常見危重急癥搶救步驟簡圖

關(guān)于常見危重急癥搶救步驟簡圖第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月心跳呼吸驟停意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止瞳孔散大A確保呼吸道通暢1清除口腔異物2頭后仰3使用通氣管道B人工呼吸1呼氣吹入性人工呼吸2氣管插管或氣管切開3呼吸機C心臟按壓1心前區(qū)叩擊2胸外心臟按壓3胸內(nèi)心臟擠壓呼吸心跳復(fù)蘇應(yīng)同時進行，必要時可心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物指征措施呼吸復(fù)蘇心臟復(fù)蘇第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月D進一步復(fù)蘇措施頭部降溫，使用冰袋、冰帽、冰枕心電監(jiān)護心室顫動粗顫波心內(nèi)注射利多卡因胸外或胸內(nèi)電擊除顫細顫波心腔內(nèi)注射腎上腺素心室停頓心電機械分離心內(nèi)注入腎上腺素、異丙腎、阿托品、4％NaHCO3、5％氯化鈣胸外或胸內(nèi)心臟擠壓心臟起搏建立靜脈通道（靜脈穿刺、靜脈切開）1輸液內(nèi)容5－10％葡萄糖酸鈣、5％葡萄糖鹽水、低右、堿性溶液、脫水劑、抗生素、皮質(zhì)激素、能量合劑等2輸血漿、全血、代血漿胸外或胸內(nèi)心臟按壓第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）休克第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷：收縮壓〈10.7kPa脈細速、出冷汗、四肢濕冷觀察：微循環(huán)、血壓、尿量、中心靜脈壓感染性心源性出血性過敏性針灸吸氧補充血容量低右或706代血漿抗過敏：腎上腺素、激素，可以重復(fù)抗生素：青霉素慶大、氯霉素不同組合調(diào)節(jié)血管：654－2每次20mg，阿托品2mg從小壺滴入，舒縮功能多巴胺＋阿拉明腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地米葡萄糖預(yù)防腎衰及減輕腦水腫20％甘露醇抗過敏氫化可的松升壓藥多巴胺阿拉明糾正代酸4％碳酸氫鈉第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）上消化道出血第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月嘔血安靜，適當給予鎮(zhèn)靜藥，詢問病史，出血誘因，判斷出血部位檢查神志、血壓、脈搏、呼吸建立靜脈通道（輸液、全血），給予止血藥血交叉、血紅蛋白、白細胞計數(shù)分類紅細胞計數(shù)、血糖血鉀、血BUN血紅蛋白〈60g/L輸血，休克時抗休克內(nèi)鏡檢查下直接止血潰瘍病出血食道靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫止血垂體后葉素10－20u靜滴或靜注止血藥、VitK等冰水洗胃內(nèi)鏡檢查下直接止血保守治療無效時行手術(shù)治療第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）昏迷第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月脫水劑腦水腫昏迷呼吸衰竭循環(huán)衰竭呼吸興奮藥血管活性藥水電解質(zhì)紊亂褥瘡感染尿失禁抽搐體溫異常吸入性肺炎對癥處理皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制蘇醒劑氯酯醒醒腦靜大腦功能性紊亂代謝促進劑能量合劑細胞色素C第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）服毒第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月昏睡昏迷瞳孔縮小呼吸淺慢肌張力低口有大蒜味意識障礙惡心嘔吐瞳孔縮小肌顫涎多診斷DDV中毒巴比妥中毒

洗胃方法1：50000－150000PP反復(fù)2－4％碳酸氫鈉反復(fù)沖洗沖洗洗清為止，總量不洗清為止，總量不少于10000少于5000mlml美解眠50－150mg阿托品每次10mg靜注10－15分鐘一次，重復(fù)至清醒50％硫酸鎂50ml胃管注入10％葡萄糖500ml靜滴10％葡萄糖500ml靜滴，解磷定0.5-1g氧氣吸入對癥治療第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）窒息第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月大咯血所致的窒息迅速解除呼吸道阻塞保持呼吸道通暢迅速置病人于頭低腳高位，輕拍背部，體位倒血，同時用手或吸引器除去口咽鼻部積血，拉出舌頭呼吸停止人工呼吸至恢復(fù)自主呼吸氣管插管或氣管切開高流量高濃度給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑心跳停止心跳復(fù)蘇胸外心臟按壓心內(nèi)注射腎上腺素等藥物措施措施措施常先后或同時發(fā)