新編老年人的心理特點和常見問題

新編老年人的心理特點和常見問題新編老年人的心理特點和常見問題第1頁（一）認知1.正常認知老化：感知覺：記憶力:廣度、再認和回想能力減弱。思維：智力：液態(tài)智力和晶態(tài)智力。新編老年人的心理特點和常見問題第2頁老年人記憶記憶生理老化：初級記憶和次級記憶再認和回想機械記憶和邏輯記憶新編老年人的心理特點和常見問題第3頁老年人思維思維：是人一個最復(fù)雜心理活動，是人以已經(jīng)有知識經(jīng)驗為中介，對客觀現(xiàn)實概括和間接反應(yīng)。人類經(jīng)過思維能認識事物本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)絡(luò)，是高級、理性認識過程。新編老年人的心理特點和常見問題第4頁老年人思維思維生理老化:

思維敏感性、流暢性、靈活性、獨特征、創(chuàng)造性老年人思維弱化及障礙表現(xiàn)形式：思維遲鈍、貧乏思維奔逸強制性思維邏輯障礙新編老年人的心理特點和常見問題第5頁老年人智力主要包含注意、記憶、想象、思維、觀察、實踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面能力，是一個整體、綜合能力。智力生理性老化：液態(tài)智力晶態(tài)智力新編老年人的心理特點和常見問題第6頁2.認知功效評定常見工具：簡易智能狀態(tài)檢驗（MMSE）?？捎糜?5歲以上老年人認知障礙篩查。有19個項目30個小項，測評記憶力、定向力、注意力、語言能力和計算力。評定方法：評分標(biāo)準(zhǔn)：文盲17分，小學(xué)20分、中學(xué)以上24分以下有認知障礙。新編老年人的心理特點和常見問題第7頁3.認知障礙－－老年癡呆老年癡呆：是因為腦功效障礙引發(fā)取得性、連續(xù)性、全方面性認知障礙綜合征，隨年紀(jì)增加患病率增加。主要表現(xiàn)：認知功效減退，伴有精神行為問題和日常生活能力下降。新編老年人的心理特點和常見問題第8頁（1）認知功效下降記憶力：近事遺忘定向力：語言表示能力：處理問題能力:計算力障礙新編老年人的心理特點和常見問題第9頁（2）日常生活能力下降疾病晚期完全依賴他人照料。新編老年人的心理特點和常見問題第10頁（3）精神行為問題1）性格改變2）情緒改變3）行為異常4）精神癥狀：幻覺、妄想等新編老年人的心理特點和常見問題第11頁（二）情緒、情感老年人心剪發(fā)展主要矛盾1.角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)矛盾2.老有所為與身心衰老矛盾3.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分矛盾4.安度晚年與意外刺激矛盾新編老年人的心理特點和常見問題第12頁（二）情緒、情感1.正常老年人情緒特點：2.情緒、情感評定：焦慮抑郁孤獨新編老年人的心理特點和常見問題第13頁

焦慮焦慮（Anxiety）是個體對一個含糊、非特異性威脅做出反應(yīng)時經(jīng)受不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。表現(xiàn)為擔(dān)心、不安、急躁、失眠等，但又無法說出明確焦慮對象。評價：SAS量表新編老年人的心理特點和常見問題第14頁原因：①體弱多病，行動不便，力不從心；②疑病性神經(jīng)癥；③各種應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟窘迫、家庭關(guān)系不和、搬遷、社會治安以及日常生活常規(guī)打亂等；④一些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機能亢進、低血糖、體位性低血壓等，以及一些藥品副作用，如抗膽堿能藥品、咖啡因、β-阻滯劑、皮質(zhì)類固醇、麻黃素等均可引發(fā)焦慮反應(yīng)。新編老年人的心理特點和常見問題第15頁急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚慌發(fā)作，發(fā)作時突然感到不明原因驚慌、擔(dān)心不安、心煩意亂、坐臥不安、失眠，或激動、哭泣，常伴有潮熱、大汗、口渴、心悸、氣促、脈搏加緊、血壓升高、尿頻尿急等軀體癥狀。嚴(yán)重時，能夠出現(xiàn)陣發(fā)性氣喘、胸悶，甚至有瀕死感，并產(chǎn)生妄想和幻覺。急性焦慮發(fā)作普通連續(xù)幾分鐘到幾小時，之后癥狀緩解或消失。新編老年人的心理特點和常見問題第16頁慢性焦慮表現(xiàn)為連續(xù)性精神擔(dān)心，表現(xiàn)為經(jīng)常提心吊膽，有不安預(yù)感，平時比較敏感，處于高度警覺狀態(tài)，輕易激怒，生活中稍有不如意就心煩意亂，易與他人發(fā)生沖突，注意力不集中，健忘等。新編老年人的心理特點和常見問題第17頁危害：持久過分焦慮可嚴(yán)重損害老年人身心健康，加速衰老，增加失控感，損害自信心，并可誘發(fā)高血壓、冠心??；急性焦慮發(fā)作可造成腦卒中、心肌梗死、青光眼高壓性頭痛失明，以及跌傷等意外發(fā)生。新編老年人的心理特點和常見問題第18頁防護：正確評定指導(dǎo)和幫助老年人及其家眷認識分析焦慮原因和表現(xiàn)指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)了解老人焦慮心理，關(guān)心體貼老人重度焦慮應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥品如地西泮。新編老年人的心理特點和常見問題第19頁

抑郁抑郁是一個感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生消極情緒，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、喪失興趣、缺乏活力、食欲減退和失眠等。評價:抑郁自評量表SDS和老年抑郁量表。新編老年人的心理特點和常見問題第20頁原因①增齡引發(fā)生理、心理功效退化；②慢性疾病如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等與軀體功效障礙和因病致殘造成自理能力下降或喪失；③較多應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、經(jīng)濟窘迫、家庭關(guān)系不和等；④低血壓癥⑤孤獨；⑥消極認知應(yīng)對方式等。新編老年人的心理特點和常見問題第21頁表現(xiàn)主要包含情緒低落、思維遲緩解行為活動降低三個主要方面。老年人抑郁表現(xiàn)特點為大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式，心境低落表現(xiàn)不太顯著，稱為隱匿性抑郁（maskeddepression）；或以疑病癥狀（hypochondriasis）較突出、可出現(xiàn)“假性癡呆”(pseudodementia)等；嚴(yán)重抑郁癥老人自殺(suicide)行為很常見，也較果斷，如疏于防范，自殺成功率也較高。新編老年人的心理特點和常見問題第22頁防護老年抑郁防護標(biāo)準(zhǔn)是：減輕抑郁癥狀，降低復(fù)發(fā)，提升生活質(zhì)量，促進健康情況，降低醫(yī)療費用和死亡率。主要辦法包含嚴(yán)防自殺、防止促發(fā)原因、采取認知心理治療、藥品治療、藥品無效或不能耐受和自殺企圖采取電休克治療。新編老年人的心理特點和常見問題第23頁

孤獨孤獨（loneliness）是一個心靈隔膜，是一個被疏遠、被拋棄和不被他人接納情緒體驗。評定：UCLA孤獨量表新編老年人的心理特點和常見問題第24頁原因

①離退休后遠離社會生活；②無兒女或因兒女獨立成家后成為空巢家庭；③體弱多病，行動不便，降低了與親朋來往頻率；④性格孤僻；⑤喪偶。新編老年人的心理特點和常見問題第25頁表現(xiàn)孤獨寂寞、社會活動降低使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁情緒，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動不便時，上述消極感會愈加加重，久之，身體免疫功效降低，為疾病敞開大門。新編老年人的心理特點和常見問題第26頁防護擺脫老年人孤獨，需要兒女和社會共同努力；老年人能夠作出力所能及努力。新編老年人的心理特點和常見問題第27頁（三）人格人格：個體與所處環(huán)境交互作用下，在生長發(fā)展適應(yīng)過程中所形成獨特、相對穩(wěn)定身心結(jié)構(gòu)。是以人性格為關(guān)鍵，包含：先天素質(zhì)、受家庭、學(xué)校教育、社會環(huán)境等心理、社會影響，并逐步形成氣質(zhì)、能力、興趣、興趣、習(xí)慣和性格等心理特征綜合。以統(tǒng)一整合自我形象為關(guān)鍵，決定以個人在適應(yīng)社會生活中怎樣對待自己、對待自己與周圍人和事物之間關(guān)系，以及表示出與之相適應(yīng)態(tài)度和行為方式。新編老年人的心理特點和常見問題第28頁人格：影響原因：生物學(xué)原因、社會學(xué)原因人格模式理論：心理學(xué)家把老年人人格類型主要分為4種：整合良好型：高度生活滿意度、成熟、能正視新生活防御型：刻意追求目標(biāo)，對衰老完全否定，活到老，干到老，樂在其中被動依賴型：強烈依賴他人和期望他人對自己幫助和體恤，或?qū)χ車磺兴坪醵己翢o興趣整合不良型：有顯著心理障礙，需在家庭照料和這會組織幫助下才能生活新編老年人的心理特點和常見問題第29頁促進與維護老年人心理健康老年人心理健康維護與促進老年人心理健康新編老年人的心理特點和常見問題第30頁老年人心理健康心理健康：個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能到達適應(yīng)與完好狀態(tài)，老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：智力正常情緒健康意志堅強心理協(xié)調(diào)反應(yīng)適度關(guān)系融洽新編老年人的心理特點和常見問題第31頁維護與促進老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：1.適度標(biāo)準(zhǔn)2.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)3.系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)辦法：加強老年人本身心理保健改進和加強社會老年心理衛(wèi)生服務(wù)新編老年人的心理特點和常見問題第32頁加強老年人本身心理保健1.教育老年人樹立正確生死觀，克服老年人對人生生與死恐懼2.指導(dǎo)老人正