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小兒推拿學學習重點總結小兒推拿學學習重點總結/NUMPAGES15小兒推拿學學習重點總結小兒推拿學學習重點總結推:拇指或食指的羅紋面著力,附著在患兒體表一定的部位或穴位上,做單方向的直線或環(huán)旋移動(直,旋,分,合)直:腕部發(fā)力,帶動著力部做單方向的直線推動,220~280次/分旋:拇指主動運動,帶動著力部分做順時針方向的旋轉移動,160~200次/分分:雙手或雙掌稍用力附著在所需治療部位上,腕部或前臂發(fā)力向兩旁做直線推動合:肘臂發(fā)力,帶同著力部分自兩旁向中間做相對方向的直線或弧線推動揉:以手指的指端或羅紋面手掌大魚際掌根著力吸定于一定的治療部位,做輕柔和緩的順時針或逆時針方向的環(huán)旋揉動,并帶動該處的皮下組織一起揉動指:以拇指或中指的指面或指端,或食指中指無名指指面著力魚際:以大魚際部著力于施術部位上,稍用力下壓腕部放松前臂主動運動,腕關節(jié)帶動掌根:以掌根部著力,吸定,稍用力下壓腕部放松,以肘關節(jié)為支點,前臂主動運動按:以拇指或中指的羅紋面,或掌根著力,附著在一定的部位上,逐漸用力向下按壓,按而留之或一壓一放持續(xù)進行拇指:拇指伸直,其余四指我空拳,食指中節(jié)橈側輕貼拇指指間關節(jié)掌側,以協(xié)同用力中指:中指指間關節(jié)掌指關節(jié)略屈,稍懸腕以中指羅紋面或指端著力,垂直用力向下按壓掌按:腕關節(jié)背伸以掌面或掌根著力,吸定,垂直用力向下按壓摩:以四指的指面或掌面著力,吸附在一定部位上,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運動指:四指并攏指掌關節(jié)自然伸直腕部微懸屈指面著力前臂主動運動掌:指掌自然伸直腕部微背伸掌面著力腕關節(jié)放松前臂主動運動捏:以單手或雙手的拇指或食指中指兩指或拇指與四指的指面做對稱性著力,夾持住患兒的肌膚或肢體,相對用力擠壓并一緊一松逐漸移動1,患兒俯臥,醫(yī)者雙手陳半握拳狀,拳心向下拳眼相對,用兩拇指指面的前1/3處或指面的橈側緣著力,吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚,食指中指的指面前按,三指同時用力將該處皮膚夾起并稍提起,雙手交替用力自下而上,一松一緊的擠壓,向前推至大椎穴處2,患兒俯坐或俯臥,醫(yī)者雙手陳半握拳狀,拳心相對拳眼向下,食指半屈曲,用其中節(jié)的橈側緣及背側著力,吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚,拇指端前按,拇指食指同時用力將該處皮膚夾起并稍提起,雙手交替用力自下而上,一松一緊的擠壓,向前推至大椎穴處3,患兒坐位或臥位,以一手的拇指與食指中指的指面前1/3處相對著力,或用拇指指面與食指中節(jié)掌側的橈側相對用力,稍用力將治療處的肌膚夾持住,一緊一放擠壓,并在該肌筋上下端之間做緩慢移動和擠壓運:以拇指的螺紋面或食指中指的羅紋面在患兒體表做環(huán)刑或弧形運動(60~120次/分)注意:1著力部分輕貼體表2,宜輕不宜重,作用力僅達體表,只在皮膚表面運動不帶動皮下組織運法較推法和摩法輕而緩慢,幅度比旋推法大3宜緩不宜急復式手法黃蜂入洞:以一手輕扶患兒頭部使患兒頭部相對固定,另一手食指中指指端著力緊貼患兒兩鼻孔下緣,以腕關節(jié)為主動帶動著力部分作反復揉動(發(fā)汗解表宣肺通竅)雙鳳展翅:醫(yī)者先用兩手食指中指夾患兒兩耳,并向上提數次后,再用一手或兩手拇指端按掐眉心太陽聽會人中承漿頰車諸穴每穴按掐各3~5次提3~5次(祛風寒溫肺經止咳化痰)開璇璣:醫(yī)者先用兩手拇指自患兒璇璣穴處沿胸肋分推,并自上而下分推至季肋部,再從鳩尾處向下分推至臍部,再由臍部向左右推摩患兒腹部,并從臍部向下直推至小腹部,最后再做推上七節(jié)骨50~100次(宣通氣機消食化痰)按旋搓摩:患兒坐位,將患兒兩手交叉搭在對側肩上,醫(yī)者面對患兒坐其身前,用兩手掌面著力,輕貼在患兒兩側脅肋部,呈對稱性搓摩,并自上而下搓摩至肚角處50~100次龍入虎口:患兒仰臥位,醫(yī)者坐其身旁以一手托扶住患兒掌背使掌面向上,用另一手叉入虎口,拇指羅紋面著力在處患兒板門穴處按揉或推50~500次(退熱泌別清濁)二龍戲珠:患兒坐位,醫(yī)者坐其身旁,用一手拿捏患兒食指無名指的指端另一手按捏患兒陰池陽池兩穴,并由此邊按捏邊緩緩向上移動按捏至曲池穴,如此五次左右。寒癥重按陽穴熱證重按陰穴最后一手拿陰陽兩穴5~6次另一手拿捏患兒食指無名指端各搖動20~40次雙龍擺尾:患兒仰臥或坐位,醫(yī)者坐其身前,用一手托扶患兒肘部,用另一只手拿住患兒食指或小指向下扯搖并左右搖動,似雙龍擺尾之狀,扯搖5~10次(行氣開通閉節(jié))蒼龍擺尾:患兒仰臥或坐位,醫(yī)者坐其身前,用一手拿住患兒食指中指無名指三指另一手自患兒總經穴至斗肘穴來回搓揉幾遍后,拿住斗肘處,前手拿患兒三指搖動如擺尾狀搖動20~30次(開胸順氣退熱通便)丹鳳搖尾:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其身前,用一手拇指食指按捏患兒內外勞宮穴,另一手先搖患兒中指端再拿捏中指搖動(調和氣血鎮(zhèn)驚)水底撈月:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其身前,用一手握捏住患兒四指將掌面向上用冷水滴入患兒掌心,用另一手拇指羅紋面著力,緊貼患兒掌心并做旋推法,邊推邊用口對其掌心吹涼氣反復3~5分鐘(清心退熱瀉火)打馬過天河:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手捏住患兒四指將掌心向上用一手的中指指面運內勞宮后再用食指中指無名指三指由總筋沿天河水打至洪池穴或用食指中指沿天河水彈至肘彎處,彈擊約20~30遍(清熱通絡行氣活血)引水上天河:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其身前,用一手捏住患兒四指,將患兒前臂掌側向上將涼水滴于腕橫紋處,以另一手食指中指從腕橫紋中間起,拍打至洪池穴止一邊拍打一邊吹涼氣約20~30遍(清火退熱)大推天河水:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手握住患兒四指,將患兒掌面與前臂掌側向上,另一手食指中指羅紋面并攏蘸水自內勞宮穴經總經沿天河水穴向上直推至洪池穴止單方向100~200次(大涼清熱)飛金走氣:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手握住患兒四指,將患兒掌面與前臂掌側向上,將冷水滴于內勞宮穴處,用一手中指羅紋面著力,自內勞宮穴始,用中指將冷水引至天河穴復用口吹氣跟水上行直至洪池穴,可操作20~40次(清肺瀉火順氣消脹)飛經走氣:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手握住患兒四指,將患兒掌面與前臂掌側向上,用另一手的食指中指無名指小指四指羅紋面著力,自曲池起向下彈擊至總經穴反復數遍,拿住患兒陰池陽池二穴,前手將患兒四指屈伸擺動數次(行氣通竅化痰)斗肘走氣:患兒坐位,醫(yī)者坐其前,以一手拿住患兒之手搖動,另一手托拿住患兒斗肘,兩手協(xié)同,運搖肘關節(jié)(行氣消滯)黃蜂出洞:患兒坐位,醫(yī)者坐其前,用一手拿患兒四指使掌面向上,用另一手拇指甲先掐內勞宮穴總經穴,再用兩拇指分手陰陽,然后再用兩大拇指在總經穴一撮一上至內關穴處最后用拇指甲掐坎宮離宮(發(fā)汗解表)天門入虎口:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手捏住患兒四指,使食指橈側向上,另一手拇指羅紋面的橈側著力蘸蔥姜水自食指尖的橈側命關處推向虎口處,然后再用大指端掐揉虎口穴約數十次左右(健脾消食順氣生血)老漢扳僧:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,以一手拇指掐住患兒拇指根部,另一手拇指端掐捏患兒脾經穴并搖動患兒拇指20~40次(健脾消食)運土入水:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手握住患兒食指中指無名指小指四指,使掌面向上,另一手拇指外側緣著力自患兒脾土穴推起,沿手掌邊緣,經小天心,掌小橫紋推運至小指端腎水穴止,單方向反復推100~300次(滋補腎水清脾胃濕熱利尿止瀉)運水入土:患兒仰臥位或坐位,醫(yī)者坐其前,用一手握住患兒食指中指無名指小指四指,使掌面向上,另一手拇指外側緣著力自患兒腎水穴推起,沿手掌邊緣,經掌小橫紋小天心,推運至拇指端脾土穴止,單方向反復推100~300次(健脾運胃潤燥通便)總收法:患兒坐位,醫(yī)者坐其前,用一手食指或中指羅紋面著力,先掐后按揉患兒肩井穴,用另一手拇指食指中指三指拿捏住患兒食指和無名指,屈伸患兒上肢并搖動其上肢20~30次(通行一身氣血,提神)穴位脾經:拇指末節(jié)指紋面胃經:拇指掌面近掌端第一節(jié)肝經:食指末節(jié)羅紋面心經:中指末節(jié)羅紋面肺經:無名指末節(jié)羅紋面腎經:小指末節(jié)羅紋面五經:拇指食指中指無名指末節(jié)羅紋面,即脾肝心肺經,小指末節(jié)羅紋面稍偏尺側至陰池穴,即腎經小橫紋五經紋:五指掌面第二指間關節(jié)之橫紋四橫紋:掌面食指中指無名指小指第一指間關節(jié)橫紋處小橫紋:賬面食指中指無名指小指掌指關節(jié)橫紋處大腸:食指橈側緣,自食指尖至虎口成一直線小腸:小指尺側邊緣,自指尖到指根成一直線腎頂:小指頂端腎紋:手掌面,小指第二指間關節(jié)橫紋處掌小橫紋:掌面小指根下,尺側掌紋頭板門:手掌大魚際平面內勞宮:掌心中,屈指時中指端與無名指端之間的中點內八卦:手掌面以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑,所作圓周,八卦穴在此圓周上(對小天心者為坎,對中指者為離,拇指側離至坎半圓的中點小指側半圓中心為兌)天門:手掌心內側乾宮處小天心:大小魚際交接處凹陷中大橫紋:仰掌,掌后橫紋,近拇指端為陽池,近小指端為陰池陽穴:在腕橫紋橈側端,相當于太淵總筋:掌后腕橫紋中點青筋:總筋與陽池連線的中點白筋:總筋與陰池連線的中點三關:前臂橈側緣陽池至曲池成一直線天河水:前壁正中,自總筋至洪池成一直線六腑:前臂尺側,陽池至斗肘成一直線洪池:仰掌肘部微曲當肱二頭肌肌腱內側十王:十指尖指甲內赤白肉際處老龍:中指甲后一分處端正:中指甲根兩側赤白肉處橈側稱左端正,尺側稱右端正五指節(jié):掌背五指第一指間關節(jié)后溪:輕握拳,第五掌指關節(jié)尺側后方橫紋頭凹陷中,赤白肉際處取穴二扇門:掌背中指根本節(jié)兩側凹陷中二人上馬:手背無名及小指掌指關節(jié)后陷中威靈:手背第二三掌骨歧縫間精寧:手背第四五掌骨歧縫間外勞宮:掌背中與內勞宮相對處虎口:手背第一二掌骨之間近二掌骨中點的橈側甘載:手背合谷后第一二掌骨交接處凹陷中外八卦:手背外勞宮周圍,與內八卦相對處一窩風:手背腕橫紋正中凹陷中螺獅骨:屈肘,掌心向胸,尺骨小頭橈側緣骨縫中陽池:第三四直上腕背橫紋凹陷處外間使:前臂尺骨與掌骨之間,與內間使相對處斗肘:在肘關節(jié),鷹嘴突處病腹瀉(感受外邪,內傷乳食,脾胃虛弱)寒濕瀉大便清稀多沫色淡不臭腸鳴腹痛面色淡白口不渴小便清長苔白膩脈濡指紋色紅操作:補脾經推三關補大腸揉外勞宮揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾按揉足三里(腹痛腸鳴加揉一窩風拿肚角,體虛加捏脊,驚惕不安加清肝經掐揉五指節(jié))溫中散寒化濕止瀉濕熱泄腹痛即泄急迫如注色黃褐熱臭身有微熱口渴尿少色黃苔黃膩脈滑數指紋色紫操作:清脾胃清大腸清小腸退六腑揉天樞揉龜尾清熱利濕調中止瀉傷食泄腹痛脹滿泄前哭鬧泄后痛減大便量多酸臭口臭納呆或伴嘔吐酸餿苔厚或垢膩脈滑操作:補脾經清大腸揉板門運內八卦揉中脘摩腹揉天樞揉龜尾消食導滯和中助運脾虛泄:久泄不愈或經常反復發(fā)作面色蒼白食欲不振便稀夾有奶塊及食物殘渣,或每于食后即泄舌淡苔薄脈濡操作:補脾經補大腸推三關摩腹揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾捏脊(腎陽虛加補腎經揉外勞宮腹脹加運內八卦,久瀉不止加揉百會)健脾益氣溫陽止瀉便秘(飲食不節(jié)過食辛熱厚味,先天不足身體虛弱或病后體虛氣血虧損)實秘大便干結面赤身熱口臭唇赤小便短赤胸脅痞滿納食減少腹部脹痛苔黃燥指紋色紫操作:清大腸退六腑運內八卦按揉膊陽池摩腹按揉足三里推下七節(jié)骨搓摩脅肋順氣行滯清熱通便虛秘面色光白無華形瘦乏力神疲氣怯大便努掙難下,舌淡苔薄指紋色淡操作補脾經清大腸推三關揉上馬按揉膊陽池揉腎俞捏脊按揉足三里益氣養(yǎng)血滋陰發(fā)熱(外感發(fā)熱,陰虛內熱,肺胃實熱)外感發(fā)熱:風寒:發(fā)熱頭痛無汗鼻塞流涕苔薄白指紋鮮紅風熱:發(fā)熱微汗出口干鼻流黃涕苔薄黃指紋紅紫操作:推攢竹推坎宮揉太陽清天河水(風寒加推三關掐揉二扇門)清熱解表發(fā)散外邪咳嗽痰鳴氣急:推揉膻中揉肺俞揉豐隆運內八卦脘腹脹滿不思乳食噯酸嘔吐:揉中脘推揉板門分腹陰陽推天柱骨煩躁不安睡臥不寧驚惕不安:清肝經掐揉小天心掐揉五指節(jié)陰虛內熱:午后發(fā)熱手足心熱形瘦盜汗食欲減退脈細數舌紅苔剝指紋淡紫操作:補脾經補肺經揉上馬清天河水推涌泉按揉足三里云內勞宮滋陰清熱(煩躁不眠:清肝經清心經按揉百會自汗盜汗:揉腎頂補腎經)脾胃實熱高熱面紅氣促不思飲食便秘煩躁渴而引飲舌紅苔燥指紋深紫操作:清肺經清胃經清大腸揉板門運內八卦清天河水退六腑揉天樞清瀉里熱理氣消食斜頸:在出生1~2周內頸部一側可出現(xiàn)梭形腫物呈橢圓形或條索狀底部稍可移動以后患兒的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張患兒頭部向

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