精神疾病的病因及癥狀學(xué)演示文稿

精神疾病的病因及癥狀學(xué)演示文稿目前一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點（優(yōu)選）精神疾病的病因及癥狀學(xué)目前二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點學(xué)習(xí)目標掌握精神癥狀、自知力的概念，精神癥狀的特點，常見的幾種思維障礙、情緒障礙；熟悉臨床常見的幾種感知覺障礙、活動意志行為障礙；了解精神疾病的病因及診斷分類，智能障礙及意識障礙。目前三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

導(dǎo)入情境

詹女士，35歲，半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近三個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感覺到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。思考：

問題1：詹女士出現(xiàn)了哪些精神癥狀？問題2：根據(jù)這些癥狀，你判斷詹女士患何種疾病的可能性大？目前四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第一節(jié)精神疾病的病因?qū)W生物學(xué)因素心理因素社會因素目前五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點生物學(xué)因素第一節(jié)精神疾病的病因?qū)W遺傳因素

神經(jīng)發(fā)育異常

感染因素

軀體疾病因素

毒物目前六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點心理因素

1.精神/心理應(yīng)激因素

2.個性因素精神應(yīng)激（stress）：指生活中某些事件引起個體精神緊張和感到難以應(yīng)付而造成心理壓力。引發(fā)心理應(yīng)激的生活事件必須具備：1.對當(dāng)事人具有重要的利害關(guān)系；2.達到引發(fā)劇烈情緒反應(yīng)的強度或頻度。第一節(jié)精神疾病的病因?qū)W目前七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點社會因素

1.社會文化

2.社會結(jié)構(gòu)

3.社會變遷

4.社會壓力

5.社會支持馬斯洛的需要理論：第一節(jié)精神疾病的病因?qū)W目前八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第二節(jié)精神疾病的診斷分類學(xué)精神疾病的分類原則：醫(yī)學(xué)各科遵循的基本原則：對疾病按病因、病理變化進行診斷與分類；精神疾病的診斷和分類主要依據(jù)癥狀學(xué)分類的原則。目前九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點常用的精神障礙分類系統(tǒng)國際精神障礙分類系統(tǒng)）——《國際疾病分類》第十版（ICD-10)美國精神障礙分類系統(tǒng)——《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第3版（DSM-Ⅲ）第二節(jié)精神疾病的診斷分類學(xué)目前十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點中國精神障礙分類系統(tǒng)中國精神疾病分類與診斷標準第二版（CCMD-Ⅱ）中國精神疾病分類與診斷標準第三版（CCMD-Ⅲ）第二節(jié)精神疾病的診斷分類學(xué)目前十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點診斷的基本思路及方法確定癥狀學(xué)診斷疾病分類學(xué)診斷1.發(fā)病基礎(chǔ)分析2.病因分析3.病程分析4.癥狀本身的特點5.量表的應(yīng)用1.要首先確定有哪些癥狀2.明確癥狀發(fā)展動態(tài)和相互聯(lián)系第二節(jié)精神疾病的診斷分類學(xué)目前十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)13精神癥狀的概念精神癥狀的特點癥狀學(xué)的定義一、癥狀學(xué)概述目前十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、什么是精神癥狀？精神癥狀：指人的異常的精神活動的外顯行為表現(xiàn)。如：言談、書寫、表情、動作行為等。14目前十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)如何判斷精神活動異常與否?人的精神活動及行為的正常與異常之間并無絕對的界線，根據(jù)比較來決定。15目前十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)如何判斷精神活動異常與否?縱向比較：與以往比較橫向比較：與周圍人比較與所處的文化背景及處境比較16目前十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)2、精神癥狀的特點1、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制；2、癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；3、癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱；4、癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。17目前十七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)3、精神疾病的癥狀學(xué)的定義

研究精神癥狀及其產(chǎn)生機理的學(xué)科稱之為精神障礙的癥狀學(xué)，又稱精神病理學(xué)。它是臨床精神病學(xué)的一個亞專業(yè)。比如：言語性聽幻覺的癥狀特點、與其它臨床癥狀的相互關(guān)系、臨床意義等。18目前十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意及注意障礙4、記憶及記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙二、精神癥狀目前二十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)（一）感知覺障礙感知覺的概念感覺(sensation)是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。如形狀、顏色、重量。知覺(perception)是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。如一個人，一頭象。目前二十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)（一）感覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、感覺倒錯4、內(nèi)感性不適1、錯覺2、幻覺1、視物變形癥2、空間感知覺綜合障礙3、周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙（非真實感）4、對自身軀體結(jié)構(gòu)方面的感知綜合障礙（二）知覺障礙（三）感知覺綜合障礙目前二十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)感覺障礙

感覺過敏（神經(jīng)癥、更年期綜合癥）感覺減退（抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)等）感覺倒錯（癔癥）內(nèi)感性不適（神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、腦外傷性精神障礙）目前二十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前二十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)知覺障礙

錯覺--客觀事物歪曲的知覺（正常人亦可出現(xiàn)，病理性錯覺多見于意識障礙【譫妄狀態(tài)】）

幻覺--沒有現(xiàn)實刺激作用感覺器官出現(xiàn)時的知覺體驗（最常見而且最重要的精神病性癥狀）目前二十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前二十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前二十七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點1.幻聽的來源（體內(nèi)還是體外）——where2.說話者性別、人數(shù)、與患者的關(guān)系——who3.聲音的內(nèi)容——what4.出現(xiàn)的時間、頻率——when5.患者內(nèi)心的感受——how檢查幻聽：4W1H

目前二十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

聽幻覺

典型案例小王，男性，17歲，高中學(xué)生。近2周來每天深夜都向著窗外大喊大叫，怒罵“豬頭”，吵得鄰居不得安寧，紛紛投訴于其父母。問他為何，他說總聽到窗外樓下有人罵他是“笨蛋”、“豬頭”，所以他要以牙還牙。

聽幻覺AuditoryHallucination目前二十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點多出現(xiàn)于急性腦器質(zhì)性精神障礙伴有意識障礙的患者；鮮明生動，多帶恐怖性質(zhì)。目前三十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前三十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點內(nèi)臟性幻覺：固定于某個內(nèi)臟或軀體內(nèi)部的異常知覺，一般能確定異常感覺的部位。（與內(nèi)感性不適區(qū)別?。┠壳叭揬總數(shù)九十頁\編于十一點感知綜合障礙目前三十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前三十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點目前三十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例1：患者，女50歲，主因一年來睡眠差，近2周不能接受任何刺激，入院時眼戴墨鏡，頭上圍圍巾，口罩、大衣，全副武裝，主訴怕陽光刺傷眼睛，不能聽汽車的剎車聲，鳴笛聲，不能聽廣播，幾乎足不出戶……感覺過敏對外界一般強度的刺激感受性增高，感覺閾值降低。目前三十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例2：女，36歲，病人入院后向醫(yī)生訴說近半年來經(jīng)常頭痛，自認為是有人用激光照自己而引起頭痛，某日聽到腦子里有聲音說：“把家里的藥全部吃下去，否則給你的兒子也照激光”，病人即將兩瓶氯氮平服下，昏迷3天經(jīng)搶救脫險。幻覺命令性幻聽沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗?zāi)壳叭唔揬總數(shù)九十頁\編于十一點案例3：

女，22歲，病人近4個月來經(jīng)常毆打其母，并罵道：你是妖怪，不是媽媽！病人對醫(yī)生講她看到她媽媽和以前不一樣：眼睛一個大如雞蛋，一個小如綠豆，嘴又大又長，手臂一長一短。感知綜合障礙病人對客觀事物的知覺是正確的，但對其個別屬性的感知發(fā)生障礙視物變性癥目前三十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意及注意障礙4、記憶及記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前三十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

思維障礙第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)思維聯(lián)想障礙——聯(lián)想速度與聯(lián)想途徑思維邏輯障礙——概念的運用、判斷、推理方面思維內(nèi)容障礙——思維表達的內(nèi)容違反客觀

現(xiàn)實目前四十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點思維速度和量的異常聯(lián)想連貫性異常聯(lián)想途經(jīng)異常聯(lián)想形式異常思維自主性異常聯(lián)想障礙目前四十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點1、思維聯(lián)想障礙1）思維速度和量的異常思維奔逸：躁狂癥思維遲緩：抑郁癥思維貧乏：精分的基本特征之一2）聯(lián)想連貫性異常思維松弛/思維散漫（意識清晰）：精分早期思維破裂（意識清晰）：精分的特征性癥狀思維不連貫（意識障礙）：軀體/器質(zhì)性精神障礙目前四十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點1、思維聯(lián)想障礙3）聯(lián)想途徑異常病理性贅述：精分、癲癇性/器質(zhì)精神障礙思維中斷（思維阻滯）：精分4）聯(lián)想形式障礙持續(xù)言語：癲癇性/器質(zhì)精神障礙刻板言語：精分重復(fù)言語：癲癇性/器質(zhì)精神障礙模仿言語：精分緊張型目前四十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點1、思維聯(lián)想障礙5）思維自主性異常思維被強加（思維插入）：精分思維云集（強制性思維）：精分強迫觀念：多見于強迫癥，也可見于精分目前四十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例4：患者

男53歲

雙相情感障礙躁狂發(fā)作。醫(yī)生問病人的名字，病人答：“我叫××民，人民民主，老百姓翻身當(dāng)主人，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各取所需……”說到這里，進來一位護士，病人立即站起來，說：“向白衣天使學(xué)習(xí)，向白衣天使致敬……”。思維奔逸目前四十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例5：

男，22歲，精神分裂癥問：“你在哪里工作?”答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。”又問：近來好嗎？答：我不是壞人，家中沒有財產(chǎn)，計算機病毒是誰搗的亂，我想回家。思維破裂目前四十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例6：

男，44歲，麻痹性癡呆

當(dāng)醫(yī)生問“你們工廠幾點上班？”，患者回答：“我每天7點起床，洗臉，漱口，到廠對面鍋爐房打水，那里的開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲，他有一個孩子，大概7、8歲的樣子，孩子的媽媽常來，提著一個籃子，里頭放著吃的，我打開水時碰見她。洗完臉后才去食堂吃飯，人很多，要排隊，我每天吃一大碗稀飯兩個饅頭，工人常常吃完飯打乒乓球，我不會打，所以吃完飯就上班了，不到8點就開始工作了?！辈±硇再樖瞿壳八氖唔揬總數(shù)九十頁\編于十一點失去每種概念的界限混淆了概念的具體和抽象含義在語言表達中出現(xiàn)語法結(jié)構(gòu)的混亂思維邏輯障礙目前四十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點2、思維邏輯障礙病理性象征性思維：精分語詞新作：精分青春型邏輯倒錯性思維：精分、偏執(zhí)狂、某些

人格障礙詭辯性思維：精分、某些人格障礙目前四十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點某患者經(jīng)常反穿衣服——某患者吞食骨頭——表里如一心地坦白使自己具有“硬骨頭”的精神病理性象征性思維以無關(guān)的具體的概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者本人解釋，旁人無法理解目前五十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例7：女，26歲，精神分裂癥患者大專畢業(yè)后長期休息在家，和母親相依為命，相處較好，半年來認為母親對自己的態(tài)度生硬，家中事也不告訴自己?；颊哒f：我認為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使我媽媽對我的態(tài)度也發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠我。邏輯倒錯性思維推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理喻目前五十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點思維內(nèi)容障礙妄想夸大妄想罪惡妄想

疑病妄想

影響妄想

嫉妒妄想

鐘情妄想

內(nèi)心被揭露感

被害妄想

關(guān)系妄想

第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前五十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點妄想概念

是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。

特征內(nèi)容與事實不符堅信不移，難以糾正內(nèi)容與個人有關(guān)，有時代色彩★妄想是病與非病的“分水嶺”目前五十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點妄想原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想妄想知覺妄想心境突發(fā)妄想繼發(fā)于幻覺繼發(fā)于心境障礙繼發(fā)于意識障礙繼發(fā)于記憶障礙繼發(fā)于智能缺陷繼發(fā)于其他妄想目前五十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點被害妄想精神分裂癥偏執(zhí)性精神病夸大妄想麻痹性癡呆躁狂精神分裂癥罪惡妄想抑郁癥精神分裂癥帶有精神病性的抑郁★影響妄想：高科技控制自己等★內(nèi)心被揭露感疑病妄想精神分裂癥更年期精神障礙老年期精神障礙關(guān)系妄想——精神分裂癥鐘情妄想——精神分裂癥

精神分裂癥特征性癥狀嫉妒妄想精神分裂癥偏執(zhí)性精神病更年期精神障礙！目前五十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例8：男，38歲，精分偏執(zhí)型患者近年來覺得上下班的路上有幾個人裝扮成便衣警察跟蹤自己，說：“我乘公交汽車，他們就跟著上車，我換地鐵，他們也換，我提前下車，他們也下車?！辈⒄J為這些人在自己辦公室和家中裝有微型攝像機監(jiān)視自己的行動，說他們懷疑我是特務(wù)盜竊國家機密，嚇得我不敢外出。被害妄想患者堅信他被跟蹤，被監(jiān)視，被誹謗，被隔離等

目前五十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例9：

女，28歲，抑郁癥患者總?cè)张P床不起，拒絕飲食，說要“反省28年來的罪惡”。感到吃飯是在浪費糧食，覺得自己是浪費光陰，活著只是家庭和單位的負擔(dān)，原來總是吃好的、喝好的、穿好的、用好的，沒事還去唱卡拉ok，是十足的墮落。自己罪大惡極，死不足惜……罪惡妄想患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪惡，應(yīng)受到懲罰目前五十七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例10：

男，40歲，躁狂癥患者自稱是“聯(lián)合國陸海空軍總司令”有2000個軍，有3000架美國制F-16、F-117、B-2飛機，有德國制坦克5000輛，俄羅斯制“喀秋莎”火箭炮10000門、日本制三八式步槍100000只，說他曾留學(xué)過許多國家，會說好幾十種外語，有巨大財富，有數(shù)十家銀行，家里有幾百個傭人，99個老婆，200個兒女等等…夸大妄想患者認為自己有非凡的材質(zhì)至高無上的權(quán)利和地位，大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造，是名人或巨商目前五十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

典型案例大學(xué)生郭某，半年來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書，認為對方對自己有好感，主動寫信表示自己的愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J為對方是在考驗他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對方均未理睬，患者認為對方已默認。一天這位女生穿了一件紅色外套，患者認為對方向自己表露一顆赤誠的心。同學(xué)告訴患者，“對方已有男朋友，她根本不喜歡你”，但患者堅信這事不是真的，認為默默相愛是獨特的方式，周圍人是不理解的。第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)鐘情妄想案例10：目前五十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前六十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

注意障礙

注意增強

注意渙散

注意減退

注意轉(zhuǎn)移

注意狹窄

第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前六十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點注意增強：（神經(jīng)癥、偏執(zhí)型分裂癥、更年期抑郁癥）注意渙散：（神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、兒童多動與注意缺陷障礙）注意減退：（神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙）注意轉(zhuǎn)移：（躁狂癥）注意狹窄：（意識障礙、智能障礙）目前六十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例11：一位嫉妒妄想的病人對妻子哪天穿什么衣服，幾點幾分到家，妻子打電話時房間內(nèi)有什么動靜，用什么口氣，妻子單位來人時妻子用什么眼光看人家，倒茶時如何有意摸人家的手等觀察的一清二楚，都是其妻與人通奸的證據(jù)。注意增強主動注意的指向性過分集中目前六十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點案例12：

典型案例女，17歲，診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆，眼睛雖然盯著黑板，但叫她回答問題時要喊好幾遍她才如夢方醒地站起，不知老師問的什么問題。家長也發(fā)現(xiàn)她長時間看書可達幾個小時不抬頭，實際上沒有翻動一頁，也說不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績急劇下降，但她一點兒不著急。精神檢查時注意力明顯不集中，需反復(fù)提醒才回答某個問題。第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)注意減退目前六十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前六十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)似曾相識癥和舊事如新癥

第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前六十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點記憶增強：（躁狂癥、偏執(zhí)狀態(tài)）記憶減退：（癡呆）遺忘：（癔癥）完全性、順行性、逆行性、界限性錯構(gòu)：（老年性、動脈硬化性、腦外傷性和酒精中毒性精神障礙）虛構(gòu)：（癡呆）虛構(gòu)、近事遺忘和定向障礙同時出現(xiàn)稱作柯薩可夫綜合癥又稱遺忘綜合癥（腦器質(zhì)性精神障礙）目前六十七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前六十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

智能障礙精神發(fā)育遲滯

癡呆第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前六十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點dementia

全面性癡呆

部分性癡呆

假性癡呆

第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)癡呆目前七十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前七十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點定向力定義：指一個人對時間、地點及人物，以及對自己本身狀態(tài)的認識能力。定向力障礙是意識障礙一個重要標志周圍環(huán)境定向力自我定向力目前七十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前七十三頁\總數(shù)九十頁\編于十一點意識的概念概念是指患者對周圍環(huán)境及自身的認識和反應(yīng)能力。意識障礙的表現(xiàn)意識清晰度的降低；意識范圍的縮??；意識內(nèi)容的變化。目前七十四頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

意識障礙

對周圍環(huán)境的意識障礙

自我意識障礙

第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前七十五頁\總數(shù)九十頁\編于十一點清晰度嗜睡意識混濁昏睡昏迷范圍：朦朧狀態(tài)內(nèi)容：譫妄環(huán)境意識障礙目前七十六頁\總數(shù)九十頁\編于十一點自我意識障礙人格解體人格轉(zhuǎn)換、雙重人格目前七十七頁\總數(shù)九十頁\編于十一點第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)1、感知覺障礙2、思維障礙3、注意障礙4、記憶障礙5、智能障礙6、定向力障礙7、意識障礙8、自知力障礙認知障礙目前七十八頁\總數(shù)九十頁\編于十一點

自知力

自知力（insight），又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對其自身精神狀態(tài)的認識能力。第三節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前七十九頁\總數(shù)九十頁\編于十一點★自知力是病情變化的“晴雨表”包括三個層次：

1.認識到自己的癥狀不是客觀現(xiàn)實；

2.是由于精神疾病所致；

3.需要治療。目前八十頁\總數(shù)九十頁\編于十一點★一般精神癥狀消失在前，自知力恢復(fù)在后。嚴重程度自知力目前八十一頁\總數(shù)九十頁\編于十一點自知力評定橫向評定：對所有癥狀都能客觀認識?？v向評定：對現(xiàn)在和以往的病情都能客觀認識。目前八十二頁\總數(shù)九十頁\編于十一點情感及情感障礙情感（情緒）

是指個體對客觀事物的態(tài)度和因此而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗。心境

是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)。常見情感障礙

情感表現(xiàn)是否屬于正常必須