2016年山東省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試試題

2016年山東省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A．胃底、食管下段B．直腸下部、肛管C．腹膜后D．脾門和胰體尾周圍E．前腹壁2、該患者最可能的診斷為A．胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．應(yīng)激性潰瘍出血E．膽道出血3、下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯(cuò)誤的是A．中老年人多見B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征C．為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D．歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀E．多單側(cè)發(fā)病4、男性，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時(shí)，面色蒼白，脈快，血壓9/6kPa(70/45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g/dl，診斷首先應(yīng)考慮A．十二指腸損傷B．小腸損傷C．胰腺損傷D．肝破裂E．脾破裂5、上消化道出血最常見的病因?yàn)锳．出血性胃炎B．胃十二指腸潰瘍C．胃癌D．應(yīng)激性潰瘍E．膽道出血6、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血淀粉酶D．胸腹部X線檢查E．腹部B超7、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷A．腸結(jié)核B．克羅恩(Croh病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．慢性闌尾炎E．回盲部腫瘤8、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mml，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細(xì)菌毒力強(qiáng)C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低9、最合適的治療是A．胃腸減壓B．抗生素C．補(bǔ)液D．手術(shù)引流E．中藥療法10、考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎

11、男性，64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A．膽總管結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．膽囊癌D．肝門部膽管癌E．下段膽管癌12、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B．肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C．肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕噦音D．間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E．間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積13、應(yīng)診斷為A．右腹股溝斜疝B．右側(cè)腹股溝直疝C．右側(cè)股疝D(zhuǎn)．右側(cè)精索鞘膜積液E．交通性鞘膜積液14、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕婦對(duì)疼痛不敏感C．妊娠子宮位于闌尾前D．妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕E．以上都不正確3、如病情繼續(xù)發(fā)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用B．單純闌尾切除C．B超引導(dǎo)下穿刺引流D．手術(shù)切開引流E．手術(shù)切除腫物4、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲(chǔ)備功能的是A．ALT、ASTB．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血時(shí)間測(cè)定5、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值6、初步診斷A．甲狀腺功能亢進(jìn)B．甲狀腺功能低下C．甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．甲狀旁腺功能低下E．高尿酸血癥7、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，首選治療為A．口服腸道抗生素B．物理降溫C．急診手術(shù)D．給予鎮(zhèn)痛劑E．給予抗生素，繼續(xù)觀察8、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B．12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)9、初步診斷A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽管炎E．急性腸梗阻10、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時(shí)的首選治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血E．靜點(diǎn)奧美拉唑止血

11、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開引流E．止痛12、下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C．切口內(nèi)出血D．甲狀腺危象E．甲狀旁腺損傷13、男性，28歲。半年來時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是A．克羅恩病B．腸結(jié)核C．乙狀結(jié)腸癌D．降結(jié)腸癌E．潰瘍性結(jié)腸炎14、膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A．膽總管擴(kuò)張B．膽囊多發(fā)小結(jié)石C．膽囊積液D．黃疸病史E．合并胰腺炎15、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是A．未使用墊底材料B．未使用洞襯材料C．使用形片不當(dāng)D．固位形差E．抗力形差16、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是A．左心房、右心室腫大B．左心房、左心室腫大C．右心房、右心室腫大D．全心腫大E．各房室大小正常17、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mm-Hg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染18、最可能的診斷是A．急性闌尾炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．腎結(jié)石E．胃十二指腸穿孔19、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．選擇性肝動(dòng)脈造影B．肝臟核素掃描C．腹部平片D．腹部(肝臟)B超或CTE．腹腔鏡探查術(shù)20、急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽性，提示A．證實(shí)闌尾炎的診斷B．闌尾位置低C．闌尾位置偏后D．闌尾位置高E．闌尾偏前21、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．內(nèi)下象限E．乳暈區(qū)22、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)23、坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是A．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B．局部發(fā)紅，觸痛明顯C．伴有排尿困難D．體溫升高E．局部有