2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.腦的對(duì)沖傷最多見的部位是A、額極B、額底C、顳極D、枕部E、頜部2.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫的A、腦缺氧B、中毒C、腦損傷早期D、重度低溫E、腦缺血3.小腦上腳的纖維到達(dá)()A、黑質(zhì)B、蒼白球C、脊髓后角D、丘腦腹外側(cè)核E、腦橋核4.7歲女孩，表現(xiàn)為性早熟和陣發(fā)性大笑，最可能與下列哪種占位病變相關(guān)A、顱咽管瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、松果體區(qū)腫瘤D、大腦大靜脈瘤E、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤5.顯性顱裂的分類包括A、腦膜膨出B、腦膨出C、腦膜腦囊性膨出D、腦囊性膨出E、其他類型6.下列關(guān)于狹顱癥敘述不正確的是()A、可有顱內(nèi)壓增高B、可有各種腦功能障礙C、病因不明確D、腦的發(fā)育隨顱骨的發(fā)育而相應(yīng)增長(zhǎng)E、病因可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)7.關(guān)于腦震蕩的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可無(wú)任何神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)B、昏迷不超過(guò)30分鐘C、可有近事遺忘D、多無(wú)須特殊治療E、嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡8.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療D、腰椎穿刺放出血性腦脊液E、頭低位以利引流9.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D、有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E、腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)10.腦挫裂傷A、腦脊液耳漏B、X線檢查顱骨凹陷1cm左右C、CT未見異常D、X線片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影11.急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護(hù)C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓12.顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是A、甘露醇脫水B、腦室穿刺外引流C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、開顱手術(shù)刀切除病變E、使用激素類藥物13.腦膜瘤(如圖所示)最常見的部位是()A、大腦鐮B、蝶骨嵴C、大腦凸面D、鞍結(jié)節(jié)E、矢狀竇旁14.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈15.病歷摘要:患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。入院后應(yīng)申請(qǐng)哪些輔助檢查？A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電圖C、頭顱平片D、頭顱MRE、TCDF、SPECTG、CTH、PET16.關(guān)于硬膜下血腫，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈B、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)17.大部分癲癇是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作18.引起腦萎縮的最常見原因是()A、腦水腫B、腦外傷C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、腦膿腫E、腦結(jié)核19.外展神經(jīng)起自A、延髓上緣B、中腦下緣C、腦橋上緣D、腦橋下緣E、中腦20.能使腦血流增加的因素有A、平均動(dòng)脈壓升高B、顱內(nèi)壓增高C、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高D、血管阻力增大E、靜脈壓升高21.以下屬于原發(fā)性腦損傷的是A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、外傷性硬膜下積液22.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括()A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療23.高血壓腦出血中破裂的最常見血管是()A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈主干E、豆紋動(dòng)脈24.單純性顱底骨折的臨床表現(xiàn)是A、多呈線形骨折B、多為內(nèi)開放性骨折C、常有腦脊液漏D、多有意識(shí)障礙E、X線攝片確診25.減速傷常導(dǎo)致A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)26.下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn)()A、腦膜瘤起病慢、病程長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久B、初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)高壓征及局部定位癥狀及體征C、顱內(nèi)高壓征的出現(xiàn)通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道D、局部定位征象因腫瘤所在部位而異E、腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞叢，與蛛網(wǎng)膜顆粒關(guān)系密切27.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜28.男，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷29.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)30.自海綿竇內(nèi)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)有()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、大腦中動(dòng)脈D、上頜神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈31.下面有關(guān)腦血流前循環(huán)描述正確的是()A、前循環(huán)指的是頸動(dòng)脈系統(tǒng)B、包括頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支C、供應(yīng)大腦半球前3/5血液的血管系統(tǒng)D、以上說(shuō)法都對(duì)E、以上說(shuō)法都不對(duì)32.以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符A、額葉前部→精神癥狀B、中央?yún)^(qū)→對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙C、頂葉→感覺(jué)性局限性癲癇，皮質(zhì)感覺(jué)障礙D、顳葉→海馬鉤回發(fā)作E、枕葉→Foster-Kennedy綜合征33.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是A、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B、細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加34.有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈的敘述正確的有()A、穿過(guò)頸動(dòng)脈管入海綿竇B、與同名靜脈伴行C、虹吸部是動(dòng)脈硬化好發(fā)部位D、營(yíng)養(yǎng)中腦和小腦半球E、分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部35.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選擇，下列錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察36.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是A、顱腦超聲探測(cè)B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描37.下列正確的是()A、左頸總動(dòng)脈由頭臂動(dòng)脈發(fā)出，右頸總動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈弓發(fā)出B、頸總動(dòng)脈上行至甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈C、頸外動(dòng)脈繼續(xù)上行供應(yīng)頭、面和頸部的血液循環(huán)D、頸外動(dòng)脈有一分支，即腦膜中動(dòng)脈，供應(yīng)顱骨與硬腦膜E、頸內(nèi)動(dòng)脈上行至顱底，經(jīng)頸動(dòng)脈孔入顱38.關(guān)于分水嶺梗死的描述不正確的是()A、多無(wú)意識(shí)障礙B、是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血C、動(dòng)脈源性栓塞亦可引起該病D、主要是由于血液流變學(xué)異常所致E、臨床上呈卒中樣發(fā)病，多有血流動(dòng)力學(xué)障礙所致39.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A、腦膜瘤B、垂體腺瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E、血管瘤40.腦疝類型包括A、小腦幕切跡疝B、大腦鐮下疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕上疝E、大腦鐮上疝41.顱內(nèi)腫瘤診斷最可靠的依據(jù)是A、CTB、MRIC、PETD、神經(jīng)系統(tǒng)的X線檢查E、病理檢查42.對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)腁、立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力B、慎行腰穿C、腰穿，腦脊液外引流D、立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E、立即行腦室分流術(shù)43.患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺44.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸45.引起顱內(nèi)壓增高的原因有()A、腦水腫B、腦積水C、顱內(nèi)腫瘤D、靜脈竇血栓形成E、顱底凹陷癥46.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，下列敘述錯(cuò)誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺(jué)支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療47.腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液48.下列對(duì)大腦小腦(新小腦)的說(shuō)法正確的是()A、直接接受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的傳入纖維B、接受對(duì)側(cè)腦橋核的傳入纖維C、接受對(duì)側(cè)下橄欖核的傳入纖維D、其傳出纖維直接反饋到大腦皮質(zhì)E、與維持身體平衡有關(guān)49.供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈包括()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈50.下述顱內(nèi)腫瘤在兒童中最不常見的是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤51.顳骨巖部骨折容易受損的顱神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、視神經(jīng)52.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最主要的是()A、腦動(dòng)脈瘤大小B、血壓上升的程度C、意識(shí)障礙的程度D、偏癱的有無(wú)E、腦動(dòng)脈瘤的多少53.關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦收縮性血管管腔擴(kuò)大，血管阻力下降，腦血流量增加B、顱內(nèi)壓降低時(shí)，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C、顱內(nèi)壓增高時(shí)，通過(guò)腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會(huì)超過(guò)顱腔總體積的10％D、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高時(shí)，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高E、顱內(nèi)壓增高時(shí)，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡54.關(guān)于腦水腫下列哪些是正確的()A、細(xì)胞中毒性腦水腫常見于腦缺血的初期B、血管源性腦水腫多見于腦損傷的晚期C、液體在細(xì)胞膜內(nèi)積聚稱為細(xì)胞中毒性腦水腫D、液體在細(xì)胞外間隙積聚稱為血管源性腦水腫E、血管源性腦水腫多見于腦腫瘤的初期55.小腦的髓質(zhì)()A、位于前葉內(nèi)B、主要位于后葉內(nèi)C、小腦上腳構(gòu)成D、為小腦的神經(jīng)纖維組成E、內(nèi)有齒狀核56.下列哪些疾病可致阻塞性腦積水()A、Arnold-Chiari畸形B、室間孔阻塞C、DanDy-Walker畸形D、蛛網(wǎng)膜下隙粘連E、中腦導(dǎo)水管狹窄57.分泌性垂體腺瘤中最常見的是A、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤B、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤C、泌乳素細(xì)胞腺瘤D、促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤E、促性腺激素腺瘤58.小腦后下動(dòng)脈()A、是椎動(dòng)脈最大和最后一個(gè)分支B、供應(yīng)延髓、四腦室下部、下蚓、小腦半球的下面以及扁桃體C、分支與小腦上動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈存在著廣泛的軟膜吻合D、基底動(dòng)脈完全閉塞時(shí)，可代償逆行充盈小腦上動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈最大一個(gè)分支59.應(yīng)立即作手術(shù)準(zhǔn)備的腦外傷是A、腦震蕩B、顱底骨折伴腦脊液耳漏C、腦挫裂傷D、硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血60.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管C、最常見的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生61.女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是A、MRAB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒62.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A、腦干腫瘤B、額部腫瘤C、垂體腫瘤D、側(cè)腦室腫瘤E、第三、四腦室及其附近的腫瘤63.寰枕畸形主要X線診斷方法為A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨X線平片D、血管造影E、氣腦造影64.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史。患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA65.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為()A、純感覺(jué)性卒中B、純運(yùn)動(dòng)性偏癱C、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中E、構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征66.成年男性，頭痛、頭暈、惡心，病程二年余，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、畸胎瘤67.帕金森病的外科治療不包括以下哪種A、蒼白球損毀術(shù)B、尾狀核損毀術(shù)C、丘腦損毀術(shù)D、慢性深部腦刺激E、神經(jīng)組織移植68.男性，39歲，右耳聽力下降1年，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫69.以下對(duì)脊髓丘腦束敘述正確的是()A、終止于大腦皮質(zhì)第1軀體感覺(jué)區(qū)B、為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突C、傳對(duì)側(cè)軀干和四肢痛、溫、輕觸覺(jué)D、發(fā)自胸核E、形成錐體交叉70.有關(guān)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、多見于兒童，生長(zhǎng)迅速B、成人視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多為惡性C、組織學(xué)上大多是毛細(xì)胞型D、兒童患者表現(xiàn)視力下降，眼球突出E、可有神經(jīng)周圍型和神經(jīng)內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:A,C,D,G根據(jù)臨床及影像特點(diǎn)，初步診斷考慮哪種疾病？提示：頭顱平片示蝶鞍球形擴(kuò)大，MR示鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(見圖)A、顱咽管瘤B、垂體腺瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、異位松果體瘤F、脊索瘤G、動(dòng)脈瘤正確答案:B下列哪些激素是垂體前葉分泌的？A、生長(zhǎng)激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素F、卵泡刺激素G、黃體生成素H、加壓素正確答案:A,C,D,E,F,G垂體腺瘤目前主要治療方法有哪些？A、溴隱亭、生長(zhǎng)抑素等藥物治療B、化療C、立體定向放射治療D、經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除E、翼點(diǎn)開顱腫瘤切除F、經(jīng)額葉入路腫瘤切除G、Krause入路腫瘤切除正確答案:A,C,D,E,F術(shù)前的準(zhǔn)備應(yīng)包括下列哪些？提示：擬經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療A、腦血管造影B、拍片了解蝶竇氣化情況C、腦電圖D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗生素F、鼻腔準(zhǔn)備G、腦核素掃描正確答案:B,D,E,F患者出現(xiàn)上述情況，作何處理？提示：術(shù)后第1日患者尿量300ml/小時(shí)，尿比重1.002A、口服卡馬西平B、口服雙氫克尿塞C、垂體后葉素皮下注射D、靜滴地塞米松E、口服彌凝F、肌注長(zhǎng)效尿崩停G、口服安體舒通正確答案:C關(guān)于鞍區(qū)周圍的神經(jīng)血管間隙的敘述哪些是正確的？A、視交叉前間隙為間隙1B、視交叉后間隙為間隙2C、視神經(jīng)-頸內(nèi)動(dòng)脈間隙為間隙2D、視神經(jīng)-頸內(nèi)動(dòng)脈間隙為間隙3E、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙為間隙3F、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙為間隙4G、終板池間隙為間隙4H、終板池間隙為間隙5正確答案:A,C,E,G16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A,C21.正確答案:C22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:E24.正確答案:A,B,C25.正確答案:E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:E本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案:D對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、經(jīng)顱超聲多普勒E、頭CT正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D30.正確答案:A,B,D,E31.正確答案:B,C32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:A,C,E35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:B,C,D,E38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C41.正確答案:E42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:D51.正確答案:B,D52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:A,C,D,E55.正確答案:D,E56.正確答案:A,B,C,E57.正確答案:C58.正確答案:B,C,D59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:B患者上述檢查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案:A患者擬行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項(xiàng)措施是不正確的A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑正確答案:D65.正確答案:B66.正確答案:C67.正確答案:B68.正確答案:A69.正確答案:C70.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.下列哪項(xiàng)不是引起顱內(nèi)占位病變的病因A、顱內(nèi)新生物B、顱腦外傷C、顱內(nèi)化膿性感染D、顱內(nèi)寄生蟲病E、腦積水2.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A、延髓B、小腦扁桃體C、上頸髓D、椎動(dòng)脈E、環(huán)竇3.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形在組織學(xué)上包括()A、供血?jiǎng)用}B、動(dòng)靜脈短路C、引流靜脈D、毛細(xì)血管E、畸形血管團(tuán)4.病歷摘要:患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃,神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。初步診斷首先考慮那種疾??？提示：門診CT檢查示右小腦囊性占位病變，增強(qiáng)掃描呈厚度均勻的環(huán)狀強(qiáng)化。A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、腦膿腫D、室管膜瘤E、多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤F、轉(zhuǎn)移瘤G、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤H、生殖細(xì)胞瘤5.交叉性感覺(jué)障礙和(或)交叉性癱瘓是哪一部位占位病變所致A、額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)6.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張7.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是A、顱底X線攝片多顯示出骨折線B、頭皮頂后或咽部黏膜有瘀血斑C、頭部超聲波檢查中線波明顯移位D、深度昏迷E、鼻腔、耳道流出血性腦脊液8.動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有A、腦動(dòng)脈痙攣B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦積水E、顱內(nèi)壓增高9.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A、四疊體上丘B(yǎng)、四疊體下丘C、中腦腹側(cè)部D、橋腦腹側(cè)E、橋腦背側(cè)10.以下哪些檢查有助診斷先天性腦積水()A、CTB、B超C、MRID、X線片E、DSA11.顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時(shí)最好的治療方法是A、氧氣吸入B、氣管切開C、氣管插管D、呼吸興奮劑E、降顱壓藥物12.關(guān)于腦膿腫(如圖所示)下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()A、如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見13.病歷摘要:患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無(wú)力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢:左T5以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點(diǎn)的描述哪些是正確的？A、有根痛現(xiàn)象B、有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)C、有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)D、有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)E、有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)F、有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)G、有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)14.腦葉出血中最常見的部位是()A、枕葉B、額葉C、頂葉D、顳葉E、島葉15.終池可向下至()A、尾骨尖B、第2腰椎C、第3～4腰椎之間D、第12胸椎E、第2骶椎水平16.52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()A、頭部CTB、右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦血管造影E、腦脊液檢查17.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A、頭顱MRIB、頭顱CTC、EEGD、頭顱X線E、腰穿18.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯(cuò)誤的是A、藥物抑制腦脊液分泌B、分流手術(shù)解除梗阻C、甘露醇脫水D、腦室外引流E、腰穿放腦脊液19.關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)正確A、常為單發(fā)B、多見顳葉C、淋巴轉(zhuǎn)移為常見轉(zhuǎn)移途徑D、多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E、最常見的原發(fā)病變是消化道腫瘤20.腦膿腫的形成是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，它可劃分為幾個(gè)階段A、2B、3C、4D、5E、621.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方22.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、后期常伴視力障礙B、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、噴射性嘔吐多見E、某些病例可始終不出現(xiàn)"三主癥"23.某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出現(xiàn)A、雙上肢所有感覺(jué)缺失或減退B、雙上肢痛溫覺(jué)缺失或減退而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留C、病變平面以下軀體所有感覺(jué)缺失或減退D、病變平面以下軀體痛、溫覺(jué)減退，而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留E、一側(cè)上肢所有感覺(jué)缺失24.視上核和室旁核()A、與神經(jīng)垂體往返纖維B、發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C、產(chǎn)生和分泌催產(chǎn)素、加壓素D、調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體細(xì)胞E、有纖維投射到神經(jīng)垂體25.頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該病灶最可能是下列哪條破裂引起()A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈主干D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、豆紋動(dòng)脈26.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)喪失，呼吸次數(shù)減少B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失E、意識(shí)喪失，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓27.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形28.面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素BD、強(qiáng)的松E、他巴唑29.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路30.男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、垂體瘤并出血E、表皮樣囊腫31.大腦中動(dòng)脈解剖上分五段()A、水平段(M1)B、側(cè)裂段(M2)C、腦島段(M3)D、分叉段(M4)E、終段(M5)32.髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)的臨床特點(diǎn)()A、高度惡性B、兒童多見C、絕大多數(shù)發(fā)生于小腦蚓部D、可發(fā)生脊髓種植性轉(zhuǎn)移E、對(duì)放療敏感33.外傷性頭皮血腫指的主要是A、頭皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、顳肌下血腫E、硬膜外血腫34.顱腦對(duì)沖傷最常見的部位是A、頂葉B、枕葉C、額顳部D、頂枕部E、小腦35.下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水()A、室間孔B、導(dǎo)水管C、基底池D、第四腦室出口E、交叉池36.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過(guò)A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm37.先天性畸形所致腦積水約占嬰兒腦積水的()A、1/6B、1/5C、1/4D、1/3E、1/238.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折39.腦血栓形成溶栓的禁忌()A、TIA或迅速好轉(zhuǎn)的卒中以及癥狀輕微者B、治療前CT檢查發(fā)現(xiàn)有出血、占位效應(yīng)、水腫、腫瘤、AVMC、在過(guò)去14天內(nèi)有大手術(shù)和創(chuàng)傷D、活動(dòng)性內(nèi)出血E、正在使用抗凝劑或卒中發(fā)作前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用肝素者40.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留41.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形42.對(duì)脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述正確的是()A、發(fā)出纖維支配梭外肌B、與固有束傳導(dǎo)有關(guān)C、是前角中的小型神經(jīng)元D、與肌張力的調(diào)節(jié)有關(guān)E、不受皮質(zhì)脊髓束支配43.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于A、嗜睡B、淺昏迷C、昏睡D、意識(shí)模糊E、以上均不是44.Willis環(huán)組成()A、前交通動(dòng)脈AcoAB、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段C、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部D、雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoAE、基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段45.對(duì)面神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、面神經(jīng)穿出腮腺以后部分為第3段B、出莖乳孔至進(jìn)入腮腺前為第1段C、第2段為腮腺內(nèi)段D、在顱外因穿腮腺而分為3段E、分支由腮腺深部穿出46.下述有關(guān)硬膜外血腫的敘述中恰當(dāng)?shù)氖茿、以額頂和顳頂部位最常見B、常見于顱骨骨折的病人C、可出現(xiàn)中間清醒期D、適宜保守治療E、在外傷性顱內(nèi)血腫中最常見47.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐10天。查體，雙側(cè)視乳頭水腫(如圖所示)，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在()A、小腦B、蝶鞍區(qū)C、大腦半球D、松果體區(qū)E、腦干48.使顱內(nèi)壓下降的血?dú)庾兓疉、氧分壓增高B、氧分壓降低C、二氧化碳分壓降低D、二氧化碳分壓增高E、以上均不對(duì)49.下列哪個(gè)部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉50.神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于A、<10歲B、10～20歲C、30～40歲D、50～60歲E、70～80歲51.腦出血患者使用白蛋白的最主要目的是()A、預(yù)防感染B、增強(qiáng)肌體的免疫C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝E、降低顱內(nèi)壓52.某大面積腦梗死患者，血壓200/120mmHg，病情迅速進(jìn)展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左側(cè)腦室受壓閉塞，應(yīng)如何治療()A、維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓B、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房C、100萬(wàn)單位尿激酶靜脈溶栓治療D、脫水劑防治腦水腫E、必要時(shí)手術(shù)治療53.核磁檢查結(jié)果回報(bào)：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T及稍長(zhǎng)T信號(hào)病灶，其部分邊緣可見稍短T及稍短T信號(hào)灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中首先考慮診斷A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫54.患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。MRI檢查如圖，患者最可能診斷是()A、動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇55.女性，28歲，車禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。為糾正上述酸堿平衡紊亂，正確而簡(jiǎn)單的步驟是A、靜脈給予碳酸氫鈉B、靜脈給予鹽酸精氨酸C、肌內(nèi)注射嗎啡止痛D、快速輸血擴(kuò)容E、氣管插管機(jī)械通氣56.以下對(duì)腦血栓形成的描述不正確的是()A、活動(dòng)中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無(wú)色透明D、顱內(nèi)壓增高明顯，死亡率極高E、因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重57.腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于A、顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加B、顱內(nèi)血容量增加C、顱內(nèi)腦脊液量增加D、腰椎穿刺放出腦脊液E、顱腔內(nèi)壓力分布不均58.患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺59.薄束、楔束傳導(dǎo)()A、同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺(jué)B、同側(cè)軀干、四肢精細(xì)觸覺(jué)C、對(duì)側(cè)軀干四肢本體感覺(jué)D、同側(cè)軀干四肢本體感覺(jué)E、對(duì)側(cè)軀干、四肢粗觸覺(jué)60.硬腦膜外血腫的確診依據(jù)是A、兩側(cè)瞳孔不等大B、顱骨骨折C、昏迷有中間清醒期D、一側(cè)肢體癱瘓E、頭顱CT顯示顱骨內(nèi)板下梭形血腫61.骶神經(jīng)后根、骶前角、前根受損A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常62.男，45歲。車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣，診斷考慮A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折63.中間清醒期最多見于A、急性硬膜外血腫B、慢性硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、慢性硬膜下血腫E、以上都不是64.女性，36歲。右側(cè)肢體無(wú)力5個(gè)月，后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語(yǔ)表述不清。入院檢查：眼底視乳頭水腫(見圖)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力四級(jí)，右下肢病理征(+)(見圖)，首先應(yīng)采用的輔助檢查是()A、X線頭顱片B、腦電圖C、全腦血管造影D、CTE、MRA65.偏癱少見于A、外傷性腦內(nèi)血腫B、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜下積液E、蛛網(wǎng)膜下腔出血66.枕骨大孔疝的主要臨床表現(xiàn)有A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、血壓增高，脈搏緩慢D、呼吸驟停E、以上均對(duì)67.靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml68.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、噴射性嘔吐多見B、后期常伴視力障礙C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D、某些病例可始終不出現(xiàn)"三主癥"E、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重69.頸椎病脊髓型A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重70.以下哪項(xiàng)是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟A、皮膚切口設(shè)計(jì)B、顱骨缺損修補(bǔ)C、嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜D、修復(fù)膨出處外觀E、還納膨出部腦組織卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A,C,E4.正確答案:C腦膿腫的感染途徑有哪些？A、耳源性B、經(jīng)淋巴管C、血源性D、鼻源性E、開放性顱腦損傷直接感染F、經(jīng)腦脊液G、隱源性正確答案:A,C,D,E,F,G腦膿腫的病理過(guò)程一般包括哪幾個(gè)階段？A、急性腦炎階段B、增生階段C、化膿階段D、膿毒性靜脈炎階段E、包膜形成階段F、肉芽形成階段G、膠質(zhì)增生階段H、播散階段正確答案:A,C,E顱內(nèi)化膿性感染時(shí)，腦脊液的特點(diǎn)有哪些？A、混濁B、細(xì)胞數(shù)增多C、急性期以淋巴細(xì)胞為主D、恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主E、蛋白含量增高F、糖、氯化物降低G、糖降低，氯化物增高H、糖、氯化物增高正確答案:A,B,E,F腦膿腫一般處于什么階段時(shí)可考慮手術(shù)治療？A、急性腦炎階段B、增生階段C、化膿階段D、膿毒性靜脈炎階段E、包膜形成階段F、肉芽形成階段G、膠質(zhì)增生階段H、播散階段正確答案:E腦膿腫的手術(shù)治療方式有哪些？A、去骨瓣減壓B、顳肌下減壓C、穿刺法D、引流法E、枕肌下減壓F、腦葉切除內(nèi)減壓G、開顱膿腫切除正確答案:C,D,G該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有：提示：采用開顱膿腫切除術(shù)，術(shù)中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。A、術(shù)中膿腫破潰B、摘除膿腫時(shí)未同時(shí)處理耳部病灶C、患兒抵抗力差D、細(xì)菌抵抗力強(qiáng)E、術(shù)后抗生素使用時(shí)間過(guò)短F、小腦膿腫易復(fù)發(fā)G、患兒營(yíng)養(yǎng)差正確答案:A,B,E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:A,C,D,E初步診斷最有可能是哪類疾?。緼、椎間盤脫出B、脊髓空洞癥C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、髓內(nèi)腫瘤E、椎管內(nèi)髓外腫瘤F、脊髓灰質(zhì)炎G、急性脊髓炎H、脊柱結(jié)核正確答案:E入院后哪些輔助檢查可用來(lái)明確診斷？A、脊柱平片B、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位C、感覺(jué)誘發(fā)電位D、Queckenstedt試驗(yàn)E、脊髓造影F、CTG、MR正確答案:A,D,E,F,G臨床上常見的髓外硬脊膜下腫瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤A、脊膜瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘瘤F、表皮樣囊腫G、畸胎瘤H、骨瘤正確答案:A,E,F,G和脊髓髓內(nèi)病變相比，髓外病變具有以下哪些特點(diǎn)？A、有明顯的根性疼痛B、有腦脊液沖擊征C、呈節(jié)段型感覺(jué)障礙D、錐體束征出現(xiàn)較早E、椎管阻塞不明顯F、腦脊液蛋白增高明顯G、早期出現(xiàn)會(huì)陰部感覺(jué)障礙H、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展正確答案:A,B,D,F,G,H典型的Brown-Sequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？A、病側(cè)病損部位以下深感覺(jué)喪失B、對(duì)側(cè)病損部位以下深感覺(jué)喪失C、病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓D、對(duì)側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓E、病側(cè)病損部位以下痛溫覺(jué)喪失F、對(duì)側(cè)病損部位以下痛溫覺(jué)喪失G、無(wú)括約肌障礙正確答案:A,C,F,G下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤A、是椎管內(nèi)最常見的腫瘤B、多生長(zhǎng)在脊神經(jīng)的后根上C、多數(shù)偏惡性D、一般包膜不完整E、有時(shí)騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型F、首發(fā)癥狀多是根性疼痛G、與脊髓分界不清正確答案:A,B,E,F14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:A,C,D17.正確答案:B如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:A如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:B,C,E25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:D為行明確診斷，首選的檢查是A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片正確答案:A正確的治療方法為A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A,B,C34.正確答案:C35.正確答案:A,B,D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大正確答案:C上述血腫出血的來(lái)源多為A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦皮層血管正確答案:C此時(shí)病人呼喚可睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，壓眶可定位，CCS為A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分正確答案:D39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:E46.正確答案:A,B,C47.正確答案:D48.正確答案:A,C49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:A,B,D,E53.正確答案:A正確的治療為A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對(duì)癥治療E、擴(kuò)張腦血管治療正確答案:E54.正確答案:B患者發(fā)病后能聽見聲音，但不能明白意思，該失語(yǔ)屬于()A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感覺(jué)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B病灶可能位于()A、Broca回B、顳上回后部C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是()A、DSA后手術(shù)切除病灶B、EEG后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D、腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E、藥物保守治療正確答案:A55.正確答案:C出現(xiàn)上述血?dú)饨Y(jié)果的最可能原因是A、傷肢疼痛B、急性肺水腫C、合并中樞神經(jīng)損傷D、大量失血E、急性腎功能衰竭正確答案:A該病人存在A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:D56.正確答案:A,D,E57.正確答案:E58.正確答案:E最佳的檢查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT正確答案:D最佳的治療方式是A、開顱手術(shù)治療B、球囊閉塞瘺口C、球囊閉塞病變側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D、彈簧圈栓塞治療E、壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈正確答案:B59.正確答案:B,D60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:D考慮病變部位是()A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.關(guān)于小腦上腳的描述，正確的是()A、大部分纖維止于同側(cè)紅核B、纖維主要發(fā)自齒狀核C、小腦上腳損傷表現(xiàn)的癥狀在傷側(cè)D、為大腦皮質(zhì)與小腦環(huán)路的一部分E、是小腦最粗大的傳出纖維2.疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的哪一級(jí)病情(Hunt分級(jí))應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)A、一級(jí)B、一、二級(jí)C、三、四級(jí)D、五級(jí)E、一至五級(jí)3.男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發(fā)右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無(wú)異常。該患者的診斷最可能的是()A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈的TIAB、左側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIAC、左側(cè)大腦前動(dòng)脈的TIAD、癲癇發(fā)作E、椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA4.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷為A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、眶內(nèi)腦膜瘤D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇尖5.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A、頭顱X線片B、臨床表現(xiàn)C、頭痛伴嘔吐D、頭顱CTE、意識(shí)障礙6.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是A、皮層下B、丘腦出血C、橋腦出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血7.命名性失語(yǔ)見于哪個(gè)部位的損傷A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wernicke氏區(qū)E、Broca氏區(qū)8.關(guān)于火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)9.診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂10.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝11.男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查12.顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、聽神經(jīng)13.顱底骨折伴腦脊液從耳鼻漏時(shí)，下列哪種治療方法是錯(cuò)誤的A、應(yīng)用大量抗生素B、保持口腔清潔C、抬高床頭D、頭下枕無(wú)菌巾，保持耳、鼻腔內(nèi)通暢E、在耳、鼻腔內(nèi)進(jìn)行填塞或沖洗14.男，37歲，進(jìn)行性劇烈頭痛10天、嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視乳頭水腫(如圖所示)。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法()A、顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B、腦膿腫，磁共振成像(MRI)C、結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D、顱腦畸形，腦血管造影(DSA)E、顱內(nèi)腫瘤，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)15.女，36歲，抽搐半年，近10余天頭痛加重，磁共振檢查如圖，選擇最可能的診斷()A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、動(dòng)靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、蛛網(wǎng)膜囊腫16.男，44歲，車禍傷及左側(cè)眉弓和頭部，當(dāng)時(shí)左眼上、下瞼青紫淤血，半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降，左眼球突出，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、眶內(nèi)靜脈曲張B、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤C、海綿竇動(dòng)靜脈瘺D、腦動(dòng)靜脈畸形E、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺17.脊髓壓迫癥的最常見病因?yàn)锳、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥18.動(dòng)眼神經(jīng)損傷無(wú)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A、瞳孔散大B、眼瞼下垂C、眼球向下活動(dòng)受限D(zhuǎn)、眼球向外活動(dòng)受限E、眼球向上活動(dòng)受限19.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過(guò)50％時(shí)，應(yīng)行A、溶栓治療B、擴(kuò)容治療C、高壓氧治療D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋20.急性硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是A、持續(xù)昏迷狀態(tài)B、傷后昏迷-清醒再昏迷C、傷后無(wú)昏迷D、昏迷時(shí)淺時(shí)深E、傷后昏迷，清醒后不再昏迷21.腦震蕩的治療措施有A、臥床休息1～2周B、應(yīng)用麥啶鎮(zhèn)靜止痛C、靜脈注射50％GSD、使用抗生素E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物22.視神經(jīng)的血供來(lái)源于A、眼動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈23.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)24.TIA患者服用阿司匹林的目的是()A、治療神經(jīng)功能缺損B、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、擴(kuò)張腦血管E、減少自由基損害25.對(duì)面神經(jīng)正確的說(shuō)法是()A、分為上、中、下3干B、出顱部位是棘孔C、主干分出5條分支D、穿經(jīng)腮腺的部分為腮腺內(nèi)段E、位于頸外動(dòng)脈的深面26.脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較A、髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B、髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛C、髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化D、髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E、髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化27.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點(diǎn)()A、受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B、瞳孔不等大C、意識(shí)障礙一般不超過(guò)30分鐘D、生命體征的紊亂E、四肢肌力的異常28.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值()A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽(yáng)性29.關(guān)于格拉斯哥昏迷分級(jí)法，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、此法是將睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示B、最高分為15分C、最低分為3分D、計(jì)分在8分以下提示傷情嚴(yán)重E、每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的30.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多31.視神經(jīng)顱外段是指A、視乳頭前方到視神經(jīng)管外口B、視乳頭前方到視神經(jīng)管內(nèi)口C、視乳頭后方到視神經(jīng)管外口D、視乳頭后方到視神經(jīng)管內(nèi)口E、以上都不是32.顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、消化道出血B、酸堿平衡失調(diào)C、尿毒癥D、肝昏迷E、肺部感染33.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是A、切開引流，防止感染B、用止血藥，加壓包扎C、穿刺抽血，防止感染D、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染E、待其自行吸收34.神經(jīng)上皮組織腫瘤不包括A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體腫瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤35.對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥茿、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動(dòng)力學(xué)改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度36.男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。最可能的診斷是()A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、TIAE、腦瘤卒中37.冬眠降溫療法適用于A、開放性顱腦損傷B、顱內(nèi)血腫C、外傷性癲癇D、嚴(yán)重腦挫傷及腦干損傷E、顱底骨折38.橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為A、12mlB、20mlC、30mlD、8mlE、以上都不對(duì)39.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是A、顱內(nèi)血腫B、急性硬膜外血腫C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦干損傷40.當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長(zhǎng)春新堿B、甲氨蝶呤C、順鉑D、亞硝基脲類(卡氮芥)E、氟尿嘧啶41.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)A、夜間明顯B、為陣發(fā)性疼痛C、多位于頂枕部D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致42.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是A、及時(shí)吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時(shí)行氣管切開E、體位排痰43.女，52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X(jué)線攝影C、腦血管造影D、視覺(jué)誘發(fā)電位E、磁共振血管成像檢查(MRA)44.骶副交感核位于脊髓()A、第2～4骶節(jié)B、第1～4骶節(jié)C、第1～3骶節(jié)D、胸節(jié)和上3腰節(jié)E、第3～5骶節(jié)45.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)上皮來(lái)源的腦腫瘤()A、星形細(xì)胞瘤B、少突膠質(zhì)瘤C、上皮樣囊腫D、室管膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤46.關(guān)于SAH后腦血管痙攣，說(shuō)法正確的有()A、1～3天的潛伏期B、7～17天的高峰期C、沒(méi)有有效的治療方法D、是SAH主要的致死和致殘?jiān)駿、不用脫水劑有助于預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生47.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)48.供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉的外側(cè)面和島葉，內(nèi)囊膝部和后肢前2/3，殼核，蒼白球和尾狀核的動(dòng)脈為()A、大腦前動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈49.根據(jù)(見圖)所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是()A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項(xiàng)粗短B、前者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C、前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒(méi)有D、前者腦功能障礙，后者沒(méi)有E、以上均不對(duì)50.以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是()A、有遺傳傾向B、起源于胚胎殘余組織，大多數(shù)位于小腦C、為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，供血豐富D、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療，全切后可治愈E、影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化51.男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征(+)。眼底檢查示：(見圖)，初步診斷()A、顱內(nèi)壓增高B、腦水腫C、腦梗死D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血52.腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈53.下列情況中，最易發(fā)生右側(cè)小腦扁桃體疝的是()A、左側(cè)小腦半球占位性病變B、右側(cè)小腦半球占位性病變C、幕上占位性病變D、阻塞性腦積水E、彌漫性顱內(nèi)壓增高54.狹顱癥可合并身體其他部位的畸形有()A、并指B、腭裂C、唇裂D、脊柱裂E、以上均不是55.震顫麻痹的臨床特征包括A、肌張力增高B、運(yùn)動(dòng)減少C、慌張步態(tài)D、震顫E、寫字過(guò)小癥56.視交叉池內(nèi)可以有A、眼動(dòng)脈B、視交叉C、垂體柄D、視神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈57.腦動(dòng)靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A、失語(yǔ)B、癲癇C、頭暈D、偏癱E、精神癥狀58.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄59.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期()A、間腦期B、中腦期C、中腦—腦橋上部期D、腦橋下部—延髓期E、延髓期60.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯(cuò)誤的是A、膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞B、兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位C、成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D、女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見61.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左