正確體位的保持

職業(yè)教育小兒腦癱康復(fù)護理方法——正確的體位保持一正確的臥姿二正確的抱姿三正確的坐姿學(xué)習(xí)內(nèi)容康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫一康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的臥姿由于腦癱患兒的姿勢異常和不對稱，訓(xùn)練過程中必須注意保持正確的姿勢和體位，這樣可以阻止原始反射，防止異常姿勢和痙攣的發(fā)生。正確的臥姿（1）側(cè)臥位：此體位可以有效抑制全身伸肌痙攣和各種緊張性反射的作用，有利于患兒雙手在胸前進行各種活動。一康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的臥姿(2)俯臥位：有利于訓(xùn)練患兒抬頭和增強上肢支撐力，預(yù)防髖屈曲攣縮時也可采用，在胸前墊一個楔形墊，患兒俯臥在上面，頭和雙手放在楔形墊的前方，不能抬頭的患兒，治療師要協(xié)助患兒抬頭，楔形墊的前面可以放一些玩具，便于患兒玩耍，整個治療過程中必須有人看護，以免發(fā)生窒息。

一康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的臥姿（3）仰臥位：很少采用，因為可引起全身伸肌痙攣。對于肌肉緊張亢進的患兒，可采用懸吊式軟床上的仰臥位，其作用在于使軀干屈曲，雙肩胛帶與兩側(cè)骨盆帶呈水平位，肩與上肢要在身體前方，手放于正中線，以利于頭部保持正中位。二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的抱姿如果抱的姿勢不正確，異常姿勢就會強化，根據(jù)患兒的自身活動能力及異常特點，采用不同的抱姿。抱患兒時應(yīng)使患兒頭、頸、脊柱豎直，盡可能使雙上肢和手保持正中位，雙下肢屈曲分開。常用的體位有：二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的抱姿1.痙攣型的抱位體位讓患兒雙臂伸直，屈髖屈膝，當(dāng)其滾動向一側(cè)之前，抱者一手扶住其頭部，一手抱起其靠近的身體，使其雙臂圍住抱者的頸部或伸向抱者的背部，并把其雙腿分開環(huán)在抱者的腰部兩側(cè)。二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的抱姿2.不隨意運動型的抱位體位將患兒抱起前，令其雙手在身體正中合在一起，雙腿靠攏，髖關(guān)節(jié)屈曲，并盡量接近胸前，作好這一體位后，把其抱在抱者的胸前或身體的一側(cè)。二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的抱姿3.肌張力低下型的抱位體位抱者可以把手從患兒的腋下穿過，用手掌托住其臀部，把其抱在抱者胸前或身體一側(cè)；也可以采用不隨意運動型腦癱患兒的抱位體位。二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的抱姿4.屈曲模式的抱位體位對于經(jīng)常屈曲的患兒，可以先讓患兒偏向一側(cè)，然后用一只手從患兒的腋下伸出，抓住患兒的手臂使雙臂伸直，另一只手托住患兒臀部，使患兒的臀部緊貼抱者的上腹部，使患兒有安全感。三康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫正確的坐姿正確的坐姿，能夠提高患兒坐位平衡能力，有利于患兒在坐位時完成進食、學(xué)習(xí)、交流活動。訓(xùn)練時應(yīng)使患兒頭部保持正中位，胸背挺直，髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲90°，兩腳平放在地面上。

（1）坐地板和床上：背部挺直，髖關(guān)節(jié)屈曲90°，膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿旋外分開。如果患兒不能獨自保持正確的坐姿，治療師可坐在患兒身后協(xié)助完成。（2）坐椅子上：坐在合適的椅子上，頭應(yīng)保持正直呈中立位，胸背挺直，髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲90°，兩腳平放在地板上。如果患兒不能坐穩(wěn)，可以在椅子上安裝支撐板，支撐軀干和手臂，并用安全帶固定，使髖部、膝部、踝部關(guān)節(jié)屈曲，或治療師協(xié)助患兒保持正確坐姿。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫課后小結(jié)和思考今天我們學(xué)習(xí)了腦癱兒童正確的臥姿、抱姿及坐姿，這些姿勢不僅能糾正其異常體位，還可以增強其對頭部、軀干等部