中醫(yī)：補(bǔ)益方劑

中醫(yī)：補(bǔ)益方劑第一頁，共119頁。一、概念：組成：補(bǔ)益藥物為主

功效：滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽不足主治：各種虛證第二頁，共119頁。二、適應(yīng)證、代表方：

●補(bǔ)氣—?dú)馓撟C—四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯●補(bǔ)血—血虛證—四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯●氣血雙補(bǔ)—?dú)庋p虧證—八珍湯、炙甘草●補(bǔ)陰—陰虛證—六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸

●補(bǔ)陽—陽虛證—腎氣丸

●陰陽并補(bǔ)—陰陽兩虛證—地黃飲子第三頁，共119頁。

1、

據(jù)因而補(bǔ)2、兼顧氣和血，陰和陽關(guān)系以及虛則補(bǔ)其母的原則3、

注意調(diào)整脾胃功能4、辨別虛實(shí)真假5、

辨別緩急6、煎服法：文火久煎，空腹服用三、使用注意第四頁，共119頁。四君子湯

人參白術(shù)茯苓甘草各等份

《圣濟(jì)總錄》【組成】【用法】第五頁，共119頁。上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分。通口服，不拘時(shí)候，入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得第六頁，共119頁。【主治】脾胃氣虛證運(yùn)化無力—不思飲食，大便溏薄脾胃氣虛氣血生化不足—面色萎白，體倦乏力，語音低微，舌淡脈虛弱【病機(jī)】脾胃氣虛，運(yùn)化乏力【治法】益氣健脾第七頁，共119頁。第八頁，共119頁。方解君：人參——甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃。

臣：白術(shù)——甘溫苦燥，補(bǔ)氣益中，健脾燥濕·參、術(shù)相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾益胃之效佐：茯苓——健脾滲濕使：炙甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥·術(shù)、苓相配，健脾助運(yùn)，相輔相成。補(bǔ)中健脾；滲濕助運(yùn)。第九頁，共119頁?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：人參“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智?！比藚⒌谑摚?19頁。白術(shù)《本草匯言》：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補(bǔ)之；胃虛不納，術(shù)能助之?！钡谑豁摚?19頁。《本草衍義》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。茯苓第十二頁，共119頁。甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》：主五臟六腑寒執(zhí)邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。第十三頁，共119頁。配伍要點(diǎn)：·參與術(shù)、術(shù)與苓配伍；·全方溫而不燥，平補(bǔ)不峻，共奏益氣中，健脾養(yǎng)胃之效,體現(xiàn)了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚平和之君子，故有“四君子湯”之名第十四頁，共119頁。運(yùn)用：3．臨證加減：

●嘔吐者加半夏以降逆止嘔

●胸肋滿悶者可加枳殼、陳皮以行氣寬胸●兼腎陽虛備加附子以溫腎助陽2．辨證要點(diǎn)：·面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱1、本方是治療氣虛的常用方，亦是補(bǔ)氣劑的基本方，后世眾多補(bǔ)脾益氣的方劑均從此方衍化而來。

*名醫(yī)論方第十五頁，共119頁。

·《醫(yī)方集解》：“此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補(bǔ)元?dú)?，為君。白術(shù)苦溫，燥脾補(bǔ)氣，為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱，為佐。甘草甘平，和中益土，為使也。氣足脾運(yùn)，飲食倍進(jìn)，則余臟受蔭，而色澤身強(qiáng)矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品。故曰君子也?！钡谑摚?19頁。5、現(xiàn)代研究：

●對動物離體腸管運(yùn)動具有明顯的抑制作用

●促使受損肝臟線粒體的修復(fù)

●明顯提高脾虛小鼠紅細(xì)胞免疫功

●抗腫瘤和抗突變作用

●抗家兔血小板聚集作用

4．現(xiàn)代運(yùn)用：·慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者均可用之。第十七頁，共119頁。6、衍化方：

異功散《小兒藥證直訣．卷下》

六君子湯《醫(yī)學(xué)正傳．卷三》

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論．卷一》

第十八頁，共119頁。

異功散《小兒藥證直訣．卷下》組成：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草、生姜、大棗。功效：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

第十九頁，共119頁。

六君子湯《醫(yī)學(xué)正傳．卷三》組成：人參、陳皮、茯苓、甘草、白術(shù)、半夏、生姜、大棗功效：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。第二十頁，共119頁。

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論．卷一》組成：人參、半夏、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、陳皮、砂仁、生姜功效：益氣化痰，行氣溫中。主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。第二十一頁，共119頁。參苓白術(shù)散

蓮子肉（去皮）一斤薏苡仁一斤縮砂仁一斤桔梗（炒令黃色）一斤白扁豆一斤半白茯苓二斤

人參（去蘆）二斤甘草（炒）二斤白術(shù)二斤

山藥二斤《太平惠民和劑局方》【組成】【用法】

第二十二頁，共119頁?！ど蠟榧?xì)末，每服二錢，棗湯調(diào)下，小兒量歲數(shù)加減。第二十三頁，共119頁。【主治】

1、脾氣虛夾濕泄瀉證。

2、肺脾氣虛痰濕咳嗽證。運(yùn)化無力：食少便溏脾胃氣虛氣血生化不足：面色萎黃、四肢乏力形體、消瘦、舌淡、脈虛緩。濕濁阻滯濕阻氣滯：胸脘痞悶、苔白膩氣機(jī)升降失司：吐、瀉?！静C(jī)】

脾胃氣虛，濕濁阻滯?！局畏ā?/p>

益氣健脾，滲濕止瀉。第二十四頁，共119頁。方解

君：人參—甘溫益氣，補(bǔ)氣健脾白術(shù)—益氣補(bǔ)中，健脾燥濕茯苓—健脾滲濕臣：山藥、蓮子肉—補(bǔ)脾益氣，固澀止瀉扁豆、薏苡仁—健脾祛濕佐：砂仁—行氣和胃，化濕醒脾桔梗—宣肺利氣，載藥上行大棗—補(bǔ)脾養(yǎng)胃使：甘草—調(diào)藥和中。第二十五頁，共119頁。

●以四君子湯加滲濕健脾之品，虛實(shí)并治

●輸布精氣養(yǎng)肺，體現(xiàn)“培土生金”之法●配伍桔梗意義：一是借其升浮之性，與滲利藥配伍，降中寓升；二則取其上行入肺，以其宣利肺氣

配伍要點(diǎn)：第二十六頁，共119頁。運(yùn)用3、臨證加減：兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂納差食少者加炒麥芽、神曲、焦山楂咳痰色白量多加半夏、陳皮

2、辨證要點(diǎn)：·脾胃氣虛癥狀外，以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩1、本方藥性平和，溫面不燥，是治療脾虛夾濕的代表方。

*名醫(yī)論方第二十七頁，共119頁?！ぁ夺t(yī)方考》：脾胃虛弱，不思飲食者，此方主之。脾胃者，土也。土為萬物之母，諸臟腋百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)，若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、連肉苡仁，甘而微燥者也；砂仁香辛而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣。第二十八頁，共119頁。3．現(xiàn)代運(yùn)用：·常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎及婦女帶下病等屬脾虛夾濕者。4、名詞解釋：培土生金第二十九頁，共119頁。培土生金法：即補(bǔ)脾益肺法，指用補(bǔ)益脾土的藥物，治療肺脾兩虛之證，使脾氣健運(yùn)，能正?；染珰猓桂B(yǎng)于肺，以治療肺臟虧損病證的一種治法。代表方如參苓白術(shù)散。

第三十頁，共119頁。

補(bǔ)中益氣湯

《內(nèi)外傷辨惑論》第三十一頁，共119頁。【組成】黃芪一錢甘草（炙）五分人參（去蘆）

升麻當(dāng)歸身（酒焙干或日曬干）

橘皮（不去白）柴胡

白術(shù)各三分

【用法】

黃芪第三十二頁，共119頁。上口父咀，都作一服，水三盞，煎至一盞，早飯后溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重而治之第三十三頁，共119頁。

氣虛發(fā)熱：發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲【主治】脾不升清證；氣虛發(fā)熱證；中氣下陷證脾胃氣虛中氣下陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏

運(yùn)化無力，氣血生化不足：體倦食少，少氣懶言，舌淡、脈虛弱【病機(jī)】

脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱?！局畏ā?/p>

補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，甘溫除熱。第三十四頁，共119頁。方解君：黃芪—補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi)固表止汗

臣：人參、白術(shù)、炙甘草—補(bǔ)氣健脾，助君益氣升陽。

佐：當(dāng)歸—養(yǎng)血補(bǔ)虛陳皮—理氣和中，使全方補(bǔ)而不滯佐使：升麻、柴胡—升陽舉陷，引藥上行炙甘草—調(diào)和諸藥第三十五頁，共119頁?！墩渲槟摇罚狐S芪甘溫純陽，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)猓玻粔哑⑽?，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，?nèi)托陰瘡，為瘡家圣藥，五也。黃芪第三十六頁，共119頁?！ぁ夺t(yī)學(xué)啟源》：升麻，若補(bǔ)其脾胃，非此為引不能補(bǔ)?！ぁ端幤坊x》：升麻，善提清氣，少用佐參、芪升補(bǔ)中氣。柴胡引肝氣從左而上，升麻引胃氣從右而上，入補(bǔ)中益氣湯有鼓舞脾元之妙，使清陽之氣上升而濁陰之氣下降。升麻第三十七頁，共119頁?！ぁ端幤坊x》：（柴胡）若多用二三錢，能祛散肌表，……若少用三四分，能升提下陷，佐補(bǔ)中益氣湯，提元?dú)舛笮?，升達(dá)參芪而補(bǔ)中氣。

柴胡第三十八頁，共119頁。●

補(bǔ)氣藥與升提藥相配，為益氣升陽，甘溫除熱代表方；●方中以黃芪配柴胡、升麻，尤善益氣而升陽，體現(xiàn)了“虛者補(bǔ)之”、“陷者升之”、“甘溫除熱”之法。配伍要點(diǎn)第三十九頁，共119頁。運(yùn)用3、臨證加減：●兼腹中痛者，加白芍●頭痛者加蔓荊子、川芎●氣滯脘腹脹疼加枳殼、木香、砂仁。2、辨證要點(diǎn)：·體倦乏力，少氣懶言，面色恍白，脈虛軟無力?！り幪摪l(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用1、本方是補(bǔ)氣升陽，甘溫除熱的代表方。

*名醫(yī)方論第四十頁，共119頁?！豆沤衩t(yī)方論》柯琴：“凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗；元?dú)獠蛔?，懶言氣喘，人參以補(bǔ)之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也。佐白術(shù)以健脾；當(dāng)歸以和血；氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮以行生長之令矣。補(bǔ)中之氣，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍，此用藥有相須之妙也。是方也，用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行；亦可以補(bǔ)心肺，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營衛(wèi)也；亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也?！钡谒氖豁?，共119頁。3、現(xiàn)代運(yùn)用：·內(nèi)臟下垂，久瀉、久痢，脫肛、重癥肌無力，乳糜尿等；婦科之于宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后經(jīng)閉，胎動不安，月經(jīng)過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛，中氣下陷者。4、附方：升陷湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）第四十二頁，共119頁。甘溫除熱:指應(yīng)用性味甘溫的藥物組合成方，以治療機(jī)體因虛而發(fā)熱的一種治法。諸如補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱證，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛發(fā)熱證，小建中湯治療陽虛發(fā)熱證。第四十三頁，共119頁。升陷湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）組成：黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻功效：益氣升陷主治：大氣下陷證。氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停。危在頃刻，脈沉遲微弱，或叁伍不調(diào)。第四十四頁，共119頁?！ぶ卦谝鏆饨∵\(yùn)脾胃，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)名方。是治

脾胃氣虛證的代表方。凡中氣不足，脾胃運(yùn)化

乏力而見面色萎白，氣短體倦，食少便溏，脈

虛弱者，均可應(yīng)用。

·均具有益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃之功。用脾胃氣虛而見面色萎白，少氣體倦，納呆，舌淡脈虛弱等見證。四君子湯·尤善益氣升陽，“甘溫除熱”。臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證，久瀉久痢證，崩漏證，以及氣虛發(fā)熱證。

補(bǔ)中益氣湯

第四十五頁，共119頁。

玉屏風(fēng)散《醫(yī)方類聚》【組成】

防風(fēng)一兩

黃芪（蜜炙）白術(shù)各二兩【用法】第四十六頁，共119頁。上咀，每服三錢，用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服返回第四十七頁，共119頁。臟臟經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)：面色恍白，少氣乏力，舌淡苔薄白，脈浮軟

【主治】

肺衛(wèi)氣虛證衛(wèi)外不固，津液外泄：惡風(fēng)汗出，或易感風(fēng)邪肺氣虛【病機(jī)】

肺虛衛(wèi)氣不固，腠理疏松。【治法】

益氣固表止汗。第四十八頁，共119頁。方解

●

全方三藥合用，補(bǔ)中寓散，散中有補(bǔ)，共奏益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗之效。

●用之猶如御風(fēng)的屏障，珍貴如玉，故名玉屏風(fēng)散。君：黃芪——大補(bǔ)肺脾之氣而固表止汗臣：白術(shù)——健脾益氣，固表止汗佐：防風(fēng)——辛散疏風(fēng)而御邪·配伍要點(diǎn)：·黃芪、白術(shù)相須為用，增強(qiáng)益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗之力第四十九頁，共119頁。

臨床運(yùn)用

3、臨證加減：

●自汗較重者可加浮小麥、牡蠣、麻黃根

●表虛外感風(fēng)寒，汗出不解，脈緩者，可與桂枝湯合用

2、辨證要點(diǎn)：·自汗惡風(fēng)外，以面色恍白，舌淡脈虛1、本方為治療表虛自汗的常用方劑。第五十頁，共119頁。·柯琴曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風(fēng)者，不患無以驅(qū)之，而患無以愈之；不畏風(fēng)之不去，而畏風(fēng)之復(fù)來，何則？發(fā)散太過，玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法，遍試風(fēng)藥以驅(qū)之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭目七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹，外解四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨(dú)取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合闔，惟黃芪能補(bǔ)三焦而衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風(fēng)熱，大風(fēng)癩疾，腸風(fēng)下血，婦人子臟風(fēng)，是補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也，所以防風(fēng)得黃芪，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善以驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)；得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來。此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)倚如屏，珍如玉也?！豆沤衩t(yī)方論》返回第五十一頁，共119頁。3、現(xiàn)代運(yùn)用：·過敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表陽不固而外感風(fēng)邪以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復(fù)者均可加減用之

4、現(xiàn)代研究：

●具有免疫調(diào)節(jié)功能，顯著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量

●抗病毒作用

●抗菌作用第五十二頁，共119頁。生脈散

人參麥冬各三錢

五味子十五?！夺t(yī)學(xué)啟源》【組成】

【用法】

水煎服第五十三頁，共119頁。第五十四頁，共119頁。

陰津不足，津不上承：口渴咽干舌燥，舌苔薄而少津

【主治】

氣陰兩傷證氣虛臟腑經(jīng)脈失于濡養(yǎng)：氣短體倦，神疲懶言，甚者氣促氣喘，脈虛氣陰兩虛【病機(jī)】

氣陰耗傷?！局畏ā?/p>

益氣生津，斂汗生脈第五十五頁，共119頁。

方解佐：五味子——益氣生津，斂陰止汗

君：人參——甘溫，益氣生津，固脫止汗臣：麥冬——甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津·人參、麥冬合用，益氣養(yǎng)陰之功益彰，氣陰雙補(bǔ)。第五十六頁，共119頁。·《本草正義》：麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補(bǔ)胃陰，滋津液，本是甘藥補(bǔ)益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病后虛羸，津液未復(fù)，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補(bǔ)陰解渴，皆為必用之藥。返回麥冬第五十七頁，共119頁。·《藥品化義》：五味子，五味咸備，而酸獨(dú)勝，能收斂肺氣，主治虛勞久嗽。蓋肺性欲收，若久咳則肺焦葉舉，津液不生，虛勞則肺因氣乏，煩渴不止，以此斂之、潤之，遂其臟性，使咳嗽寧，精神自旺。但未久不可驟用，恐肺火郁遏，邪氣閉束。必致血散火清，用之收功耳。返回五味子第五十八頁，共119頁?！?/p>

三藥合用，一補(bǔ)、一清、一斂，共奏益氣生津，斂陰止汗，養(yǎng)心生脈之效●氣復(fù)津回，汗止陰存，氣陰充養(yǎng)于心脈，則脈絕可復(fù)生，故曰生脈散配伍要點(diǎn)：第五十九頁，共119頁。運(yùn)用3、臨證加減：

●元?dú)獯筇撜哂眉t參或別直參

●陰虛較甚者用生曬參、或西洋參●陰虛生熱者加生地、知母等。

2、辨證要點(diǎn)：·體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛。1、本方是治療氣陰兩虛證的代表方。

*名醫(yī)論方第六十頁，共119頁。·《成方便讀》：方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰，五味以斂其耗散，不治暑而單治其正，以暑為無形之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患，畢竟又無大熱，則清之又無可清，故保肺一法，即所以卻暑耳。此又治邪少虛多，熱傷元?dú)庵环ㄒ?，在夏月肺虛者，可以服之。返回第六十一頁，?19頁。

·對于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱的咳嗽和心煩失眠，以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者，均可加減應(yīng)用?！け痉郊拥?、山萸肉、何首烏、大棗，即為益心方（經(jīng)驗(yàn)方）。具有增加冠狀動脈血流量，減慢心率，增加心肌缺氧耐受力和降壓作用，用治冠心病、心絞痛、高血壓等病證現(xiàn)代運(yùn)用：第六十二頁，共119頁。四物湯當(dāng)歸（酒浸微炒）川芎

白芍藥熟地黃（酒蒸）各等分《仙授理傷續(xù)斷秘方》【組成】

【用法】

第六十三頁，共119頁?！っ糠X，水一盞半，煎至七分，空心熱服。第六十四頁，共119頁。閉經(jīng)不行，臍腹作痛、脈細(xì)或細(xì)澀?！局髦巍繝I血虛滯證清竅形體失養(yǎng)—面色蒼白無華，唇口色淡，耳鳴、舌質(zhì)淡心失所養(yǎng)——心悸肝失所養(yǎng)—頭暈?zāi)垦?，爪甲無華沖任失養(yǎng)—月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少營血虧虛不能濡養(yǎng)滯澀不暢【病機(jī)】

營血虛滯，血行不暢（虛、瘀）?！局畏ā?/p>

補(bǔ)血、和血。第六十五頁，共119頁。方解君：熟地黃——甘潤味厚，滋陰養(yǎng)血

佐：白芍——酸甘質(zhì)柔，養(yǎng)血斂陰

川芎——辛散溫通，活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛臣：當(dāng)歸——補(bǔ)血養(yǎng)肝，活血調(diào)經(jīng)

·白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。·熟地、當(dāng)歸，相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力，又具活血行滯之功第六十六頁，共119頁。《本草綱目》：填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)。熟地黃及其原植物第六十七頁，共119頁?！侗静菥V目》：引李杲語：（當(dāng)歸）頭，止血而上行;身，養(yǎng)血而守中；梢，破血而下流；全，活血而不走。當(dāng)歸第六十八頁，共119頁?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣?！墩渲槟摇罚褐餮a(bǔ)血?dú)?，滋腎水，益真陰。白芍第六十九頁，共119頁?！侗静輩R言》：芎，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥，嘗為當(dāng)歸所使，非第治血有功，而治氣亦神驗(yàn)也……味辛性陽，氣善走竄而無陰凝粘滯之態(tài)，雖入血分，又能去一切風(fēng)，調(diào)一切氣。川芎第七十頁，共119頁。●地、芍得歸、芎之助則補(bǔ)血而不滯血；●歸、芎與地、芍同用則行血而不傷血；●本方滋而不膩，溫而不燥，補(bǔ)中有行，補(bǔ)而不滯，共奏補(bǔ)血養(yǎng)肝，行血調(diào)行之效。是臨證補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)的常用基礎(chǔ)方。配伍要點(diǎn)：第七十一頁，共119頁。臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：·心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細(xì)。對于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證非其所宜。3、臨證加減：

●兼氣虛者加人參、黃芪

●瘀滯重者白芍易赤芍，再加桃仁、紅花

●血虛有寒加肉桂、炮姜、吳茱萸。1、本方是補(bǔ)血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基本方。

第七十二頁，共119頁?！ぁ冻煞奖阕x》：夫人之所賴以生者，血與氣耳，而醫(yī)家之所以補(bǔ)偏救弊者，亦唯氣與血耳，故一切補(bǔ)氣諸方，皆從四君化出，一切補(bǔ)血諸方，又當(dāng)從此四物而化也。補(bǔ)氣者，當(dāng)求之脾肺；補(bǔ)血者，當(dāng)求之肝腎。地黃入腎，壯水補(bǔ)陰，白芍入肝，斂陰養(yǎng)血，二味為補(bǔ)血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈遂道不能滑利暢通，又恐地、芍純陰之性，無溫養(yǎng)流動之機(jī)，故必以當(dāng)歸、川芎，辛香溫潤，能養(yǎng)血而行血中之氣者，以流動之?？傊?，此方乃調(diào)理一切血證，是其所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎等走竄散行，又非所宜也。第七十三頁，共119頁。4.衍化方：

●膠艾湯（《金匱要略》）●桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）3．現(xiàn)代運(yùn)用：·對婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、蕁麻疹等慢性皮膚病、骨傷科疾病以及過敏性紫殿、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯者均可應(yīng)用。第七十四頁，共119頁。

膠艾湯（《金匱要略》）組成：川芎、阿膠、甘草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥、干地黃、清酒功效：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。第七十五頁，共119頁。桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）組成：熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花功效：養(yǎng)血活血主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。第七十六頁，共119頁。妊娠六合湯

海藏妊娠六合湯四物為君妙義長

傷寒表虛地骨桂表實(shí)細(xì)辛兼麻黃

少陽柴胡黃芩入陽明石膏知母藏

小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良

風(fēng)濕防風(fēng)與蒼術(shù)溫毒發(fā)斑升翹長

胎動血漏名膠艾虛痞樸實(shí)頗相當(dāng)

脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃

安胎養(yǎng)血先為主余因各癥細(xì)參詳

后人法此治經(jīng)水過多過少別溫涼

溫六合湯加芩術(shù)色黑后期連附商

熱六合湯梔連益寒六合湯加附姜

氣六合湯加陳樸風(fēng)六合湯加艽羌

此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時(shí)師好審量第七十七頁，共119頁。歸脾湯

白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃芪炒龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁炒各一兩錢

人參一錢木香五分甘草炙三分《正體類要》【組成】【用法】第七十八頁，共119頁?！ぜ由?克、大棗3枚；·水煎服第七十九頁，共119頁。氣虛

【主治】

1、心脾氣血兩虛證2、脾不統(tǒng)血證脾不健運(yùn)—食少體倦

氣不攝血—便血，或崩漏血虛：心失所養(yǎng)—心悸失眠，舌淡苔白，脈細(xì)弱【病機(jī)】

思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛【治法】

益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。第八十頁，共119頁。方解臣：黃芪、白術(shù)——益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃當(dāng)歸——補(bǔ)血和營，助龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心君：人參——甘溫，補(bǔ)脾益氣龍眼肉———甘溫，補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神

·二藥合用，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)脾益心，心脾兩調(diào)第八十一頁，共119頁。佐：酸棗仁——養(yǎng)心血，安心神遠(yuǎn)志——安神益志白茯苓——健脾寧心安神木香——理氣醒脾，使全方補(bǔ)而不滯

使：炙甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥酸棗仁第八十二頁，共119頁?！駳庋p補(bǔ)，重在補(bǔ)氣；心脾兩調(diào)，重在補(bǔ)脾。意在益氣以生血，補(bǔ)脾以統(tǒng)血，達(dá)到氣旺血生，統(tǒng)血?dú)w脾之目的?！衿馓?，血失所統(tǒng)之月經(jīng)過多、崩漏、便血、紫癜等，可因補(bǔ)脾以統(tǒng)血，益氣以攝血而治之。配伍要點(diǎn)：第八十三頁，共119頁。

臨床運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細(xì)弱3、臨證加減：●月經(jīng)先期，量多色淡，或淋漓不斷，久久不止者，加煅龍骨、阿膠；●崩漏有寒者，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血；●腰膝酸痛者，加續(xù)斷、杜仲、桑寄生。

1、本方是治療心脾氣血不足的代表方。

*名醫(yī)論方第八十四頁，共119頁。

·《成方便讀》：夫心為生血之臟而藏神，勞則氣散，陽氣外張，而神不寧，故用棗仁之酸以收之，茯神之靜以寧之，遠(yuǎn)志泄心熱以寧心神。思則脾氣結(jié)，故用木香行氣滯，舒脾郁，流利上中二焦，清宮除道。然后參、芪、術(shù)、草、龍眼等大隊(duì)補(bǔ)益心脾之品以成厥功。繼之以當(dāng)歸，引諸血各歸其所當(dāng)歸之經(jīng)也。第八十五頁，共119頁。3、現(xiàn)代運(yùn)用：·常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫殿、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者

第八十六頁，共119頁。八珍湯

當(dāng)歸川芎白芍藥熟地黃人參茯苓甘草（炙）白術(shù)各一兩《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》【組成】

【用法】第八十七頁，共119頁。

上咀。每服三錢，水一盞半，加生姜五片、大棗一枚，煎至七分，食前去滓，不拘進(jìn)候，通口服。第八十八頁，共119頁。血虛，不能榮養(yǎng)臟腑：面色蒼白，心悸失眠，舌淡脈虛【主治】氣血兩虛證氣虛，不能溫養(yǎng)臟腑：四肢倦怠，氣短乏力

氣血兩虛【病機(jī)】

氣血不足。

【治法】

益氣補(bǔ)血第八十九頁，共119頁。方解

佐：茯苓——健脾滲濕白芍——養(yǎng)血斂陰川芎——活血行氣

君：人參、熟地——甘溫益氣補(bǔ)血

臣：白術(shù)——助人參益氣補(bǔ)脾當(dāng)歸——助熟地補(bǔ)益陰血

使：炙甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥第九十頁，共119頁。運(yùn)用2、辨證要點(diǎn)：·面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，精神困倦，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大無力1、本方是治療氣血兩虛的常用方。

*名醫(yī)論方第九十一頁，共119頁。·《醫(yī)方考》：血?dú)饩闾撜?，此方主之。人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可便其失養(yǎng)者也。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補(bǔ)氣；當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，質(zhì)潤之品也，所以補(bǔ)血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資以養(yǎng)。形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。第九十二頁，共119頁。3、臨證加減：

●心悸失眠者加酸棗仁、柏子仁

●胃弱納差者加砂仁、神曲4、現(xiàn)代運(yùn)用：·重癥肺結(jié)核、貧血、慢性缺血性心臟病、慢性血小板減少性紫癜、慢性萎縮性胃炎屬氣血兩虛者。第九十三頁，共119頁。

4、附方

●十全大補(bǔ)湯

（《太平惠民和劑局方》）●人參養(yǎng)榮湯

（原名養(yǎng)榮湯《三因極一病證方論》）

第九十四頁，共119頁。十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》）組成：八珍湯加黃芪、肉桂、生姜、大棗 功效：溫補(bǔ)氣血主治：氣血不足，飲食減少，久病體虛，腳膝無力，面色萎黃，精神倦怠，以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

第九十五頁，共119頁。人參養(yǎng)榮丸（原名養(yǎng)榮湯《三因極一病證方論》）組成：八珍湯去川芎加陳皮、五味子、遠(yuǎn)志、黃芪、桂心、生姜、大棗功效：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神主治：積勞虛損，氣血不足，四肢沉滯，骨肉酸痛，行動喘咳，小便拘急，腰背強(qiáng)痛，心虛驚悸，咽干唇燥，飲食無味，形體消瘦等。第九十六頁，共119頁。六味地黃丸

熟地黃八錢山萸肉干山藥各四錢

澤瀉牡丹皮茯苓去皮，各三錢《小兒藥證直訣》【組成】

【用法】

第九十七頁，共119頁。·上為末，煉蜜圓，如梧子大，每服三丸，空心，溫水化下第九十八頁，共119頁。腰府失養(yǎng)：腰膝酸軟骨髓失養(yǎng)：齒牙搖動，或小兒囪門不合，或足跟疼痛清竅失養(yǎng)：頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾虛熱內(nèi)擾：遺精夢泄，手足心熱，盜汗，骨蒸潮熱；口燥咽干，消渴、小便淋瀝不暢,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)

【主治】腎陰虛證腎陰虛證【病機(jī)】

腎陰虧損，虛熱內(nèi)生

【治法】

滋陰補(bǔ)腎王冰“壯水之主，以制陽光”第九十九頁，共119頁。方解

佐：澤瀉——利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩牡丹皮——清泄肝火，制藥山萸肉之溫茯苓——淡滲脾濕，助山藥以益脾

君：熟地黃——滋陰補(bǔ)腎，填精益髓臣：山萸肉——補(bǔ)養(yǎng)肝腎，斂攝精氣山藥——補(bǔ)益脾陰，益腎固精

·君、臣“三補(bǔ)”之藥相配，滋補(bǔ)腎、肝、脾，三陰并補(bǔ)，但以滋腎陰為主，補(bǔ)其不足以治其本第一百頁，共119頁。第一百零一頁，共119頁。第一百零二頁，共119頁?！瘛叭a(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉，標(biāo)本兼顧●“三補(bǔ)”藥量大于“三瀉”藥量，重補(bǔ)三陰，以腎為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑·配伍要點(diǎn)：第一百零三頁，共119頁。臨床運(yùn)用1、本方是治療真陰不足的常用方。

*名醫(yī)論方2、辨證要點(diǎn)：·腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)·脾虛泄瀉者慎用3、臨證加減：若陰虛而火旺盛者加知母、玄參、黃柏若腰有膝酸較較重加懷牛膝、桑寄生若遺精較甚者加覆盆子、龍牡第一百零四頁，共119頁。

《成方便讀》：此方大補(bǔ)肝脾腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。故用補(bǔ)必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)乃得力。故以熟地之大補(bǔ)腎臟之精血為君，必以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補(bǔ)肝固精，即以丹皮能清泄厥陰，少陽血分相火者繼之；山藥養(yǎng)脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟(jì)，不燥不寒，乃王道之方也。第一百零五頁，共119頁。4、衍化方

3、現(xiàn)代運(yùn)用：·慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、中心性視網(wǎng)膜炎，無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者，均可加