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中獸醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)用書:教材:《實(shí)用中獸學(xué)》湯德元陶玉順主編中國農(nóng)業(yè)出版社2005年3月參考書:1.《中獸醫(yī)學(xué)》(第三版)劉鐘杰許劍琴主編中國農(nóng)業(yè)出版社2002年1月2.中國農(nóng)業(yè)百科全書《中獸醫(yī)卷》農(nóng)業(yè)出版社
1991年9月
3.《中國獸醫(yī)學(xué)雜志》、《中獸醫(yī)雜志》和
《中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志》1984至今緒論一、中獸醫(yī)學(xué)的概念
中獸醫(yī)學(xué)是研究中國傳統(tǒng)獸醫(yī)的理、法、方、藥及針灸技術(shù),以防治家畜疾病為主要內(nèi)容的一門綜合性學(xué)科,又稱中國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)。它是我國歷代勞動(dòng)人民同家畜疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),具有獨(dú)特的理論體系及豐富多彩的病證防治技術(shù)。它在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過程中,逐漸形成了以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想,以整體觀念和辨證論治為特點(diǎn)的理論體系和以四診、辨證、方藥及針灸為主要手段的診療方法。幾千年以來,它不僅對(duì)我國家畜的繁衍起了保障作用,而且對(duì)世界獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響。從古至今,越來越引起國外專家的重視。它主要是從宏觀角度去研究畜體內(nèi)在動(dòng)態(tài)聯(lián)系和辨證論治規(guī)律的一門學(xué)科,是西獸醫(yī)學(xué)傳入中國后出現(xiàn)特有名稱。二、中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)
整體觀念和辨證論治。
(一)整體觀念 整體觀念是中獸醫(yī)診療家畜疾病的一種思維方法,也是診斷和治療家畜疾病的重要原則。
1.動(dòng)物體本身的整體性
2.動(dòng)物與自然環(huán)境的相關(guān)性
(二)辨證論治 辨證論治又稱辨證施治,它是中獸醫(yī)診治疾病的基本原則,也是中獸醫(yī)學(xué)的另一基本特點(diǎn)。三、中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況(一)原始社會(huì)(遠(yuǎn)古~公元前22世紀(jì))——中獸醫(yī)學(xué)的起源1.河南仰韶遺址中(新石器時(shí)代,距今約1萬年)便發(fā) 掘出許多豬、馬、牛等家畜的骨骼及石刀、骨針、 陶器等,應(yīng)用于戰(zhàn)勝人畜的疾病,這便成為溫?zé)岑? 法或針灸術(shù)以及其他外治法的起源。
2.陜西半坡仰韶文化遺址和姜寨遺址中有飼養(yǎng)家畜的 圈欄的遺跡出現(xiàn),這不僅說明當(dāng)時(shí)關(guān)于獸醫(yī)防護(hù)知 識(shí)已經(jīng)有了一定的發(fā)展同時(shí)也標(biāo)志著畜牧業(yè)的發(fā)展 進(jìn)入了一個(gè)新階段。
3.相傳黃帝時(shí)代(約4千多年以前)已用針、藥治療馬病 并發(fā)明了去勢(shì)術(shù)。
4.研究證明:中國最遲在原始社會(huì)后期已有馬、牛、 羊、雞、犬、豬的飼養(yǎng),也出現(xiàn)了獸醫(yī)防護(hù)和原始 醫(yī)療措施。
(二)奴隸社會(huì)(公元前21世紀(jì)~前476年)——中獸醫(yī)學(xué)的早期發(fā)展1.夏代(公元前21世紀(jì)~前16世紀(jì))
中國從夏代便進(jìn)入了奴隸社會(huì),這時(shí)已出現(xiàn)了專門從事畜牧業(yè)的奴隸,叫做“牧豎”;同時(shí)該時(shí)期已能人工造酒。2.商朝(公元前16世紀(jì)~前11世紀(jì))
(1)商朝的甲骨文證明,當(dāng)時(shí)對(duì)家畜的護(hù)養(yǎng),已發(fā)展到了牛有棚,豬有圈,馬有廄,羊有欄,并記有人畜通用的病名,如體內(nèi)寄生蟲、齒病以及胃腸病等。甲骨文中除有酒字外,還有藥酒的出現(xiàn)。而在河北藁城商代遺址中,還出土有郁李仁、桃仁等。在當(dāng)時(shí)出土的文物中還有青銅針、青銅刀,并在甲骨文中有家畜去勢(shì)術(shù)及宮刑的出現(xiàn)。(2)在商朝后期的殷周奴隸時(shí)代,產(chǎn)生了帶有自發(fā)的、樸素性質(zhì)的陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,以后成為祖國中醫(yī)、中獸醫(yī)的說理工具。
(3)據(jù)《周禮》書記載,約公元前11世紀(jì)時(shí),已將醫(yī)分為“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”、“食醫(yī)”和“獸醫(yī)”四類,并將獸醫(yī)列入了政府的編制,他們的職責(zé)是“掌療獸病、療獸瘍”。在《例子》一書中尚有“馬醫(yī)”的記載。這說明當(dāng)時(shí)不僅有了獸醫(yī),而且隨著馬病學(xué)的發(fā)展而有了專門醫(yī)治馬病的“馬醫(yī)”,這是世界上獸醫(yī)的最早分科。
(4)在治療家畜疾病方面已采用了灌藥、手術(shù)及護(hù)養(yǎng)等綜合醫(yī)療措施。3.西周到春秋(公元前11世紀(jì)~前476年)
(1)從西周到春秋中獸醫(yī)學(xué)知識(shí)有了很大發(fā)展。西周已設(shè)有專職獸醫(yī)診治“獸病”和“獸瘍”,同時(shí)已采用了灌藥、手術(shù)及護(hù)養(yǎng)等綜合獸醫(yī)醫(yī)療 措施。
(2)在家畜去勢(shì)術(shù)方面已有進(jìn)一步發(fā)展,將其廣泛應(yīng)用于馬、牛及豬。這時(shí)還記載有不少對(duì)家畜危害較大的疾病,如狂犬病、家畜疥癬、傳染 病、運(yùn)動(dòng)障礙以及外吸血蟲,如馬、牛虻等。
(3)該期還記載一部分人、畜通用的藥物(有 動(dòng)物、礦物及植物藥)。
(4)在這一歷史時(shí)期涌現(xiàn)的畜牧獸醫(yī)名人有造父(約公元前10世紀(jì))、孫陽(約公元前7世紀(jì),號(hào)伯樂,官封伯樂將軍,善于相馬)和王良(約公元 前6世紀(jì))等。(三)封建社會(huì)(公元前475年~公元1840年)——中獸醫(yī)學(xué)術(shù)體系的形成和不斷總結(jié)提高1.戰(zhàn)國(前475~前221年)時(shí)期
(1)我國在戰(zhàn)國時(shí)期,便已有專治馬病的“馬醫(yī)”的出現(xiàn)
(見《列子》),這是世界上最早的獸醫(yī)分科。
(2)中獸醫(yī)學(xué)的基本理論導(dǎo)源于我國最早的醫(yī)學(xué)專著—《黃帝內(nèi)經(jīng)》,簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》(約公元前3世紀(jì))。該書分 為《素問》和《靈樞》二集,各9卷,各81篇。其中《素問》著重于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論或各家醫(yī)論的論述;《靈樞》重點(diǎn)介紹了針灸經(jīng)絡(luò)的理論和針刺手法的運(yùn)用等.該書中初步建立的“辨證論治”原則,后被漢代名醫(yī)張仲景(約公元150~219年)進(jìn)一步概括為“隨證治之”,一直為中獸醫(yī)臨床實(shí)踐所運(yùn)用;又該書中提出的“治未病”的防病醫(yī)療思想,也在以后的獸醫(yī)著作中有所反映。
2.秦漢時(shí)期(公元前221~公元220年)
(1)在秦漢時(shí)期我國獸醫(yī)學(xué)又有了新的發(fā)展。如秦代 制訂的“廄苑律”(見《云夢(mèng)秦簡(jiǎn)》),它是我國最早的畜 牧獸醫(yī)法規(guī),在漢代改為“廄律”。
(2)我國最早出現(xiàn)的一部人、畜通用的藥學(xué)專著《神 農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種(植物藥252種,動(dòng)物藥67
種,礦物藥46種),其中特別提到了“牛扁療牛病”,“桐 葉治豬瘡”以及“雄黃治疥癬”等。在漢簡(jiǎn)中已記載有獸 醫(yī)方劑,并開始把藥做成丸劑給馬內(nèi)服(見《居延漢簡(jiǎn)》、《流沙墜簡(jiǎn)》以及《武威漢簡(jiǎn)》)。(3)漢代名醫(yī)張仲景(約公元150~219年)著有《傷寒
雜病論》等書,充實(shí)和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論,奠 定了中醫(yī)、中獸醫(yī)“辨證施治”的基礎(chǔ),其制訂的大量方 劑,經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,證明確有實(shí)效,至今仍為中 醫(yī)、中獸醫(yī)處方用藥的楷模。后世稱張仲景為“醫(yī)圣”,是“辨證論治”的創(chuàng)始者。
(4)漢代末年,名醫(yī)華佗發(fā)明了全身麻醉劑——“麻沸散”(用酒沖服),進(jìn)行剖腹手術(shù)而出現(xiàn)“即醉無所覺”,這是世界上應(yīng)用麻醉方法進(jìn)行腹部手術(shù)的最早記載,較之國外乙醚麻醉(1846年)要早一千余年。相傳他還有關(guān)于豬、雞閹割手術(shù)的記述。后世獸醫(yī)曾推崇他是閹割術(shù)的始祖,也是外科學(xué)的鼻祖。
(5)此外,當(dāng)時(shí)除有專門診治馬病的“馬醫(yī)”外,還出現(xiàn)了專治牛病的“牛醫(yī)”(見《后漢書》)。3.兩晉南北朝時(shí)期(公元265~581年)
(1)晉人葛洪(公元281~341年)所著《肘后備急方》中,其中有“治六畜諸病方”,對(duì)于用“谷道入手”的技術(shù)治療“驢馬胞轉(zhuǎn)”,用黃丹治療“馬背瘡”等十幾種病,提出了療法。同時(shí),在防治狂犬病時(shí),提出用已感染該病病犬的腦組織敷咬處,以達(dá)“取腦付之,后不復(fù)發(fā)”的目的。此外,還指出疥癬里有蟲。
(2)北魏(386~534年)時(shí),賈思勰著有綜合性的古農(nóng)書《齊民要術(shù)》,該書設(shè)有畜牧獸醫(yī)專卷,內(nèi)有家畜疾病治療的方技40余種,其中對(duì)于掏結(jié)術(shù),用削蹄法治漏蹄,羊、豬的去勢(shì)術(shù),以及有關(guān)群發(fā)病的早期診斷、防治和隔離4.隋代(公元581~618年)
該時(shí)期獸醫(yī)學(xué)的分類已逐漸完善,關(guān)于家畜病證的診治、方藥及針灸均有了專著,如當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)有《治馬牛駱駝等經(jīng)》、《療馬方》以及《馬經(jīng)孔穴圖》等。5.唐代(公元618~907年)
(1)唐代是我國獸醫(yī)教育的開端時(shí)期,如當(dāng)時(shí)的太仆寺中設(shè)有“獸醫(yī)600人,獸醫(yī)博士4人,學(xué)生100人”。獸醫(yī)博士的主要職責(zé)是“以教眾生徒”。
(2)9世紀(jì)時(shí)我國唐朝接受日本派來的留學(xué)生平仲國到我國學(xué)習(xí)獸醫(yī)。
(3)唐人李石(約9世紀(jì))編著的《司牧安驥集》為現(xiàn)存較完整的一部中獸醫(yī)古典著作,對(duì)于獸醫(yī)理論及技術(shù)有較全面的論述,也是我國最早的一部獸醫(yī)教科書(到明代時(shí)日本有編譯本《假名安驥集》的流傳)。
(4)公元659年由唐朝頒布發(fā)行的《新修本草》,又名《唐本草》,是世界上最早的一部人、畜通用的藥典。
(5)此外,唐代我國少數(shù)民族地區(qū)的獸醫(yī)學(xué)也有了很大的發(fā)展,如新疆出土的唐代《牛醫(yī)方》。6.五代十國(公元907~979年)
五代十國時(shí)期的后周(公元951~960),世宗柴榮在顯德二年(公元955年)頒詔,對(duì)“病患老弱馬”進(jìn)行集中療養(yǎng)。7宋代(公元960~1279年)
從11世紀(jì)初開始,先后由宋朝政府設(shè)有專門療養(yǎng)馬的機(jī)構(gòu)“病馬監(jiān)”和尸體解剖的機(jī)構(gòu)“皮剝所”,同時(shí)尚設(shè)有相當(dāng)于獸醫(yī)藥房的“藥蜜庫”。當(dāng)時(shí)還編著過不少獸醫(yī)學(xué)專著,如《明堂灸馬經(jīng)》、《伯樂針經(jīng)》、《醫(yī)駝方》、《療駝經(jīng)》、《馬經(jīng)》、《醫(yī)馬經(jīng)》、《相馬病經(jīng)》、《蕃牧纂驗(yàn)方》以及《重集醫(yī)馬方》等。此外,據(jù)《使療錄》記載,在11世紀(jì)時(shí),我國少數(shù)民族獸醫(yī)用醇作麻醉劑,進(jìn)行過馬的切肺手術(shù).8.元代(公元1279~1368年)
著名獸醫(yī)卞寶(卞管勾)著有《痊驥通玄 論》,其中有“三十九論”、“四十六說”等,并對(duì) 馬的起臥癥(包括掏結(jié)術(shù))進(jìn)行了總結(jié)性的論述。 書中還提出了“胃氣不和,則生百病”的脾胃發(fā)病 學(xué)說。此外,當(dāng)時(shí)曾有《安驥集八卷》本及《治馬、牛、駝經(jīng)》等書的出現(xiàn)。9.明代(公元1368年~1644年)
(1)著名獸醫(yī)喻本元、喻本亨等集明代以前及明代獸醫(yī)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),編著了著名的《元亨療馬集》(附牛駝經(jīng)),由丁賓作序,刊行于1608年(簡(jiǎn)稱丁序本),該書內(nèi)容豐富,是在國內(nèi)外流傳最廣的一部中獸醫(yī)古典著作。(2)16世紀(jì)時(shí)所出現(xiàn)的《馬書》及《牛書》內(nèi)容也很豐富。(3)明代著名的科學(xué)家李時(shí)珍(字東壁,1518~1593年)在編寫《本草綱目》時(shí)曾參考過畜牧獸醫(yī)古書。該書系統(tǒng)地總結(jié)了16世紀(jì)以前我國醫(yī)藥學(xué)的豐富經(jīng)驗(yàn),收入藥物1892種,方劑11096個(gè),對(duì)中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展,作出了杰出的貢獻(xiàn)。
(4)此外,在這一時(shí)期,朝鮮人趙浚等編寫了一部《新編集成馬醫(yī)方、牛醫(yī)方》(刊行于1633年),對(duì)于研究中獸醫(yī)學(xué)術(shù)亦有一定參考價(jià)值。
10.清代(公元1644~1840年)
鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前的清代,我國獸醫(yī)陷入遲遲不前的狀態(tài),1736年李玉書曾對(duì)《元亨療馬集》進(jìn)行了改編,主要?jiǎng)h除了“東溪素問四十七論”中的二十四論,并根據(jù)其它獸醫(yī)古書增加了一部分內(nèi)容,現(xiàn)在廣為流傳的就是這一種版本。 此后(1785年)郭懷西尚有《新刻注釋牛馬駝經(jīng)大全集》的出現(xiàn)。解放后從民間收集到湮流于這一時(shí)期的民間著作尚有《抱犢集》(作者及成書年代不詳)、《串雅獸醫(yī)方》(趙學(xué)敏,1759年)、《療馬集》(周維善,1788年)、《養(yǎng)耕集》(傅述鳳,1800年)、《牛經(jīng)備要醫(yī)方》(沈蓮舫,成書年代不詳)、《牛醫(yī)金鑒》(作者和成書年代 不詳)。(四)半殖民地半封建社會(huì)(1840~1949年)—
—近代中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。1.從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)到西獸醫(yī)有系統(tǒng)地傳入我國
(1840~1904年),在這60多年中,雖然存在 著視中獸醫(yī)為“醫(yī)方小道”,“故無人學(xué)獸醫(yī) 者久矣”(見《豬經(jīng)大全》序)的情況,但在 該時(shí)期的太平天國(1851~1864年)軍隊(duì)中設(shè) 有“騾馬醫(yī),專門治療軍馬疾患”。在此時(shí)間 出現(xiàn)的中獸醫(yī)著作有《活獸慈舟》(李南暉 等,約1873年)、《牛經(jīng)切要》(1886年)以 及《豬經(jīng)大全》(1891年)等。2.從西獸醫(yī)學(xué)的傳入到解放前(1904~1949年)
北洋軍閥在1904年開辦了北洋馬醫(yī)學(xué)堂(民國元年改為獸醫(yī)學(xué)校),從此西獸醫(yī)學(xué)便開始有系統(tǒng)地在我國傳播。以后派往日、美等國的留學(xué)生逐漸增多,這無疑對(duì)中獸醫(yī)的發(fā)展起了補(bǔ)充和促進(jìn)作用,同時(shí)也克服了中獸醫(yī)藥的局限性,為中獸醫(yī)中藥的發(fā)展提供了方向。中西獸醫(yī)應(yīng)該有機(jī)的結(jié)合,創(chuàng)立我國獨(dú)特的新獸醫(yī)學(xué),但是國內(nèi)反動(dòng)統(tǒng)治階級(jí)為了適應(yīng)帝國主義文化侵略的需要,對(duì)中醫(yī)藥及中獸醫(yī)采取了摧殘及扼殺政策。如1929年悍然通過了“廢止舊醫(yī)”案,立即遭到了廣大人民的反對(duì)。1937年有人在美國獸醫(yī)雜志上發(fā)表文章,攻擊中獸醫(yī)“不科學(xué)”等。在這種情況下,不僅廣大民間獸醫(yī)遭受歧視和壓迫,而且嚴(yán)重地阻礙了中獸醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。這一時(shí)期僅有《駒兒編全集》(1909年)、《治騾馬良方》(1933年)以及《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)國約新冊(cè)》(1940年)等的出現(xiàn)。(五)社會(huì)主義社會(huì)(1949~現(xiàn)在)——中獸醫(yī) 發(fā)展的新階段
(1)1949年中華人民共和國成立以后,中獸醫(yī)學(xué)因重新得到了重視和提倡,而進(jìn)入了一個(gè)蓬勃發(fā)展的新階段。國家在政策上重視中獸醫(yī)工作,1956年提出了加強(qiáng)民間獸醫(yī)工作,重視發(fā)揮民展民間獸醫(yī)工作的作用,對(duì)中獸醫(yī)制訂了“團(tuán)結(jié)、使用、教育和提高”的政策。1956年9月在北京召開了第一屆“全國民間獸醫(yī)座談會(huì)”,發(fā)出了“使中西獸醫(yī)密切結(jié)合,把我國獸醫(yī)學(xué)術(shù)推向一個(gè)新階段”的號(hào)召,從而使中獸醫(yī)學(xué)得以迅速發(fā)展,先后有中獸醫(yī)研究、教育機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)組織的建立。(2)從50年代開始到60年代搜集整理了大量中獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料或?qū)V偨Y(jié)提高了一部分病證防治技術(shù),調(diào)查整理了不同家畜的針灸穴位及閹割技術(shù)以及大量的方藥。在此基礎(chǔ)上廣大獸醫(yī)科技人員進(jìn)一步貫徹“古為今用,洋為中用”、“預(yù)防為主”、“防治結(jié)合”以及“中西獸醫(yī)結(jié)合”的方針,使中西獸醫(yī)相結(jié)合所開展的調(diào)查研究和總結(jié)提高中獸醫(yī)學(xué)術(shù)的工作,不斷取得新的成就。例如家畜針刺麻醉的試驗(yàn)成功,引起了國內(nèi)外的重視。對(duì)于家畜結(jié)癥、胃擴(kuò)張、骨折、仔畜下痢、腰肢病、胎產(chǎn)病、腦炎等一部分常見病、多發(fā)病提出了行之有效的診療方法;在針灸及中藥的運(yùn)用方面也總結(jié)出了一些新方法或新方劑。
(3)1978年以后,中獸醫(yī)的教學(xué)、研究工作重新得到了恢復(fù)和發(fā)展,在應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)總結(jié)提高中獸醫(yī)學(xué)術(shù)方面也開創(chuàng)了新局面。例如激光針灸、微波針灸、磁療,應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行辨證和選針取穴、中藥添加劑的篩選、電子捻針機(jī)的應(yīng)用、應(yīng)用電鏡對(duì)針灸穴位組織學(xué)的觀察以及利用各種自動(dòng)化分析手段對(duì)中草藥進(jìn)行研究等均有了良好的開端。四、學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的目的、任務(wù)及方法(一)學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的目的和任務(wù)
1.學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)的目的主要是通過理論教學(xué) 和教學(xué)實(shí)習(xí),掌握以“整體觀念”和“辨證論治”為 中心的基本理論及實(shí)際操作技能,初步具有獨(dú)立 分析及解決畜禽常見病證防治問題的能力,并能 貫徹“中西獸醫(yī)結(jié)合”的方針,為開創(chuàng)我國的新獸 醫(yī)學(xué)而貢獻(xiàn)力量。
2.繼承和發(fā)揚(yáng)祖國獸醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),走中西獸醫(yī) 結(jié)合的道路,加快開創(chuàng)我國的新獸醫(yī)學(xué),是學(xué)習(xí) 和研究中獸醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)極為重要的任務(wù)。在社會(huì) 主義條件下,中西獸醫(yī)應(yīng)該團(tuán)結(jié)合作,運(yùn)用現(xiàn)代 科學(xué)的知識(shí)和方法,來整理研究我國獸醫(yī)學(xué)遺(二)學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的方法在學(xué)習(xí)方法上要注意以下幾個(gè)問題:1.運(yùn)用辨證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)
學(xué)習(xí)中獸醫(yī)要用辨證唯物主義和歷史唯物主義的觀 點(diǎn),要承認(rèn)其局限性,批評(píng)地汲取其精華排除其糟粕。 在學(xué)習(xí)過程中,要注意中西獸醫(yī)學(xué)是兩套不同的體系, 還要深刻理解“中西獸醫(yī)結(jié)合”的含義。所謂中西獸醫(yī)結(jié) 合,就是把中獸醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和西獸醫(yī)藥學(xué)知識(shí)結(jié)合起 來,取兩者之長(zhǎng),以創(chuàng)造出我國統(tǒng)一的新獸醫(yī)學(xué)。2.以“整體觀念”和“辨證論治”為核心 根據(jù)中獸醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),在學(xué)習(xí)時(shí)要以“整體觀念”和 “辨證論治”為核心,對(duì)理、法、方、藥及針灸逐步融匯 貫通。所以需要反復(fù)學(xué)習(xí),反復(fù)體會(huì),力求掌握其運(yùn)用 規(guī)律。3.應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際
學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)要注意理論聯(lián)系實(shí)際。因?yàn)橹蝎F醫(yī)學(xué)的理論是通過臨癥實(shí)踐總結(jié)出來的,所以,在進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的同時(shí),要注意結(jié)合臨癥實(shí)踐,不要當(dāng)“文獸醫(yī)”,要多出診看病,經(jīng)常跟獸醫(yī)老師實(shí)習(xí)并作好病例記錄,不要只說不作,指手劃腳,只有這樣,才能加深對(duì)基本理論的體會(huì),掌握對(duì)病癥防治的實(shí)際操作技能。4.善于綜合、歸納、分析和比較,能吃苦耐勞
在學(xué)習(xí)過程中要善于綜合、歸納、分析和比較,并且克服畏難情緒和懶漢思想,為此,必須鞏固熱愛專業(yè)的思想,樹立不怕臟,不怕累的決心和信心。
第一篇基礎(chǔ)理論
中獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論包括:陰陽五行、臟腑、氣血精液、經(jīng)絡(luò)、病因病基五大步分內(nèi)容。第一章陰陽五行
陰陽五行學(xué)說是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質(zhì)的哲學(xué)思想,是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說兩種哲學(xué)理論的合稱。在古書中,陰陽最早見于《周易·系辭》,五行最早見于《尚書·洪范》,二者都認(rèn)為世界是物質(zhì)的,前者把它統(tǒng)一于陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)變化中,后者則把它統(tǒng)一于木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。
陰陽五行它們都是從自然本身出發(fā)去認(rèn)識(shí)自然,解釋自然現(xiàn)象,探求自然發(fā)展規(guī)律的世界觀和方法論。對(duì)我國古代的唯物主義哲學(xué)和各門類自然科學(xué)的影響極為深遠(yuǎn)。在兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)期,這一學(xué)說便先后引用到醫(yī)學(xué)中來,作為醫(yī)學(xué)的推理工具,從而成為中醫(yī)、中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。
在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,則運(yùn)用它來說明畜體的組織結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)、病理變化,并指導(dǎo)臨床診斷和病證防治等。第一節(jié)陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是以對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,去認(rèn)識(shí)世界一切事物運(yùn)動(dòng)變化 的一種世界觀和方法論。它認(rèn)為世界是物質(zhì)的,世界本身是陰陽 二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。 一、陰陽的基本概念(一)陰陽的含義 陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。一 切既對(duì)立而又統(tǒng)一的事物,均可用陰陽來表示。它即可以代表兩 個(gè)相互對(duì)立的事物,又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的兩個(gè)相互 對(duì)立的方面,它是抽象的概念,而不是具體的事物,借以說明萬 物的構(gòu)成和變化。如白天與黑夜、炎熱與寒涼、虛弱與強(qiáng)壯等,一方屬于陽,另一方屬于陰。 自然界一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化,都是由于事物中含有 兩種不同屬性的“陰”和“陽”所起的作用。陰和陽是對(duì)立的,但又 是統(tǒng)一的,陰陽的對(duì)立統(tǒng)一,引起了一切事物無窮無盡的變化。 如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陰陽者,天地之道也,萬物之 綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!?.判定陰陽的準(zhǔn)則
陰陽既然是指矛盾的兩個(gè)方面,所以也代表事物兩種相反的屬性。一般認(rèn)為識(shí)別陰陽的屬性不是任意的,而是有一定規(guī)律的。概括起來講,凡是向上的、活動(dòng)的、溫?zé)岬?、向外的、明亮的、亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的及功能的等屬性,屬于陽;相反,凡是向下的、安靜的、寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的、衰退的、抑制的、虛弱的及物質(zhì)的等屬性,則屬陰。在臨證實(shí)踐中,這種屬性的區(qū)分,便成為“陰陽辨證”的基礎(chǔ)。2.陰陽的特性(1)陰陽的普遍性。古人認(rèn)為,萬事萬物都分為陰陽兩個(gè)方面,如一年中春夏為陽,秋冬為陰;一日之中白天為陽,夜晚為陰。正如《素問》中說:“天為陽,地為陰;日為陽,月為陰?!薄瓣庩栒邤?shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也”。這就說明了陰陽的普遍性。(2)陰陽的特殊性。陰陽雖包括萬事萬物,但任何事物的內(nèi)部又都包含有陰陽,此一事物和彼一事物中的陰陽各有其特殊性。每一事物內(nèi)部陰陽的對(duì)立統(tǒng)一,推動(dòng)了該事物的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展。以公母家畜為例,即公畜為陽,母畜為陰,但公畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個(gè)方面,母畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個(gè)方面,由于公畜和母畜體內(nèi)所包含的陰陽各不相同,所以才有公畜和母畜的區(qū)別。這就是陰陽的特殊性。(3)陰陽的可變性。事物的陰陽屬性不是絕對(duì)的,而是相對(duì)的,常依據(jù)一定的條件可以相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可轉(zhuǎn)化為陰。例如,就家畜胸與背的關(guān)系來說,胸在下屬陰,而背在上屬陽,但在胸與腹相關(guān)聯(lián)時(shí),則胸在膈之 前屬陽,而腹在膈之后則屬陰了。(4)陰陽的可分性。事物的陰陽屬性不僅是相對(duì)的,而且也是可分的,即陰陽之中可以再分陰陽。如以晝夜來說,晝?yōu)殛枺篂殛?,上午為陽中之陽,而下午則為陽中之陰,前半夜為陰中之陰,而后半夜則為陰中之陽。如以臟腑的關(guān)系來說,臟為陰,腑為陽,而屬于陰的五臟,又可以分為陽臟(心、肺)和陰臟(肝、脾、腎)。這是 指屬于陰的事物中,又有屬于陽的一面。(二)陰陽的變化規(guī)律
陰陽的變化規(guī)律,主要是指陰陽的相互對(duì)立、相互依存、相互消長(zhǎng)及相互轉(zhuǎn)化等幾個(gè)方面,這也是陰陽的相互關(guān)系。1.陰陽的相互對(duì)立是指一切事物和現(xiàn)象都存在著陰陽兩個(gè)方面,而且二者的屬性是相對(duì)的、矛盾的、制約的,陰氣盛,陽漸生,以制陰,使陰不至太過;陽氣盛,陰漸生,以制陽,使陽不至太亢,二者相反相成。有對(duì)立才會(huì)推動(dòng)事物的消長(zhǎng)發(fā)展,有制約才能防止一方發(fā)展太過,這既推動(dòng)了事物的運(yùn)動(dòng)變化,又維持著陰陽之間在總體水平上的動(dòng)態(tài)平衡。例如,夏季陽熱亢盛,但夏至日后卻陰氣漸生,以制約炎熱的陽;冬季陰寒盛極,但冬至日后則陽氣漸復(fù),以制約嚴(yán)寒之陰,冬夏互為消長(zhǎng),才有一年這個(gè)大周期的寒熱變化。疾病的發(fā)生同樣是陰陽相互對(duì)立、相互制約的結(jié)果,陽邪盛則陰血受損,表現(xiàn)為“陽勝則陰病”;陰邪盛則陽氣被抑,表現(xiàn)為“陰勝則陽病”,這說明陰陽雙方一方過盛可抑制對(duì)方,使之趨弱從而導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。同樣陰陽雙方一方過于不足,可導(dǎo)致對(duì)方的相對(duì)過盛,從而出現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱、陽虛則外寒”。說明陰陽的勝負(fù)失調(diào)就要導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所謂“陰平陽秘”也是陰陽相互對(duì)立,相互制約取得平衡的結(jié)果。只有陰陽的 相互對(duì)立、相互制約才能推動(dòng)事物的發(fā)展和變化。2.陰陽的相互依存是指陰陽雙方互為存在的條件和根據(jù),任何一方都不能脫離對(duì)立著的另一方而單獨(dú)存在,陰依存于陽,陽依存于陰,陰陽的這種相互依賴關(guān)系又稱為“陰陽互根”。例如,上為陽,下為陰,沒有上也無所謂下;熱為陽,寒為陰,沒有熱也無所謂寒。所有相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面都是這樣,即“陽根于陰,陰根于陽”,“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》也說:“陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也”,就是對(duì)陰陽的雙方相互依存的最好說明。結(jié)合家畜畜體來說,陰指物質(zhì),陽指功能。物質(zhì)居于體內(nèi),所以說“陰在內(nèi)”,功能表現(xiàn)于外,所以說“陽在外”。在外的陽是內(nèi)在物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),所以說陽為“陰之使”;在內(nèi)的陰是產(chǎn)生功能的物質(zhì)基礎(chǔ),所以說陰為“陽之守”。如果陰陽兩方失去了互為存在的條件,就會(huì)出現(xiàn)“孤陰”和“獨(dú)陽。,也就不能再生化和滋長(zhǎng)了。如“大汗亡陽”中,汗為陰,當(dāng)陰大量亡失后,陽無以依附,故陽也隨之而亡失。3.陰陽的相互消長(zhǎng)是指相互對(duì)立、相互依存
的陰陽雙方不是處于靜止不變的狀態(tài),而是處于 “陽消陰長(zhǎng)”或“陰消陽長(zhǎng)”,互為消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化 之中。例如,就家畜體而言,各種機(jī)能活動(dòng)(陽)
的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陰),這就 是“陰消陽長(zhǎng)”的過程;而各種營養(yǎng)物質(zhì)(陰)的化 生,又必須消耗一定的能量(陽),這就是“陽消陰 長(zhǎng)”的過程,在正常情況下,這種“陰陽消長(zhǎng)”處 于相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果這種“消長(zhǎng)”關(guān)系超出一 定的限度,不能保持相對(duì)的平衡時(shí),便會(huì)出現(xiàn)陰 陽某一方的偏盛偏衰,疾病就會(huì)發(fā)生。故《素 問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陰盛則陽病,陽盛則陰病”(圖l—1).圖l一1陰陽消長(zhǎng)示意圖
4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽兩個(gè)方面,當(dāng)其發(fā)展到一定的程度,可以向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。一般來說,陰陽消長(zhǎng)是量變過程,而陰陽轉(zhuǎn)化則屬于質(zhì)變過程?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》所謂“重陰必陽,重陽必陰”,“寒極生熱,熱極生寒”,就是說陰發(fā)展到一定的階段,就會(huì)轉(zhuǎn)化為陽;陽發(fā)展到一定的階段,也會(huì)轉(zhuǎn)化為陰;寒發(fā)展到“極”的階段,就要向熱的方面轉(zhuǎn)化,熱發(fā)展到“極”的階段,也要向寒的方面轉(zhuǎn)化。在疾病發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化是經(jīng)??梢姷模缂倚笸飧酗L(fēng)寒,出現(xiàn)耳鼻發(fā)涼、肌肉顫抖等寒象;但寒邪入里,郁久化熱,出現(xiàn)口干,舌紅,氣粗等熱象,這就是由陰轉(zhuǎn)化為陽。某些急性熱性病,如腸黃、中暑等,由于熱毒極重,大量耗傷機(jī)體正氣,在持續(xù)泄瀉及高熱的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降,口色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕等一派陰寒現(xiàn)象。在這種情況下,若搶救及時(shí),處理得當(dāng),四肢轉(zhuǎn)溫,色脈轉(zhuǎn)和,陽氣恢復(fù),病情又轉(zhuǎn)危為安。前者是由陽轉(zhuǎn)陰,后者是由陰轉(zhuǎn)陽。
圖1—2陰陽轉(zhuǎn)化示意圖以上陰陽的相互對(duì)立.相互依存,相互消長(zhǎng),相互轉(zhuǎn)化是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,了解這些內(nèi)容有助于陰陽學(xué)說在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的靈活運(yùn)用。同時(shí),臨證中所見由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí),由表人里,由里出表等病證的變化,也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證(圖1—2)。二、陰陽在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽學(xué)說,貫穿在中獸醫(yī)各個(gè)方面,用來說明畜體的組織結(jié) 構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并指導(dǎo)臨床診斷和治療。(一)在解剖生理方面1.在組織結(jié)構(gòu)方面 陰陽學(xué)說在闡明畜體組織結(jié)構(gòu)時(shí),認(rèn)為家畜機(jī)體是一個(gè)完整 的有機(jī)體,其組織結(jié)構(gòu)可劃分為相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面。就大 體部位來說,表為陽,里為陰?!氨怼敝感篌w的外表,泛指皮膚、 肌肉、四肢;“里”指畜體的內(nèi)里,如五臟六腑。臟腑又可分陰 陽,臟為陰(心、肝、脾、肺、腎),腑為陽(胃、大腸、小腸、 膽、膀胱、三焦)。五臟之中又可分陰陽,如《素問·金匱真言 論》“背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。腹 為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰、陰中之陽,肝也。腹為陰,陰 中之至陰,脾也。”由此看來,居于隔肌之前的心、肺屬陽,居 于膈肌之后的肝、脾、腎為陰。具體到每一個(gè)臟腑,又有陰陽之 分,如心分為心陰、心陽,腎分為腎陰、腎陽等??傊?,畜體上 下、內(nèi)外各組織器官之間,以及每一組織結(jié)構(gòu)本身,’雖然關(guān)系 復(fù)雜,但都可以用陰陽來概括說明,正如《元亨療馬集》說:“馬,……稟陰陽二氣而生”。2.在生理方面
在生理方面,認(rèn)為物質(zhì)為陰,功能為陽。如《素問·生氣通 天論》中說:“陰者,藏精而起亟(亟可作“氣”解)也;陽者,衛(wèi)外 而為固也”。這就是說:“陰”代表著物質(zhì)或物質(zhì)的貯藏,是陽氣 的源泉;“陽”代表著機(jī)能活動(dòng),起著衛(wèi)外而固守陰精的作用;同 時(shí)沒有陰精就無以產(chǎn)生陽氣,而通過陽氣的作用又不斷化生陰 精,它們之間同樣存在著相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的關(guān)系; 同時(shí)陰陽的運(yùn)動(dòng)還表現(xiàn)在臟腑的協(xié)調(diào)上,如心為陽臟而主 血,肺為陰臟而主氣,同居胸中,氣血相互資生。腎為陰臟而藏 精,肝為陽臟而主疏泄,共處下焦,腎陰滋養(yǎng)肝陽。脾胃同處中 焦,脾為陰臟而喜燥惡濕,胃為陽腑而喜潤(rùn)惡燥,兩者潤(rùn)燥調(diào)劑 為用。此外,陰陽的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)在臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)上。肝、腎位 于下焦,其氣運(yùn)行中、上焦,表現(xiàn)為升。心、肺位于上焦,其氣 血運(yùn)行于中、下焦,表現(xiàn)為降。脾、胃位于中焦,脾氣主升,運(yùn) 水谷精微上達(dá)于心肺;胃氣主降,傳糟粕于大腸。臟腑升降正 常,則氣血生化運(yùn)傳上息??傊?,只有陰陽協(xié)調(diào),才能“陰平陽秘,精神乃治”;否則,“陰陽離決,精氣乃絕”。(二)在病理方面
疾病的發(fā)生,是機(jī)體陰陽失去相對(duì)平衡,出現(xiàn)偏盛 或偏衰的結(jié)果。
1.陰陽的偏盛 陰陽任何一方的偏盛都會(huì)引起另一方的不足,從而出現(xiàn)“陰盛則陽病”或“陽盛則陰病”。 “陰盛則陽病”是由于陰邪(寒濕)偏盛,損傷陽氣,致 使陽不勝陰而引起“陰勝則寒”的病證,病畜表現(xiàn)出一系 列的寒象:身冷寒顫,耳鼻四肢發(fā)涼,大便稀溏,小便 清長(zhǎng),腸鳴腹痛,不時(shí)起臥,口色淡白,脈象沉遲等。 此謂實(shí)寒證(見圖1—3)。 “陽盛則陰病”是由于陽邪(暑熱)過盛引起的熱性病 證,耗傷畜體陰液,致使陰不勝陽而引起“陽盛則熱”的 病證,病畜表現(xiàn)出一系列的熱象:發(fā)熱口渴,大便干 燥,小便短赤,頭低耳耷,行走如癡,舌紅苔黃,脈象 洪數(shù)等,此謂實(shí)熱證(見圖l一3)。圖1—3陰陽偏盛示意圖2.陰陽的偏衰
陰陽任何一方的偏衰,都會(huì)引起另一方的亢盛,從而表現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱”或“陽虛則外寒”的現(xiàn)象。 “陰虛則內(nèi)熱”,是陽本不亢盛,但由于陰液耗傷出現(xiàn)不足,則陽表現(xiàn)出相對(duì)的有余。陽盛則熱,但這個(gè)熱是由于陰不足的結(jié)果,故稱虛熱,家畜常表現(xiàn)體弱多汗,低熱咳喘,糞干尿少,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)等(圖1—4)。 “陽虛則外寒”,是陰本不太盛,但由于陽氣衰微,表現(xiàn)不足,則陰表現(xiàn)出相對(duì)的有余。陰盛則寒,但這個(gè)寒是由于陽虛的結(jié)果,故稱虛寒。家畜常表現(xiàn)身寒顫抖,耳鼻四肢發(fā)涼,腰膝冷痛,尿頻量少,糞便稀軟,口色淡白,脈遲細(xì)無力等(圖1—4)。圖1—4陰陽偏衰示意圖此外,機(jī)體陰陽任何一方虛損到一定程度,常可導(dǎo)致對(duì)方的不足,即所謂“陰損及陽”,“陽損及陰”,以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”的現(xiàn)象(如圖1—6)。如臨證常見的一些慢性病,在其發(fā)展過程中,由于陽氣虛弱,而累及陰精的化生不足,或由于陰精虧損而累及陽氣的化生無源,都是常見的病理變化(圖1—5)。圖l一5陰陽兩虛示意圖圖1—6陰陽在病理上的應(yīng)用示意圖(三)在診斷方面
正確的診斷,首先要分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì)?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“善診著,察色按脈,先別陰陽”。任何病證,盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,但都可用“陰證”和“陽證”加以概括。臨床上常用的“八綱辨證”是各種辨證的綱領(lǐng),而陰陽則又是其中的總綱。以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)六綱,即表、熱、實(shí)屬陽;里、寒、虛屬陰。 臨證時(shí)應(yīng)用四診(望、聞、問、切)所獲得的許多癥狀,可用陰陽歸納如表1—2。表l一2四診的陰陽歸納表四診病狀陰陽望診口色小便大便青、白、黑清、長(zhǎng)稀黃、赤、紅短、赤干聞診咳嗽呼吸聲音低微淺短聲音宏大聲粗息高問診飲水發(fā)熱不渴怕冷喜熱口渴惡熱喜冷切診脈象體表沉、遲、細(xì)、澀、虛涼浮、數(shù)、洪、滑、實(shí)熱(四)在治療方面
陰陽的偏盛偏衰,是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本 原因,因此,調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,促使陰陽恢復(fù)相對(duì)平衡,是治療疾病的基本原則。
《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào) 之,以平為期”。如對(duì)陰盛的寒證,用“寒者熱 之”的方法治療;對(duì)陽盛的熱證,應(yīng)用“熱者寒 之”的方法治療。反之,若因陰液不足,不能制 陽而致陽相對(duì)亢盛者,則應(yīng)補(bǔ)其陰液,用“壯水 之主,以制陽光”的方法治之;若因陽氣不足, 不能制陰而造成陰相對(duì)亢盛者,則應(yīng)補(bǔ)其陽氣, 用“益火之源,以消陰翳”的方法治之。(五)在藥物方面
在藥物方面,用陰陽概括藥物的性味功能,以作為臨證用藥的依據(jù)。如 寒涼、滋潤(rùn)的藥物屬陰,溫?zé)?、燥烈的藥物屬陽? 藥味酸、苦、咸的屬陰,辛、甘、淡的屬陽。 在藥物氣和味中又有厚薄的不同,因而藥物的陰陽屬性也有區(qū)別。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陽為氣,陰為味”,“味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰”。 藥物具有升浮、發(fā)散作用的屬陽,具有沉降、收斂作用的屬陰。故《素問·至真要大論》說:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰;咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽”。 治療疾病,就是根據(jù)陰陽的偏盛、偏衰情況,確定治療原則,再結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用,選擇使用相應(yīng)的藥物,從而達(dá)到陰陽重新平衡的目的。(六)在針灸方面
針灸治病,同樣是調(diào)整陰陽。一般針屬陰,灸屬陽;冷針屬陰,火針屬陽。手法上以瀉為陰,以補(bǔ)為陽(速進(jìn)針、速退針,右轉(zhuǎn)針為瀉法;進(jìn)針后,又留針,左轉(zhuǎn)針為補(bǔ)法)。凡表、實(shí)、熱證多用冷針與瀉法;里、虛、寒證多用火針及補(bǔ)法,故有“寒甚火針施,熱甚生針徹”的說 法。 灸法有雀啄灸、直接灸、間接灸(包括隔姜灸、隔蒜灸、隔藥灸)等之別。一般雀啄灸為瀉法,屬陽中之陰,其它各種灸法為補(bǔ)法,屬陽中之陽。(七)在預(yù)防疾病方面
一般認(rèn)為家畜機(jī)體與外界環(huán)境是密切相關(guān)的,體內(nèi)陰陽必須與外界四時(shí)陰陽的變化相適應(yīng),才能保持畜體陰陽的相對(duì)平衡?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,這樣才能使家畜四季達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。 因此,加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,改善環(huán)境衛(wèi)生,配合四時(shí)藥物防治,保持畜體陰陽的相對(duì)平衡,是預(yù)防疾病的重要措施。第二節(jié)五行學(xué)說
五行學(xué)說是以木、火、土、金、水的特性及其生克制化規(guī)律,去認(rèn)識(shí)世界的世界觀和方法論。它認(rèn)為世界上一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化而生成的。五行學(xué)說運(yùn)用中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)于臟腑學(xué)說理論中。一、五行的基本概念
五行,“五”指木、火、土、金、水五類物質(zhì);“行”指運(yùn)行或運(yùn)動(dòng)。五行不是單純指五種物質(zhì),而還指事物的五類不同屬性及其相互間的運(yùn)行。五行認(rèn)為,各種事物凡具有曲直性質(zhì)的屬木,有炎上性質(zhì)的屬火,有稼穡從出性質(zhì)的屬土,有從革性質(zhì)的屬金,有潤(rùn)下性質(zhì)的屬水。五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,借以說明畜體生理、病理及其與外界環(huán)境的相互關(guān)系等,并指導(dǎo)臨證診斷與治療。(一)五行歸類
五行歸類就是以木、火、土、金、 水為代表的五種屬性為中心,把自然界 中有關(guān)事物與畜體的臟腑組織器官、生 理、病理現(xiàn)象,按照毫物的不同性質(zhì)、 作用與形態(tài),視其與五行哪一類相近, 就把它歸屬于哪一類中。這種歸類方法 運(yùn)用了“取類比象”法。五行歸類的結(jié)果見表1—3。表1—3五行歸類表從上表可以看出,古人把自然界和畜體的一些現(xiàn)
象,都以五行為中心加以歸納分類,這種用“五行”歸納 事物的方法,基本上已不是木、火、土、金、水的本 身,而是按其特點(diǎn)(木的特點(diǎn)是生發(fā)、柔和;火的特點(diǎn) 是陽熱、上炎;土的特點(diǎn)是長(zhǎng)養(yǎng)、變化;金的特點(diǎn)是清 肅、堅(jiān)勁;水的特點(diǎn)是寒潤(rùn)、下行),抽象概括出不同 事物的屬性。如“木”的特點(diǎn)是生發(fā)、柔和,而春季多東 風(fēng),草木開始生長(zhǎng),其色青綠,木味多酸澀,故把春、 東、風(fēng)、生、青、酸都屬于木?!?,其余類推。把畜 體的五臟也分為五類,是應(yīng)用五行的生化規(guī)律來說明五 臟的作用。如肝性喜條達(dá),象樹木喜歡向上伸展一樣, 故屬木;心能推動(dòng)血液運(yùn)行,維持全身熱能,象火一樣 的溫煦,故屬火;脾主運(yùn)化水谷精微供養(yǎng)全身的需要, 象土能生長(zhǎng)萬物一樣,故屬土;肺主氣,主肅降與發(fā)聲 有關(guān),象金器能收割萬物,擊之有聲一樣,故屬金;腎主水,能管理水液代謝,故屬水。(二)五行的相互關(guān)系
五行的相互關(guān)系表現(xiàn)為五行的相生、相克、生克制化、相乘和相侮這五個(gè)方面。其中相生、相克屬于生理范疇;相乘、相侮屬于反常表現(xiàn);生克制化則屬生理上的相互制約關(guān)系。1.五行相生
五行相生是指五行之間有相互資生、相互助長(zhǎng)的關(guān)系。古人從日常生活與生產(chǎn)實(shí)踐中觀察到:鉆木可以取火,木焚可生火,故木生火;物質(zhì)被火燒后化成灰土,故火生土;土內(nèi)蘊(yùn)藏金屬礦物,可以提煉金屬,故土生金;金屬接觸冷空氣而凝結(jié)成水或金屬加熱熔化后可以化成水,故金生水;水可以滋潤(rùn)草木使草木茂盛,故水生木。五行相生的順序是:相生關(guān)系一般是單方向性的,只有“順生”而無“反生”,同時(shí),任何一行都有生我和我生的關(guān)系。生我者為“母”,我生者為“子”。以木為例,水生木,水為木之母,木生火,火為木之子。五臟的相生關(guān)系,可按五行歸屬類推。2.五行相克
五行相克是指五行之間具有相互制約、相互克制的關(guān)系。古人在觀察自然現(xiàn)象時(shí)認(rèn)識(shí)到:樹木的根深入土內(nèi)吸收養(yǎng)分而生長(zhǎng)茂盛,故木克土;土堤能堵水使水不泛濫,故土克水;水能夠滅火,故水克火;火能熔化金屬,故火克金;金屬制作的刀斧能砍伐樹木,故金克木。五行相克的順序?yàn)椋?/p>
在相克關(guān)系中,任何一行都有克我和我克的關(guān)系。我克者為我“所勝”,克我者為我“所不勝”。以土為例,土克水,則水為土之“所勝”,木克土,則木為土之“所不勝”,其余類推。五臟的相克關(guān)系,也可按五行歸屬類推。3.五行生克制化規(guī)律
五行相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面。沒有生就沒有事物的發(fā)生和成長(zhǎng);沒有克,就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。如果只有相生,則·會(huì)發(fā)生亢盛現(xiàn)象;只有相克,又會(huì)發(fā)生不及現(xiàn)象,這樣事物就不能保持相互間的相對(duì)平衡。只有在相互資生、相互制約的基礎(chǔ)上,才能促進(jìn)萬物的生化不息。生克制化的規(guī)律是(圖1—8): 木克土,土生金,金克木。 火克金,金生水,水克火。 土克水,水生木,木克土。 金克木,木生火,火克金。 水克火,火生土,土克水。
從這個(gè)規(guī)律可以看出,木固能克土,但土又能生金以制木,因此,在相克和相生作用得到平衡的條件下,土雖被木克,但因土能生金,金能制木,同時(shí)木能生火,火能生土,因此,土不會(huì)發(fā)生偏衰,木也不會(huì)出現(xiàn)偏盛。其余四行,均可類推。所以,《類經(jīng)圖翼》中說:“造化之機(jī),不可無生,亦不可無制,無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害”。就說明了自然界一切事物的運(yùn)動(dòng)變化都存在著相互資生、相互制約的關(guān)系,而且只有生中有制,制中有生,相反相成,才能運(yùn)行不息。4.五行相乘
“乘”有乘虛侵襲之意。相乘即指相克得太過,超過正常制約的限度,使事物間的關(guān)系失去了相對(duì)平衡的一種表現(xiàn)。如木氣偏亢,金不能對(duì)木加以正??酥茣r(shí),太過的木便去乘土,出現(xiàn)肝木亢盛及脾土虛弱的病證。五行之間的相乘關(guān)系與相克關(guān)系是一致的。具體形式為:5.五行相侮
“侮”持強(qiáng)凌弱之意。相侮即反克,是事物間 關(guān)系失去相對(duì)平衡的另一種表現(xiàn)。例如,正常的 相克關(guān)系是金克木,木克土等,其中若金氣不 足,或木氣偏亢,木就會(huì)反過來侮金,出現(xiàn)肺金 虛損及肝木亢盛的病證?,F(xiàn)列如下:
《素問·五運(yùn)行大論》中說:“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之”,就是對(duì)五行乘侮關(guān)系的很好說明。二、五行在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
中獸醫(yī)應(yīng)用五行學(xué)說,就是用事物屬性的五 行分類方法和生克乘侮的關(guān)系,來具體解釋畜體 生理、病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)臨證診斷與治療。(一)在生理方面 按五行學(xué)說,將畜體的內(nèi)臟歸屬于五行,如 肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水。同 時(shí),五行學(xué)說還用以說明畜體臟腑組織之間生理 功能的內(nèi)在聯(lián)系。如按照五行相生的關(guān)系,五臟 之間存在著肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫 脾,脾(土)生化水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行 以助腎水,腎(水)之精以養(yǎng)肝。
按照五行相克的關(guān)系,五臟之間存在著肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤(rùn),可以防止心火亢熱;心(火)的陽熱,可以制約肺金清肅得太過;肺(金)清肅下降,可以抑制肝陽的上亢。(二)在病理方面
認(rèn)為疾病是由于五行生克制化關(guān)系的失調(diào),而出現(xiàn)相乘、相侮、母病及子、子病犯母等病理傳變。如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝病還可能影響心,為母病及子;肝病影響肺,為木侮金;肝病影響腎,為子病犯母。五臟疾病的其它傳變可以按此類推。(三)在辨證施治方面
畜體臟腑功能及其相互關(guān)系的異常變化,都可從色、脈、 體、竅等方面反映出來,也就是說,可以根據(jù)家畜的口色、孔 竅、五體及脈象的變化,以診斷疾病。五行以五臟為核心,把 腑、竅、體等都?xì)w納在一起,從而以在表的體和竅的變化,推測(cè) 臟腑的病證。以火為例,如舌紅、腫脹或潰爛生瘡,脈象洪數(shù), 常推斷為心經(jīng)火盛或心火上炎。其它諸如“肝病目不能視而赤, 脾病肉減唇色黃,肺病色白被毛脫,腎病骨萎難聽事”等,都是五行在辨證上的具體運(yùn)用。 此外,一些常見的病證,常常是根據(jù)五行學(xué)說來“辨證求因”、 “審因施治”的。如泄瀉證,常多責(zé)之于脾。但引起泄瀉的原因很 多,如脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào),可致泄瀉,此為脾土本臟虛之瀉; 久渴失飲,飲冷水太過,出現(xiàn)泄瀉,此為寒濕困脾之瀉;肝氣過 盛而乘脾土,致脾土運(yùn)化失常而泄瀉,此為肝木克土之瀉;命火 不足,不能溫養(yǎng)脾陽,導(dǎo)致脾陽不振,亦可見瀉,此為命門火不 能資生脾土之瀉。同一泄瀉,有在本臟,也有因他臟傳變所致。 因此,臨證必須“辨證求因”、“審因施治”,才能收到應(yīng)有的療效。(四)在治療方法
在治療上,根據(jù)五行學(xué)說,除了對(duì)病變的本臟進(jìn)行 處理外,還應(yīng)考慮到其它有關(guān)臟腑,控制其傳變,調(diào)整 其關(guān)系,以達(dá)到治療的目的?!峨y經(jīng)·七十七難》提到 的“見肝之病,則知當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣?!本褪沁\(yùn)用五行生克關(guān)系指導(dǎo)治宿的具體體現(xiàn)。 后世醫(yī)家運(yùn)用五行生克乘侮的規(guī)律,又制訂了許多 更為具體的治療方法。如脾虛導(dǎo)致肺虛,叫土不生金, 而利用培土生金法以治之;肝木過旺,克伐脾土叫本旺 克土,而采用扶土抑木治法;腎陰不足,相火妄動(dòng),引 動(dòng)心火,常采用壯水制火之法以治之等,都是五行學(xué)說 在治療上的具體運(yùn)用。根據(jù)五行相生的理論確定治療原 則常用的有:補(bǔ)肝養(yǎng)心;益火消陰;培土生金;清金滋 水;滋水涵木等。而根據(jù)五行相克的理論確定治療原則 常用的有:抑木扶土;培土制水;壯水制陽;瀉火清金;清金制木等。(五)作為中草藥的歸經(jīng)
古人根據(jù)長(zhǎng)期臨證用藥的經(jīng)驗(yàn),按五行學(xué)說將中草藥不同的顏色、味和氣歸人五氣、五味、五臭之中,借以指導(dǎo)用藥。如: 味酸、色青、氣臊者,屬木,入肝和膽經(jīng)。 味苦、色赤、氣焦者,屬火,入心和小腸經(jīng)。 味甘、色黃、氣香者,屬土,入脾和胃經(jīng)。 味辛、色白、氣腥者,屬金,入肺和大腸經(jīng)。 味咸、色黑、氣腐者,屬水,入腎和膀胱經(jīng)。第三節(jié)陰陽五行學(xué)說的相互關(guān)系
陰陽五行學(xué)說在形成時(shí),是兩種樸素的哲學(xué)思想,到春秋戰(zhàn)國時(shí)期才逐漸結(jié)合起來。如《內(nèi)經(jīng)·素問》中便有“何以別陰陽,應(yīng)四時(shí),合之五行”的記載。從祖國獸醫(yī)學(xué)來看,則是以陰陽、五行兩者互相結(jié)合作為理論基礎(chǔ)的。陰陽學(xué)說是用對(duì)立互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來說明生理及病理等變化,而五行學(xué)說是以五行歸類及生克制化的論點(diǎn)來說明臟腑組織的性質(zhì)及其相互關(guān)系。在一般臨證情況下,對(duì)于分析總的問題或外感熱病的診治用陰陽較多;對(duì)于分析局部具體問題或內(nèi)外雜病的診治則常用五行;但兩者往往是相互聯(lián)系,互相滲透、互相補(bǔ)充的。例如某一病例,根據(jù)八綱辨證為虛證,從陰陽來說則屬陰,進(jìn)一步要確定病在哪一臟腑,這就需要運(yùn)用五行;如果病在腎(屬水)即為腎虛。由此可見,陰陽中有五行,五行中有陰陽,五行是陰陽的發(fā)展和補(bǔ)充, 兩者往往互相結(jié)合,而應(yīng)用于獸醫(yī)臨證實(shí)踐中。 陰陽五行學(xué)說產(chǎn)生在我國古代,對(duì)促進(jìn)祖國獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展與指導(dǎo)臨證實(shí)踐,在歷史上曾起過積極作用。但它形成時(shí)受古代歷史條件的限制,還不能說是一種完備的理論,我們必須用“一分為二”的觀點(diǎn)來對(duì)待它,采取批判地繼承,即運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)知識(shí)和方法來加以整理和提高,取其精華,去其糟粕,以達(dá)到“古為今用”,“推陳出新”的目的。
第一篇基礎(chǔ)理論
中獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論包括:陰陽五行、臟腑、氣血精液、經(jīng)絡(luò)、病因病基五大步分內(nèi)容。第一章陰陽五行
陰陽五行學(xué)說是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質(zhì)的哲學(xué)思想,是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說兩種哲學(xué)理論的合稱。在古書中,陰陽最早見于《周易·系辭》,五行最早見于《尚書·洪范》,二者都認(rèn)為世界是物質(zhì)的,前者把它統(tǒng)一于陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)變化中,后者則把它統(tǒng)一于木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。
陰陽五行它們都是從自然本身出發(fā)去認(rèn)識(shí)自然,解釋自然現(xiàn)象,探求自然發(fā)展規(guī)律的世界觀和方法論。對(duì)我國古代的唯物主義哲學(xué)和各門類自然科學(xué)的影響極為深遠(yuǎn)。在兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)期,這一學(xué)說便先后引用到醫(yī)學(xué)中來,作為醫(yī)學(xué)的推理工具,從而成為中醫(yī)、中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。
在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,則運(yùn)用它來說明畜體的組織結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)、病理變化,并指導(dǎo)臨床診斷和病證防治等。第一節(jié)陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是以對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,去認(rèn)識(shí)世界一切事物運(yùn)動(dòng)變化 的一種世界觀和方法論。它認(rèn)為世界是物質(zhì)的,世界本身是陰陽 二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。 一、陰陽的基本概念(一)陰陽的含義 陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。一 切既對(duì)立而又統(tǒng)一的事物,均可用陰陽來表示。它即可以代表兩 個(gè)相互對(duì)立的事物,又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的兩個(gè)相互 對(duì)立的方面,它是抽象的概念,而不是具體的事物,借以說明萬 物的構(gòu)成和變化。如白天與黑夜、炎熱與寒涼、虛弱與強(qiáng)壯等,一方屬于陽,另一方屬于陰。 自然界一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化,都是由于事物中含有 兩種不同屬性的“陰”和“陽”所起的作用。陰和陽是對(duì)立的,但又 是統(tǒng)一的,陰陽的對(duì)立統(tǒng)一,引起了一切事物無窮無盡的變化。 如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陰陽者,天地之道也,萬物之 綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!?.判定陰陽的準(zhǔn)則
陰陽既然是指矛盾的兩個(gè)方面,所以也代表事物兩種相反的屬性。一般認(rèn)為識(shí)別陰陽的屬性不是任意的,而是有一定規(guī)律的。概括起來講,凡是向上的、活動(dòng)的、溫?zé)岬?、向外的、明亮的、亢進(jìn)的、興奮的、強(qiáng)壯的及功能的等屬性,屬于陽;相反,凡是向下的、安靜的、寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的、衰退的、抑制的、虛弱的及物質(zhì)的等屬性,則屬陰。在臨證實(shí)踐中,這種屬性的區(qū)分,便成為“陰陽辨證”的基礎(chǔ)。2.陰陽的特性(1)陰陽的普遍性。古人認(rèn)為,萬事萬物都分為陰陽兩個(gè)方面,如一年中春夏為陽,秋冬為陰;一日之中白天為陽,夜晚為陰。正如《素問》中說:“天為陽,地為陰;日為陽,月為陰。”“陰陽者數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也”。這就說明了陰陽的普遍性。(2)陰陽的特殊性。陰陽雖包括萬事萬物,但任何事物的內(nèi)部又都包含有陰陽,此一事物和彼一事物中的陰陽各有其特殊性。每一事物內(nèi)部陰陽的對(duì)立統(tǒng)一,推動(dòng)了該事物的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展。以公母家畜為例,即公畜為陽,母畜為陰,但公畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個(gè)方面,母畜本身也可分為以陰和陽為代表的兩個(gè)方面,由于公畜和母畜體內(nèi)所包含的陰陽各不相同,所以才有公畜和母畜的區(qū)別。這就是陰陽的特殊性。(3)陰陽的可變性。事物的陰陽屬性不是絕對(duì)的,而是相對(duì)的,常依據(jù)一定的條件可以相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可轉(zhuǎn)化為陰。例如,就家畜胸與背的關(guān)系來說,胸在下屬陰,而背在上屬陽,但在胸與腹相關(guān)聯(lián)時(shí),則胸在膈之 前屬陽,而腹在膈之后則屬陰了。(4)陰陽的可分性。事物的陰陽屬性不僅是相對(duì)的,而且也是可分的,即陰陽之中可以再分陰陽。如以晝夜來說,晝?yōu)殛枺篂殛?,上午為陽中之陽,而下午則為陽中之陰,前半夜為陰中之陰,而后半夜則為陰中之陽。如以臟腑的關(guān)系來說,臟為陰,腑為陽,而屬于陰的五臟,又可以分為陽臟(心、肺)和陰臟(肝、脾、腎)。這是 指屬于陰的事物中,又有屬于陽的一面。(二)陰陽的變化規(guī)律
陰陽的變化規(guī)律,主要是指陰陽的相互對(duì)立、相互依存、相互消長(zhǎng)及相互轉(zhuǎn)化等幾個(gè)方面,這也是陰陽的相互關(guān)系。1.陰陽的相互對(duì)立是指一切事物和現(xiàn)象都存在著陰陽兩個(gè)方面,而且二者的屬性是相對(duì)的、矛盾的、制約的,陰氣盛,陽漸生,以制陰,使陰不至太過;陽氣盛,陰漸生,以制陽,使陽不至太亢,二者相反相成。有對(duì)立才會(huì)推動(dòng)事物的消長(zhǎng)發(fā)展,有制約才能防止一方發(fā)展太過,這既推動(dòng)了事物的運(yùn)動(dòng)變化,又維持著陰陽之間在總體水平上的動(dòng)態(tài)平衡。例如,夏季陽熱亢盛,但夏至日后卻陰氣漸生,以制約炎熱的陽;冬季陰寒盛極,但冬至日后則陽氣漸復(fù),以制約嚴(yán)寒之陰,冬夏互為消長(zhǎng),才有一年這個(gè)大周期的寒熱變化。疾病的發(fā)生同樣是陰陽相互對(duì)立、相互制約的結(jié)果,陽邪盛則陰血受損,表現(xiàn)為“陽勝則陰病”;陰邪盛則陽氣被抑,表現(xiàn)為“陰勝則陽病”,這說明陰陽雙方一方過盛可抑制對(duì)方,使之趨弱從而導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。同樣陰陽雙方一方過于不足,可導(dǎo)致對(duì)方的相對(duì)過盛,從而出現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱、陽虛則外寒”。說明陰陽的勝負(fù)失調(diào)就要導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所謂“陰平陽秘”也是陰陽相互對(duì)立,相互制約取得平衡的結(jié)果。只有陰陽的 相互對(duì)立、相互制約才能推動(dòng)事物的發(fā)展和變化。2.陰陽的相互依存是指陰陽雙方互為存在的條件和根據(jù),任何一方都不能脫離對(duì)立著的另一方而單獨(dú)存在,陰依存于陽,陽依存于陰,陰陽的這種相互依賴關(guān)系又稱為“陰陽互根”。例如,上為陽,下為陰,沒有上也無所謂下;熱為陽,寒為陰,沒有熱也無所謂寒。所有相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面都是這樣,即“陽根于陰,陰根于陽”,“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》也說:“陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也”,就是對(duì)陰陽的雙方相互依存的最好說明。結(jié)合家畜畜體來說,陰指物質(zhì),陽指功能。物質(zhì)居于體內(nèi),所以說“陰在內(nèi)”,功能表現(xiàn)于外,所以說“陽在外”。在外的陽是內(nèi)在物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn),所以說陽為“陰之使”;在內(nèi)的陰是產(chǎn)生功能的物質(zhì)基礎(chǔ),所以說陰為“陽之守”。如果陰陽兩方失去了互為存在的條件,就會(huì)出現(xiàn)“孤陰”和“獨(dú)陽。,也就不能再生化和滋長(zhǎng)了。如“大汗亡陽”中,汗為陰,當(dāng)陰大量亡失后,陽無以依附,故陽也隨之而亡失。3.陰陽的相互消長(zhǎng)是指相互對(duì)立、相互依存
的陰陽雙方不是處于靜止不變的狀態(tài),而是處于 “陽消陰長(zhǎng)”或“陰消陽長(zhǎng)”,互為消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化 之中。例如,就家畜體而言,各種機(jī)能活動(dòng)(陽)
的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陰),這就 是“陰消陽長(zhǎng)”的過程;而各種營養(yǎng)物質(zhì)(陰)的化 生,又必須消耗一定的能量(陽),這就是“陽消陰 長(zhǎng)”的過程,在正常情況下,這種“陰陽消長(zhǎng)”處 于相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果這種“消長(zhǎng)”關(guān)系超出一 定的限度,不能保持相對(duì)的平衡時(shí),便會(huì)出現(xiàn)陰 陽某一方的偏盛偏衰,疾病就會(huì)發(fā)生。故《素 問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陰盛則陽病,陽盛則陰病”(圖l—1).圖l一1陰陽消長(zhǎng)示意圖
4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽兩個(gè)方面,當(dāng)其發(fā)展到一定的程度,可以向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。一般來說,陰陽消長(zhǎng)是量變過程,而陰陽轉(zhuǎn)化則屬于質(zhì)變過程?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》所謂“重陰必陽,重陽必陰”,“寒極生熱,熱極生寒”,就是說陰發(fā)展到一定的階段,就會(huì)轉(zhuǎn)化為陽;陽發(fā)展到一定的階段,也會(huì)轉(zhuǎn)化為陰;寒發(fā)展到“極”的階段,就要向熱的方面轉(zhuǎn)化,熱發(fā)展到“極”的階段,也要向寒的方面轉(zhuǎn)化。在疾病發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化是經(jīng)??梢姷?,如家畜外感風(fēng)寒,出現(xiàn)耳鼻發(fā)涼、肌肉顫抖等寒象;但寒邪入里,郁久化熱,出現(xiàn)口干,舌紅,氣粗等熱象,這就是由陰轉(zhuǎn)化為陽。某些急性熱性病,如腸黃、中暑等,由于熱毒極重,大量耗傷機(jī)體正氣,在持續(xù)泄瀉及高熱的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降,口色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕等一派陰寒現(xiàn)象。在這種情況下,若搶救及時(shí),處理得當(dāng),四肢轉(zhuǎn)溫,色脈轉(zhuǎn)和,陽氣恢復(fù),病情又轉(zhuǎn)危為安。前者是由陽轉(zhuǎn)陰,后者是由陰轉(zhuǎn)陽。
圖1—2陰陽轉(zhuǎn)化示意圖以上陰陽的相互對(duì)立.相互依存,相互消長(zhǎng),相互轉(zhuǎn)化是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,了解這些內(nèi)容有助于陰陽學(xué)說在中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的靈活運(yùn)用。同時(shí),臨證中所見由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí),由表人里,由里出表等病證的變化,也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證(圖1—2)。二、陰陽在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽學(xué)說,貫穿在中獸醫(yī)各個(gè)方面,用來說明畜體的組織結(jié) 構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并指導(dǎo)臨床診斷和治療。(一)在解剖生理方面1.在組織結(jié)構(gòu)方面 陰陽學(xué)說在闡明畜體組織結(jié)構(gòu)時(shí),認(rèn)為家畜機(jī)體是一個(gè)完整 的有機(jī)體,其組織結(jié)構(gòu)可劃分為相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面。就大 體部位來說,表為陽,里為陰?!氨怼敝感篌w的外表,泛指皮膚、 肌肉、四肢;“里”指畜體的內(nèi)里,如五臟六腑。臟腑又可分陰 陽,臟為陰(心、肝、脾、肺、腎),腑為陽(胃、大腸、小腸、 膽、膀胱、三焦)。五臟之中又可分陰陽,如《素問·金匱真言 論》“背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。腹 為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰、陰中之陽,肝也。腹為陰,陰 中之至陰,脾也?!庇纱丝磥?,居于隔肌之前的心、肺屬陽,居 于膈肌之后的肝、脾、腎為陰。具體到每一個(gè)臟腑,又有陰陽之 分,如心分為心陰、心陽,腎分為腎陰、腎陽等。總之,畜體上 下、內(nèi)外各組織器官之間,以及每一組織結(jié)構(gòu)本身,’雖然關(guān)系 復(fù)雜,但都可以用陰陽來概括說明,正如《元亨療馬集》說:“馬,……稟陰陽二氣而生”。2.在生理方面
在生理方面,認(rèn)為物質(zhì)為陰,功能為陽。如《素問·生氣通 天論》中說:“陰者,藏精而起亟(亟可作“氣”解)也;陽者,衛(wèi)外 而為固也”。這就是說:“陰”代表著物質(zhì)或物質(zhì)的貯藏,是陽氣 的源泉;“陽”代表著機(jī)能活動(dòng),起著衛(wèi)外而固守陰精的作用;同 時(shí)沒有陰精就無以產(chǎn)生陽氣,而通過陽氣的作用又不斷化生陰 精,它們之間同樣存在著相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的關(guān)系; 同時(shí)陰陽的運(yùn)動(dòng)還表現(xiàn)在臟腑的協(xié)調(diào)上,如心為陽臟而主 血,肺為陰臟而主氣,同居胸中,氣血相互資生。腎為陰臟而藏 精,肝為陽臟而主疏泄,共處下焦,腎陰滋養(yǎng)肝陽。脾胃同處中 焦,脾為陰臟而喜燥惡濕,胃為陽腑而喜潤(rùn)惡燥,兩者潤(rùn)燥調(diào)劑 為用。此外,陰陽的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)在臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)上。肝、腎位 于下焦,其氣運(yùn)行中、上焦,表現(xiàn)為升。心、肺位于上焦,其氣 血運(yùn)行于中、下焦,表現(xiàn)為降。脾、胃位于中焦,脾氣主升,運(yùn) 水谷精微上達(dá)于心肺;胃氣主降,傳糟粕于大腸。臟腑升降正 常,則氣血生化運(yùn)傳上息??傊?,只有陰陽協(xié)調(diào),才能“陰平陽秘,精神乃治”;否則,“陰陽離決,精氣乃絕”。(二)在病理方面
疾病的發(fā)生,是機(jī)體陰陽失去相對(duì)平衡,出現(xiàn)偏盛 或偏衰的結(jié)果。
1.陰陽的偏盛 陰陽任何一方的偏盛都會(huì)引起另一方的不足,從而出現(xiàn)“陰盛則陽病”或“陽盛則陰病”。 “陰盛則陽病”是由于陰邪(寒濕)偏盛,損傷陽氣,致 使陽不勝陰而引起“陰勝則寒”的病證,病畜表現(xiàn)出一系 列的寒象:身冷寒顫,耳鼻四肢發(fā)涼,大便稀溏,小便 清長(zhǎng),腸鳴腹痛,不時(shí)起臥,口色淡白,脈象沉遲等。 此謂實(shí)寒證(見圖1—3)。 “陽盛則陰病”是由于陽邪(暑熱)過盛引起的熱性病 證,耗傷畜體陰液,致使陰不勝陽而引起“陽盛則熱”的 病證,病畜表現(xiàn)出一系列的熱象:發(fā)熱口渴,大便干 燥,小便短赤,頭低耳耷,行走如癡,舌紅苔黃,脈象 洪數(shù)等,此謂實(shí)熱證(見圖l一3)。圖1—3陰陽偏盛示意圖2.陰陽的偏衰
陰陽任何一方的偏衰,都會(huì)引起另一方的亢盛,從而表現(xiàn)“陰虛則內(nèi)熱”或“陽虛則外寒”的現(xiàn)象。 “陰虛則內(nèi)熱”,是陽本不亢盛,但由于陰液耗傷出現(xiàn)不足,則陽表現(xiàn)出相對(duì)的有余。陽盛則熱,但這個(gè)熱是由于陰不足的結(jié)果,故稱虛熱,家畜常表現(xiàn)體弱多汗,低熱咳喘,糞干尿少,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)等(圖1—4)。 “陽虛則外寒”,是陰本不太盛,但由于陽氣衰微,表現(xiàn)不足,則陰表現(xiàn)出相對(duì)的有余。陰盛則寒,但這個(gè)寒是由于陽虛的結(jié)果,故稱虛寒。家畜常表現(xiàn)身寒顫抖,耳鼻四肢發(fā)涼,腰膝冷痛,尿頻量少,糞便稀軟,口色淡白,脈遲細(xì)無力等(圖1—4)。圖1—4陰陽偏衰示意圖此外,機(jī)體陰陽任何一方虛損到一定程度,??蓪?dǎo)致對(duì)方的不足,即所謂“陰損及陽”,“陽損及陰”,以致最后出現(xiàn)“陰陽兩虛”的現(xiàn)象(如圖1—6)。如臨證常見的一些慢性病,在其發(fā)展過程中,由于陽氣虛弱,而累及陰精的化生不足,或由于陰精虧損而累及陽氣的化生無源,都是常見的病理變化(圖1—5)。圖l一5陰陽兩虛示意圖圖1—6陰陽在病理上的應(yīng)用示意圖(三)在診斷方面
正確的診斷,首先要分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì)?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“善診著,察色按脈,先別陰陽”。任何病證,盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,但都可用“陰證”和“陽證”加以概括。臨床上常用的“八綱辨證”是各種辨證的綱領(lǐng),而陰陽則又是其中的總綱。以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)六綱,即表、熱、實(shí)屬陽;里、寒、虛屬陰。 臨證時(shí)應(yīng)用四診(望、聞、問、切)所獲得的許多癥狀,可用陰陽歸納如表1—2。表l一2四診的陰陽歸納表四診病狀陰陽望診口色小便大便青、白、黑清、長(zhǎng)稀黃、赤、紅短、赤干聞診咳嗽呼吸聲音低微淺短聲音宏大聲粗息高問診飲水發(fā)熱不渴怕冷喜熱口渴惡熱喜冷切診脈象體表沉、遲、細(xì)、澀、虛涼浮、數(shù)、洪、滑、實(shí)熱(四)在治療方面
陰陽的偏盛偏衰,是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本 原因,因此,調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,促使陰陽恢復(fù)相對(duì)平衡,是治療疾病的基本原則。
《素問·至真要大論》說:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào) 之,以平為期”。如對(duì)陰盛的寒證,用“寒者熱 之”的方法治療;對(duì)陽盛的熱證,應(yīng)用“熱者寒 之”的方法治療。反之,若因陰液不足,不能制 陽而致陽相對(duì)亢盛者,則應(yīng)補(bǔ)其陰液,用“壯水 之主,以制陽光”的方法治之;若因陽氣不足, 不能制陰而造成陰相對(duì)亢盛者,則應(yīng)補(bǔ)其陽氣, 用“益火之源,以消陰翳”的方法治之。(五)在藥物方面
在藥物方面,用陰陽概括藥物的性味功能,以作為臨證用藥的依據(jù)。如 寒涼、滋潤(rùn)的藥物屬陰,溫?zé)?、燥烈的藥物屬陽? 藥味酸、苦、咸的屬陰,辛、甘、淡的屬陽。 在藥物氣和味中又有厚薄的不同,因而藥物的陰陽屬性也有區(qū)別。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說:“陽為氣,陰為味”,“味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰”。 藥物具有升浮、發(fā)散作用的屬陽,具有沉降、收斂作用的屬陰。故《素問·至真要大論》說:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰;咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽”。 治療疾病,就是根據(jù)陰陽的偏盛、偏衰情況,確定治療原則,再結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用,選擇使用相應(yīng)的藥物,從而達(dá)到陰陽重新平衡的目的。(六)在針灸方面
針灸治病,同樣是調(diào)整陰陽。一般針屬陰,灸屬陽;冷針屬陰,火針屬陽。手法上以瀉為陰,以補(bǔ)為陽(速進(jìn)針、速退針,右轉(zhuǎn)針為瀉法;進(jìn)針后,又留針,左轉(zhuǎn)針為補(bǔ)法)。凡表、實(shí)、熱證多用冷針與瀉法;里、虛、寒證多用火針及補(bǔ)法,故有“寒甚火針施,熱甚生針徹”的說 法。 灸法有雀啄灸、直接灸、間接灸(包括隔姜灸、隔蒜灸、隔藥灸)等之別。一般雀啄灸為瀉法,屬陽中之陰,其它各種灸法為補(bǔ)法,屬陽中之陽。(七)在預(yù)防疾病方面
一般認(rèn)為家畜機(jī)體與外界環(huán)境是密切相關(guān)的,體內(nèi)陰陽必須與外界四時(shí)陰陽的變化相適應(yīng),才能保持畜體陰陽的相對(duì)平衡。《素問·四氣調(diào)神大論》說:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,這樣才能使家畜四季達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。 因此,加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,改善環(huán)境衛(wèi)生,配合四時(shí)藥物防治,保持畜體陰陽的相對(duì)平衡,是預(yù)防疾病的重要措施。第二節(jié)五行學(xué)說
五行學(xué)說是以木、火、土、金、水的特性及其生克制化規(guī)律,去認(rèn)識(shí)世界的世界觀和方法論。它認(rèn)為世界上一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化而生成的。五行學(xué)說運(yùn)用中獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)于臟腑學(xué)說理論中。一、五行的基本概念
五行,“五”指木、火、土、金、水五類物質(zhì);“行”指運(yùn)行或運(yùn)動(dòng)。五行不是單純指五種物質(zhì),而還指事物的五類不同屬性及其相互間的運(yùn)行。五行認(rèn)為,各種事物凡具有曲直性質(zhì)的屬木,有炎上性質(zhì)的屬火,有稼穡從出性質(zhì)的屬土,有從革性質(zhì)的屬金,有潤(rùn)下性質(zhì)的屬水。五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,借以說明畜體生理、病理及其與外界環(huán)境的相互關(guān)系等,并指導(dǎo)臨證診斷與治療。(一)五行歸類
五行歸類就是以木、火、土、金、 水為代表的五種屬性為中心,把自然界 中有關(guān)事物與畜體的臟腑組織器官、生 理、病理現(xiàn)象,按照毫物的不同性質(zhì)、 作用與形態(tài),視其與五行哪一類相近, 就把它歸屬于哪一類中。這種歸類方法 運(yùn)用了“取類比象”法。
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