醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定16個(gè)月得實(shí)習(xí)期即將要完畢了，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為才能，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)展自我鑒定。8年7月份我到湖南?？抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫(yī)科。西醫(yī)內(nèi)科。急診科等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合理論經(jīng)歷。在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)理論，我純熟掌握了病程記錄，出院記錄，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無(wú)菌術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科，外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及治療原那么等更為重視，為以后的臨床理論打下了堅(jiān)實(shí)的根底，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立考慮，獨(dú)立解決問(wèn)題，獨(dú)立工作的才能，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克制的，對(duì)他還不理解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與理論的結(jié)合，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的奉獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)4年，塑造了一個(gè)安康，充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是不斷變化，開(kāi)展的，要用開(kāi)展的目光看問(wèn)題，自己還有很多的缺點(diǎn)和缺乏，要適應(yīng)社會(huì)的開(kāi)展得不斷進(jìn)步思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的開(kāi)展要求。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定2實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的考慮還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，如今仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像如今這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要表達(dá)以下幾個(gè)局部：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的如今患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。7、量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)XX教師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這局部的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，大概只用了不到三非常鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)程度的上下。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要理解求助者的一般情況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2、在個(gè)人史局部?！彩紫冉處煹膶哟蝿澐志头浅＜?xì)致，比書(shū)本上的周到。另外教師特別強(qiáng)調(diào)〕從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。3、精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的局部或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的局部，而那些局部在臨床理論中非常重要。按照教師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多〔因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里〕這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。自己對(duì)可以表達(dá)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，假如沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的浸透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)第一，要注意個(gè)人形象，這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)場(chǎng)就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，〔記住要用不褪色的筆〕成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不管是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要?jiǎng)?wù)實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，〔至于教授嗎隨意你愛(ài)幾點(diǎn)到〕不過(guò)幾天之后也就不了了之了。如今雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，如今根本也沒(méi)有帶管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶很欣賞很感謝你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的〔這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的〕。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇乖僻的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫滿了你的'快樂(lè)、傷心、欽佩和疑心。〔我至今都舍不得扔〕記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比方外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否那么教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕那么瞪你一眼重那么叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以防止popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人鑒定3在針灸科的一個(gè)月就這么過(guò)去了，感覺(jué)時(shí)間過(guò)的還真是快呢，下周也就是明天就要去中內(nèi)報(bào)到了。還記得剛?cè)メ樉目聘處煏r(shí)，什么都不懂，也不知道自己該干什么，就傻呆呆地站在那看看；后來(lái)漸漸地也就習(xí)慣了，可以在一邊幫幫小忙，做些自己力所能及的事〔幫病人拔針、調(diào)紫外線燈的高度等等〕，雖然有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)辛苦，但是感覺(jué)還是不錯(cuò)的。我覺(jué)得吧，給病人拔針也是有技巧和講究的，看著容易做起來(lái)不一定容易。針拔得快，讓病人不感覺(jué)痛才好；不過(guò)貌似我的速度還是不夠快，有時(shí)候害病人蠻痛的〔真是過(guò)意不去呢〕。有時(shí)候遇到比擬好的病人，雖然痛，但是他也還會(huì)好好跟我講，還教我該怎么拔。偶然也會(huì)遇到難相處的病人，記得有一次給病人拔針，我拔一針?biāo)幸幌?，還邊拔邊躲〔雖然我已經(jīng)盡可能地讓她不痛一點(diǎn)了，可還是被她叫的心里毛毛的，害的自己都下不了手了……〕，后來(lái)我就盡量躲著她〔貌似這樣有點(diǎn)不對(duì)呢，但就是不大敢面對(duì)她，上一次的陰影太深了呢，呵呵〕。一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)，雖然不能說(shuō)自己學(xué)會(huì)了什么，但還是有不少收獲的。見(jiàn)習(xí)讓我們走上臨床，不僅僅拘泥于書(shū)本上的理論知識(shí)，還進(jìn)步了我們的理論動(dòng)手才能，理論與理論相結(jié)合。教師有時(shí)候會(huì)讓我扎手上、腳上那些常見(jiàn)的穴位，剛開(kāi)場(chǎng)給病人扎針還是挺憂郁的，下不了手，生怕把別人扎壞了；后面漸漸的略微好點(diǎn)了，不過(guò)動(dòng)作和手法上還有待加強(qiáng)〔破皮速度太慢了，所以會(huì)