聽障兒童聽力語言

關(guān)于聽障兒童聽力語言第1頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月聽力殘疾的定義1.聽力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲（經(jīng)治療一年以上不愈者）。聽力殘疾包括：聽力完全喪失及有殘留聽力但辨音不清，不能進行聽說交往兩類第2頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月聽力殘疾的分級類別平均聽力損失（dBspL）言語識別率（%）一級＞90（好耳）＜15二級71—90（好耳）15—30三級61—70（好耳）31—60四級51—60（好耳）61—70第3頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月聽力殘疾兒童的心理認知特點1.感知特點：主要依靠視覺、膚覺、味覺、嗅覺等途徑感知外界事物，而聽覺不起或僅起較小的作用。2.

第4頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月案例陳述本研究對象小林，男，1994年出生于廣西農(nóng)村。小林的父母及祖輩都沒有聽力障礙。小林的父親是大專文化，母親是小學(xué)畢業(yè)又沒有帶孩子的經(jīng)驗，加上農(nóng)村認為“貴人語遲”。一直跟隨母親在廣西農(nóng)村老家生活。5歲才帶小林到農(nóng)村醫(yī)院去看病，認為聽力可能有問題，但一直未能確診聽力損失程度如何？一直未送幼兒園。小林會講簡單的詞語，如爸爸，但發(fā)音不清，對普通話既不會聽也不會說。小林8歲時，深圳元平特殊教育教育學(xué)校就讀。測試發(fā)現(xiàn)他有比較好的殘余聽力。第5頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月案例分析家長教育鑒別：母親文化不高，又沒有帶孩子的經(jīng)驗，加上農(nóng)村認為“貴人語遲”。家族史：父母及祖輩都沒有聽力障礙。實驗室檢查：農(nóng)村醫(yī)院認為聽力可能有問題，但一直未能確診聽力損失程度到底如何。

第6頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月··心理學(xué)評定語言評定醫(yī)學(xué)評定康復(fù)評定第7頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)評定醫(yī)學(xué)評定：純音聽力檢測的結(jié)果如下：左耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，80dB；4000Hz，80dB；平均聽力是73dB，屬于重度聾。右耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，75dB；4000Hz，80dB；第8頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月平均聽力是72dB，屬于重度聾。配戴助聽器后，兩耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz全部進入香蕉圖，聽力補償為最適合。第9頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月·心理學(xué)評定：家長帶孩子到醫(yī)院做測試，IQ為107，在同齡人中屬于中等水平。第10頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月WAIS-RC總結(jié)知識2112（13）領(lǐng)悟2213（14）算術(shù)1715（16）相似1912（12）數(shù)字廣度1615（14）詞匯4610（10）

語言分

77數(shù)字符號379（7）填圖1411（10）木塊圖3210（9）圖片排列199（8）圖形拼湊208（7）

作業(yè)分

47

總分

124

語言分77智商118

作業(yè)分47智商90測驗量表分

全量表分124智商107第11頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月·。粗分各分測驗不等,不便于比較。特點①按年齡參照組②均數(shù)為10③標(biāo)準(zhǔn)差為3④分數(shù)范圍0-19⑤便于比較特點量表分10+3Z等值年齡量表按年齡換算。便于同年齡組比較可作臨床指數(shù)用WAIS-Ⅲ采此法①均數(shù)為100②標(biāo)準(zhǔn)為15③有效范圍：55-145↑超高→低估超低→高估特點智商因子智商全智商言語智商操作智商言語理解因子智商知覺組織因子智商記憶/注意因子智商全量表==知識相似性詞匯算術(shù)背數(shù)(備用)+填圖木塊圖圖片排列圖形拼湊數(shù)字符號知識相似性詞匯領(lǐng)悟填圖木塊圖圖片排列圖形拼湊算術(shù)背數(shù)數(shù)字符號第12頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月言語評定：由于其聽不懂普通話，無法進行正常的評估，只好通過父母介紹和翻譯，了解到小林掌握了簡單的詞語：爸爸、媽媽、吃飯、喝水等，但發(fā)音不清,（也許是由于家鄉(xiāng)話的原因）有些詞語父母也要聽幾遍才能聽出來。第13頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月外側(cè)裂周圍失語綜合征自發(fā)語言復(fù)述命名理解運動性失語非流暢，電報式++-感覺性失語流暢，錯亂+++傳導(dǎo)性失語流暢，錯亂++-第15頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)診治目標(biāo)長期目標(biāo)：爭取能夠和健聽人用口語進行正常交流，到普通學(xué)校隨班就讀。中期目標(biāo)：學(xué)習(xí)漢語拼音，掌握日常的對話，盡量用口語來表達需求。短期目標(biāo)：學(xué)會使用助聽器，能聽懂簡單的普通話。第16頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月聽力殘疾語言輸入原則1、語言輸入的可接受性原則2、語言輸入的趣味性和相關(guān)性原則3、形象性原則4、大量語言輸入的原則5、語言輸入的重復(fù)性原則6、量力性與靈活性相結(jié)合原則7、啟發(fā)性原則第17頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則1.早期開始2.及時評定3.循序漸進4.及時反饋5.患者主動參與第18頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)治療計劃第一階段：適應(yīng)助聽器，并學(xué)會使用助聽器；同時，要求父母在家中使用普通話，特別是小林熟悉的詞語，更要用普通話來表達。第二階段：學(xué)會聆聽，能分辨自然環(huán)境聲，并掌握元音字母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/的發(fā)音；計劃用兩個月的時間來完成。第19頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月第三階段：學(xué)習(xí)漢語拼音（聲母、韻母）、日常生活常用詞語和簡單句；計劃用半年的時間來學(xué)習(xí)。第四階段：學(xué)習(xí)簡單長句，比如：誰做什么?什么？怎么樣？等等;計劃用3個月左右的時間來完成。第五階段：學(xué)會使用已經(jīng)掌握的語言來溝通和交流。第20頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)訓(xùn)練的方案及實施（一）家庭早期語言康復(fù)訓(xùn)練1.教會小林的媽媽使用助聽器再由她教給小林，且在家中說普通話，保證小林語言學(xué)習(xí)的連續(xù)性。2.請小林的母親來學(xué)校學(xué)一些辨音訓(xùn)練方法，讓他在家中訓(xùn)練小林。第21頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月3.日常生活中教孩子說一些基本的生活用語和禮貌用語。如，吃、喝、睡、我要、穿衣、脫鞋、你好、再見、對不起等。（由于交往活動的結(jié)果是使幼兒更加敏感主動地吸收、加工和輸出語言信息，從而使其語言表達更加趨于完善）第22頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月4.家長開始教小林連詞成句，學(xué)習(xí)語用能力，即用語言對話的本領(lǐng)。如，“我要吃飯”、“我要喝水”、“我要睡覺”等簡單句。（由于這一方案孩子對語言的敏感度增加，不斷地重復(fù)，同時引導(dǎo)她自己說。）第23頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）提高語言清晰度訓(xùn)練1.區(qū)別不同語言符號的最小語音單位：例如/ɑ/、/i/等都是最小的語音形式。2.音位對比；將語音的最小單位進行對比，如：“大和爸”。第24頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共29頁，創(chuàng)作于2023年2月3.一般聾兒經(jīng)過韻母訓(xùn)練都能掌握。訓(xùn)