2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A、肝功能化驗(yàn)B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、鋇餐檢查2.膽囊的主要功能是A、濃縮、貯存、排泄膽汁B、促進(jìn)脂肪的消化和吸收C、免疫調(diào)節(jié)D、分泌膽汁E、調(diào)節(jié)膽固醇、但紅素代謝3.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、腹瀉B、排便習(xí)慣和糞便性狀改變C、腹部腫塊D、腹痛E、消瘦乏力4.某女?huà)?，出生后進(jìn)行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，肝總管擴(kuò)張，應(yīng)考慮A、先天性肝總管下端閉鎖B、膽總管結(jié)石C、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥D、肝總管結(jié)石E、先天性膽總管囊腫5.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點(diǎn)A、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收B、顱縫裂開(kāi)C、腦回壓跡加深D、枕大孔擴(kuò)大E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深6.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽導(dǎo)澠掏懷,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征哪項(xiàng)與該診斷不符A、右膝反射明顯減弱B、腰骶〖突間壓痛,向右下肢放射C、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D、右下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性E、右趾背伸肌力下降7.男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無(wú)潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓12／8kPa（90/60mmHg），脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊。脾輕度腫大。血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3.0×109／L，血小板40×109／L?；颊叱鲅蜃羁赡苁茿、消化性潰瘍B、胃癌C、出血性胃炎D、膽道出血E、食管、胃底曲張靜脈破裂8.肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征不包括A、合并有尺橈骨骨折B、合并橈神經(jīng)損傷C、陳舊性骨折不愈合D、手法復(fù)位后骨折端有分離E、肱骨干短斜形骨折9.急性胰腺炎的基本病理改變是A、膿腫、出血、壞死B、水腫、脂肪液化、壞死C、脂肪液化、出血、壞死D、水腫、出血、壞死E、水腫、假性囊腫、壞死10.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、大量抗生素鹽水沖洗腹腔B、殘端不能包埋C、大量鹽水沖洗腹腔D、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管11.下列骨折要求必須達(dá)到解剖復(fù)位的是A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、上肢長(zhǎng)骨干骨折C、軀干骨折D、下肢長(zhǎng)骨干骨折E、橈骨干骨折12.脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、缺血性肌攣縮D、周圍神經(jīng)損傷E、尿路感染或結(jié)石13.胃底、食管下段交通支擴(kuò)張引起食道靜脈曲張，非引起其破裂大出血的病因是A、飲涼開(kāi)水B、背負(fù)重物C、咳嗽D、堅(jiān)硬粗糙食物E、用力排便14.16歲男患，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是A、骨囊腫B、脂肪瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨化性肌炎15.腰椎間盤(pán)突出癥的診斷與鑒別診斷。16.前臂雙骨折臨床表現(xiàn)不包括A、假關(guān)節(jié)活動(dòng)B、前臂疼痛、腫脹、畸形、功能障礙C、骨擦音與骨擦感D、骨傳導(dǎo)音減弱或消失E、前臂彈性固定17.關(guān)于Ｃolles骨折下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、多發(fā)生于兒童B、發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)C、槍刺樣畸形D、橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位E、可有腕關(guān)節(jié)破壞18.24小時(shí)尿量小于________ml為少尿19.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指腸橫部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相對(duì)于第3-4腰椎水平C、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第一腰椎水平D、位于腹膜后，相對(duì)于第1-2腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相當(dāng)于第2腰椎水平20.試述脊柱結(jié)核抗癆治療的治愈標(biāo)準(zhǔn)。21.股骨頸骨折體征錯(cuò)誤的是A、bryant三角底邊延長(zhǎng)B、外旋畸形C、患髖軸向叩擊痛D、縮短畸形E、股骨大轉(zhuǎn)子超過(guò)Ｎelaton線之上22.急性腹膜炎，主要致死原因?yàn)锳、腹腔殘余膿腫B、劇烈疼痛導(dǎo)致休克C、脫水及電解質(zhì)紊亂D、感染性休克E、腸麻痹23.斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救包括______、包扎、保存斷肢和迅速轉(zhuǎn)送。24.男性，8歲，4小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，手掌著地，查體：右肘部腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂腫脹明顯，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動(dòng)脈博動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結(jié)果為肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為A、手法復(fù)位B、患肢石膏固定C、夾板固定D、口服利尿劑E、盡快手術(shù)25.內(nèi)收型股骨頸骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于50°D、大于40°E、小于50°26.患者，女性，38歲。車禍致頭部外傷人事不省已14天。傷后第1天CT顯示：腦室系統(tǒng)雙側(cè)對(duì)稱，變小，無(wú)明顯偏移，中線結(jié)構(gòu)居中，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，未見(jiàn)明顯的血腫及腦挫傷灶。第8天復(fù)查CT平掃顯示：腦室系統(tǒng)與上次相似，中線無(wú)移位，胼胝體處有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶。入院時(shí)查體：T39℃，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS評(píng)分6分，兩側(cè)瞳孔等圓等大，光反射存在，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。主要診斷為A、腦彌散性軸索損傷B、急性硬膜外血腫C、原發(fā)性腦干損傷D、急性硬膜下血腫E、腦挫裂傷27.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛，最大可能是A、切口感染B、切口內(nèi)積血C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、腹腔內(nèi)感染E、闌尾根部盲腸壞死28.女性，37歲，多產(chǎn)婦，近5年來(lái)出現(xiàn)右腰痛，尤以站立為明顯，查體：消瘦體型，右下腹可觸及一腫塊，無(wú)壓痛，排泄性尿路造影示右腎下垂伴有腎積水。最佳的治療方法A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、加強(qiáng)腹肌鍛煉C、試用腎托或腰帶D、腎懸吊固定術(shù)E、中醫(yī)治療29.無(wú)痛性黃疸可見(jiàn)于。A、急性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、胰島細(xì)胞瘤E、胰頭癌30.血源性骨髓炎早期階段的病理變化是_______。31.慢性胰腺炎32.下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義A、局部壓痛B、受傷史C、血?dú)夥治鯠、X線檢查E、合并皮下氣腫33.男性，40歲，上腹部被擠壓傷2小時(shí)，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價(jià)值的檢查為A、腹部X線片B、腹腔動(dòng)脈造影C、超D、診斷性腹腔灌洗術(shù)E、血尿淀粉酶34.頸椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生在A、頸4~6B、頸1~2C、頸3~4D、頸2~3E、頸6~735.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療,骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、膝關(guān)節(jié)僵硬B、骨化性肌炎C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、壓瘡E、膝關(guān)節(jié)外翻36.關(guān)于膽囊的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的A、約10×6cm大小，可容納膽汁約100mlB、約8×3cm大小，可容納膽汁約50mlC、約10×5cm大小，可容納膽汁約80mlD、約5×3cm大小，可容納膽汁約30mlE、約6×6cm大小，可容納膽汁約60ml37.重癥急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查通常會(huì)出現(xiàn)A、堿中毒B、白細(xì)胞降低C、血鈣升高D、血糖下降E、尿素氮或肌酐升高38.胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量和________。39.盆骨骨折患者伴尿道損傷，小便不能解出，并有休克，首選的處理方法。A、下腹部切開(kāi)做尿道會(huì)師手術(shù)B、立刻恢復(fù)尿道的連續(xù)性C、積極抗休克治療D、恥骨上膀胱造瘺E、試放置金屬導(dǎo)尿管40.固定除被檢查的傷指外的其他三個(gè)手指，讓病人主動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指深屈肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂41.女，65歲，跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動(dòng)，首選的檢查方法是A、超聲檢查B、X線片C、MRID、CTE、核素掃描42.關(guān)于泌尿系感染的抗生素應(yīng)用，下列何項(xiàng)是不妥的：A、避免耐藥菌株的產(chǎn)生可以同時(shí)使用多種抗生素B、選用從尿液排出的藥物C、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周停藥D、癥狀消失后即可停藥E、急性期可以根據(jù)尿液沉淀物涂片革蘭染色選用抗生素43.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A、縱隔擺動(dòng)B、劇痛不敢呼吸C、肺不張D、反常吸呼運(yùn)動(dòng)E、繼發(fā)肺部感染44.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、．胃十二指腸潰瘍C、門(mén)靜脈高壓癥D、慢性胃炎E、胃癌45.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：A、經(jīng)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移至肺C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)乳房D、經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移至骨E、經(jīng)內(nèi)側(cè)淋巴管達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)46.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個(gè)半月，曾嘔血兩口，既往2個(gè)月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲(chóng)各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮A、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血B、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血C、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血D、膽道蛔蟲(chóng)E、膽道感染47.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是A、椎結(jié)核并截癱B、有明顯死骨及膿腫C、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能D、經(jīng)久不愈的竇道E、全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血48.關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通C、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中D、頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏E、顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏49.患兒男性，3歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音；胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)先考慮A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈縮窄50.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:A、D疝塊突然增大，伴嘔吐B、疝塊突然增大，伴腹脹C、疝塊突然增大，伴便秘D、塊突然增大，伴明顯疼痛E、疝塊突然增大，伴食欲減退51.患者男性，62歲，右上肢摔傷入院，Ｘ線見(jiàn)右肱骨橫形骨折，并有移位，手法復(fù)位后失敗，改為尺骨鷹嘴骨牽引，復(fù)查Ｘ線見(jiàn)骨的端分離，其最有可能出現(xiàn)的后果是A、損傷性骨化B、橈神經(jīng)損傷C、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、骨折不愈合52.骨盆環(huán)完整性遭破壞的骨折是：A、恥骨一側(cè)單支骨折B、髂骨翼骨折C、恥骨聯(lián)合分離D、髂前上棘骨折E、骶尾部骨折53.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌，指導(dǎo)臨床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革蘭染色B、尿液菌落計(jì)數(shù)C、導(dǎo)尿培養(yǎng)D、中段尿培養(yǎng)E、藥物敏感試驗(yàn)54.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、兩根以上肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折55.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點(diǎn)上方時(shí)遠(yuǎn)骨折端移位方向正確的是A、遠(yuǎn)骨折端向外、近端移位B、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠(yuǎn)骨折端向外、前方移位D、遠(yuǎn)骨折端向外、后方移位E、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、近移位56.腎挫傷57.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是A、肝臟的大小B、膽囊結(jié)石的數(shù)量C、膽管壁的厚度D、膽囊壁的厚度E、膽囊及膽管內(nèi)情況58.男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊緩慢增大2個(gè)月，無(wú)痛，體查：發(fā)現(xiàn)右睪丸約4cm×3cm大小，明顯大于左側(cè)睪丸，質(zhì)地硬，與陰囊皮膚無(wú)粘連。如已明確為右側(cè)附睪結(jié)核、應(yīng)如何治療A、單純抗癆治療B、切除右側(cè)睪丸附睪C、切除右睪D、可以暫不處理E、切除右輸精管、附睪、睪丸，并行抗癆治療59.男，68歲，3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)3天禁肉食，共3次，大便隱血試驗(yàn)(++++)。對(duì)此病人應(yīng)首先考慮:A、癌腫復(fù)發(fā)征兆B、給予抗生素治療，密切觀察C、給予止血?jiǎng)┲委煟瑫河栌^察D、胃十二指腸潰瘍出血E、凝血機(jī)制障礙，看血液專科門(mén)診60.男，26歲，刀割傷右示指中節(jié)腹側(cè)，表現(xiàn)示指末節(jié)不能屈曲，診斷為A、指伸肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指深淺屈肌腱斷裂D、指淺屈肌腱斷裂E、包括所有伸肌腱斷裂61.男，45歲，肝病10余年，近半年肝區(qū)不適，在醫(yī)院行影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有2.8cm占位病變，疑為肝癌。根治性手術(shù)后，估計(jì)其5年生存率是A、A．＞90％B、B．60％～70％C、C．85.3％D、D．56.1％E、E．70％62.結(jié)腸癌腫侵犯至漿膜下，伴結(jié)腸壁旁淋巴結(jié)2/4個(gè)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則TNM分期是A、T3N1M0B、TisC、T2N1M0D、T1N1M0E、T3N2M063.門(mén)靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而引起血象異常，典型的表現(xiàn)是A、白細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞、血小板減少C、血小板減少D、白細(xì)胞、血小板減少E、血小板減少、白細(xì)胞增多64.泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為出血，________。65.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。66.患者，男，30歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無(wú)疼痛。查體：左側(cè)附睪部可觸及結(jié)節(jié)樣腫物，同側(cè)輸精管增粗。為進(jìn)一步完善診斷，需做哪項(xiàng)檢查A、透光實(shí)驗(yàn)B、尿常規(guī)C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡E、B超67.急性血源性骨髓炎的致病菌是_______。68.________提示晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。69.男，40歲，上腹疼痛12小時(shí)伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時(shí)，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎70.引起急性膽囊炎最主要的病因是A、膽囊扭轉(zhuǎn)B、膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)C、膽囊結(jié)石D、嚴(yán)重創(chuàng)傷E、膽囊管狹窄71.男，60歲，兩周來(lái)上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選。A、PTCB、B超C、CTD、核素掃描E、DSA72.女性，71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時(shí)，最可能存在的體征是A、肝濁音界消失B、雙肺有羅音C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛D、心臟有雜音E、Murphy’s征陽(yáng)性73.女，50歲，懷疑為乳腺癌患者，體查觸及同側(cè)及對(duì)側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)，考慮其TMN分期為：A、M1B、N1C、N3D、N2E、M074.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是________。75.患者，男性，10歲，頭部砸傷后2天，傷后無(wú)意識(shí)障礙，訴左頂傷處疼痛，查體：神志清醒，左頂頭皮隆起約3×3×1.5cm，中央壓之凹陷感，無(wú)波動(dòng)感，拍頭顱X線片未見(jiàn)骨折線，應(yīng)考慮A、左頂乒乓球樣骨折B、左頂骨膜下血腫C、左頂皮下血腫D、左頂帽狀腱膜下血腫E、左頂皮下并骨膜下血腫76.患者男性，右拇指切割傷至離斷，行斷指再植后第一天，出現(xiàn)再植指蒼白、皮溫低、毛細(xì)血管回流消失，可能考慮：A、靜脈痙攣B、靜脈栓塞C、正常現(xiàn)象D、動(dòng)脈危象E、失神經(jīng)支配的表現(xiàn)77.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是_______。78.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門(mén)停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5C,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未們及腫塊，無(wú)腹外疝。立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)此病人的治療原則是:A、A剖腹探查B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、解痙、止痛，對(duì)癥治療D、D鋇劑灌腸復(fù)位E、口服生植物油79.患者，女，70歲，近半年來(lái)便時(shí)自覺(jué)有腫物自肛門(mén)內(nèi)脫出，便后不能回納，需用手回納，無(wú)便血，無(wú)疼痛，鏡檢示齒狀線處可見(jiàn)母痔區(qū)粘膜隆起，該患者考慮為A、Ⅰ期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、Ⅳ期內(nèi)痔E、直腸脫垂80.斷指再植手術(shù)描述錯(cuò)誤的是A、神經(jīng)應(yīng)在無(wú)張力下縫合B、徹底清創(chuàng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱C、肌腱應(yīng)在無(wú)張力下縫合D、可適當(dāng)縮短骨骼E、動(dòng)、靜脈吻合比例以1：2為宜卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:E患者的診斷最不可能是A、肝硬化B、門(mén)脈高壓癥C、失血性休克D、原發(fā)性肝癌E、胃癌正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:腰椎間盤(pán)突出癥的診斷：①臨床表現(xiàn)：腰痛及坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓癥狀如二便功能障礙及鞍區(qū)感覺(jué)異常；②體征：腰椎代償性側(cè)突，腰部活動(dòng)受限，棘突壓痛及放射痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，神經(jīng)定位體征；③：特殊檢查：X線表現(xiàn)為椎間隙的改變，CT、MRI可清晰顯示突出椎間盤(pán)。腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷：①腰肌勞損很少有坐骨神經(jīng)痛；②腰3橫突綜合征少有坐骨神經(jīng)痛；③脊椎滑脫可通過(guò)攝影鑒別；④腰椎結(jié)核或腫瘤可通過(guò)攝影、核素掃描或術(shù)后病理檢查鑒別。16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:40019.正確答案:D20.正確答案:脊柱結(jié)核抗癆治療的治愈標(biāo)準(zhǔn)：①全身情況良好；②局部癥狀消失；③影像學(xué)表現(xiàn)膿腫變小或消失，邊緣清晰；④3次血沉正常；⑤起床活動(dòng)1年后能保持上訴4項(xiàng)指標(biāo)。21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:止血24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:骨質(zhì)破壞和死骨形成31.正確答案:是各種原因所致的胰實(shí)質(zhì)和胰管的不可逆慢性炎癥，其特征是反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)，外分泌功能減退或喪失。32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:出血速度39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:損傷僅限于部分實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑和（或）包膜及腎盂粘膜完整。57.正確答案:E58.正確答案:E為區(qū)別鞘膜積液、附睪睪丸結(jié)核、睪丸腫瘤，最合理可靠的檢查時(shí)A、B超檢查B、透光檢查C、CT檢查D、活檢E、手術(shù)探查正確答案:A作為泌尿科醫(yī)生，手術(shù)前尤為重要的是了解A、心肺功能B、肝臟功能能C、上尿路情況D、下尿路情況E、其余泌尿系臟器有無(wú)結(jié)核灶存在正確答案:E59.正確答案:A經(jīng)直腸內(nèi)超聲檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無(wú)復(fù)發(fā)，但經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是:A、再作根治術(shù)B、再作姑息性手術(shù)C、不應(yīng)再手術(shù)D、分期手術(shù)E、作“三明治"式治療正確答案:C如果此病人還應(yīng)進(jìn)一步檢查，則首選的檢查方法是:A、CEA檢測(cè)B、全消化道鋇餐檢查C、腹部CTD、腹部B超E、鋇劑灌腸X線檢查正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:C經(jīng)各項(xiàng)檢查確定為原發(fā)肝癌，最佳治療方法是A、A．局部切除B、B．左半肝切除C、C．左外葉切除D、D．左三葉切除E、E．次肝段切除正確答案:C為明確占位病變性質(zhì)，下列哪項(xiàng)檢查最佳A、A．α1-抗胰蛋白酶B、B．甲胎蛋白測(cè)定C、C．γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶D、D．堿性磷酸酶E、E．酸性同功鐵蛋白正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:D64.正確答案:尿外滲65.正確答案:目的是控制炎癥？消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。常用藥物有非甾體類藥物、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗生素等，但效果均有限。手術(shù)治療早期可作受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)，后期可作關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換66.正確答案:C67.正確答案:溶血性金黃色葡萄球菌68.正確答案:ALP升高69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:E73.正確答案:A74.正確答案:分層穿刺抽液鏡檢75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:脊柱78.正確答案:B首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、D粘連性腸梗阻E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻正確答案:D由于血壓有下降趨勢(shì)，脈搏加快.病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是:A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A79.正確答案:C80.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過(guò)手術(shù)。對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是:A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、枯連性腸梗阻D、直腸癌并梗阻E、急性小腸扭轉(zhuǎn)2.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于A、腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤距肛門(mén)的距離C、腫瘤是否已侵入腸管周圍D、腫瘤的病理類型E、左半結(jié)腸長(zhǎng)度，是否可行端端吻合3.腎損傷的病因分類為，閉合性損傷。4.患者女性，61歲，摔倒時(shí)右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動(dòng)受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是A、橈神經(jīng)損傷B、Ｃolles骨折C、Barton骨折D、Ｓmith骨折E、腕關(guān)節(jié)脫位5.在膿液中可找到干酪樣物質(zhì)的是A、胸壁傷寒B、胸壁結(jié)核C、胸壁放線菌病D、化膿性肋骨骨髓炎E、阿米巴膿胸6.機(jī)化組織引起粘連，使膿液局限于胸膜腔內(nèi)一定范圍內(nèi)，稱為A、外穿性膿胸B、全膿胸C、多房性膿胸D、局限性膿胸E、單房性膿胸7.腹內(nèi)臟器損傷的治療中，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是:A、應(yīng)用抗生素B、保持患者安靜C、止痛D、胃腸減壓E、防治休克8.下列哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)?A、腸鳴音多，且調(diào)高B、早期出現(xiàn)休克C、腹部絞痛為持續(xù)性D、腹部不對(duì)稱E、腹部壓痛明顯伴肌緊張9.顱內(nèi)空間相對(duì)變小主要見(jiàn)于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、腦腫瘤D、阻塞性腦積水E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形10.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是A、有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞B、在腹部損傷中罕見(jiàn)C、中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D、腹痛和腹膜刺激征較輕E、被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫11.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無(wú)尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A、一過(guò)性無(wú)尿B、腎功能衰竭C、盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D、術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管E、以上都不是12.男性避孕方法有避孕套避孕，_________和殺精子藥物避孕法。13.男，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于39．0～39．3℃。胸片示大片致密影，右胸腔積液。胸穿抽出膿液。最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、大腸桿菌14.各種分流術(shù)中，很少發(fā)生肝性腦病的是A、門(mén)腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、腸系膜上下靜脈分流術(shù)D、脾腔靜脈分流術(shù)E、以上都不對(duì)15.急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、盲腸后位闌尾炎D、急性壞疽性闌尾炎E、闌尾位置指向盆腔16.慢性膿胸患者在下列何種情況時(shí)適合行胸膜纖維板剝除術(shù)A、支氣管擴(kuò)張B、病期不長(zhǎng)，纖維板粘連不甚緊密C、肺內(nèi)有結(jié)核性空洞D、肺組織纖維化E、支氣管胸膜瘺17.腦血流量持續(xù)增加主要見(jiàn)于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、腦腫瘤D、阻塞性腦積水E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形18.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、闌尾殘株炎B、出血C、粘連性腸梗阻D、切口感染E、糞瘺19.Colles骨折Ｘ線典型移位遠(yuǎn)折端A、向橈側(cè)及掌側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及背側(cè)移位E、只向背側(cè)移位20.最常見(jiàn)的食管良性腫瘤是A、食管憩室B、食管息肉C、食管肉瘤D、食管平滑肌瘤E、食管血管瘤21.男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，粘膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌I級(jí)。體查鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶。如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括：A、食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)B、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)C、胃造瘺術(shù)D、食管腔內(nèi)置管術(shù)E、食管曠置術(shù)22.一患者從4米高處摔下，體查：平臍平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)消失，給予激素沖擊療法6小時(shí)后，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常，此患者診斷為A、脊髓圓錐損傷B、不完全性脊髓損傷C、脊髓震蕩D、完全性脊髓損傷E、馬尾神經(jīng)損傷23.簡(jiǎn)述脊柱結(jié)核形成膿腫的特點(diǎn)。24.有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2cmB、成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cmC、長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3D、成人骨折成角移位不超過(guò)10度，兒童不超過(guò)15度E、成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm25.男性，42歲，船工，因跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于船輪上，欲尿不能，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹。據(jù)推斷是屬下列哪層筋膜或組織損傷A、陰莖筋膜B、會(huì)陰錢(qián)筋膜C、會(huì)陰深筋膜D、前腹壁淺筋膜E、前腹壁深筋膜26.良性骨腫瘤的治療原則________。27.首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，應(yīng)首選A、推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉B、完全臥床休息，同時(shí)牽引C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉D、臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)及坐起，站立E、手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫28.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎29.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確A、結(jié)石越大疼痛越明顯B、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛C、可引起肉眼或鏡下血尿D、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿30.乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是______、骨、肝。31.尿道創(chuàng)傷最不常見(jiàn)的癥狀是。A、尿道溢血B、腫脹及瘀血C、傷口滲漏出尿液D、尿液外滲E、排尿困難32.一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺(jué)呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后檢查：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音界無(wú)縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+），移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；?yàn)檢查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常規(guī)：RBC30～50／HP。（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)（3）搶救治療原則。33.膽道蛔蟲(chóng)癥的手術(shù)指征應(yīng)除外A、并發(fā)膽道大出血B、診斷明確且絞痛劇烈C、并發(fā)肝多發(fā)膿腫D、并發(fā)重癥胰腺炎E、并發(fā)膽汁性腹膜炎34.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、食管損傷B、氣胸C、肺或支氣管損傷D、血胸E、損傷性窒息35.在診斷和治療粘連性腸梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)最重要?A、區(qū)別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘連，恢復(fù)腸道通暢性C、區(qū)別高位梗阻或低位梗阻D、區(qū)別小腸梗阻或結(jié)腸梗阻E、區(qū)別是急性或慢性梗阻36.一體操運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)翻高低杠時(shí)，突起上腹痛，2小時(shí)后疼痛加劇，仍位于上腹部，相應(yīng)的背部疼痛.嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過(guò)膽囊炎病史。X線檢查:橫結(jié)腸肝曲脹氣.腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是:A、二腸系膜血管破裂B、肝破裂C、右腎破裂D、膽囊破裂E、十二指腸破裂37.如該病人需行分流術(shù)，分流術(shù)指征：A、有食管靜脈曲張，但無(wú)出血史B、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲長(zhǎng)者C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)法消退者D、無(wú)腹水，血清膽紅素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲張靜脈破裂大出血E、以上都是38.患者，男性，50歲，勞累性胸悶、氣促6年，有時(shí)伴有心前區(qū)疼痛；高血壓病史10年。查血脂高，心電圖示T波低平或倒置。冠狀動(dòng)脈照影顯示左冠狀動(dòng)脈主干狹窄40%，右冠狀動(dòng)脈主干狹窄30%?，F(xiàn)首先考慮何種治療A、激光心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)B、搭橋手術(shù)C、PTCAD、內(nèi)科治療E、以上都不是39.在脊柱各構(gòu)成中指出一種無(wú)神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)______。40.膀胱損傷者，癥狀輕微，膀胱造影顯示少量尿外滲，其處理應(yīng)首選A、修補(bǔ)膀胱裂口B、恥骨上膀胱造瘺C、膀胱周圍間隙引流D、吸除外滲尿液E、留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流尿液41.某小兒，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過(guò)后如常人。檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸，腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞增高，應(yīng)診斷為何?。篈、膽道蛔蟲(chóng)癥B、急性胃炎C、腸套疊D、急性膽囊炎E、胃潰瘍穿孔42.早期食管癌的癥狀是A、吞咽困難B、持續(xù)胸背痛C、進(jìn)食嗆咳D、聲嘶E、進(jìn)食梗咽43.男，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門(mén)停止排便排氣。不伴嘔吐。體查:明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是:A、結(jié)腸腫瘤B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、小腸扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、腸系膜血管栓塞44.整個(gè)顱腔被大腦鐮和___________分隔成三個(gè)彼此相通的分腔。45.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口縫合不嚴(yán)密B、切口感染C、留置引流物過(guò)久D、切口過(guò)長(zhǎng)E、營(yíng)養(yǎng)欠佳46.患兒男性，4歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音；胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，較柔和，未捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)先考慮A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈縮窄47.患者女性，摔倒時(shí)右手掌著地，Ｘ線示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)骨折端向橈、背側(cè)移位。此骨折分類是A、jefferson骨折B、Ｃolles骨折C、Barton骨折D、Ｓmith骨折E、chance骨折48.閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)百分之幾，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理A、40%B、10%C、30%D、20%E、50%49.男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。PE：貧血貌，腹壁靜脈曲張，脾大肋下4指，血壓80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。應(yīng)：A、行分流手術(shù)B、靜脈滴注垂體后葉素C、行斷流手術(shù)D、口服去甲腎上腺素E、三腔兩囊管壓迫止血50.成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察A、椎間隙是否變狹窄或消失B、椎體破壞的程度C、椎旁軟組織陰影的形態(tài)D、椎體破壞的數(shù)目E、椎體骨質(zhì)疏松的程度51.男性，56歲，6天前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎?，F(xiàn)體溫38.8℃，伴惡心，排便次數(shù)增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(xiàn)A、腸間積膿B、急性胃腸炎C、糞瘺D、闌尾殘株炎E、盆腔膿腫52.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、結(jié)石壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)靜脈高壓癥B、肝膿腫C、急性胰腺炎D、感染性休克E、膽道出血53.引起“猿手”畸形的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)淺支D、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)54.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高。（1）最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)（4）治療原則55.肛裂56.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系結(jié)核病變B、了解雙側(cè)腎功能C、作結(jié)石最后定位D、了解尿路有否感染E、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄57.在處理急性膿胸時(shí)，下列何種原因不會(huì)導(dǎo)致慢性膿胸A、引流位置不當(dāng)B、引流太遲C、引流管太細(xì)D、引流管拔除遲E、插入深度不適58.急性闌尾炎最易穿孔的是A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、老年人急性闌尾炎C、小兒急性闌尾炎D、妊娠期急性闌尾炎E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎59.一期愈合60.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、裂口不深者可直接縫合裂口B、徹底清創(chuàng)C、清除膽汁溢漏D、確切止血E、止血徹底者可不放置引流物61.女，50歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮：A、膽總管結(jié)石B、病毒性肝炎C、急性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎E、膽囊炎62.男，60歲。進(jìn)食梗咽、燒灼感2個(gè)月。食管鋇餐造影檢查見(jiàn)：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮A、食管靜脈曲張B、食管炎C、賁門(mén)失遲緩癥D、食管癌E、食管平滑肌瘤63.閉合性氣胸量少時(shí)可觀察待其自行吸收，量多則需胸腔穿刺或_________排除積氣促使肺擴(kuò)張。64.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來(lái)說(shuō)，嘔血還是血取決于A、出血速度和量B、出血部位C、年齡D、出血速度E、出血時(shí)間65.張力性氣胸主要的病理生理改變是A、肺內(nèi)氣體對(duì)流B、縱隔向健側(cè)移位C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、縱隔撲動(dòng)E、皮下氣腫66.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、關(guān)節(jié)盂空虛B、肩關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)C、可觸及移位的肱骨頭D、方肩畸形E、Dugas征陽(yáng)性67.急性血源性骨髓炎的治療原則A、早期診斷早期治療B、防止形成慢性血清性骨髓炎C、全身使用抗生素治療感染D、切開(kāi)引流減少全身中毒E、以上都是68.男，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8KPa，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施為A、應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴B、頭低位和吸氧C、去甲腎上腺素胃管點(diǎn)滴D、積極開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充血容量E、冰鹽水洗胃69.男性，19歲，入學(xué)體檢行胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)右胸第四胸椎旁直徑約4cm圓形腫塊，最可能的診斷是A、支氣管囊腫B、胸腺瘤C、心包囊腫D、胸骨后甲狀腺腫E、神經(jīng)原性腫瘤70.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、肘后三角正常B、肘部疼痛、腫脹，活動(dòng)障礙C、半屈位彈性固定D、肘后空虛感E、合并尺側(cè)移位時(shí)可有尺神經(jīng)損傷癥狀71.早泄72.腎細(xì)胞癌73.房間隔缺損手術(shù)禁忌證A、原發(fā)孔房間隔缺損B、年齡>50歲C、心力衰竭D、年齡<3歲E、Eisenmenger綜合征74.不能迅速矯正脾功能亢進(jìn)的分流術(shù)為A、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、門(mén)腔靜脈分流術(shù)D、脾腎靜脈分流術(shù)E、以上都不對(duì)75.男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、上腔靜脈B、膈神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)76.骨盆骨折病人，自行排出清澈尿液，提示________。77.指近、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指深屈肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂78.顱內(nèi)壓增高患者的一般處理有？79.女性，28歲，車禍致右下肢受傷2小時(shí)入院，體查：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋形，右足背麻木，趾背伸無(wú)力，最可能的診斷是A、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐閉孔神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴坐骨神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位伴股神經(jīng)損傷80.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、KUB+IVUD、B超檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A首先考慮的診斷是:A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案:A在作好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:開(kāi)放性損傷4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:自然避孕法13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:E手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是:A、胸膜腔感染B、返流性食管炎C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、術(shù)后肺不張或肺部感染正確答案:C手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇：A、主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)B、主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)C、空腸代食管術(shù)D、結(jié)腸代食管術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:脊柱結(jié)核形成的膿腫臨床有兩種：椎旁膿腫和流注膿腫。①椎旁膿腫的特點(diǎn)：膿液匯集在椎體旁，口1在前、后方或兩側(cè)，也可沿韌帶間隙蔓延，侵蝕多個(gè)推體。②流注膿腫的特點(diǎn)：椎旁膿腫積聚至一定數(shù)后，壓力增高會(huì)穿破骨膜.沿肌筋膜間隙向下方流動(dòng)，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫24.正確答案:E25.正確答案:A應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療措施A、留置導(dǎo)尿牽引B、觀察C、恥骨上膀胱造瘺D、留置導(dǎo)尿+恥骨上膀胱造瘺E、尿道縫合正確答案:E最常見(jiàn)的腫脹原因是A、血腫B、血腫和尿外滲C、尿外滲D、水腫E、乳糜液正確答案:C26.正確答案:手術(shù)切除27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:肺31.正確答案:C32.正確答案:（1）診斷復(fù)合傷閉合性胸外傷：肋骨骨折、血?dú)庑亻]合性腹外傷：脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克（2）診斷依據(jù)閉合性胸外傷肋骨骨折、血?dú)庑兀簹夤芟蛴覀?cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。脾破裂：腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血。化驗(yàn)檢查：Hb78g／L。左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)：RBC30～50／HP。失血性休克：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，面色蒼白、四冷。（3）搶救治療原則：在積極輸血補(bǔ)液抗休克的同時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)后急診行剖腹探查術(shù)。33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:椎間盤(pán)髓核40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:小腦幕45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:（1）穿孔性闌尾炎彌漫性腹膜炎（2）右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹；伴發(fā)熱2天；腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著；血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高（任意三項(xiàng)，每項(xiàng)1分）（3）腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)?。?）手術(shù)55.正確答案:是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:骨折復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后，骨折斷端可通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接，X線片上無(wú)明顯外骨痂形成，而骨折線逐漸消失。60.正確答案:E61.正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:閉式引流64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:指性交時(shí)陰莖能勃起，但不能控制射精，陰莖插入陰道前或剛插入即射精。72.正確答案:簡(jiǎn)稱腎癌，腫瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞，故又稱為腎腺癌。73.正確答案:E74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:無(wú)泌尿生殖系統(tǒng)損傷77.正確答案:C78.正確答案:一般處理①凡有顱內(nèi)壓增高的病人,應(yīng)留院觀察。②密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化。③符合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)指征者，宜通過(guò)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療。④頻繁嘔吐者應(yīng)暫禁食，以防吸入性肺炎。⑤補(bǔ)液應(yīng)量出為入，補(bǔ)液過(guò)多可促使顱內(nèi)壓增高惡化,補(bǔ)液不足可引發(fā)血液濃縮。⑥用輕瀉劑來(lái)疏通大便,不能讓病人用力排便,不可作高位灌腸,以免顱內(nèi)壓驟然增高。⑦對(duì)昏迷的病人及咳痰困難者要考慮作氣管切開(kāi)術(shù)，防止因呼吸不暢而使顱內(nèi)壓更加增高。79.正確答案:C80.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.男性患者，59歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作3年。絞痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黃染1天6年前因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”行膽囊造瘺術(shù)，3月后切除膽囊，術(shù)后膽絞痛癥狀消失。3年前開(kāi)始出現(xiàn)右上腹絞痛，多于進(jìn)食油膩后引起，無(wú)發(fā)熱及黃疸。近2年腹痛發(fā)作頻繁，偶有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)黃疸。半年前右上腹絞痛，伴輕度皮膚黃染，尿色深，經(jīng)輸液治療后緩解。一天前突感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高燒，體溫39℃，且皮膚鞏膜黃染，急診入院。既往無(wú)心臟、肝、腎疾患，無(wú)肝炎或結(jié)核史。查體：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮膚鞏膜黃染，腹平坦，可見(jiàn)右肋緣下及上腹旁正中切口瘢痕，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，右上腹壓痛，無(wú)肌緊張或反跳痛，未捫及腫物或肝脾，腸鳴音可聞，膽紅素30umol/L,直接膽紅素14.90umol/L,余肝功能、電解質(zhì)均在正常范圍，Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。（1）根據(jù)以上病史給出主要診斷。（2）診斷依據(jù)。（3）進(jìn)一步確診還需要的輔助檢查？（4）治療原則。2.區(qū)別膽囊結(jié)石和腎結(jié)石，可用哪種較簡(jiǎn)單方法A、腎穿刺造影B、腹部正位片C、逆行性腎盂造影D、排泄性尿路造影E、腰部側(cè)位片3.患者男性，2米高處跳下后，感右膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)未見(jiàn)異常。CT平掃+三維重建示：右股骨平臺(tái)中央塌陷約0.5cm，最適合的治療是A、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、空心拉力螺釘內(nèi)固定D、切開(kāi)復(fù)位植骨+鋼板內(nèi)固定E、石膏固定4―6周后開(kāi)始功能鍛練4.患者男性，10歲，因摔倒時(shí)左手著地受傷，感左肘部疼痛，腫脹，畸形，肘后三角正常，伴橈動(dòng)脈博動(dòng)消失，手部感覺(jué)麻木，Ｘ線見(jiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨折，最可能損傷的血管是A、鎖骨下動(dòng)肪脈B、尺動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈5.最容易發(fā)生股骨頭壞死的股骨頸骨折類型是___________。6.女性，50歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎巨大積水并有多發(fā)鈣化灶，左腎輸尿管輕度積水該病人的右腎病變得不到適當(dāng)?shù)奶幚?，最后的結(jié)局可能是A、右腎失功能B、右腎腫瘤C、右腎合并細(xì)菌性感染D、保持不變E、緩慢自愈7.頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復(fù)位后若行頭顱胸石膏固定，固定的時(shí)間是______。8.Pagets病是A、炎性乳癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、乳頭濕疹乳腺癌D、髓樣癌E、腺樣囊性癌9.女性，70歲，大便便結(jié)半年，后大便逐漸變細(xì)，近四個(gè)月來(lái)反復(fù)排膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，五天前開(kāi)始未排便，伴嘔吐不能進(jìn)食，PE：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫物，肛檢未及腫塊，結(jié)腸鏡檢，距肛門(mén)口10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,腸鏡不可通，最可能診斷A、直腸多發(fā)性息肉B、直腸癌C、血吸蟲(chóng)病肉牙腫D、直腸炎性狹窄E、肛管癌10.男性，40歲，經(jīng)常出現(xiàn)高熱、腰酸伴尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞滿視野，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌生長(zhǎng)，應(yīng)用抗菌藥物治療后癥狀消失，在身體抵抗力下降時(shí)癥狀再度出現(xiàn)。該患者肛門(mén)指檢未發(fā)現(xiàn)異常，在感染控制后所做膀胱鏡檢查亦未發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石、憩室存在。為明確感染原因，應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)檢查A、膀胱鏡檢+逆行腎盂造影檢查B、靜脈尿路造影檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、多次查尿中抗酸桿菌以排除或證實(shí)泌尿系結(jié)石11.泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌：A、糞鏈球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌12.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是A、便秘B、惡心嘔吐C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、低熱E、食欲減退13.腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是A、移動(dòng)性濁音B、早期出現(xiàn)休克C、有氣腹征D、腹膜刺激征E、腸鳴音活躍14.腎癌典型的三大癥狀是血尿、_______和腫塊。15.脛骨中下1/3處骨折手法復(fù)位石膏固定后三個(gè)月，X線示骨折對(duì)位對(duì)線良好，骨痂少，最可能為A、骨折延遲愈合B、骨折不愈合C、畸形愈合D、骨折已愈合E、以上都不是16.急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可A、消失B、減輕C、加重D、緩解E、不減輕17.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性膽囊炎并穿孔E、急性闌尾炎穿孔18.Cushing病的病因是A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、垂體腺瘤C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、異位ACTH綜合征E、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤19.門(mén)靜脈高壓的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、門(mén)V與腔V之間最主要的交通支是胃底、食管下段交通靜脈B、未阻斷情況下，正常門(mén)靜脈壓力13~24mmH2OC、門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下V和脾V匯合而成D、門(mén)靜脈壓力增高時(shí)首先出現(xiàn)交通支擴(kuò)張E、門(mén)V無(wú)V瓣20.女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見(jiàn)貧血貌，上腹隆起，可見(jiàn)胃型，振水音（+），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。（1）最可能的診斷是？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是哪種（4）首選的治療方法是？21.胸腺瘤好發(fā)部位是A、后下縱膈B、前上縱膈C、后上縱膈D、前下縱膈E、中縱膈（內(nèi)臟器官縱膈）22.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于A、病理檢查B、X線表現(xiàn)C、G、T、M分級(jí)D、臨床表現(xiàn)E、放療后有無(wú)惡變23.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染B、急性盆腔炎C、單純性闌尾炎D、原發(fā)性腹膜炎E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔24.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、直疝25.患者下腹部受劇烈撞擊，出現(xiàn)排尿困難和腹痛，膀胱造影腹腔見(jiàn)造影劑，臨床應(yīng)該采取何治療方案：A、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、抗炎對(duì)癥處理C、膀胱周圍及腹腔引流D、留置導(dǎo)尿E、以上四項(xiàng)26.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見(jiàn)為A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、胰脾淋巴結(jié)C、腹腔淋巴結(jié)D、肝門(mén)淋巴結(jié)E、直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)27.女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀，應(yīng)首先考慮A、心肌梗死B、肺部感染C、休克D、脂肪栓塞綜合征E、氣胸28.患者，女，30歲。甲充行甲狀腺次全切除術(shù)，返回病房2小時(shí)后感氣憋，心慌。急查見(jiàn)思者面色發(fā)錯(cuò)，呼吸魚(yú)促，30次/分。血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口都飽滿，張力高。（1）該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥?（2）應(yīng)立即采用的措施是？（3）進(jìn)一步的治療是？29.缺血性肌攣縮的典型畸形是：________和爪形足。30.患者男，20歲，因跌倒左肩部著地后疼痛伴活動(dòng)受限2小時(shí)就診。查體：患者右手托左前臂，頭向左側(cè)傾斜，左鎖骨中段皮膚瘀斑，腫脹壓痛明顯，左鎖骨中段骨擦感并可觸及骨折斷端。左肘、左手各關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)受限，無(wú)皮膚麻木。問(wèn)題：（1）試述該患者的可能診斷（2）試述該患者需進(jìn)一步完善的檢查（3）試述該患者治療方案31.泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為、尿外滲。32.列屬于陰莖勃起的生理變化是A、海綿體平滑肌張力增加B、陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛C、海綿體白膜下靜脈受壓D、海綿體動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張E、海綿體竇狀隙膨脹33.為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、X線攝片C、MRID、CTE、腰穿34.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭B、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)35.女性，24歲，反復(fù)發(fā)作右下腹痛2年，無(wú)發(fā)熱、腹瀉便秘等不適。半年前曾發(fā)作急性闌尾炎，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)。體檢：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。X線鋇劑灌腸顯示闌尾充盈缺損。診斷考慮A、慢性闌尾炎B、回盲部結(jié)核C、克羅恩病D、闌尾癌E、慢性附件炎36.關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的?A、等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)B、通常采用脾切除術(shù)C、臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)E、有慢性病理改變的脾臟更易損傷37.結(jié)核桿菌經(jīng)播散引起腎結(jié)核38.男性，22歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，考慮為：A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、股骨頸骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位39.為確定泌尿系感染，作尿細(xì)菌培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)，每毫升多少有診斷意義A、≥105B、102～103C、104～105D、103～104E、以上都不是40.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移41.前傾角42.骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A、閉合性骨折B、粉碎性骨折C、病理性骨折D、開(kāi)放性骨折E、嵌頓性骨折43.患者女性，22歲，入院前2天左頂部被木棍擊傷，當(dāng)即出現(xiàn)意識(shí)障礙，5分鐘后清醒，訴頭痛。顱腦CT檢查，見(jiàn)左頂線型骨折，未見(jiàn)顱內(nèi)血腫。次日出現(xiàn)頭痛加重伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，此時(shí)應(yīng)考慮有A、腦挫裂傷B、急性硬膜外血腫C、腦震蕩D、急性硬膜下血腫E、腦彌散性軸索損傷44.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。（1）該病人最可能的診斷是（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）為明確診斷，最好的檢查方法是（4）目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄓ心男?5.膽囊炎的病因應(yīng)除外A、肝炎累及膽囊B、膽囊管梗阻，膽汁淤積C、致病菌經(jīng)血行傳播D、致病菌經(jīng)淋巴傳播E、膽管炎癥累及膽囊46.中心型肺癌診斷最可靠的方法是A、電子支氣管鏡活檢B、胸片C、胸部CTD、普通斷層片E、肺放射性核素掃描47.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不妥A、腹腔放置引流B、注意保護(hù)切口，防止切口感染C、大量生理鹽水沖洗腹腔D、闌尾殘端妥善處理E、縫合切口前用鹽水洗手48.腎癌典型的三大癥狀是_______、疼痛和腫塊。49.男性，31歲。突發(fā)左側(cè)腰部劇烈疼痛1小時(shí)入院，無(wú)發(fā)熱。X線平片顯示第四腰椎左側(cè)可見(jiàn)一致密影，大小0.7*0.9cm。(1)請(qǐng)問(wèn)該患者診斷是什么？(2)急診止痛應(yīng)用何種藥物（至少說(shuō)出兩種）？(3)如不處理有何后果？(4)徹底治療有幾種方法，舉例2種？50.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：A、切開(kāi)引流，防止B、待其自行吸收C、穿刺抽血，防止感染D、用止血藥，加壓包扎E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染51.學(xué)校食堂某個(gè)人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)A、膽囊切除術(shù)B、體外振波碎石術(shù)C、膽囊切開(kāi)取石術(shù)D、口服鵝脫氧膽酸溶石E、膽囊造口術(shù)52.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神經(jīng)損傷是A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)53.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是A、腓骨干上1/3B、尺骨與橈骨C、脛骨干下1/3D、第二，三跖骨E、股骨下端54.骨肉瘤X線片可見(jiàn)病變A、可為膨脹性生長(zhǎng)B、發(fā)生于骨端C、可見(jiàn)“日光照射”現(xiàn)象D、短管狀骨多見(jiàn)E、與正常組織界限清楚55.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送B、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送C、一人抱起傷員放于門(mén)板擔(dān)架上后送D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門(mén)板擔(dān)架上后送E、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送56.下列用于半月板檢查最精準(zhǔn)的是A、X線平片B、關(guān)節(jié)B超檢查C、膝關(guān)節(jié)MRID、CT掃描E、關(guān)節(jié)鏡檢查57.Bartom骨折是指A、橈骨遠(yuǎn)端合并尺骨遠(yuǎn)端骨折B、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位C、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴尺骨遠(yuǎn)端骨折D、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折E、尺骨近端骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位58.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、支氣管鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查59.臨床上病人右上腹痛并伴有黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，提示下列哪一種疾?。篈、病毒性肝炎B、總膽管結(jié)石C、高膽固醇血癥D、膽囊積水E、急性胰腺炎60.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療絕對(duì)禁忌癥有_______。61.男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的A、靜脈回流受阻B、軟化胸壁內(nèi)陷C、傷側(cè)膈肌上升D、縱隔移向健側(cè)E、二氧化碳滯留62.男性，60歲，反復(fù)排粘液血便3月，進(jìn)行性腹脹，陣發(fā)性腹痛1周，伴肛門(mén)停止排氣、排便，肛診未觸及腫物，X線示結(jié)腸脹氣，最可能的診斷是A、腸套疊B、左半結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、右半結(jié)腸癌E、細(xì)菌性痢疾63.青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾進(jìn)一步處理最好是A、加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素C、定期復(fù)查白細(xì)胞D、間斷服中藥消炎E、3個(gè)月后行闌尾切除術(shù)64.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)A、腸管動(dòng)力異常B、腸系膜過(guò)長(zhǎng)C、腸內(nèi)重量減輕D、腸系膜根部附著過(guò)窄E、體位突然改變65.男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，昨日餐后上腹痛加劇，并嘔血400ml，排柏油便4次，自覺(jué)頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（-），可能的診斷為A、胃癌出血B、消化性潰瘍出血C、食道賁門(mén)粘膜撕裂癥D、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E、急性胃粘膜損傷66.最常見(jiàn)的后縱膈腫瘤是A、胸腺瘤B、脂肪瘤C、淋巴瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、畸胎瘤67.血清淀粉酶正常值為U/dl。68.急性大出血時(shí)，對(duì)難于鑒別的病人，可試行止血的是A、應(yīng)用三腔管壓迫B、應(yīng)用垂體加壓素C、輸血D、急診手術(shù)E、以上都不對(duì)69.急性化膿骨髓炎行局部引流的原則是A、應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道B、應(yīng)待X線顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行C、待全身中毒癥狀改善后再施行D、臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流E、可用探針去探骨髓70.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)持續(xù)到A、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周B、病人癥狀完全消失C、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周D、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即可停藥E、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3周71.14歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛4個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)腫脹增長(zhǎng)較快，夜間痛明顯.體查:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，扣及一6XScm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Cod-man三角。骨肉瘤治愈率低的最主要原因是:A、A腫瘤惡性程度高B、手術(shù)切除不徹底C、腫瘤對(duì)化療不敏感D、患者不能堅(jiān)持術(shù)后化療E、在診斷時(shí)已有70%的病人在血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞72.呼之不應(yīng)，但痛刺激時(shí)能皺眉說(shuō)明意識(shí)狀態(tài)為A、昏迷B、意識(shí)清醒C、淺昏迷D、意識(shí)模糊E、深昏迷73.一般說(shuō)來(lái),下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤(pán)突出（后外側(cè)型）A、患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺(jué)異常B、腰骶〖間有壓痛C、患側(cè)踝反射異常D、脊柱側(cè)凸E、患側(cè)趾背伸乏力或不能74.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是：A、枕葉皮層的梗死B、急性腦水腫C、顳葉鉤回受壓出血壞死D、腦脊液循環(huán)通路受阻E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹75.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是A、尿失禁B、尿道狹窄C、慢性尿到周圍膿腫D、尿瘺E、陽(yáng)痿或陰莖萎縮76.男，38歲，畢Ⅱ