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文檔簡介

OT脊髓損傷的作業(yè)治療

章琪治療目的

將脊髓損傷后的各種障礙抑制在最低限度，努力避免并發(fā)癥的發(fā)生，并最大限度地發(fā)揮殘存功能，以提高生活質(zhì)量。SCI患者的作業(yè)治療良肢位的擺放體位變換關(guān)節(jié)被動運動肌力維持訓(xùn)練早期坐起訓(xùn)練呼吸及排痰訓(xùn)練大、小便的訓(xùn)練治療方法--急性不穩(wěn)定期（臥床期）

肌力維持訓(xùn)練站立訓(xùn)練：患者進(jìn)行站起立床訓(xùn)練時一般從傾斜20°開始，逐漸增加角度，每周約增加10°。墊上訓(xùn)練：在治療墊上可進(jìn)行翻身訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練（主要牽伸下肢的腘繩肌、內(nèi)收肌和跟腱）、墊上移動訓(xùn)練、手膝位負(fù)重移行訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練：包括長坐位(膝關(guān)節(jié)伸直)和端坐位(膝關(guān)節(jié)屈曲90°)。治療方法--急性穩(wěn)定期（輪椅期）肌力訓(xùn)練：注重強(qiáng)化上肢的肌力訓(xùn)練，可采取上肢支撐力訓(xùn)練、肱三頭肌和肱二頭肌訓(xùn)練及握力訓(xùn)練等。輪椅訓(xùn)練：包括輪椅坐位平衡訓(xùn)練、輪椅上用雙臂支撐身體訓(xùn)練、驅(qū)動輪椅訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、輪椅上應(yīng)用動作訓(xùn)練等。治療方法--恢復(fù)期脊髓損傷患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練脊髓損傷患者的輪椅訓(xùn)練步行訓(xùn)練：包括平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練和拐杖步行訓(xùn)練。上肢、下肢作業(yè)訓(xùn)練：在患者進(jìn)行練習(xí)站立時，可開展一些手工藝和使用上肢的游戲活動。能在輪椅坐穩(wěn)之后，開始進(jìn)行使用錘子、鋸、手壓黏土粉碎機(jī)、打乒乓球等活動。下肢功能改善時，可做踏板式治療器、腳踏式線鋸等活動。矯形器及自助具的使用：依據(jù)損傷節(jié)段的不同，可選用抓握矯形器、背支架、膝踝足矯形器、踝足矯形器等。治療方法--恢復(fù)期

脊髓損傷患者使用的支架日常生活活動訓(xùn)練：通過運用適當(dāng)?shù)妮o助設(shè)備，進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練。如洗臉、洗手、刷牙、梳頭、剪指甲、刮胡子、穿脫衣服、吃飯、自我導(dǎo)尿等。家庭回歸訓(xùn)練：應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化日常生活獨立性訓(xùn)練，包括洗漱、更衣、入廁、洗衣、做飯、整理房間等。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練

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