外面的腰部【答案】B【解析】尸體護(hù)理時(shí)，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。32、關(guān)于胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、引流瓶低于引流平面60～100cmB、水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cmC、水柱上下波動(dòng)4～6cm為正常D、搬動(dòng)患者時(shí)，雙重夾閉引流管E、在患者呼氣末屏氣時(shí)迅速拔管【答案】E【解析】24小時(shí)引流液少于50ml，膿液小于10ml，無(wú)氣體溢出可考慮拔管，囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。33、患兒男，1歲。因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)Uimqid，為該患者肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（）。A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側(cè)肌E、三角肌下緣【答案】B【解析】2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。臀中、小肌的血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故目前使用日趨廣泛。34、患者女，76歲。因心前區(qū)壓榨性疼痛、惡心、腹脹伴大汗，2小時(shí)未緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診。診斷為急性心肌梗死，此時(shí)患者首先應(yīng)解決的護(hù)理診斷是（）。A、惡心B、腹脹C、焦慮D、疼痛E、知識(shí)缺乏【答案】D【解析】診斷可以按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進(jìn)行排序。①首優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題是直接威脅生命并需要立即采取行動(dòng)解決的，如“清理呼吸道無(wú)效”；②中優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題不直接威脅生命，但可能導(dǎo)致身心不健康，如“疼痛”；③次優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題一般不會(huì)導(dǎo)致身心障礙，可以最后考慮，如“角色紊亂”。該患者目前首先的護(hù)理診斷為疼痛35、小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是（）。A、2歲以?xún)?nèi)B、3歲～4歲C、5歲～7歲D、7歲～12歲E、各年齡組【答案】A【解析】毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于1～6個(gè)月的小嬰兒。36、某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。應(yīng)考慮為（）。A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過(guò)量C、痰液壅塞D、通氣量不足E、呼吸性堿中毒【答案】B【解析】用于呼吸衰竭的興奮劑以尼可剎米（可拉明）為主，它可直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，而反射地興奮呼吸中樞。當(dāng)呼吸處于抑制狀態(tài)時(shí)，興奮作用較明顯（雖然作用溫和，但比較安全），但一次用藥僅維持5～10分鐘，故常靜脈間歇給藥。大劑量時(shí)可出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、震顫等，故本題答案是呼吸興奮劑過(guò)量。37、陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見(jiàn)于（）。A、老年性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、慢性宮頸炎D、滴蟲(chóng)陰道炎E、盆腔炎【答案】D【解析】滴蟲(chóng)陰道炎典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢。分泌物可呈膿性、黃綠色，有臭味。38、患者，女，45歲，自覺(jué)陰道脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為（）。A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度【答案】D【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。39、脈搏短絀常見(jiàn)于（）。A、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D【解析】脈搏短絀最常見(jiàn)的就是心房顫動(dòng)的患者。40、反復(fù)感染引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是（）。A、A族乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、綠膿桿菌【答案】A【解析】風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。41、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，陰道流血1小時(shí)入院。產(chǎn)檢：無(wú)宮縮，胎心170次/分，宮口未開(kāi)，臀先露，羊水Ⅱ度糞染。進(jìn)一步的處理是（）。A、自然分娩B、預(yù)防感染C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)【答案】D【解析】根據(jù)上述癥狀可診斷為胎兒官內(nèi)窘迫，立即剖宮產(chǎn)。42、患者男，46歲。3年前診斷慢性腎衰竭。1月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。目前正確的飲食方案是（）。A、高鈉飲食B、高鉀飲食C、高脂飲食D、高蛋白飲食E、高熱量飲食【答案】E【解析】慢性腎衰竭患者飲食指導(dǎo)：供給患者足夠的熱量，以減少蛋白質(zhì)的消耗，此時(shí)，應(yīng)給予高熱量飲食。43、鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢查（）。A、有無(wú)腫脹B、有無(wú)畸形C、肘后三點(diǎn)關(guān)系是否正常D、有無(wú)肱動(dòng)靜脈損傷E、有無(wú)橈神經(jīng)損傷【答案】C【解析】肱骨髁上骨折肘后三角關(guān)系正常，而肘關(guān)節(jié)脫位后肘后三角關(guān)系失常，這是肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的主要鑒別點(diǎn)之一。44、醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，記錄的時(shí)間限制是（）。A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、10小時(shí)內(nèi)【答案】C【解析】如因搶救急重癥患者未能及時(shí)記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。45、鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A、周?chē)窠?jīng)炎B、肝損害C、眩暈、聽(tīng)力障礙D、高尿酸血癥E、視神經(jīng)炎【答案】C【解析】鏈霉素容易損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)失去協(xié)調(diào)（我們稱(chēng)共濟(jì)失調(diào)）;可以引起耳鳴，聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳聾。產(chǎn)生鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的人很少。46、患者，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后第2天，患者對(duì)于較重的刺激可以被喚醒，隨后又入睡，對(duì)所提問(wèn)題不能正確回答的狀態(tài)。該患者的意識(shí)狀態(tài)處于何種情況？（）。A、昏睡B、嗜睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷【答案】A【解析】昏睡是指患者的覺(jué)醒水平、意識(shí)內(nèi)容和隨意運(yùn)動(dòng)均明顯降低，呼喚或推動(dòng)患者肢體不能使其覺(jué)醒，對(duì)痛覺(jué)刺激可有較強(qiáng)反應(yīng)并能短暫覺(jué)醒，但不能正確回答問(wèn)題。結(jié)合題中患者表現(xiàn)可判斷該患者的意識(shí)狀態(tài)應(yīng)屬于昏睡狀態(tài)。47、高血壓腦病可給予（）。A、高流量乙醇濕化給氧B、中流量間歇性給氧C、面罩加壓純氧D、低流量持續(xù)給氧E、低流量間歇給氧【答案】B【解析】高血壓腦病應(yīng)給予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。48、護(hù)士在巡回過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為（）。A、調(diào)整針頭斜面B、抬高輸液瓶C、穿刺部位熱敷D、擠壓輸液管E、觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及疼痛【答案】E【解析】輸液突然發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及疼痛，然后再處理溶液不滴的情況。49、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（）。A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識(shí)喪失E、醫(yī)生開(kāi)出死亡診斷后【答案】E【解析】尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。50、皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)士檢查時(shí)最能反映貧血的部位是（）。A、面頰皮膚及上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳郭皮膚D、頸部皮膚及舌面E、瞼結(jié)膜、指甲、口唇【答案】E【解析】皮膚、黏膜蒼白為各種貧血最常見(jiàn)的共同特征，其中以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。51、作何種檢查可以確診（）。A、化驗(yàn)胃酸B、胃鏡C、CTD、B超E、化驗(yàn)血常規(guī)【答案】B【解析】該患者需進(jìn)一步作胃鏡以確診。纖維胃鏡下可見(jiàn)潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達(dá)肌層。52、患者男，36歲。1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛。診斷為闌尾炎，采取保守治療?，F(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，應(yīng)考慮是（）。A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周?chē)撃[E、闌尾穿孔【答案】E【解析】闌尾炎患者保守治療后出現(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，考慮為闌尾穿孔引起的腹膜炎體征。53、進(jìn)行尸體護(hù)理的做法，錯(cuò)誤的是（）。A、撤去治療用物B、放低頭部C、裝上義齒D、洗臉閉合眼瞼E、用尸單包裹尸體【答案】B【解析】進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去治療用物，使尸體仰臥，頭下墊一枕，以防面部變色。54、患者，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說(shuō)乳房脹痛，查乳房腫脹，無(wú)紅腫，該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是（）。A、用吸奶器吸乳B、生麥芽煎湯喝C、少喝湯水D、讓新生兒多次吸吮E、芒硝敷乳房【答案】D【解析】產(chǎn)后3天內(nèi)，如果未及時(shí)哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證母乳喂養(yǎng)，又可以促進(jìn)乳汁流暢，脹痛會(huì)自然消失。55、下列婦科炎癥中除哪項(xiàng)外都有外陰瘙癢癥狀?（）A、滴蟲(chóng)性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、老年性陰道炎D、外陰炎E、前庭大腺炎【答案】E【解析】前庭大腺炎初起時(shí)局部腫脹、疼痛、灼燒感，行走不便，有時(shí)致大小便困難。不會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。56、皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)士檢查時(shí)最能反映貧血的部位是（）。A、面頰皮膚及上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳郭皮膚D、頸部皮膚及舌面E、瞼結(jié)膜、指甲、口唇【答案】E【解析】皮膚、黏膜蒼白為各種貧血最常見(jiàn)的共同特征，其中以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。57、慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是（）。A、電熨治療B、冷凍治療C、激光治療D、局部上藥E、全身應(yīng)用大劑量的抗生素【答案】E【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者可局部上藥。58、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血糖B、血氨C、血膽紅素D、血尿素氮E、血轉(zhuǎn)氨酶【答案】B【解析】肝性腦病化驗(yàn)檢驗(yàn)：血氨：正常人空腹靜脈血氨為40～70μg/dl，動(dòng)脈血氨含量為靜脈血氨的0.5～2倍?？崭箘?dòng)脈血氨比較穩(wěn)定可靠。慢性肝性腦病尤其是門(mén)體分流性腦病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病，血氨多正常。59、Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應(yīng)是（）。A、高壓給氧B、間歇給氧C、酒精濕化給氧D、長(zhǎng)期給氧E、低濃度持續(xù)給氧【答案】E【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧氣吸入是治療呼吸衰竭的常規(guī)方法，應(yīng)持續(xù)低流量給氧，防止缺氧糾正過(guò)快，削弱缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。60、產(chǎn)褥感染的誘因不包括（）。A、胎膜早破B、產(chǎn)程延長(zhǎng)C、孕期貧血D、使用產(chǎn)鉗E、使用縮宮素【答案】E【解析】任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御能力的因素均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。如果產(chǎn)婦伴有胎膜早破、羊膜腔感染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、產(chǎn)科手術(shù)操作或慢性疾病、孕期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、以及妊娠晚期性生活等均可成為產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素。使用縮宮素不是產(chǎn)褥感染的誘因。61、休克時(shí)反映器宮血流灌注最重要的指標(biāo)是（）。A、神志B、血壓C、脈率D、尿量E、肢體溫度【答案】D【解析】尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血流灌注的情況。尿量每小時(shí)小于25ml，比重增加，提示腎血流灌注不足；血壓正常，尿量仍少，尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎衰竭；尿量穩(wěn)定，每小時(shí)30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。62、新生兒，生后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染，精神差，查血清膽紅素155μmol/L，其他未見(jiàn)異常，護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是（）。A、生理性黃疸B、先天性膽管阻塞C、顱內(nèi)出血D、敗血癥E、溶血癥【答案】E【解析】溶血癥臨床表現(xiàn)：①胎兒水腫：嚴(yán)重者表現(xiàn)為胎兒水腫，主要發(fā)生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細(xì)胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。②黃疸：溶血病患兒黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并很快發(fā)展，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。③貧血：溶血病患兒有不同程度的貧血，以Rh溶血病較為明顯。如血型抗體持續(xù)存在可導(dǎo)致溶血繼續(xù)發(fā)生，患兒在生后3～5周發(fā)生明顯貧血（Hb＜80g/L），稱(chēng)晚期貧血，多見(jiàn)于未換血者和已接受換血的早產(chǎn)兒。④肝、脾大：嚴(yán)重病例因髓外造血，出現(xiàn)肝、脾大。⑤膽紅素腦?。盒律鷥喝苎】砂l(fā)生膽紅素腦病，足月兒膽紅素超過(guò)18mg/dl，早產(chǎn)兒膽紅素超過(guò)12～15mg/dl就要警惕發(fā)生膽紅素腦病。開(kāi)始表現(xiàn)為神志萎靡、吸吮反射和擁抱反射減弱、肌張力低下，歷時(shí)半天到1天，如病