2023年內鏡室院感工作計劃格式范文（2篇）

第5頁共5頁2023年內鏡室院感工作計劃格式范文一、科室經濟效益預計業(yè)務收入年均增長____%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。二、科室硬件設施（一）科室現(xiàn)有工作場所和常用的設備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（____年引進）、電子腸鏡（____年引進），已使用近____年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）;潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，____年____月引進。電刀，使用____年，尚正常使用。（二）五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機____臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。三、人才梯隊建設（一）五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。（二）現(xiàn)有科室人員梯隊1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師____人，其中____歲的____人，主治醫(yī)師____人，醫(yī)師____人，正式職工____人，臨時工____人。2、護士：科室現(xiàn)有護士____人，____歲的____人;主管護士____人。3、近五年期間，科室共計外出進修____人次。（三）五年計劃人才建設通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成____名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至____名。3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。四、科室學術水平（一）學術水平現(xiàn)狀1、科室研究方向：（1）縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;2.、染色內鏡檢查;3、上消化道異物的內鏡下診治。2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有（1）胃鏡檢查操作規(guī)范;（2）腸鏡檢查操作規(guī)范;（3）上消化道異物內鏡下診治操作規(guī)范;（4）消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。3、新技術項目的開展：染色內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。（二）五年計劃科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。1、研究方向的調整和完善：（1）保持現(xiàn)有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;（2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）治療早癌，提高科室診治水平;（3）超聲內鏡的引進與診治應用;（4）Hp研究仍有的潛力，開展有關Hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化（1）消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;（2）ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;（3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術;（4）食管靜脈曲張內鏡下止血術;（5）鏡下氬離子凝固術（ApC）。3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目（1）ESD技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;（2）超聲內鏡技術，這是我院現(xiàn)需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦____次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。五、科室質量管理水平（一）科室落實項核心制度的具體措施：（1）定期進行疑難病例討論;（2）落實術前告知制度;（3）落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;（4）落實術前討論制度;（5）落實新技術、新項目申報制度。（二）目前科室質量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。（三）加強科室質量管理的具體措施：（1）完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;（2）重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據(jù);（3）加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;（4）認真落實核心制度。六、科室發(fā)展?jié)摿νㄟ^分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：（1）由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;（2）科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;（3）受設備的限制，有些診療項目不能開展。在今后的科室工作中，要協(xié)調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。2023年內鏡室院感工作計劃格式范文（二）一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。1、根據(jù)職員變動情況隨時調劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。2、____《消毒技術規(guī)范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在____%以下，一類手術切口部位感染率控制在____%以下。⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在____%以下。⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達____%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進。3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做）⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。（3）積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進措施。三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。四、進行在職教育