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職業(yè)教育《常見疾病康復(fù)》主題：脊髓損傷的康復(fù)分期2中后期康復(fù)1早期康復(fù)目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫01床上ROM訓(xùn)練02床上肌力加強(qiáng)訓(xùn)練03呼吸功能訓(xùn)練04膀胱功能訓(xùn)練05床上體位變換訓(xùn)練1早期康復(fù)急性不穩(wěn)定期（臥床期）：傷后2-4周1早期康復(fù)急性穩(wěn)定期（輪椅期）：傷后4-8周以后ROM訓(xùn)練和肌力加強(qiáng)訓(xùn)練斜床站立訓(xùn)練輪椅使用訓(xùn)練（C6以上用電動輪椅）膀胱功能訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練初步轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床-輪椅）初步生活自理訓(xùn)練（進(jìn)食、洗漱、穿衣、排便）1早期康復(fù)護(hù)理體位：可以采用平臥位或側(cè)臥位，要求身體與床接觸的部位全部均勻地與床接觸，避免局部壓力過重，以免發(fā)生壓瘡。病情許可的前提下，逐步讓患者由平臥位向半臥位和坐位過渡。個人衛(wèi)生活動：協(xié)助患者梳洗，注意采用中性肥皂。大小便及會陰護(hù)理注意避免局部潮濕，以減少發(fā)生壓瘡的可能性。大小便后軟紙擦拭，避免皮膚擦傷。翻身：強(qiáng)調(diào)每2h翻身一次，防止壓瘡。進(jìn)入慢性期之后翻身的間隔時間可以逐漸延長，但是務(wù)必以皮膚無壓迫缺血的跡象為前提。床和床墊：脊椎穩(wěn)定者可使用減壓床或氣墊床。下肢：仰臥位：髖關(guān)節(jié)伸直（可輕度外展），膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾伸展位側(cè)臥位：髖關(guān)節(jié)20度屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲60度，踝關(guān)節(jié)背伸，足趾伸展位上肢：仰臥位：肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)伸直，手臂旋后，側(cè)臥位：下側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，上側(cè)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)伸直，手及前臂中立位正確的體位2中后期康復(fù)肌力和耐力增強(qiáng)訓(xùn)練輪椅操縱訓(xùn)練上肢輔助具應(yīng)用訓(xùn)練下肢支具應(yīng)用訓(xùn)練治療性站立、步行訓(xùn)練功能性步行訓(xùn)練THANK

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