醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末考前問答題重點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)一、簡答題：1、簡述腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)2、簡述骨折的分類及Ｘ線表現(xiàn)3、骨性強(qiáng)直與纖維性強(qiáng)直在Ｘ線片上有何不同（1）骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁連接兩側(cè)骨端。多見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎愈合后。（2）纖維性強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞后，雖然關(guān)節(jié)活動消失，但X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，且無骨小梁貫穿。常見于關(guān)節(jié)結(jié)核。4、大葉性肺炎的X線及CT征象有哪些5、簡述TIPSS手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：門脈高壓所致食管胃底靜脈曲張出血者；頑固性腹水者；外科門-腔分流術(shù)后血栓形成者；柏—查氏綜合征。禁忌癥：門靜脈血栓形成、狹窄或閉塞、膽道感染、凝血功能嚴(yán)重障礙、心肝腎功能衰竭；反復(fù)肝性腦病、肝臟腫瘤。6、二維超聲心動圖常用的基本切面有哪些胸骨旁左心長軸切面，左胸骨旁短軸切面（主動脈根部水平、二尖瓣口水平、乳頭肌水平）、心尖四腔心切面、胸骨旁右室流出道長軸切面、胸骨上窩主動脈弓長軸及短軸切面、劍突下四腔心切面。7、簡述胸腔積液的X線表現(xiàn)8、簡述胸腺瘤的CT表現(xiàn)9、試述腦內(nèi)血腫不同時期CT表現(xiàn)（1）急性期，呈邊界清楚密度均勻增高的腎形、類圓形、不規(guī)則形團(tuán)塊影。周圍水腫帶寬窄不一。局部腦室受壓移位。破入腦室者可見腦室內(nèi)積血。（2）吸收期，始于3-7天，血腫周圍變模糊，水腫帶增寬。血腫縮小并密度減低，小血腫可完全吸收。（3）囊變期，始于2月以后，較大血腫吸收后，常遺留大小不等的囊腔，伴有不同程度的腦萎縮。10、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別答：（1）肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多。表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多，但邊緣清楚、銳利；肺動脈段凸出，透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強(qiáng)；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉等，亦見于體循環(huán)血量增加者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤于肺內(nèi)，表現(xiàn)為上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈收縮；肺紋理增粗、增多，邊緣模糊；肺野透亮度減低。常見原因為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。11、試述骨髓炎和骨結(jié)核之鑒別點(diǎn)的相對值。用亨氏單位（Hounsfieldunit）表示，簡寫為HU。DWIMRA流空效應(yīng)栓塞后綜合征：指腫瘤和器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。腦膜尾征：MR或CT增強(qiáng)掃描時，腦膜瘤鄰近腦膜發(fā)生鼠尾狀強(qiáng)化，稱為腦膜尾征。橫S征右上肺中央型肺癌伴肺不張時，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門腫塊下凸的下緣相連，形成反置的或橫置的“S”狀，稱反S征或橫S征。流空效應(yīng)腔隙性腦梗塞系因小的終末動脈閉塞所致，CT示位于基底動脈腦干，直徑小于1.0-1.5cm的邊緣清晰低密度灶。柏-查氏綜合征：是由于肝段下腔靜脈和/或肝靜脈阻塞或狹窄所引起的一系列臨床癥狀群。粘膜下囊腫血管糾集征酒窩征多見于惡性腫瘤，由于腫瘤經(jīng)淺筋膜淺層及皮下脂肪層而直接侵犯皮膚，或由于血供增加、靜脈淤血及淋巴回流障礙等原因造成皮膚局限性增厚可向腫瘤方向會縮，即酒窩征。白質(zhì)塌陷征及皮質(zhì)扣壓征提示腫瘤位于顱內(nèi)腦外,指腦膜瘤位于腦膜與腦回之間,直接壓迫腦回,隨腫瘤增大白質(zhì)受壓變平,而皮質(zhì)包繞于腫瘤的征象.動脈瘤指動脈壁因局部病變（可因薄弱或結(jié)構(gòu)破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴(kuò)張。梗塞由腦內(nèi)供血動脈的狹窄、閉塞引起腦組織缺血性壞死。CT表現(xiàn)楔狀或不規(guī)則片狀低密度區(qū)、邊界不清。腺樣體增生肺門支氣管氣像由于實(shí)變肺組織與含氣的支氣管相襯托，其內(nèi)有時可見透亮的支氣管影，呈空氣支氣管征或支氣管氣像，大葉性肺炎實(shí)變期時可見這一表現(xiàn)。三、填空：1、心臟瓣膜中房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，半月瓣包括主動脈瓣和肺主動脈瓣.2、法氏四聯(lián)征是指室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚3、房間隔卵圓窩最薄，室間隔_膜部無肌質(zhì)。4、小兒骨骼含水分多，而含無機(jī)鹽成分少，因而富有彈性、不易折斷。5、心臟疾病介入治療主要應(yīng)用有：心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊成形術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、射頻消融術(shù)6、X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。7、水的CT值為0ＨＵ，空氣的CT值約為－１０００__HU。8、腦積水可分為交通性和非交通性。9、成年人肺結(jié)核常見好發(fā)部位是上葉尖后段、下葉背段。10、根據(jù)肺癌的發(fā)生的部位可分為_中央__型、_周圍____型、_彌漫性__型。11、成人最常見的先天性心臟病是＿房間隔缺損＿＿＿＿＿。12、青少年患者，肱骨上端有橢圓的邊界清楚的透明區(qū)，長軸與骨干平行，多考慮為骨囊腫。13、泌尿系約90%結(jié)石可由X線平片顯示，稱陽性結(jié)石；少數(shù)結(jié)石則難在平片上顯示，稱陰性結(jié)石。14、心胸比值年長兒應(yīng)小于0．50，嬰幼兒小于0.55。15、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流根據(jù)引流方式可分為外引流內(nèi)引流、和留置永久性涵管或支架引流。16、CDFI以顏色表示血流方向,朝向探頭的血流顯示為紅色，背離探頭的血流顯示為藍(lán)色17、肝囊腫典型超聲圖像特征：圓形或橢圓形、薄壁、無回聲區(qū)、側(cè)壁效應(yīng)、后方回聲增強(qiáng)18、心及大血管對食道的壓跡有：主動脈弓壓跡

左主支氣管壓跡

左心房壓跡。19、自旋回波脈沖序列使用了兩個角度的脈沖90。脈沖180。脈沖。20、硬膜下血腫血液居_硬膜和蛛網(wǎng)膜_之間，一般呈__半月__形。21、葡萄膜黑色素瘤

是成人眼球內(nèi)最常見惡性腫瘤，多發(fā)生于脈絡(luò)膜，MRI示T1WI高信號，T2WI低信號。四、選擇題B1、有一患者四腔心切面右房、右室內(nèi)徑增大，疑有房間隔缺損，彩色多普勒顯示心房水平分流，比較以下哪個切面更能清楚地顯示分流信號

A、心尖四腔心

B、劍突下兩房心

C、胸骨旁主動脈短軸

D、劍突下主動脈短軸

E、心尖五腔心C2、6歲男孩，生后有紫紺，6個月后紫紺明顯，平時喜歡蹲踞，哭泣時有突發(fā)呼吸急促和青紫加重，請指出以下哪項診斷可能性大

房間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、法絡(luò)四聯(lián)癥

D、室間隔缺損并肺動脈高壓

E、肺動脈口狹窄A3、哪種是短期栓塞劑A、血凝塊B、彈簧圈C、球囊D、PVAE、絲線A4、血管介入最常選用的影像引導(dǎo)設(shè)備是A、DSAB、超聲C、CTD、透視E、MRE5、CT平掃鞍區(qū)蛋殼樣鈣化占位性病變提示A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、動脈瘤D、垂體瘤E、顱咽管瘤D6、跖骨頭骨骺缺血壞死好發(fā)部位是A、第三跖骨頭B、第四跖骨頭C、第一跖骨頭D、第二跖骨頭E、第五跖骨頭E7、切線位上，最常見的胃潰瘍龕影表現(xiàn)為A、

三角形

B、囊袋狀

C、不規(guī)則狀

D、杯口狀

E、乳頭