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文檔簡介

浙江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬金華市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)治療部呼吸治療師：何思慧俞x肺功能康復(fù)病史患者，男，69歲；高處墜落致意識(shí)不清6月余。一般功能狀態(tài)腦外傷術(shù)后，腦干出血，肺部感染，氣管切開術(shù)后1無吸煙史，無高血壓、糖尿病史，無肝炎，結(jié)核等傳染史2臨床診斷相關(guān)既往史總結(jié)生命體征：心率：79次/分（99-113）呼吸：28次/分（24）血氧飽和度：99％血壓：118/83痰液：痰色白、黏視觸診：腹式呼吸，較淺快檢查結(jié)果總結(jié)聽診：肺上葉肺尖部雙側(cè)呼吸音清

前部雙側(cè)少量痰鳴音

背部雙側(cè)少量痰鳴音肺中段雙側(cè)少量痰鳴音肺下葉頂端后端

外側(cè)端

外側(cè)基底部檢查結(jié)果雙側(cè)呼吸音粗雙側(cè)呼吸音低

左側(cè)呼吸音低，右側(cè)呼吸音偏粗

外側(cè)基底部，雙側(cè)呼吸音低患者目前存在的問題肺部感染呼吸模式：腹式呼吸較淺吸氣?。弘跫∠乱撇怀浞趾魵饧。焊辜×α坎睿人苑瓷淙醴稳萘坎蛔銡獾览逭系K：分泌物引流不暢早期目標(biāo)t遠(yuǎn)期目標(biāo)促進(jìn)痰液的排出，改善肺部感染，調(diào)整呼吸模式，降低過快的呼吸頻率，增強(qiáng)呼吸肌力量，增加有效咳嗽，試封管24-48h治療目標(biāo)成功拔管！t注意事項(xiàng)治療前、治療中及治療后都需聽診昏迷患者行氣道廓清技術(shù)時(shí)，需密切觀察血氧飽和度操作前需確定患者有無肋骨骨折，如有肋骨骨折，應(yīng)避開骨折部位操作治療時(shí)應(yīng)選擇最有利的體位（仰臥）治療方案傳統(tǒng)的方法理療：超短波10min/次，改善肺部感染治療方案呼吸神經(jīng)生理促通技術(shù)（1）口周刺激法（2）壓迫上胸段脊柱法（3）壓迫下胸段脊柱法（4）前拉底部抬舉法（5）腹部協(xié)同收縮法治療方案治療方案治療方案治療方案治療方案治療方案胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)（左下肺為主）在潮氣量的基礎(chǔ)上主動(dòng)增加肺容量，松動(dòng)、移動(dòng)分泌物，讓塌陷的肺組織再次膨脹，改善胸廓順應(yīng)性并增加呼吸肌的肌力、耐力和效率治療方案自主引流最大限度地增大氣道內(nèi)的氣流，改善通氣功能并消除粘液。（在這基礎(chǔ)上

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