基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教案授課課題第五章第三節(jié)壓瘡的分期和護(hù)理授課教師錢(qián)星任授課班級(jí)16級(jí)秋季護(hù)理306班授課方式理論課教學(xué)目標(biāo)掌握1、壓瘡的病理分期和臨床表現(xiàn)2、壓瘡的治療和護(hù)理熟悉壓瘡壞死潰瘍期的多種治療方法了解壓瘡的健康教育教學(xué)重點(diǎn)壓瘡的分期和護(hù)理教學(xué)難點(diǎn)1、壓瘡的分期和各期的比較2、壓瘡的治療和護(hù)理授課課時(shí)2課時(shí)教學(xué)用具教材、板書(shū)、圖片教學(xué)內(nèi)容及過(guò)程【由舊知識(shí)導(dǎo)入新課】復(fù)習(xí)壓瘡的概念及發(fā)生原因，回顧皮膚的解剖結(jié)構(gòu)?！局v授新課】1、壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)（結(jié)合圖片）（1）Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期，此期為壓瘡初期。身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。（皮紅了）（2）Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。（起泡了）（3）Ⅲ期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。（皮破了）（4）Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。（見(jiàn)骨了）板書(shū)設(shè)計(jì)壓瘡的分期和護(hù)理Ⅰ期：去病因，常翻身Ⅱ期：防感染，防破裂，抽水泡Ⅲ期：保持瘡面清潔Ⅳ期：清瘡面，除壞死，保通暢，促生長(zhǎng)Ⅰ期：去病因，常翻身Ⅱ期：防感染，防破裂，抽水泡Ⅲ期：保持瘡面清潔Ⅳ期：清瘡面，除壞死，保通暢，促生長(zhǎng)淤血紅潤(rùn)期------皮紅了炎性浸潤(rùn)期------起泡了淺度潰瘍期------皮破了壞死潰瘍期------見(jiàn)骨了壓瘡的分期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)回顧壓瘡的分期及護(hù)理小結(jié)壓瘡的病理分期分為四個(gè)期，分別是淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。根據(jù)壓瘡各期不同的臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。淤血紅潤(rùn)期主要是去病因，增加翻身次數(shù)改善局部血液循環(huán)；炎性浸潤(rùn)期要保護(hù)好皮膚，防止感染。淺度潰瘍期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔。壞死潰瘍期要求清潔瘡面，去除壞死組織，保