NHISS評(píng)分細(xì)則內(nèi)容

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表NationalInstituteofHealthstrokescale項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1a.意識(shí)水平：即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語(yǔ)言障礙、氣管創(chuàng)傷、繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反應(yīng)。只在病人對(duì)有害刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)（不是反射），方記錄3分。0=清醒，反應(yīng)敏銳1=嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問(wèn)題或有反應(yīng)2=昏迷或反應(yīng)遲鈍，需要強(qiáng)烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)（非固定模式）3=僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)反應(yīng)或完全沒(méi)有反應(yīng)、軟癱、無(wú)反射1b.意識(shí)水平提問(wèn)：（僅對(duì)最初回答評(píng)分，檢查者不要提示）詢問(wèn)月份，年齡。回答必須正確，不能大致正常。失語(yǔ)和昏迷者不能理解問(wèn)題記2分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語(yǔ)言障礙或其他任何原因不能說(shuō)話者（非失語(yǔ)所致）記1分。0=均回答正確1=答對(duì)一項(xiàng)2=均回答錯(cuò)誤1c.意識(shí)水平指令：要求睜眼、閉眼：非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一個(gè)指令（伸舌）。僅對(duì)最初的反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完成也給評(píng)分。若對(duì)指令無(wú)反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然后記錄評(píng)分。對(duì)創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給予一個(gè)適宜的指令。0=均可正確完成1=可正確完成一項(xiàng)2=均不能完成2.凝視：只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)自主或反射性（眼頭）眼球運(yùn)動(dòng)記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動(dòng)糾正，記錄1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），記1分。在失語(yǔ)病人中，凝視是可測(cè)試的。對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺(jué)或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運(yùn)動(dòng)來(lái)測(cè)試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。0=正常1=部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無(wú)被動(dòng)凝視或完成凝視麻痹）2=被動(dòng)凝視或完全性凝視麻痹（不能被眼頭動(dòng)作克服）3.視野用手指數(shù)或視威脅方法檢測(cè)上、下象限視野。如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。如果單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對(duì)稱盲（包括象限盲），記1分。病人全盲（任何原因）記3分，同時(shí)刺激雙眼。若病人瀕臨死亡記1分，結(jié)果用于回答問(wèn)題11。0=無(wú)視野缺損1=部分缺損2=完全缺損3=雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）4.面癱言語(yǔ)指令或動(dòng)作示意，要求病人示齒、揚(yáng)眉和閉眼。對(duì)反應(yīng)差或不能理解的病人，根據(jù)有害刺激時(shí)表情的對(duì)稱情況評(píng)分。有面部創(chuàng)傷/繃帶、經(jīng)口氣管插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時(shí)，應(yīng)盡可能移至可評(píng)估的狀態(tài)。0=正常1=最?。ū谴綔献兤健⑽⑿r(shí)不對(duì)稱）2=部分（下面部分完全或幾乎完全癱瘓）3=完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面缺乏運(yùn)動(dòng)）5.上肢運(yùn)動(dòng)上肢伸展：坐位90o，臥位45o。要求堅(jiān)持10秒；對(duì)失語(yǔ)的病人用語(yǔ)言或動(dòng)作鼓勵(lì)，不用有害刺激。評(píng)定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持。僅評(píng)定患側(cè)。0=無(wú)下落，上肢要求位置堅(jiān)持10秒1=上肢能抬起，但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物2=能對(duì)抗一些重力，但上肢不能達(dá)到或維持90度-坐位（或45度-臥位）較快下落到床上3=不能對(duì)抗重力，上肢快速下落4=無(wú)運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a=左上肢5b=右上肢0=不下落，下肢抬高30度堅(jiān)持5秒1=下落，下肢在5秒末下落但不撞擊床2=下肢在5秒內(nèi)較快下落到床上，但可對(duì)抗重力3=不能對(duì)抗重力，快速下落4=無(wú)運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a.左下肢6b.右下肢0=無(wú)共濟(jì)失調(diào)1=一側(cè)肢體有2=兩側(cè)肢體均有如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：0=正常，無(wú)感覺(jué)缺失1=輕-中度，病人感覺(jué)針刺不銳利或遲鈍，或針刺覺(jué)缺失2=嚴(yán)重到完全感覺(jué)缺失，面、上肢、下肢無(wú)觸覺(jué)0=正常，無(wú)失語(yǔ)1=輕-中度失語(yǔ)：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達(dá)無(wú)明顯受限，說(shuō)話和/或理解能力的下降使得交流困難或無(wú)法交談。就所提供的材料進(jìn)行交談時(shí)，檢查者能辨別病人所提供的圖片和卡片信息2=嚴(yán)重失語(yǔ)：交流是通過(guò)病人破碎的語(yǔ)言表達(dá)，聽(tīng)者需推理、詢問(wèn)、猜測(cè)，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難并不能辨別病人提供的資料3=啞或完全失語(yǔ)：不能講或不能理解0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者，雖有困難，但能被理解2=嚴(yán)重。言語(yǔ)不清，不能被理解，與任何語(yǔ)言困難不成比例，或是