x吞咽反饋治療儀（企業(yè)版）

Myomed632X（企業(yè)版）

吞咽反饋治療儀

市場部2018-1-1主要功能肌電生物反饋吞咽障礙輔助治療首選適應(yīng)癥：各種原因所致神經(jīng)性吞咽障礙。其次：面、頸部術(shù)后導(dǎo)致的肌肉使用障礙。肌電生物反饋治療吞咽障礙輔助治療方法

臨床知識部分產(chǎn)品部分（一）吞咽障礙一、控制面板介紹（二）生物反饋療法二、界面進入

肌電生物反饋療法三、Myocombox

（三）生物反饋治療吞咽障礙

目錄臨床知識部分（一）吞咽障礙

定義：是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難。吞咽障礙一、基礎(chǔ)知識（1）不是一個隨意活動，而是一種復(fù)雜的反射活動,必須有特定的刺激才能引起。（2）吞咽反射（swallowingreflex）是機體的一個重要反射活動。（3）吞咽動作雖可隨意開始，但此動作的完成過程是復(fù)雜的反射活動。1、吞咽2、正常人的吞咽過程a.口腔前期：感知食物，將食物送至口中。b.口腔準(zhǔn)備期c.口腔期d.咽期e.食管期b.口腔準(zhǔn)備期:張口，保持食物在口腔內(nèi)，進行品評、咀嚼。

c.口腔期:食團從口腔部推入到舌根部。d.咽期：食團移向環(huán)咽肌上方，環(huán)咽肌松弛。此期不受隨意控制，一旦啟動，則不可停止。

e.食管期：環(huán)咽肌開放，食團進入食管。二、吞咽功能障礙表現(xiàn)1、對食物認識障礙

給患者看食物，無反應(yīng)。將食物觸及口唇，不張口。意識障礙患者常有這方面的困難。2、食物入口障礙三叉神經(jīng)受損患者舌骨肌、二腹肌失支配，張口困難，食物不能送入口中。面神經(jīng)受損，口輪匝肌失支配，不能閉唇，食物往口腔外流。鼻腔反流是腭咽功能不全或無力得伴隨癥狀。3、進食所需時間及吞咽時間延長

正常時，僅需2-3s就可以把食物或液體從口腔送到胃中，吞咽困難時吞咽時間延長。4、送入咽部障礙主要表現(xiàn)為流涎、食物在患側(cè)面頰堆積或嵌塞于硬腭、舌攪拌運動減弱或失調(diào)至食物運送至咽部困難或不能。5、經(jīng)咽部至食管障礙

主要表現(xiàn)為哽咽和嗆咳、尤其是試圖吞咽時尤為明顯。由于環(huán)咽肌不能及時松弛所致。癥狀包括鼻腔反流、誤吸、每口食物需要吞咽數(shù)次、吞咽反射延遲啟動、咽喉感覺減退或者喪失、食物殘留在梨狀隱窩、聲音嘶啞或“濕音”等。（二）生物反饋療法生物反饋療法是通過儀器將人體內(nèi)正?；虍惓５纳砘顒愚D(zhuǎn)換為可識別的光、聲、圖像、曲線等信號，以此訓(xùn)練患者學(xué)會通過控制這些現(xiàn)實的信號來調(diào)控那些不隨意的（或不完全隨意的）、通常不能感受到的生理活動，以達到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心性疾病的目的。條件可轉(zhuǎn)換的電子儀器人的意識參與一、生物反饋作用方式1.直接作用即利用反饋儀發(fā)出的信號來補充、完善體內(nèi)反饋聯(lián)系

通路，以達到加強對骨骼肌運動的調(diào)節(jié)能力和內(nèi)臟器官活

動的隨意性調(diào)節(jié)。如通過生物反饋訓(xùn)練，可直接降低或提

高骨骼肌的肌張力，對急性腰扭傷、落枕、肌痙攣等的治

療是直接通過肌張力的下降而達到治療目的。2.間接作用通過反復(fù)訓(xùn)練，改變行為模式，達到抗應(yīng)激的作用，

如生物反饋放松訓(xùn)練，對身心疾病起良好的治療作用。以上兩種作用方式都是從行為療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，經(jīng)訓(xùn)練后，建立操作性條件反射。二、生物反饋治療技術(shù)1、工作范圍

儀器的工作范圍，是指輸入信號的幅度和頻率范圍。不同生物反饋儀，有不同工作范圍。2、靈敏度指該儀器所能測得的最小信號變化。靈敏度越高，分辨率就好，能測得的最小信號變化值就越精確。但太高的靈敏度，又可導(dǎo)致系統(tǒng)的非線性和不穩(wěn)定性。3、信噪比信號噪聲比值指信號大小與各種噪聲干擾總和的相對比值。信噪比越大，儀器性能越好。

所謂噪聲干擾，是泛指肌電以外的其他信號，它既來自儀器本身（包括電極），也來自某些生理因素（運動、動脈波動、出汗潮濕、腦電、心電等）。4、穩(wěn)定性

穩(wěn)定性是指肌電生物反饋儀在干擾震動等不良的條

件下，能維持儀器本身的穩(wěn)定工作狀態(tài)，使之不致失控

而發(fā)生振蕩的能力。

三、肌電生物反饋反饋信息------肌電信號。過程：采集肌電信號→儀器處理→曲線顯示→直接觀察

肌緊張水平或者松弛水平目前臨床上應(yīng)用范圍最廣、最成功的一種反饋療法----骨骼肌受隨意神經(jīng)控制，肌電自身調(diào)節(jié)比較容易，患者容易接受，療效可靠。按治療目的分：1、放松性肌電生物反饋療法—肌張力過高的肌肉疾病治療：如緊張性頭痛、哮喘（平滑肌痙攣）、心理

治療2、增強性（再訓(xùn)練性）肌電生物反饋療法旨在通過訓(xùn)練使病人自主地提高病肌的肌張力，增

強肌肉功能，預(yù)防肌肉萎縮，使肌肉收縮功能得以恢復(fù)。

如腦血管意外后遺癥所致足下垂、伸腕、伸指困難等。治療作用：1、肌肉放松2、增強肌力3、運動控制

禁忌癥傳染性疾病安裝有心臟起搏器的病人（加電刺激時禁止）不愿接受訓(xùn)練者，變態(tài)人格不能合作者。嚴(yán)重心臟病患者，心肌梗死前期或發(fā)作，復(fù)雜的心律失常者。青光眼或者治療中出現(xiàn)眼壓升高者。訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、妄想或具有精神癥狀時也應(yīng)停止治療。（三）生物反饋輔助治療吞咽障礙首選適應(yīng)癥：各種原因所致神經(jīng)性吞咽障礙。其次：面、頸部術(shù)后導(dǎo)致的肌肉使用障礙。生物反饋治療吞咽障礙輔助治療方法

一、適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥：戴有心臟起搏器的患者

（加電刺激時）

嚴(yán)禁刺激勁動脈竇腫瘤等

神經(jīng)肌肉電刺激吞咽障礙輔助治療方法

收集相關(guān)吞咽肌群（淺）肌電信號二、生物反饋治療吞咽障礙原理感覺輸入轉(zhuǎn)換的肌電信號，完善反饋通路大腦控制吞咽肌肉的肌電活動，不斷訓(xùn)練增強肌力，控制能力吞咽功能改善產(chǎn)品部分主要功能肌電生物反饋吞咽障礙輔助治療一、控制面板介紹1.快速進入小模塊按鍵2.中央控制鍵用該旋鈕選擇菜單項目，調(diào)節(jié)電療和超聲所有參數(shù)3.輔助鍵次級功能鍵，例如停止、主頁、暫停等4.確認鍵5.肌電反饋通道1與26.參考電極通道123456肌電生物反饋二、界面進入聲音設(shè)置訓(xùn)練模板-控制訓(xùn)練生物反饋+電刺激電刺激區(qū)域運動區(qū)域休息區(qū)域靈敏度基礎(chǔ)值轉(zhuǎn)換閾值超鏈接：刺激電流類型介紹三、MyocomboxMyocombox又叫藍牙傳輸盒，是6系列生物反饋治療儀的標(biāo)配。主要功能：藍牙外接顯示器U盤存儲生物反饋分析報告

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