中醫(yī)診斷學-聞診(中醫(yī)專長)_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)診斷學-聞診(中醫(yī)專長)第一頁，共12頁。

概說

聽聲音—語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、腸鳴

嗅氣味—病體氣味及分泌物、排泄物、病室的氣味第二頁，共12頁。一、聽聲音（一）正常聲音

特點：發(fā)聲自然，音調和諧，言語清楚，言與意符，應答自如—氣血充盛，臟腑協調

原理：聲由氣發(fā)

第三頁，共12頁。2.音啞、失音實證—新病，外感風寒、風熱、痰濁壅滯，肺失宣降

（金實不鳴）虛證—久病，陰虛火旺，肺腎精氣內傷

（金破不鳴）噴嚏呵欠太息

1.發(fā)聲聲高—實證聲低—虛證第四頁，共12頁。語言譫語——神識不清，語無倫次，聲高有力。

鄭聲——神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱。

獨語——自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)。錯語——語言錯亂，說后自知，不能自主。第五頁，共12頁。喘—呼吸困難、急促，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，難以平臥。實喘：聲高息粗——外感、痰濁致肺失宣降虛喘：聲低息微——肺腎虧虛哮—呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音。多因外邪引動伏痰而發(fā)。寒哮：痰稀白。熱哮：痰黃稠。喘不兼哮，但哮必兼喘。3.呼吸第六頁，共12頁。短氣—呼吸急短促，不足以息，數而不能接續(xù)，似喘不抬肩，喉中無痰鳴聲。少氣—呼吸微弱聲低，氣少不足以息，言語無力。第七頁，共12頁。4.咳嗽

肺失宣降，肺氣上逆—痰氣沖擊氣道而成外感—實證：咳聲重濁，聲大氣粗，有痰內傷—虛證：無力作咳，咳聲低微，咳而少氣。第八頁，共12頁。

重濁，痰白清稀—外感風寒不揚，痰稠色黃不易咯—肺熱沉悶，痰多易咳—寒痰濕濁停聚干咳無痰或少痰—燥熱或肺陰虛無力作咳，咳聲低微—肺氣虛損咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲（百日咳）如犬吠樣（白喉）咳聲第九頁，共12頁。5.嘔吐6.呃逆胃氣上逆7.噯氣

實熱—嘔吐來勢急,聲高有力,嘔吐物濁、稠；呃逆、噯氣聲高亢,短而有力

虛寒—嘔吐勢緩,低弱無力,嘔吐物清、?。贿滥?、噯氣低沉而長,氣弱無力第十頁，共12頁。

二、嗅氣味

（一）病體之氣1.口氣臭穢（口臭）—胃熱、齲齒、口腔不潔酸餿—食積胃腸口

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