簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)培訓(xùn)演示

（優(yōu)選）簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)培訓(xùn)目前一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)內(nèi)容第一單元簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹第二單元簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)要點(diǎn)第三單元尚未準(zhǔn)備戒煙者第四單元準(zhǔn)備戒煙者第五單元隨訪和復(fù)吸者第六單元測(cè)試和自信度評(píng)估目前二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)問(wèn)題問(wèn)題1.在日常工作中，您是否詢問(wèn)患者的吸煙情況？A幾乎每位患者都問(wèn)B很少詢問(wèn)C從不詢問(wèn)問(wèn)題2.你是否將吸煙作為一種慢性疾病對(duì)待？A是B否目前三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)我們?yōu)槭裁匆M(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)？目前四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙干預(yù)的意義煙草對(duì)人類危害巨大，“戒煙”是慢病干預(yù)最為經(jīng)濟(jì)和有效的手段。戒煙干預(yù)不僅是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任，其實(shí)更是執(zhí)業(yè)的基本要求。積極參與控?zé)煿ぷ饔欣卺t(yī)務(wù)人員自身的發(fā)展和提升。目前五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)全球成人煙草調(diào)查-中國(guó)部分（GATS-China）

中國(guó)現(xiàn)吸煙人群高達(dá)3億(%)成人現(xiàn)吸煙人群高達(dá)3億，居世界之最。男性吸煙（52.9%），總?cè)藬?shù)高達(dá)2.87億。女性吸煙（2.4%），總吸煙人數(shù)近1300萬(wàn)。

全球成人煙草調(diào)查（globaladulttobaccosurvey，GATS）采用全球標(biāo)準(zhǔn)的方法，系統(tǒng)檢測(cè)全球成人煙草實(shí)用狀況，跟蹤煙草控制關(guān)鍵指標(biāo)的情況。

GATS中國(guó)部分是由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織實(shí)施，于2010年開展的針對(duì)15歲以上人口的入戶調(diào)查。調(diào)查采取分階段、按地理位置進(jìn)行整群抽樣的設(shè)計(jì)。從每一個(gè)入選住戶中隨機(jī)抽取一名成員參與調(diào)查。整個(gè)調(diào)查過(guò)程使用掌上電腦進(jìn)行。家庭問(wèn)卷應(yīng)答率為97.5%，個(gè)人問(wèn)卷應(yīng)答率為98.5%，總體應(yīng)答率為96.0%。共完成13,354份調(diào)查問(wèn)卷。目前六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)如此現(xiàn)狀不加控制，21世紀(jì)，煙草將奪取全球10億人生命2008年，煙草流行造成了全球540多萬(wàn)人死亡，超過(guò)結(jié)核病、艾滋病和瘧疾死亡人數(shù)總和中國(guó)煙害嚴(yán)重我國(guó)每年有近100萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，10萬(wàn)人死于被動(dòng)吸煙2020年，我國(guó)因吸煙死亡人數(shù)將可能上升到200萬(wàn)目前七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)包括口腔和煙草煙霧是由4000多種化學(xué)物質(zhì)組成的有毒物質(zhì)，至少69種是致癌物質(zhì)、資料來(lái)源：MathersCD,LoncarD.Projectionsofglobalmortalityandburdenofdiseasefrom2002to2030.PLoSMedicine,2006,3(11):e442.其它信息來(lái)自與C.D.Mathers的個(gè)人交流。HIV/AIDS最新數(shù)字出處AIDSepidemicupdate.Geneva,JointUnitedNationsProgrammeonHIV/AIDS(UNAIDS)andWorldHealthOrganization(WHO),2007缺血性心臟病心腦血管疾病下呼吸道感染慢阻肺HIV/艾滋病腹瀉疾病肺結(jié)核氣管病/支氣管病吸煙全球八大致死主因中6個(gè)與吸煙相關(guān)目前八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)煙草是醫(yī)生職業(yè)生涯中面對(duì)的最大的可預(yù)防的致病因素目前九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)早戒比晚戒好，戒比不戒好

無(wú)論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都將長(zhǎng)于持續(xù)吸煙者

英國(guó)男醫(yī)生為期50年的前瞻隨訪隊(duì)列研究60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。

（DollR,PetoR,etal.BMJ2004）目前十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙是最有效的醫(yī)療干預(yù)之一干預(yù)方式可降低的死亡率戒煙36%他汀治療29%B阻滯劑23%ACEInhibitors23%阿斯匹靈15%CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-97目前十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙的成本效益很高戒煙 $2,000–6,000降血壓藥物 $9,000–26,000降血脂藥物 $50,000–196,000平均每挽救一生命年的成本BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-111目前十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)短期戒煙即可改善COPD患者肺功能727476788082基線第1年第2年第3年第4年第5年FEV1占預(yù)測(cè)值的%戒煙者吸煙者13437231525420814623352059181816522682840507541599673124AmJRespirCritCareMed.2000;161:381-390.目前十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)藥物治療在COPD治療中的作用藥物治療可以預(yù)防和控制癥狀，降低急性加重的頻率和程度，改善生活質(zhì)量和活動(dòng)耐量然而，目前還沒有藥物能夠改變肺功能進(jìn)行性下降這一趨勢(shì)（A類證據(jù)）èGOLD2011不能否定藥物在COPD治療中的積極作用目前十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)《COPD診治指南》（2007年修訂版）

COPD的危險(xiǎn)因素個(gè)體因素（略）環(huán)境因素

1．吸煙：吸煙為COPD重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，F(xiàn)EV1的年下降率較快，吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多...…COPD穩(wěn)定期的治療教育與管理

(1)教育與督促患者戒煙，迄今能證明有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施僅有戒煙；……藥物治療（略）目前十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的意義煙草對(duì)人類危害巨大，“戒煙”是慢病干預(yù)最為經(jīng)濟(jì)和有效的手段。戒煙干預(yù)不僅是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任，其實(shí)更是執(zhí)業(yè)的基本要求。積極參與控?zé)煿ぷ饔欣卺t(yī)務(wù)人員自身的發(fā)展和提升。目前十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無(wú)煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度；三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙；四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?；六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；無(wú)煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)；十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話目前十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙干預(yù)是醫(yī)生的使命煙草是給人類健康造成威脅的罪魁禍?zhǔn)字唬t(yī)生則擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康權(quán)益的神圣職責(zé)，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生與煙草是不相容的?？刂茻煵菔褂脩?yīng)該是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。目前十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員在控?zé)熤行枳龅?/p>

重點(diǎn)工作將控?zé)煿ぷ髫灤┯谌粘ＥR床工作中識(shí)別吸煙者，給予立即戒煙的簡(jiǎn)短建議依時(shí)間情況，提供戒煙治療或推介到專業(yè)機(jī)構(gòu)建立規(guī)范的戒煙門診創(chuàng)立無(wú)煙醫(yī)院在醫(yī)學(xué)界形成正確的控?zé)煼諊?/p>

--發(fā)揮社會(huì)導(dǎo)向作用目前十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)

簡(jiǎn)短建議戒煙熱線400-8105180

藥物治療戒煙咨詢戒煙要整合到基礎(chǔ)疾病的治療方案中戒煙治療整合到日常臨床工作中

要向患者傳達(dá)的信息吸煙很危險(xiǎn)

吸煙會(huì)成癮

醫(yī)生可以提供有效治療減少心血管疾病的病情波動(dòng)（推薦到戒煙門診）目前二十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的意義煙草對(duì)人類危害巨大，“戒煙”是慢病干預(yù)最為經(jīng)濟(jì)和有效的手段。戒煙干預(yù)不僅是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任，其實(shí)更是執(zhí)業(yè)的基本要求。積極參與控?zé)煿ぷ饔欣卺t(yī)務(wù)人員自身的發(fā)展和提升。目前二十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)更是社會(huì)科學(xué)醫(yī)學(xué)精神的實(shí)質(zhì)就是尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人，始終造福于人類，不分國(guó)界和民族，這就是人文的醫(yī)學(xué)精神。醫(yī)學(xué)涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病治療（cure），而且更需要對(duì)病人關(guān)懷和照料(care)。目前二十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)控?zé)熆蒲泄ぷ髑熬皬V闊目前二十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙基因研究在COPD的全基因組研究中，發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)重要的SNP位點(diǎn)α-nicotinicacetylcholinereceptor3/5locus(CHRNA3/5)與尼古丁依賴、肺癌和外周血管病有關(guān)。目前二十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的必要性及可行性控?zé)煹暮暧^及微觀環(huán)境決定煙草依賴的性質(zhì)決定醫(yī)務(wù)人員的地位和作用決定醫(yī)療工作的實(shí)際情況決定目前二十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)促進(jìn)產(chǎn)生戒煙動(dòng)機(jī)的因素卷煙零售價(jià)格提高室內(nèi)工作場(chǎng)所全面禁煙（戒煙可能增加一倍）圖形警示的煙包戒煙大環(huán)境不容樂觀！目前二十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)我們目前所面臨的主要問(wèn)題一是，由于吸煙人群對(duì)于煙草危害認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致主動(dòng)戒煙意愿低。二是，我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者提供戒煙服務(wù)的意識(shí)和技能較低，導(dǎo)致有戒煙意愿的吸煙者得不到及時(shí)有效的幫助和指導(dǎo)。我們要利用一切機(jī)會(huì)創(chuàng)造有利于戒煙的小環(huán)境目前二十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)的調(diào)查醫(yī)務(wù)人員戒煙知識(shí)與吸煙者相似戒煙能力缺乏工作繁忙缺乏資源……吸煙者

不相信他們需要吸煙治療不知道戒煙是需要治療的不知道哪里可以得到戒煙治療……目前二十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的必要性及可行性控?zé)煹暮暧^及微觀環(huán)境決定煙草依賴的性質(zhì)決定醫(yī)務(wù)人員的地位和作用決定醫(yī)療工作的實(shí)際情況決定目前二十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)煙草依賴是慢性尼古丁成癮性疾病1.2007年版《中國(guó)臨床戒煙指南》（試行本）2.Clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines.TheICD-10classificationofmentalandbehaviouraldisorders..WorldHealthOrganization.P3,26,653.CentersforDiseaseControlandPrevention.Thehealthconsequencesofsmoking:nicotineaddiction;areportofthesurgeongeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices.1988煙草依賴表現(xiàn)為對(duì)煙草產(chǎn)生了生理和心理的依賴，具有成癮的所有特征1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(ICD-10,F17.2)F：國(guó)際疾病分類編碼，“精神和行為障礙”類別成癮定義：對(duì)某一物質(zhì)或行為的習(xí)慣性心理和生理依賴，超出了個(gè)體的主動(dòng)控制確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類健康的最大威脅目前三十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)吸煙：慢性成癮性疾病

煙草依賴三鏈?zhǔn)侥Ｐ蜕韺W(xué)因素心理學(xué)因素社會(huì)行為學(xué)因素?zé)煱a，如同腳鐐戒煙需要醫(yī)生干預(yù)目前三十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的必要性及可行性控?zé)煹暮暧^及微觀環(huán)境決定煙草依賴的性質(zhì)決定醫(yī)務(wù)人員的地位和作用決定醫(yī)療工作的實(shí)際情況決定目前三十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)對(duì)于社會(huì)各個(gè)人群，醫(yī)生具有最大的潛力幫助抵制煙草煙草是醫(yī)生職業(yè)生涯中面對(duì)的最大的可預(yù)防的致病因素

醫(yī)生：權(quán)威地位

醫(yī)生具有在臨床環(huán)境中以一對(duì)一的方式提出建議的特殊機(jī)會(huì)醫(yī)生在健康方面的建議比任何人都令人信服醫(yī)生行醫(yī)是人們最易于接受對(duì)健康建議的時(shí)候醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給吸煙的病人看病

可以根據(jù)病人的健康狀況和家族史給予個(gè)性化的建議為什么醫(yī)生應(yīng)該參與煙草控制?目前三十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)醫(yī)生在戒煙中的作用50%-70%的吸煙者對(duì)戒煙感興趣大約70%-90%的吸煙者每年有機(jī)會(huì)與醫(yī)生接觸約70%的戒煙成功者是因醫(yī)生的勸告而實(shí)現(xiàn)的醫(yī)生的行為經(jīng)常被視為楷模和榜樣醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最合適的人目前三十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)醫(yī)生是幫助吸煙者戒煙的最佳人選沒有接受治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2％。而臨床醫(yī)生簡(jiǎn)潔的建議就會(huì)使戒煙6個(gè)月或6個(gè)月以上的人員增加2％。醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果與醫(yī)生勸導(dǎo)的程度或努力度成正比3分鐘以下的簡(jiǎn)短咨詢建議可使成效增加30％3～10分鐘的簡(jiǎn)短咨詢建議可使之增加60％10分鐘以上的詳細(xì)咨詢建議可使之增加130％如果再加上護(hù)理人員的協(xié)助，效果會(huì)更佳目前三十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的必要性及可行性控?zé)煹暮暧^及微觀環(huán)境決定煙草依賴的性質(zhì)決定醫(yī)務(wù)人員的地位和作用決定醫(yī)療工作的實(shí)際情況決定目前三十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹戒煙工作面臨的現(xiàn)狀：1、多數(shù)吸煙者希望戒煙，卻沒有得到很好的戒煙幫助和建議2、臨床醫(yī)生并沒有太多時(shí)間為每一位病人提供專業(yè)化的戒煙干預(yù)3、許多醫(yī)生可能認(rèn)為自己還沒有能力來(lái)幫助煙民戒煙，或者需要一定的技能培訓(xùn)才能勝任此項(xiàng)工作我很想戒煙，請(qǐng)幫助我戒煙！目前三十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹

如何制定系統(tǒng)的戒煙技能培訓(xùn)計(jì)劃，以幫助這些醫(yī)生掌握在短時(shí)間內(nèi)為吸煙者提供行之有效的戒煙建議？目前三十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹目前三十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)：指在日常的診療服務(wù)過(guò)程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問(wèn)診時(shí)，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。目前四十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)介紹干預(yù)對(duì)象：任何一個(gè)未成功戒煙的吸煙者，即使是尚未準(zhǔn)備戒煙者干預(yù)提供者：醫(yī)院、診所、初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干預(yù)目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對(duì)性的戒煙建議，評(píng)估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持，并尋找可能的強(qiáng)化干預(yù)資源目前四十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)評(píng)估戒煙意愿√√√提供戒煙建議尋求戒煙資源目前四十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)第二單元簡(jiǎn)短戒煙的基本要點(diǎn)根據(jù)吸煙者所處行為轉(zhuǎn)變的不同時(shí)期分別給予不同的戒煙建議和幫助。尚未準(zhǔn)備戒煙者-動(dòng)機(jī)干預(yù)準(zhǔn)備戒煙者-戒煙計(jì)劃目前四十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)要點(diǎn)本章學(xué)習(xí)的目的利用“戒煙意愿改變”模型，確定吸煙者是否有戒煙的意愿;說(shuō)出5A模型的內(nèi)容，并對(duì)每一個(gè)步驟做出簡(jiǎn)短說(shuō)明;識(shí)別短暫干預(yù)流程圖的內(nèi)容目前四十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)培訓(xùn)的最終標(biāo)1、評(píng)估服務(wù)對(duì)象的戒煙意愿2、提供簡(jiǎn)單的戒煙建議；3、提供自助材料，并告知強(qiáng)化戒煙干預(yù)資源（如戒煙門診或戒煙熱線）；4、提供行為支持。目前四十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)開始之前注意事項(xiàng)：不要試圖說(shuō)服每一位吸煙者能夠一次成功戒除煙癮進(jìn)行戒煙干預(yù)時(shí)，注意您的言行舉止充分利用您能獲得的戒煙資源目前四十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)3T在戒煙促進(jìn)關(guān)系231動(dòng)機(jī)緊張：吸煙者的感受隨著對(duì)煙的需求產(chǎn)生改變，可能會(huì)產(chǎn)生“我應(yīng)該。。?！彪S著壓力程度出現(xiàn)或消失戒煙治療：藥物治療在某種程度上促進(jìn)作用不可忽視戒斷癥狀不再嚴(yán)重時(shí)，作出徹底戒斷動(dòng)機(jī)觸發(fā)：觸發(fā)使得吸煙者在思想上作出想改變吸煙習(xí)慣的愿望改變可以立刻做出，也可以在未來(lái)的某一天實(shí)施目前四十七頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙意愿改變模型戒煙思考戒煙準(zhǔn)備尚未準(zhǔn)備戒煙

終止戒煙行動(dòng)戒斷維持復(fù)吸目前四十八頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)戒煙，知識(shí)是不夠的，需要行動(dòng)！您采取戒煙行動(dòng)了嗎戒煙意愿改變模型尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來(lái)的六個(gè)月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來(lái)的六個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來(lái)一個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙行動(dòng)期已經(jīng)戒煙，但時(shí)間少于六個(gè)月戒斷維持期保持無(wú)煙狀態(tài)達(dá)六個(gè)月以上復(fù)吸期保持無(wú)煙狀態(tài)一段時(shí)間后重新規(guī)律吸煙目前四十九頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)是否非常好是否愿意在接下來(lái)一個(gè)月開始戒煙？提供強(qiáng)烈的個(gè)性化戒煙建議是否根據(jù)5R進(jìn)行簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自助材料給予鼓勵(lì)你吸煙嗎？1詢問(wèn)2建議3評(píng)估4幫助尚未準(zhǔn)備戒煙者確定戒煙日期提供戒煙材料明確戒煙支持分析戒煙障礙提供藥物資料轉(zhuǎn)診戒煙門診在“戒煙日”后安排隨訪5安排隨訪4幫助準(zhǔn)備戒煙者現(xiàn)在吸煙詢問(wèn)

建議

評(píng)估幫助安排5A干預(yù)流程圖目前五十頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)詢問(wèn)在每一次見面時(shí)都詢問(wèn)對(duì)方的煙草使用情況保持簡(jiǎn)潔:你吸煙嗎？你家里還有其他人吸煙嗎？詢問(wèn)推薦步驟目前五十一頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)詢問(wèn)—了解患者是否吸煙執(zhí)行問(wèn)診制度，保證每個(gè)患者就診時(shí)，醫(yī)生都能詢問(wèn)其基本情況并將其煙草使用情況記錄下來(lái)，最好使用統(tǒng)一的記錄系統(tǒng)。具體來(lái)講，醫(yī)生要詢問(wèn)患者是否吸煙并將答案記錄在病歷中。對(duì)于吸煙的患者，要詢問(wèn)他們對(duì)尼古丁的依賴程度及其對(duì)戒煙的興趣。上述信息對(duì)于有效地進(jìn)行戒煙治療非常必要。目前五十二頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)建議以清晰、強(qiáng)烈、且個(gè)性化的方式建議吸煙者戒煙建議每一位吸煙者戒煙聯(lián)系病情、量身定做、切中要害列舉數(shù)據(jù)、實(shí)例記住5“R”:相關(guān)性風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)-參考“戒煙的益處”障礙重復(fù)建議推薦步驟“您必須完全戒煙”目前五十三頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)評(píng)估評(píng)估吸煙者的戒煙意愿是否愿意在未來(lái)一個(gè)月開始戒煙如愿意，評(píng)估煙草依賴程度和相信自己能夠控制煙癮的信念評(píng)估推薦步驟尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者我們是否討論一下做一份簡(jiǎn)單的戒煙計(jì)劃？我們是否可以討論一下你對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)？提供戒煙材料；轉(zhuǎn)診到戒煙門診；……提供戒煙材料；簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)；……目前五十四頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)幫助幫助吸煙者戒煙準(zhǔn)備戒煙者，制定一份戒煙計(jì)劃:確定戒煙日期明確社會(huì)支持提供問(wèn)題解決建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要，轉(zhuǎn)診至戒煙門診或戒煙熱線尚未準(zhǔn)備戒煙者動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自助材料鼓勵(lì)戒煙者今后戒煙幫助推薦步驟您是否打算在未來(lái)一個(gè)月內(nèi)開始戒煙？是否尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者您早晨起床之后是否馬上就想抽煙？在禁止吸煙的場(chǎng)所，您能否控制對(duì)吸煙的需求？……目前五十五頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)安排根據(jù)可能的時(shí)間，安排隨訪.詢問(wèn)吸煙現(xiàn)狀祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵(lì)他們維持戒斷。對(duì)那些復(fù)吸者提供支持，幫助他們準(zhǔn)備重新開始戒煙。隨訪推薦步驟目前五十六頁(yè)\總數(shù)六十二頁(yè)\編于十點(diǎn)是否非常好提供強(qiáng)烈的個(gè)性化戒煙建議你吸煙嗎？1詢問(wèn)2建議現(xiàn)在吸煙3轉(zhuǎn)診提供材料簡(jiǎn)短干預(yù)推薦到可以完成評(píng)估、幫助和隨訪的資源，如：戒煙門診，戒煙熱線提供材料給予鼓勵(lì)內(nèi)部資源戒煙藥物準(zhǔn)備戒煙者尚未準(zhǔn)備戒煙者2A+R干預(yù)流程圖