骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理

康復(fù)護(hù)理-骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)職業(yè)教育院校：山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校主講教師：董芳明1骨性關(guān)節(jié)炎概述2

骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題3骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理評(píng)定目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理目標(biāo)與方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)1骨性關(guān)節(jié)炎概述-定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是最常見的關(guān)節(jié)炎，是一種非對(duì)稱性、非炎癥性、無(wú)全身征象的疾病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。臨床上骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50～70歲中老年人，好發(fā)于負(fù)重及活動(dòng)多、磨損多的關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)的發(fā)生率最高。其次為脊柱的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、足趾和跖趾關(guān)節(jié)等。1骨性關(guān)節(jié)炎概述-病因康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)原發(fā)性繼發(fā)性創(chuàng)傷、骨骼先天性發(fā)育異常、畸形、骨骼的缺血性壞死等。1骨性關(guān)節(jié)炎概述-分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎分為局部性、全身性兩類。1骨性關(guān)節(jié)炎概述-分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎1.創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎如關(guān)節(jié)骨折、半月板撕裂后繼發(fā)。2.先天性或發(fā)育不良如先天性髖關(guān)節(jié)半脫位后繼發(fā)。3.原發(fā)性疾病如股骨頭缺血壞死、痛風(fēng)后繼發(fā)。4.其他因素如肥胖者下肢關(guān)節(jié)應(yīng)力負(fù)荷較大，易引起關(guān)節(jié)軟骨額外負(fù)擔(dān)；反復(fù)過(guò)度摩擦：如以第一腕掌關(guān)節(jié)負(fù)重的鉚工作業(yè)。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)2骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙晨僵肌力減低日常生活活動(dòng)能力降低2骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙晨僵肌力減低日常生活活動(dòng)能力降低2骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙晨僵肌力減低日常生活活動(dòng)能力降低2骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙晨僵肌力減低日常生活活動(dòng)能力降低2骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)問(wèn)題康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙晨僵肌力減低日常生活活動(dòng)能力降低康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)3骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)疼痛評(píng)定X線檢查評(píng)定步態(tài)異常評(píng)估3骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)疼痛評(píng)定X線檢查評(píng)定步態(tài)異常評(píng)估0級(jí)：無(wú)改變；Ⅰ級(jí)：輕微骨贅；Ⅱ級(jí)：明顯骨贅，但未累及關(guān)節(jié)間隙；Ⅲ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙中度變窄；Ⅳ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，軟骨下骨硬化。結(jié)合臨床癥狀對(duì)指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估。3骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)疼痛評(píng)定X線檢查評(píng)定步態(tài)異常評(píng)估跛行跨檻步態(tài)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）急性期注意休息，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過(guò)度活動(dòng)。（2）合理的藥物治療，減輕患者疼痛，控制炎癥。（3）減輕關(guān)節(jié)腫脹、緩解疼痛。（4）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)功能、增強(qiáng)患肢肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定。（5）應(yīng)用合適矯形器及輔助器具，預(yù)防和糾正關(guān)節(jié)畸形，保護(hù)和補(bǔ)償關(guān)節(jié)功能。4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理目標(biāo)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)4骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)休息合理運(yùn)動(dòng)物理療法增強(qiáng)肌力訓(xùn)練支具與輔助器具的應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)（1）保持正確姿勢(shì)避免同一姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，減少損傷。（2）功能訓(xùn)練加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的正確鍛煉，改善相關(guān)關(guān)節(jié)的功能障礙及整體狀況。（3）控制體重肥胖是中老年婦女發(fā)病率高的主要原因，因此控制飲食，實(shí)施減肥措施是有效的預(yù)防方法之一。（