醫(yī)院2009年工作計劃

醫(yī)院2009年工作計劃2009年是深化衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的關鍵一年，更是我院發(fā)展建設史上的關鍵年。今年醫(yī)院工作的總體指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習黨的十七大精神，堅持以病人為中心，狠抓“醫(yī)護質量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”、構建”和諧醫(yī)患關系”、提升"核心競爭力”。加快人才、技術、設施建設和儲備，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，使各項工作再上新臺階。2009年主要工作如下： 一、德醫(yī)并舉，推動醫(yī)院三個文明建設協調發(fā)展 健全法制，依法治院。認真組織學習上級有關加強行業(yè)作風建設的有關規(guī)定，認真落實省市《關于醫(yī)患溝通指導意見》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為“十不準”規(guī)定》等服務規(guī)定，嚴格按照有關法律法規(guī)依法治院。帶領職工認真進行榮辱觀教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，大力實施社會公德、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風和衛(wèi)生誠信服務教育。以治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂為抓手，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系，認真落實廉潔自律各項規(guī)定，建立行風評議新機制，提高拒腐防變的能力，形成良好的廉潔行醫(yī)之風。 加大對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風考核。按照國家衛(wèi)生部新近制定下發(fā)的《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度的指導意見（試行）》，制定我院新的《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施意見》，進一步健全醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，改善醫(yī)療服務態(tài)度為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律。年終綜合考評一次，考評結果院內公示，并與當年度評先樹優(yōu)、年度考核和下一年度職稱晉升、崗位聘用等直接掛鉤。 積極推行崗、號、星創(chuàng)建工作。繼續(xù)開展“星級護士”評選、“巾幗文明崗”和“青年文明號”創(chuàng)建工作。以崗位文明，崗位技能和崗位效益為重點，在全院開展星級服務活動。創(chuàng)建和樹立一批星級服務個人、星級服務窗口、星級服務團隊，注重延伸其模范帶動作用，起到點亮一盞燈，照亮一大片的效果。 堅持寓教于樂，充實業(yè)余生活。院黨團、工會、婦委會群團組織要充分發(fā)揮各自職能，利用慶"三八”、“五四"、‘512”護士節(jié)、“七一”、“十一”等節(jié)日，多舉辦些有意義的文體娛樂活動，義診、巡診活動和技能比賽活動，豐富和活躍職工業(yè)余文化生活，增強全體職工的凝聚力。形成團結嚴謹、富有活力、張馳有度的工作和生活氛圍。 今年仍計劃組織院級優(yōu)秀黨員及受縣衛(wèi)生局、人事局表彰的先進工作者赴外地學習。組織中層干部到大企業(yè)感受先進的經營理念，學習先進的管理經驗。二、注重質量，強化服務，全面提升醫(yī)療服務水平 （一）狠抓醫(yī)護質量、確保醫(yī)療安全、完善服務體系 1、強化醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現，質量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。2009年將進一步健全質量管理組織體系建設，依照百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理第二周期"cha患者安全目標”考核評分標準，加強質量關鍵過程流程（危重病人管理、圍期手術管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等）、重點部門、重要崗位（急診科、手術室、icu等）及高危環(huán)節(jié)的管理。抓好醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的檢查與考核。相關職能科室應用臨床路徑、循征醫(yī)學等現代醫(yī)學理論，切實履行指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，抓落實，求實效。 2、進一步完善規(guī)章制度，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病歷討論、會診、危重患者搶救、手術分級、術前討論、死亡病歷討論、分級護理、查對、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、臨床用血審核、技術準入等核心制度。按照新出臺的《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》，重:新修訂我院新的醫(yī)護質量考核實施細則，使各項目標明確化、考核標準細化。為加強對各項核心制度的學習與落實，采取外出進修、專項培訓、學術交流、手術示范、院內外講座、考試考核等形式，利用監(jiān)督、檢查、分析、評價、反饋、公示、獎懲等方法，確保醫(yī)療質量的持續(xù)改進。 3,規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動。實施臨床流程管理和臨床路徑管理。護理工作重點抓護理安全，醫(yī)院感染積極開展各項目標性監(jiān)測工作。認真開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房''及“星級護士”、“星級科室”的爭創(chuàng)評比活動和微笑服務在病房活動，加強護理路徑管理，增加便民措施，簡化服務流程。努力做到合理檢查、合理用藥、合理治療，增加人性化便民服務舉措，提高服務質量。 4、開展新技術、新項目，加強?？平ㄔO。充分挖掘利用現有設備、技術和條件，不斷完善重點和特色專科的建設，進行技術創(chuàng)新，加本文章共2頁，當前在第1頁⑴⑵下一頁本文章共2頁，當前在第2頁上一頁口］［2］強與外部交流協作，構筑新的技術平臺。內一科計劃開展卒中單元，微創(chuàng)治療腦出血定位儀的應用，腦出血微創(chuàng)液化劑與沖洗劑的配制應用技術。內二科計劃開展心血管介入診斷和治療技術并籌建ccu室。感染科開展ercp、開展肝膽、脾腺疾病的診斷和治療。如膽總管結石鏡下網籃取出術，急性膽源性胰腺炎內鏡下治療，阻塞性黃疸的內支架治療等。外一科計劃開展pph手術，顯微鏡下神經外科手術。外二科開展小切口全酸關節(jié)置換術，結合固定術治療復雜的pilon骨折，克氏針特高胸骨治療先天性漏斗胸，前后路聯合切口治療復雜髓臼骨折手術。婦產科開展不孕不育門診，創(chuàng)建妊高征監(jiān)護單元，開展常態(tài)下經陰子宮切除微創(chuàng)術。icu計劃開展床旁心臟臨時起搏術等?；I建兒科腦癱治療中心，開設兒科哮喘病專科門診。手術室開展鎮(zhèn)痛門診、皮膚科開展過敏生物共振治療等。 醫(yī)技科室也要加大人才培訓力度，重點做好從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格的考取，嚴格執(zhí)業(yè)準入制度，持證上崗。堅持首查負責制和對特殊病人的跟蹤隨訪制度，以進一步提高檢查結果陽性率和診斷符合率。檢查報告單今年全部完成微機打印。 5、落實激勵機制，加快梯隊建設。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)院在科研教學方面制定的激勵機制，鼓勵專業(yè)技術人員外出學習，鼓勵在職醫(yī)務人員積極參加成人高考、脫產與非脫產學習，鼓勵新技術、新項目的研發(fā)應用。充分利用遠程會診、好醫(yī)生網上課堂、圖書室等學習平臺，營造濃厚學習范圍。對發(fā)展較快的專業(yè)和學科帶頭人，將采取傾斜措施予以支持和獎勵。有目標地引進高學歷、高技術、高層次人才，完善老專家?guī)罚星嗄陮W科帶頭人領先，青年骨干緊跟，全員追隨的梯隊式“人才鏈”建設。（-）臨床用藥完善以網上招標采購為主的藥品采購制度，及時了解、掌握藥品市場價格，在確保質量的前提下，以盡量低的價格購進藥品。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品零售價加價率。依照醫(yī)保和新農合用藥目錄指導原則，調整我院臨床用藥結構。嚴格控制藥占比（平均控制在45%以下）和醫(yī)保及新農合病人自付藥品比例（10%以內），超出部分嚴格按制定的《臨床科室用藥比例規(guī)定》處罰。嚴格執(zhí)行已經制定的有關抗生素使用的規(guī)定。對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等，應遵循知情同意權的原則，允許并指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。加強對各庫房管理和毒麻藥品的管理，嚴格出入庫登記、簽字制度，確保臨床用藥安全有效。加大對離休醫(yī)保經費的管理，制定內部管理措施,在做好服務，保證離休人員就醫(yī)的情況下，控制支出，減少超支。嚴格控制“一人報銷、全家用藥”的現象。（三）設備購置計劃投資450萬元，購置電子胃鏡、電子十二指腸鏡、纖維支氣管鏡、腦出血微創(chuàng)定位儀、高壓氧艙、深靜脈血栓治療泵、皮膚科生物共振檢測治療儀、血凝儀，對新建病房樓手術室部分手術間進行萬級凈化。配齊新建病房樓手術室、icu、產房、小兒重癥監(jiān)護室、高檔病房所需的手術臺、無影燈、麻醉機、空氣凈化機、輸液吊塔、監(jiān)護儀、高檔產床、產科b超、小兒監(jiān)護治療設備、高檔病床、中心供氧、負壓吸引系統及一切附屬用品。 （四）總務、后勤服務工作1、以病房樓主體工程建設為重點，加快進度，保證質量。做好啟用前電梯、空調、消防器材、幕墻二次設計等配套設施、設備的論證、考察、招標、購置、安裝和病房樓、手術室、產房的裝修工作。力爭2009年底前新擴建病房樓正式投入使用，并調整部分科室布局，使病床增加到500張，其中高標準病床48張。手術間增加到7間,icu病床增加到10張以上，產床增加到5張。 2、對污水處理設施進行改造，計劃投資10萬元，建設污水凈化設施，使排污環(huán)保達標。 3、若新病房樓啟用后，將對原病房樓手術室、產房等部分房間進行裝修改造。 4、更換西院禮堂桌椅，并對地面、主席臺等局部進行改造裝修。 5、落實后勤服務工作制度，加強對后勤保障及供應設施的檢修、維護。做好新上項目的考察、論證，務求服務及時，保障到位。加強后勤零活及衛(wèi)生保潔管理。 三、醫(yī)院管理1、堅持并深化院、科兩級負責制的管理形式，健全完善各種管理委員會和監(jiān)督委員會組織，進一步明確各自管理職能，細化各自管理措施，確保各司其職、各盡所能、上下協調、思想統一，管理目標明確，監(jiān)管落實到位。 2、加大考核力度，提高工作效能。在全院開展學習國家各項衛(wèi)生法規(guī),重溫醫(yī)院各項工作制度和職責活動。加大依法執(zhí)業(yè)的管理力度，繼續(xù)抓好衛(wèi)生法規(guī)的落實。結合《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》，重新修訂適合當前衛(wèi)生形勢的我院《精神文明和醫(yī)護質量考核細則》，并且重點抓好落實，做到工作有標準，行動有準則，有錯必改,違規(guī)必究，提高同志們的工作積極性、主動性，確保醫(yī)院繼續(xù)沿著良性循環(huán)的健康道路發(fā)展。2、2月下旬選舉第六屆職工代表，3月中旬召開第六屆職工代表大會第一次會議，把醫(yī)院工作計劃、人事、分配制度改革方案等一系列管理措施，交給本屆職代會進行討論表決，為下步工作確立方向。 3、加大人事、分配等制度改革力度，細化分配措施，增強醫(yī)院發(fā)展活力。人事方面：完成對新進20名技術人員的使用管理工作。按各科用人計劃，09年計劃新招各類技術人員15名，其中臨床本科以上學歷6名（急診2名、婦產科4名）,麻醉專業(yè)本科學歷2名，影像專業(yè)本科以上學歷1名（男性），護理?？萍耙陨蠈W歷6名。所引進人員嚴格按人事部門規(guī)定，實行公開考試招聘，一律實行人事代理，簽訂聘用合同。結合新的《勞動合同法》規(guī)定，進一步規(guī)范完善對計時工的管理和待遇規(guī)定。對本院直系子女是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的，可在我院從事計時工工作。按照《荷澤市事業(yè)單位崗位設置工作實施方案》要求，適時完成醫(yī)院崗位設置和人員定崗工作。3月下旬完成新一屆中層負責人競爭聘任。6月完成專業(yè)技術人員職稱續(xù)聘工作。繼續(xù)堅持全成本核算量化管理，達到醫(yī)療資源的最大效益化。對現行的《人事制度和績效工資分配方案》進行細微調整和完善，若國家醫(yī)改政策有重大變革，醫(yī)院將根據國家政策要求隨時調整。 4、增收節(jié)支，開源節(jié)流。全院形成“節(jié)支光榮、浪費可恥”的行為理念。鼓勵大家為增收節(jié)支提出合理化意見建議，從我做起，從一點一滴做起。醫(yī)院投入部分資金在各檢測設備終端安裝工作量自動統計和控制漏收系統，減少跑冒滴漏。 5、2009年業(yè)務收入預計達到6100萬元，增長2%左右。6、加強對人口與計劃生育和社會治安綜合治理工作的領導。計生辦要在履行計劃生育目標責任書方面，嚴格按照省計劃生育工作條例和有關文件規(guī)定執(zhí)行，確保育齡婦女查體率達到100%。加強對接生引流產和b超機的管理，嚴格執(zhí)行責任書規(guī)定，繼續(xù)做好新生兒免疫接種工作，杜絕違規(guī)事件的發(fā)生。把“社會治安綜合治理、消防安全和普法教育”等工作與醫(yī)院的各項工作同計劃、同部署、同安排、同檢查。與各科室簽訂《社會治安綜合治理目標責任書》，責任明確，落實到人。確保全年無刑事、治安、經濟案件和重大責任事故的發(fā)生。 7、強化內外監(jiān)督機制，確保各項工作正常開展。重點抓好各項規(guī)章制度的落實和檢查，克服部分工作人員中存在的自我滿足及懶惰思想。定期召開民主生活會、社會監(jiān)督員會、陪人會、老年議事會，發(fā)放《征求意見書》，聽取、接受外界反饋的意見建議，及時改進工作。繼續(xù)堅持院務公開和重大事項及時公示制度，堅持每月一次的帳目公開制度，接受大家的監(jiān)督。對違規(guī)違紀人員加大查處力度。 8、繼續(xù)做好“1127工程”和“360工程”工作，加大對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導、人才培訓、設備援助等。認真開展衛(wèi)生支農工作，在“三夏三秋”組織人員下鄉(xiāng)義診、巡診，為群眾送藥送醫(yī)上門。 9,加強自我宣傳，樹立營銷意識。在競爭和信息時代，醫(yī)院的生存和發(fā)展離