2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室姓名分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（

）

A.

革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B.

革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C.

真菌

D.

支原體

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（

）

A.頭孢曲松

B.頭孢氨芐

C.頭孢哌酮

D.頭孢呋辛

3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（

）

A.

治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染

B.

治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染

C.

當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)

D.

在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（

）

A.

是否存在感染

B.

感染的部位及病原體

C.

病原體可能存在的耐藥性

D.

以上都對(duì)

5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（

）

A.

單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.

需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C.

合并病毒感染者

D.

聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

6、下列說法正確的是（

）

A.

口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.

使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.

所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.

治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（

）

A.

12~24小時(shí)

B.

24~48小時(shí)

C.

48~72小時(shí)

D.

2小時(shí)以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（

）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

9、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（

）

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B.對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對(duì)Gˉ菌作用不如第一、二代

D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)

10、氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（

）

A.氧氟沙星

B.左旋氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

D.諾氟沙星

11、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：（

）

A.阿莫西林

B.羧芐西林

C.呋芐西林

D.替卡西林

12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（

）

A.四環(huán)素

B.氨芐西林

C.青霉素

D.頭孢孟多

13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（

）

A.

革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.

真菌

D.

支原體

28、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A.一代頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.二代頭孢菌素類29、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：()A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D.以上都不對(duì)30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A．疝氣修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用＿＿。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采＿＿或＿＿。3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量＿＿。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用＿＿使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用＿＿使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于＿＿天。5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)＿＿可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方＿＿次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在＿＿個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。（）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)或術(shù)中失血量大于1500mL。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）5、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。（

）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅰ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）

7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）8、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（）10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案一、填空題（每題2分，共60分）1-5ACCDC6-10DBCCB11-15ADBDD16-20