偏癱老年人的康復(fù)護(hù)理

日期：2017.11.01217目錄CONTANTS01020304學(xué)習(xí)目標(biāo)工作情景與任務(wù)偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)概述偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)工作情景與任務(wù)LearningObjectives學(xué)習(xí)目標(biāo)1.具有高度的責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重老年患者；具有臨床思維能力，能分析老年人的患病特點(diǎn)，根據(jù)患病特點(diǎn)制訂周密的護(hù)理計(jì)劃。2.掌握老年偏癱患者的護(hù)理評(píng)估方法及護(hù)理計(jì)劃的制訂和健康指導(dǎo)的內(nèi)容與方式。3.熟悉老年偏癱患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。4.學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧對(duì)老年偏癱患者進(jìn)行健康教育和自我護(hù)理的指導(dǎo)。Worksituationsandtasks工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：張爺爺，69歲，體形偏胖，晨起時(shí)自覺右側(cè)肢體無力，頭痛、頭暈、言語不清，由家人陪伴來院就診。既往有高血壓、糖尿病史10余年，不規(guī)則服藥。進(jìn)入冬季，天冷路滑，張爺爺很少外出活動(dòng)，近日因瑣事而焦慮，情緒易激動(dòng)。入院評(píng)估：體溫37℃，脈率76次∕分，呼吸18次∕分，血壓170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)尚可。右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，伸舌左偏。右側(cè)肢體肌力減退，病理反射陽性。頭顱CT檢查示低密度灶。Worksituationsandtasks工作情景與任務(wù)工作任務(wù)：1．配合醫(yī)生對(duì)張爺爺進(jìn)行全面評(píng)估。2．針對(duì)其目前主要的健康問題，制訂出護(hù)理計(jì)劃。3．病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)張爺爺進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)概述當(dāng)患者病情穩(wěn)定，即可早期進(jìn)行肌肉按摩及患側(cè)肢體的屈、伸、內(nèi)旋、外展等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日可進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)1～2次，每次20～30min，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如床上移行和床上翻身，在病情允許的情況下，訓(xùn)練患者自主翻身，并指導(dǎo)患者床上坐位平衡訓(xùn)練，并逐步進(jìn)行站立平衡，行走訓(xùn)練等。日常生活能力訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易行的康復(fù)訓(xùn)練，如：投球、撥算珠、套圈、搭積木、抓木釘、沙板磨等，以及訓(xùn)練穿脫衣服，使用餐具。偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)1.偏癱患者的姿勢(shì)調(diào)整：下背部放置一個(gè)枕頭軀干：伸直臀部：90度屈曲，重量均勻分布于臀部?jī)蓚?cè)上肢：病人雙手前伸，肘放在桌上，下置一枕頭Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)2.偏癱患者的活動(dòng)指導(dǎo)：站立、行走協(xié)助偏癱患者行走協(xié)助偏癱患者由坐位向站立位轉(zhuǎn)換Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)2.偏癱患者的活動(dòng)指導(dǎo)：上樓協(xié)助偏癱患者上樓梯Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)2.偏癱患者的活動(dòng)指導(dǎo)：下樓協(xié)助偏癱患者下樓梯Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)2.偏癱患者的活動(dòng)指導(dǎo)：輪椅轉(zhuǎn)換協(xié)助偏癱患者由輪椅至床轉(zhuǎn)移協(xié)助偏癱患者由床至輪椅轉(zhuǎn)移Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance3.偏癱患者的體位轉(zhuǎn)換：適當(dāng)變換臥姿，減少局部受壓。單人協(xié)助患者移向床頭雙人協(xié)助患者移向床頭偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance3.偏癱患者的體位轉(zhuǎn)換：適當(dāng)變換臥姿，減少局部受壓。單人協(xié)助患者翻身雙人協(xié)助患者翻身3.偏癱患者的體位轉(zhuǎn)換：適當(dāng)變換臥姿，減少局部受壓。偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)4.偏癱患者的進(jìn)餐指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)病人自己進(jìn)餐。指導(dǎo)偏癱患者進(jìn)餐持勺方法指導(dǎo)偏癱患者持杯喝水Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance5.指導(dǎo)偏癱患者穿衣服指導(dǎo)偏癱患者穿衣訓(xùn)練偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance指導(dǎo)偏癱患者穿褲訓(xùn)練5.指導(dǎo)偏癱患者褲子偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance指導(dǎo)偏癱患者穿襪訓(xùn)練穿襪器5.指導(dǎo)偏癱患者穿襪子偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitationguidance6.偏癱患者的清潔護(hù)理：指導(dǎo)偏癱患者洗手、擰毛巾偏癱患者的康復(fù)指導(dǎo)Inpatientswithhemiplegiarehabilitation