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2022年安徽省宿州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.女性,24歲,發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜4天。查體:雙下肢較多紫癜,對(duì)稱分布,淺表淋巴結(jié)不大,肝脾未觸及。血象:血小板130×109/L,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活躍,全片見(jiàn)巨核細(xì)胞30個(gè),其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個(gè)。該患者最可能的診斷為A.A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病
2.下面哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不能用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃A.美曲膦酯B.氧化樂(lè)果C.對(duì)硫磷D.敵敵畏E.甲拌磷
3.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小時(shí)后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體:足趾不敢活動(dòng),你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的:()
A.拆除石膏外固定B.立即切開(kāi)筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮
4.經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗生素治療8個(gè)月,病人癥狀消失,尿常規(guī):蛋白(-),RBC0~1/HP,WBC0~2/HP。細(xì)菌培養(yǎng)仍然陽(yáng)性,下一步如何處理最佳A.A.繼續(xù)采用抗生素療程B.停藥繼續(xù)觀察C.低劑量藥物抑菌療法D.中藥E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
5.關(guān)于解釋的作用正確的是()。
A.發(fā)起教育的基礎(chǔ)B.醫(yī)患合作的重要條件C.目標(biāo)與過(guò)程同步的保證D.幫助加深印象、強(qiáng)化記憶
6.老年人長(zhǎng)期臥床排便無(wú)力A.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服
7.氨芐西林治療效果較好的是()。
A.耐青霉素的金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌和腸球菌C.產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌D.幽門螺桿菌
8.女,3歲,頸部腫物約1cm,稍高起于皮膚,圓形,邊界不甚清楚,皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色,質(zhì)軟,有壓縮性,壓迫時(shí)消失,去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫
9.下述哪種疾病不是不孕癥的原因
A.生殖器結(jié)核B.子宮黏膜下肌瘤C.卵巢囊腫D.Asherman綜合征E.Stein-Leventhal綜合征
10.患者牙齦滲血最主要的原因是A.A.貧血B.牙齦炎C.白細(xì)胞低D.血小板功能異常E.合并DIC
11.成人腸套疊的誘因多為
A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過(guò)敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動(dòng)盲腸
12.男性33歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,因乏力、低熱而入院,胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影,痰涂片檢查結(jié)核菌陰性,可能的診斷為A.A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
13.滲透性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過(guò)多液體引起腹瀉
B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉
C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉
D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉
E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉
14.對(duì)稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵A.A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
15.膽囊炎A.A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱
B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便
D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸
E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱
16.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是()
A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染
17.關(guān)于國(guó)家基本藥物描述錯(cuò)誤的是()
A.WHO1975年倡導(dǎo)的概念
B.國(guó)家基本藥物不包括艾滋病用藥
C.國(guó)家基本藥物目錄是《國(guó)家基本藥物》的具體藥物品種的文件
D.國(guó)家基本藥物是一個(gè)國(guó)家用以滿足人群中主要健康醫(yī)療需求的藥物
18.以下治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.A.常規(guī)量利尿劑B.常規(guī)量洋地黃C.擴(kuò)張容量血管藥物D.擴(kuò)張阻力血管藥物E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物
19.女性,30歲,排便時(shí)肛門部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔
20.強(qiáng)直性脊柱炎必侵犯的關(guān)節(jié)是
A.頸椎關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.膝肘等大關(guān)節(jié)E.雙手、腕等小關(guān)節(jié)
二、專業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.(95~96題共用備選答案)原發(fā)性頭痛是指
A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛
22.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.避免乳汁淤積B.使用抗生素C.防止乳頭損傷D.正確的哺乳方法E.經(jīng)常清洗乳頭
23.提示:該患者月經(jīng)來(lái)潮,持續(xù)10余天,量多。婦科8超示子宮肌瘤,如妊娠l2周子宮大小。血常規(guī):血紅蛋白降至48×109/L。問(wèn)題7:應(yīng)給予的恰當(dāng)處理是1.血小板懸液靜脈輸注2.給予粒細(xì)胞刺激因子3.子宮肌瘤切除4.注射右旋糖酐鐵5.丙種球蛋白輸注6.注射維生素B12
24.(假設(shè)信息)如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)
A.胸左3~4肋間收縮期雜音
B.心尖部S。減弱,舒張期雜音
C.心尖部S-正常,收縮期雜音
D.心尖部S-亢進(jìn),收縮期雜音
E.出現(xiàn)奔馬律
25.分泌性腹瀉可見(jiàn)于下列疾病,但除外
A.慢性腸炎B.霍亂C.血管活性腸肽瘤D.胃泌素瘤E.小腸吸收不良綜合征
26.(88~89題共用備選答案)男性33歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,因乏力、低熱而入院,胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影,痰涂片檢查結(jié)核菌陰性,可能的診斷為
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
27.急性腸炎時(shí)
A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊
28.急性肺膿腫最可能的癥狀為
A.起病急,咽癢,口干,呼氣性呼吸困難,干咳
B.長(zhǎng)期低熱,乏力,盜汗,咳嗽,少量白痰
C.起病急,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹痰
D.反復(fù)高熱,咳大量膿臭痰,偶爾咯血
E.起病急,寒戰(zhàn),高熱,咳棕紅色膠凍樣痰
29.患者,女,35歲。乏力,活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月,皮膚粘膜出血1個(gè)月余,高熱5天。體檢:T5。C,皮膚散在出血點(diǎn)及片狀瘀斑,口腔及舌粘膜可見(jiàn)數(shù)個(gè)血皰,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低,骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。57.該患者的診斷是
A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.溶血性貧血急性發(fā)作D.慢性再生障礙性貧血E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
30.腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>
A.高血壓B.先天性動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.煙霧病
31.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(63~64題共用備選答案)格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼,脛前粘液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細(xì)胞數(shù)減少
32.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo),但除外A.皮膚黃染B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.血清總膽紅素測(cè)定E.尿二膽測(cè)定
33.男,46歲,近1個(gè)半月來(lái)食欲不振,上腹悶脹不適,皮膚及鞏膜黃染,一度增深后自行減輕,最近又有加深趨勢(shì),體檢貧血貌,皮膚及鞏膜黃染明顯,肝大肋下一指余,膽囊腫大,糞便隱血試驗(yàn)(+)
A.膽總管結(jié)石B.乏特壺腹癌C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
34.最重要的治療是
A.補(bǔ)充液體B.用止血藥C.用腦代謝活化劑D.用凝血?jiǎng)〦.降低顱內(nèi)壓藥物
35.男,52歲,上腹疼痛,飽脹,食欲缺乏2個(gè)月。B超擬診淺表性胃炎,胃潴留,胃動(dòng)力低下,經(jīng)正規(guī)治療無(wú)效。CEA(+),CAl9-9(-)。對(duì)該患者最重要的檢查是
A.上消化道造影B.胃鏡C.腹CTD.腹X線平片E.腫瘤標(biāo)志物
三、案例分析題(15題)36.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂
37.該病首選的檢查方法是什幺
A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA
38.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào):腹穿穿刺液為淡紅色腹水,紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征
39.該病不會(huì)出現(xiàn)
A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙
40.詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史
41.患兒女,3歲。因發(fā)熱3天,咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體:T40℃,神志清,扁桃體Ⅱ度腫大,頸軟,頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液,應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2~213張含鈉液,液體量50~100ml/kg
B.1/2~2/3張含鈉液,液體量120~150ml/kg
C.1/2~2/3張含鈉液,液體量100~150ml/kg
D.1/4~1/5張含鈉液,液體量100~150ml/kg
E.1/3張含鈉液,液體量100~150ml/kg
F.2:1等張含鈉液,液體量100~150ml/kg
42.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療,應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度
43.為盡早明確診斷,最有價(jià)值的檢查是
A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖
44.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療
B.立即給予免疫血清球蛋白
C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
D.給鎮(zhèn)痛藥止痛
E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止
F.無(wú)需隔離
45.診斷應(yīng)考慮
A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫
46.【案例】患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來(lái)胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?lái),月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見(jiàn)大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫。門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸X線片D.生化檢查E.肌電圖檢查F.風(fēng)濕病抗體檢查
47.【案例】患兒女,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來(lái)院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動(dòng),唇周青紫,兩瞼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎
48.根據(jù)上述表現(xiàn),考慮最可能的診斷
A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰
49.【案例】患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。該患者最可能的診斷
A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎
50.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療
參考答案
1.C患者女性,24歲,雙下肢皮膚較多紫癜,對(duì)稱分布,淺表淋巴結(jié)不大,肝脾不大。血小板數(shù)量正常,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活躍,全片見(jiàn)巨核細(xì)胞30個(gè),其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個(gè)??紤]過(guò)敏性紫癜。
2.C因?yàn)閷?duì)硫磷經(jīng)高錳酸鉀氧化可轉(zhuǎn)化為對(duì)氧磷,后者對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對(duì)硫磷強(qiáng)300倍,加重患者中毒癥狀
3.C
4.C當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,若尿中仍有菌,可采用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療,具體方法為:每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3~1/2??咕幙蛇x擇3~4種為一組循環(huán)使用。
5.B
6.B老年人長(zhǎng)期臥床排便無(wú)力,可用石蠟油口服潤(rùn)滑腸道,有助于排便。
7.B
8.D根據(jù)患者為兒童,頸部腫物約1cm,稍高起于皮膚,圓形,邊界不甚清楚,皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色,質(zhì)軟,有壓縮性,壓迫時(shí)消失,去壓后即復(fù)原,考慮為海綿狀血管瘤。
9.C
10.D大量白血病細(xì)胞在血管中瘀滯及浸潤(rùn)、血小板減少和凝血異常以及感染,是出血的主要原因。
11.B成人腸套疊多為慢性復(fù)發(fā)性腸套疊,發(fā)生原因常與腫瘤、腸息肉等病變有關(guān)。
12.C根據(jù)患者為男性33歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,乏力、低熱結(jié)核中毒癥狀,結(jié)合胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影??紤]浸潤(rùn)型肺結(jié)核。
13.B滲透性腹瀉是腸內(nèi)容物滲透壓增高,阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解而形成腸內(nèi)高滲,或因服鹽類瀉藥或甘露醇等。
14.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。
15.D膽囊炎主要表現(xiàn):嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸。
16.E腎盂腎炎的感染途徑包括血行感染、上行感染、器械感染、直接感染等,其中上行感染最常見(jiàn)。
17.B
18.B急性心肌炎合并心衰患者不建議常規(guī)使用洋地黃。如果使用,須謹(jǐn)慎,從最小量開(kāi)始。
19.D肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛,然后短暫緩解,繼而因撕裂血管程度不同出現(xiàn)或多或少鮮血。
20.C強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病,典型病例X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞,后期脊柱呈“竹節(jié)樣”變化。
21.A原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、經(jīng)前頭痛等。
22.B急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤積,預(yù)防要做到正確的哺乳方法,防止乳頭損傷,避免乳汁淤積,經(jīng)常清洗乳頭等,不建議預(yù)防性使用抗生素。
23.3,4
24.C下壁心肌梗死后可出現(xiàn)乳頭肌功能不全和乳頭肌斷裂,導(dǎo)致嚴(yán)重二尖瓣反流,心尖部可聞及收縮期雜音。
25.E分泌性腹瀉是指因胃腸道分泌過(guò)多的水分與電解質(zhì)而致的腹瀉,見(jiàn)于霍亂、致病性大腸桿菌感染、進(jìn)食被細(xì)菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性腸肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小腸吸收不良綜合征不屬于分泌性腹瀉。
26.C根據(jù)患者為男性33歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,乏力、低熱結(jié)核中毒癥狀,結(jié)合胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影。考慮浸潤(rùn)型肺結(jié)核。
27.C急性腸炎時(shí)主要表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。
28.D急性肺膿腫最可能的癥狀:反復(fù)高熱,咳大量膿臭痰,偶爾咯血。
29.A
30.A腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。
31.C
32.C判斷黃疸的指標(biāo):皮膚黃染、鞏膜黃染、血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原等,掌心黃染不是判斷黃染的指標(biāo)。
33.B根據(jù)患者主要表現(xiàn)是黃疸和肝臟、膽囊增大,考慮為膽道梗阻,因?yàn)椋孩倨つw及鞏膜黃染,一度增深后自行減輕。②貧血貌,糞便隱血試驗(yàn)(+)考慮為壺腹部腫瘤梗阻。
34.E最重要的治療是降低顱內(nèi)壓治療。
35.B
36.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕,與本病例無(wú)相似。
37.B
38.D患者AFP升高,腹穿為血性腹水,高度提示肝癌可能。
39.A
40.CDFG
41.B該患兒屬中度等滲性脫水,因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120~1
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