從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》?？碱}含答案(七)

從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》?？碱}含答案（七）

單選題-1

小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是

A3天

B5天

C7天

D10天

E14天

【答案】B

【解析】

麻疹是小兒常見的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱，上呼吸道炎（咳嗽，流涕），結(jié)膜炎，口

腔麻疹及皮膚特殊性斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。麻疹病人出疹前5天至出疹后5天均具有傳染性。

一般隔離至出疹后5天。

單選題-2

惡性高血壓的腎臟特征性病變時

A顆粒型固縮腎

B腎臟單發(fā)性貧血性梗死

C腎動脈動脈瘤形成

D腎的多發(fā)性大瘢痕形成

E腎臟淤血

【答案】A

【解析】

由于細動脈硬化使一部分腎單位萎縮，而健在的腎單位就會發(fā)生代償性肥大，因此腎臟表

現(xiàn)為顆粒性固縮腎。而單發(fā)性梗死和多發(fā)性大瘢痕形成是動脈粥樣硬化腎的病理特點，這是由

于動脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動脈，致病變累及的范圍較大。

單選題-3

9個月男嬰，于9月初因腹瀉1周來急診，大便初為5?6次/日，蛋花湯

樣，呈黃綠色，便伴有黏液、發(fā)霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，

伴嘔吐1?2次/日，納差，尿少，飲水少，測血鈉125mmol/L,體重7kg,精

神萎靡，皮膚彈性較差，前囪、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。治療6小時候患兒出

現(xiàn)排尿，20小時候出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，血鉀3.2mmol/Lo補鉀原

則哪項不正確

A10―20分鐘

B30―60分鐘

C70—90分鐘

D100―120分鐘

E130―150分鐘

【答案】B

【解析】

補液速度取決于脫水程度，原則上先快后慢。對重度脫水合并周圍循環(huán)障礙者應先快速擴

容，以2：1等張液按20ml/kg于30?60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善

循環(huán)和腎臟功能。

單選題-4

心電圖上I和aVL導聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟

的

A下壁

B前壁

C后壁

D高側(cè)壁

E前間壁

【答案】D

【解析】

高側(cè)壁心梗的導聯(lián)改變是I和aVL,可能受累的冠脈是左回旋支。

單選題-5

患者，男，45歲。酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、

嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)青紫色瘀斑,血壓75/55mmHg,

脈搏110次/分。針對該病首選的影像學檢查方法是

A禁食、胃腸減壓

B嗎啡類止痛藥

C胰酶抑制劑

D體液補充

E營養(yǎng)支持

【答案】B

【解析】

急性胰腺炎治療措施有：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、抗生素、抑酸治療等。在未明確診

斷之前不要用嗎啡類止痛藥，因為嗎啡可引起0ddi括約肌的痙攣性收縮，使膽道排空受阻，

膽汁逆流，加重胰腺炎。解痙止痛可用阿托品，疼痛劇烈者可同時加用哌替咤。根據(jù)典型臨床

表現(xiàn)和實驗室檢查，可做出急性胰腺炎診斷。

單選題-6

對確定結(jié)核分枝桿菌感染最有價值的檢查是

A痰涂片革蘭染色

B痰涂片抗酸染色

C支氣管鏡

D痰真菌培養(yǎng)

E胸部CT

【答案】B

【解析】

本題考查的是結(jié)核?；颊叩蜔岚榭人?、抗生素無效、胸片示右下葉背段斑片狀影、有多個

不規(guī)則空洞、無液平，提示可能為肺結(jié)核，因此應首先進行痰涂片抗酸染色。

單選題-7

引起菌群失調(diào)癥，是因明顯改變了正常菌群的

A病毒

B真菌

C原蟲

D毒素

E骯毒體

【答案】D

【解析】

人體內(nèi)少量毒素可維持身體健康，過量時則危害健康，并不是引起人體感染。

單選題-8

醫(yī)師之間應恪守的道德規(guī)范是

A彼此信任，互相協(xié)作

B關(guān)心，愛護，尊重患者，保護患者隱私

C努力消除歧視，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配

D努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

E提高道德修養(yǎng)水平

【答案】A

【解析】

BCDE四個選項屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中對患者應履行的責任。因此該題答案為A。

單選題-9

患者，女，78歲。高血壓病史30年，收縮壓160mmHg,舒張壓70mmHg。

患者脈壓異常的最可能原因

A超聲心動圖

BCT大動脈血管造影

C心肌損傷標志物

D胸部X線片

E動態(tài)心電圖

【答案】B

【解析】

患者突發(fā)劇烈疼痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，有高血壓病史，是主動脈夾層的典

型癥狀。首選檢查是CT大動脈血管造影。

單選題-10

某醫(yī)學生希望畢業(yè)后成為外科醫(yī)生，他在臨床實習中主動向老師請教，積極

為患者服務，并能結(jié)合臨床案例查閱相關(guān)書籍和文獻。他的行為表現(xiàn)在意志品質(zhì)

A自覺性

B堅韌性

C果斷性

D自制力

E意志力

【答案】A

【解析】

自覺性是指個體自覺自愿地執(zhí)行或追求整體長遠目標任務的程度，其外在表現(xiàn)為熱情、興

趣等，內(nèi)在表現(xiàn)為責任心、職責意識等等。堅韌性是指一個人以堅忍不拔的毅力，頑強不屈的

精神，克服一切去執(zhí)行決定，在任務困難面前或威脅利誘面前都毫不動搖，堅持不懈地去實現(xiàn)

既定目標。果斷性也就是意志的果斷性，意志的果斷性是指一個人善于當機立斷，毫不猶豫地

做出行為決策的能力，它反映了意志的行為價值的效能性。自制力是指人們能夠自覺地控制自

己的情緒和行動，既善于激勵自己勇敢地去執(zhí)行采取的決定，又善于抑制那些不符合既定目的

的愿望、動機、行為和情緒。

單選題-11

一家長帶小兒來醫(yī)院進行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況，首先應做下列

哪項檢查

A體重

B身高

C上、下部量

D頭圍

E胸圍

【答案】A

【解析】

體重是反映兒童生長發(fā)育與近期營養(yǎng)狀況的重要指標。

單選題-12

急診肝衰竭實驗室檢查一般不會出現(xiàn)的結(jié)果是

A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶

BY-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶

C白蛋白

D堿性磷酸酶

E膽紅素

【答案】C

【解析】

血清白蛋白含量降低可反映肝硬化肝功能受損。

單選題-13

常用的心理評估方法不包括：

AWISC

BSDS

C16PF

DEPQ

ESAS

【答案】A

【解析】

《韋氏兒童智力量表》是美國心理學家韋克斯勒編制的一組采用個別施測的方法，評估6

歲至16歲兒童智力水平的智力測驗工具。

單選題-14

患兒，男，出生3天。黃疸迅速加重2天，足月兒，母乳喂養(yǎng)。母親血型為

O型、Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性，實驗室檢查：TBil289nmol/Lo首

選應采取的治療措施是

A生后第三天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染

B生后第十天黃疸基本消退

C精神狀態(tài)和食欲良好

DALT30U/L,AST28U/L

ETBiL75umol/L,CB67umol/L

【答案】E

【解析】

新生兒生理性黃疸一般狀況良好，以血清游離膽紅素升高為主，該題E項顯示膽紅素升高,

以結(jié)合膽紅素升高為主，不符合新生兒生理性黃疸的臨床特點。

單選題-15

健康維護計劃的制定原則不包括

A增加賦權(quán)

B部門協(xié)調(diào)

C社會動員

D宣傳倡導

E鼓動傳播

【答案】C

【解析】

社會動員是一種有計劃地促進社會變化和發(fā)展的策略，強調(diào)充分發(fā)揮社會各相關(guān)方面的作

用，強調(diào)各種活動的整合與持續(xù)，通過一系列綜合的、高效的動員促使社會各階層（領(lǐng)導層、

社區(qū)基層組織、NG。、相關(guān)專業(yè)人員、社區(qū)家庭和個人）廣泛的主動參與，把健康促進的目標

轉(zhuǎn)化成滿足廣大居民健康需求的社會目標，并轉(zhuǎn)化為社會成員共同的社會行動。

單選題-16

醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員，這里所說的醫(yī)務人員是指

A造成患者人身損害

B過失

C違法行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系

D實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為

E醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員

【答案】B

【解析】

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件由五部分組成：主體——醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員；主觀方

面——過失；客觀方面——實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部

門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為；客體——侵害了患者的生命健康權(quán)，造成

患者人身損害；因果關(guān)系——違法行為和損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系。

單選題-17

判斷抗精神病藥是否有效，需在足劑量下使用至少

A2周

B3周

C4周

D5周

E6周

【答案】E

【解析】

判斷抗精神病藥是否有效，需在足劑量下使用至少6周。

單選題-18

強烈提示患者左心功能衰竭的體征是

A吠塞米

B螺內(nèi)酯

C氫氯唾嗪

D氨苯蝶咤

E甘露醇

【答案】A

【解析】

吠塞米主要作用于髓神升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，排出大量近于等滲的尿液。

單選題-19

患者，女，35歲。突然嘔血1天，嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約

100ml,伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P100次/分，BP100/70mmHg,

貧血貌，鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊,腹水征（一）。臨床確定

出血部位應特別注意檢查

A賁門部和十二指腸前壁

B胃底部和十二指腸球后部

C幽門和十二指腸前壁

D胃大彎和十二指腸側(cè)壁

E胃小彎和十二指腸后壁

【答案】E

【解析】

該患者既往消化道潰瘍病史6年，突然嘔血1天，嘔吐物為血混有食物提示有上消化道出

血，消化道潰瘍出血部位最常見于胃小彎及十二指腸球后部，可行胃鏡檢查確診部位并及時止

血。故答案為Eo

單選題-20

女性，22歲，患肺結(jié)核4年，近二個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前

突然咯血不止急診入院。早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是

A結(jié)節(jié)病

B肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C右肺膿腫

D肺部真菌感染

E淋巴瘤

【答案】B

【解析】

原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。它包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴

結(jié)核。多見于兒童或少年，患者下午發(fā)熱，體重下降，胸部X線片：右肺門處可見密度增高的

團塊影，符合肺門淋巴結(jié)結(jié)核診斷。肺門淋巴結(jié)結(jié)核常見于兒童和少年，它和結(jié)核原發(fā)病灶、

淋巴管炎合稱為原發(fā)綜合征，原發(fā)綜合征是原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點。

單選題-21

血液中各種成分的含量大多隨貯存時間的延長而下降，只有下列哪一種例

外？

A多發(fā)性骨髓瘤

B胃癌

C活動性肺結(jié)核

D風濕熱

E真性紅細胞增多癥

【答案】E

【解析】

真性紅細胞增多癥由于血液黏度顯著增高，血沉明顯緩慢，這也是本病的重要表現(xiàn)之一。

單選題-22

足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分，搶救10分

鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為

控制驚厥，應首先采用

A肌注吠塞米（速尿）3mg

B肌注地塞米松15mg

C20%甘露醇10ml靜脈推注

D苯巴比妥60mgi5?30分鐘內(nèi)靜滴

E肌注維生素Kllmg

【答案】D

【解析】

生后有室息，以后驚厥，診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。止驚首選苯巴比妥，負荷量是

20mg/kg,15~30分鐘內(nèi)靜脈滴入。

單選題-23

對藥物毒性反應敘述正確的是

A藥物選擇性低

B藥物的劑量過大

C藥物的代謝速度慢

D藥物排泄過慢

E病人對藥物的敏感性高

【答案】A

【解析】

藥物副反應發(fā)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個效應，其

某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副反應。

單選題-24

患者，男，65歲。活動時心悸、氣短1年余，查體:胸骨左緣第3肋間可聞

及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導，外周血管征陽性。該患者心界叩診最可能

表現(xiàn)為

A胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

BGraSham-Steell雜音

C心尖抬舉樣搏動

D心界呈靴形

E脈壓增加

【答案】A

【解析】

主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是坐位前傾于胸骨左緣聞及舒張期吹風樣遞減性雜音。

■單選題-25

診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是

A原發(fā)性甲亢

B單純性甲狀腺腫

C繼發(fā)性甲亢

D橋本甲狀腺炎

E亞急性甲狀腺炎

【答案】C

【解析】

繼發(fā)性甲亢較少見，大多數(shù)先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，后出現(xiàn)甲亢，好發(fā)于40歲以上。腺體

呈結(jié)節(jié)性腫大，兩側(cè)多不對稱，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及心電圖結(jié)

果提示患者為繼發(fā)性甲亢。

單選題-26

某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高。醫(yī)務人員為該單

位制定的健康教育與健康促進干預活動主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間

操制度和組織文體活動等。這些干預活動主要是

A糖尿病

B病因不明確疾病

C腦卒中

D職業(yè)病

E心血管疾病

【答案】B

【解析】

一級預防分針對環(huán)境的措施針對機體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險因素已

經(jīng)存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故、無正常

活動等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，

如抗感染、心理調(diào)整、加強營養(yǎng)等。病因不明確疾病無法采取一級預防。

單選題-27

升結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)：

A充盈缺損

B鵝卵石征

C杯口征

D鉛管征

E鳥嘴征

【答案】E

【解析】

結(jié)腸癌的典型X線征象是充盈缺損，克羅恩病的典型X線征象是鵝卵石征，腸套疊的典型

X線征象是杯口征，潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線征象是鉛管征，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X