
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
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文檔簡介
2023年中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東山院區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確診斷做的重要檢查是()
A、染色檢查
B、溫度試驗(yàn)
C、咬合關(guān)系檢查
D、電活力測試
E、X線片檢查
正確答案:B2.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。3.男,7歲。右下后牙疼痛1周,臉腫3天。檢查,大面積齲壞,Ⅱ度松動,叩疼(++),齦頰溝變淺,捫及波動感,捫疼(+),近中牙合面深齲洞,叩診(一),溫度測試同對照牙。X線顯示:Ⅳ根分歧大面積低密度影,遠(yuǎn)中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不連續(xù),上方骨板模糊不清。齲近髓,骨硬板連續(xù)。
初診治療方法是()
A、拔除引液
B、開髓開放,口服消炎藥
C、根管開放,口服消炎藥
D、根管開放,膿腫切開
E、膿腫切開
正確答案:A4.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項(xiàng)中錯誤的方法是()
A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點(diǎn)線對側(cè)加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)
正確答案:A5.男,56歲。戴上頜義齒,戴義齒時前牙區(qū)牙齦疼痛。查:缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折,前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是()
A、力大
B、義齒下沉
C、基托伸展過長
D、基托進(jìn)入倒凹內(nèi)
E、基托過厚
正確答案:D6.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
患者主訴疾病的診斷是()
A、中齲
B、深齲
C、慢性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、急性牙周膿腫
正確答案:D7.經(jīng)墊舌簧矯治器治療后,多數(shù)前牙反解除后原矯治器應(yīng)()
A、立即停止戴用
B、還應(yīng)戴用1周
C、還應(yīng)戴用1個月
D、還應(yīng)戴用3個月
E、還應(yīng)戴用6個月或更長
正確答案:E8.男孩,7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查:大面積齲壞,探及髓腔,無感覺。叩診感不適,Ⅰ°松動,頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影,恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2/3,溝深,曾做過窩溝封閉。
的處理方法()
A、觀察,口服消炎藥
B、根管治療
C、氧化鋅丁香油糊劑暫封
D、玻璃離子水門汀充填
E、拔除
正確答案:E9.后牙中性、前牙反的矯治原則為()
A、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
B、擴(kuò)大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)
C、矯治前牙深覆蓋
D、肌能訓(xùn)練矯治法
E、以上都不是
正確答案:E10.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
采集病歷重點(diǎn)了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C11.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是()
A、行金屬全冠修復(fù)
B、行PFM全冠修復(fù)
C、根管治療后嵌體修復(fù)
D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)
E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)
正確答案:D12.患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為()
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、齦緣炎
E、創(chuàng)傷
正確答案:B13.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者的正確診斷是()
A、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1
B、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ1+Ⅰ1
C、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ5+Ⅰ1
D、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ3+Ⅰ1
E、安氏Ⅲ類錯;毛氏Ⅱ4+Ⅰ1
正確答案:B14.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A15.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C16.女,27歲。上前牙冠修復(fù)兩周,一直感牙齦脹痛不適。查:烤瓷全冠,唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm,齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是()
A、冠邊緣過短
B、食物刺激牙齦
C、戴冠時損傷了牙齦
D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)
E、冠邊緣不密合
正確答案:D17.男,50歲,缺失,前傾,與對頜牙接觸不良,余牙正常,設(shè)計牙支持式義齒時,上卡環(huán)應(yīng)如何設(shè)計()
A、三臂卡環(huán)
B、三臂卡環(huán)并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
C、圈形卡環(huán)
D、圈形卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
E、倒鉤卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
正確答案:D18.恒牙期矯治錯的最好時期為()
A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時
B、第三磨牙萌出時
C、3~6歲
D、7~12歲
E、18歲以后
正確答案:A19.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計,正確的是()
A、應(yīng)將力沿種植體長軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織,盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力
B、人工后牙的排列盡量靠近基樁
C、為提高咀嚼功能,加大牙尖斜度
D、加大人工前牙與基樁的水平距離
E、以上全正確
正確答案:A,B20.缺失,可選擇何種形式的連接體()
A、腭桿
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、樹脂基托
正確答案:A21.全口牙齒一個不少,牙齒排列很整齊、尖窩關(guān)系完全正確、關(guān)系非常理想屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠(yuǎn)中錯
正確答案:B22.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn),關(guān)于此病描述不正確的是()
A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜
B、腫瘤緊貼牙根部,可單發(fā)或多發(fā)
C、牙髓活力測試是陰性的
D、生長緩慢,一般無自覺癥狀
E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影
正確答案:C23.女,58歲,缺失,余留牙形態(tài)及位置正常,欲作可摘局部義齒修復(fù),為了確定正確的正中咬合關(guān)系,臨床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系
B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系
C、用堤記錄上下頜關(guān)系
D、用堤記錄確定正中關(guān)系,蠟記錄確定非正中關(guān)系
E、用蠟記錄確定正中關(guān)系,堤記錄確定非正中關(guān)系
正確答案:C24.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是()
A、牙髓炎
B、根尖周炎
C、金屬微電流刺激
D、牙周炎
E、齦緣炎
正確答案:C25.患者,女,右側(cè)后牙咀嚼酸痛3個月余。查:右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯,探酸,叩診()。該牙最佳治療()
A、調(diào)合
B、牙髓治療
C、全冠修復(fù)
D、脫敏治療
E、充填治療
正確答案:D26.現(xiàn)代人類錯約占()
A、50%
B、35%
C、45%
D、48.9%
E、70%
正確答案:D27.初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動,加力時患者有痛感。如果仍有翹動,應(yīng)做的處理是()
A、重新制作義齒
B、加襯墊底
C、修復(fù)基托緣
D、調(diào)
E、緩沖唇頰系帶
正確答案:B28.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜選擇的修復(fù)形式有()
A、光固化樹脂修復(fù)
B、3/4冠
C、瓷貼面
D、烤瓷全冠
E、嵌體
正確答案:E29.女,32歲,右下后牙齦向外膨隆,后牙漸松動3個月。X線片(如圖)示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變,病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜骨角化囊腫
B、右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤
C、右下頜骨骨肉瘤
D、右下頜骨成釉細(xì)胞瘤
E、右下頜骨中央性頜骨癌
正確答案:D30.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者作樁核冠修復(fù),選擇最佳樁核的類型為()
A、成品不銹鋼冠樁,加樹脂樁核
B、成品不銹鋼冠樁,加銀汞樁核
C、個別鑄造冠樁,加樹脂樁核
D、不銹鋼絲冠樁,加樹脂樁核
E、個別鑄造樁核
正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.簡述急性牙髓炎疼痛性質(zhì)特點(diǎn)。
正確答案:
自發(fā)性、陣發(fā)性放散痛;夜間痛;溫度刺激加劇疼痛;疼痛不能自行定位。2.在識別點(diǎn)突變方面優(yōu)于PCR,任何一種點(diǎn)突變所致的疾病均可應(yīng)用的是()。
A、OLA
B、SNP
C、LCR
D、SSCP
E、RFLP
正確答案:C3.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
經(jīng)過第一階段治療,仍未能完全消除錯,此時應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法()。
A、"2×4"矯治技術(shù)
B、多曲方絲弓矯治技術(shù)
C、前方牽引矯治器
D、牙齒正位器
E、Herbst矯治器
正確答案:E4.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示不允許下前牙唇向移動,解除下頜擁擠可采取的措施不包括()。
A、拔除雙側(cè)下頜第一雙尖牙
B、拔除雙側(cè)下頜第二雙尖牙
C、拔除下頜一中切牙
D、推下頜磨牙向遠(yuǎn)中
E、以上都不是
正確答案:D5.面部肌肉建的動力平衡中,與向后動力有關(guān)的肌肉是()。
A、顳肌
B、翼內(nèi)肌
C、咬肌
D、上下唇方肌
E、以上都不是
正確答案:D6.患者女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;?yàn):紅細(xì)胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。
帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于()。
A、病因不同
B、前驅(qū)癥狀不同
C、病程長短不同
D、臨床表現(xiàn)不同
E、全身癥狀不同
正確答案:D7.某患者,男,60歲,糖尿病,21|12缺失,前牙區(qū)牙較突出,組織倒凹大此患者如活動義齒修復(fù)
如果上前牙區(qū)牙槽嵴距下前牙切緣1mm,設(shè)計應(yīng)為()。
A、彈性義齒
B、塑料基托活動義齒
C、金屬基托+前牙金屬舌背活動義齒
D、4321
E、種植義齒
正確答案:C8.以下說法那種是錯誤的()。
A、游離齦于牙面之間形成的間隙呈齦溝
B、牙完全萌出后,齦溝的底部位于釉牙骨質(zhì)界
C、齦溝的組織深度平均為2mm
D、健康的牙齦探診深度為2~3mm
E、齦溝深度是一個重要的臨床指標(biāo)
正確答案:D9.患者,男性,54歲,76|67游離缺失,可摘局部義齒修復(fù),基牙5|5上設(shè)計Ⅱ型卡環(huán),來減輕基牙負(fù)擔(dān)并防止基托翹動。選擇就位道時,模型在觀測臺上應(yīng)()。
A、向左傾斜
B、向右傾斜
C、向前傾斜
D、向后傾斜
E、平放
正確答案:D10.以下各種中哪種力最大()。
A、咀嚼肌力
B、力
C、咀嚼壓力
D、牙周儲備力
E、牙周潛力
正確答案:A11.可摘局部義齒的口腔準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容()。
A、磨改伸長的基牙、鄰牙和對牙,調(diào)整曲線
B、調(diào)改基牙的傾斜度
C、調(diào)改基牙的鄰頰、鄰舌線角
D、適當(dāng)?shù)牟课荒ブ邪肌⑾犊?/p>
E、磨除基牙的倒凹
正確答案:E12.一頰部穿通傷患者,前來急診對此類創(chuàng)傷的處理原則是()。
A、抗感染
B、止血
C、減少畸形,恢復(fù)面形
D、關(guān)閉創(chuàng)口,消除創(chuàng)面
E、以上幾點(diǎn)都對
正確答案:D13.患者男,48歲,65|缺失,原普通可摘局部義齒折斷,查見患者咬合緊,余留牙磨耗較重,重新制作義齒,設(shè)計為743|鑄造卡環(huán),65|采用鑄造金屬頜面,制作時采用混裝法裝盒充填引起義齒咬合增高的原因是()。
A、充填過早
B、充填量過多
C、充填量過少
D、單體量過多
E、熱處理過快
正確答案:B14.全口義齒的穩(wěn)定是指()。
A、義齒對抗斜向脫位的力量
B、義齒對抗垂直脫位的力量
C、義齒對抗前后向脫位的力量
D、義齒對抗水平和轉(zhuǎn)動的力量
E、義齒對抗翹動的力量
正確答案:D15.患者女,28歲,21缺失,設(shè)3|1為基牙,金合金鑄造3/4冠固定橋修復(fù)。固位體和舌面背分段鑄造后,焊接起來焊接時焊料在舌面背上廣為流布,出現(xiàn)流焊的原因不包括哪一項(xiàng)()。
A、砂料包埋不當(dāng)
B、焊料流動性差
C、焊接的火焰掌握不好
D、第一塊焊料放的位置不準(zhǔn)
E、焊媒堆放的面太廣
正確答案:B16.制作金屬全冠、嵌體熔模時,鄰接、外形、咬牙關(guān)系準(zhǔn)確無誤后,將熔模連同可卸代型從工作模型上取下,在鄰接面再滴少許蠟,其目的是()。
A、增加嵌體強(qiáng)度
B、增加咬力
C、補(bǔ)償鑄造時的合金收縮及研磨磨損
D、利于力傳導(dǎo)
E、增加嵌體的適合性
正確答案:C17.試述上下頜各牙齒及其牙齦和牙周膜的神經(jīng)支配情況。
正確答案:
上下頜各牙齒及牙齦、牙周膜的神經(jīng)支配情況如下:(1)上頜1~3的牙體、牙周膜及頰側(cè)牙齦由上牙槽前神經(jīng)支配,腭側(cè)牙齦由切牙孔神經(jīng)支配。在3的腭側(cè)切牙孔神經(jīng)與腭前神經(jīng)相匯合。(2)上頜4~5及6的近中頰根及頰側(cè)牙齦和牙周膜由上牙槽中神經(jīng)支配,腭側(cè)牙齦由腭前神經(jīng)支配。(3)上頜6的腭側(cè)根及遠(yuǎn)中頰根和7~8的牙體、牙周膜和頰側(cè)牙齦由上牙槽后神經(jīng)支配,腭側(cè)牙齦由腭前神經(jīng)支配。(4)下頜1~8的牙體、牙周膜由下牙槽神經(jīng)支配,舌側(cè)牙齦由舌神經(jīng)支配,1~4的頰側(cè)牙齦由頦神經(jīng)支配,5~8的頰側(cè)牙齦由頰神經(jīng)支配。下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頦神經(jīng)在中線處與對側(cè)的同名神經(jīng)相交叉吻合。18.患者女,9歲半,下頜發(fā)育差,唇略前突,能正常閉合,面下1/3高度偏小,鼻唇角正常,與其母面型相似。覆蓋7mm,磨牙頰尖對頰尖關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,ANB5°,上前牙略前突有少量間隙,牙列無擁擠矯形治療的時間通常為()。
A、5~6個月
B、8~10個月
C、10~12個月
D、12~18個月
E、24個月
正確答案:D19.在Holter中的CM5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)放在()。
A、正極置于左腋前線、平第5肋間處,負(fù)極置于右鎖骨下窩中1/3處
B、正極置于右腋前線肋緣,負(fù)極置于右鎖骨下窩中1/3處
C、正極置于V2或V3的位置,負(fù)極置于右鎖骨下窩中1/3處
D、正極置于左腋前線肋緣,負(fù)極置于左鎖骨下窩內(nèi)1/3處
E、正極置于胸骨右緣第4肋間,負(fù)極置于左鎖骨下窩中1/3處
正確答案:A20.出盒時水溫降至多少時最適宜()。
A、室溫
B、20℃
C、30℃
D、40℃
E、50℃
正確答案:E21.前牙接觸后牙不接觸與哪個因素?zé)o關(guān)()。
A、前牙深覆
B、前牙深覆蓋
C、切導(dǎo)斜度大
D、后牙補(bǔ)償曲線小
E、個別牙尖阻擋
正確答案:B22.一患者右下8765左下567缺失,左下8近中舌向傾斜不松動,余留牙完全正常-根據(jù)Kennedy分類法,此患者屬()。
A、第一類
B、第一類第一亞類
C、第一類第二亞類
D、第二類
E、第二類第一亞類
正確答案:E23.乳牙期及替牙期的局部障礙是形成錯畸形的局部因素上頜乳磨牙多數(shù)早失時,應(yīng)選擇()。
A、絲圈式間隙保持器
B、恒磨牙導(dǎo)萌
C、助萌
D、功能性間隙保持器
E、絲圈式阻萌器
正確答案:D24.患者,女,55歲,456|缺失,71|頰向傾斜,余牙正常,設(shè)計鑄造支架修復(fù)。
7|應(yīng)設(shè)計的卡環(huán)為()。
A、正型卡環(huán)
B、環(huán)形卡環(huán)
C、對半卡環(huán)
D、應(yīng)力中斷式卡環(huán)
E、臂卡環(huán)
正確答案:B25.簡述顳下頜關(guān)節(jié)的組成。
正確答案:
顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨的關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),下頜骨的髁突以及關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶等所組成。26.患者因下前牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)瘺管,X線片顯示根管鈣化,根尖周暗影較大,經(jīng)過多次正規(guī)根管治療根管不通,擬行根尖手術(shù)手術(shù)切口設(shè)計中錯誤的是()。
A、牙周組織的健康程度影響愈合
B、切口下方必須有骨組織支持
C、瓣膜蒂可小于游離端
D、切口不應(yīng)通過骨隆突
E、切口邊緣不能被撕裂
正確答案:C27.患者男性,40歲,左頰部被刀刺成貫通傷,無惡心、嘔吐,無意識障礙如組織為全層洞穿型缺損,應(yīng)采取的措施是()。
A、拉攏縫合口腔黏膜,皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮
B、設(shè)法拉攏縫合,畸形二期整復(fù)
C、設(shè)法拉攏縫合皮膚和肌肉,黏膜側(cè)打碘包
D、將創(chuàng)緣的口腔黏膜和皮膚相對縫合,消滅創(chuàng)面
E、以上都不是
正確答案:D28.患者男性,65歲,牙列缺失,牙槽嵴平整,擬行全口義齒修復(fù)在檢查時發(fā)現(xiàn)患者有口腔干燥癥,口腔唾液分泌量極少,行全口義齒修復(fù)后容易出現(xiàn)什么問題()。
A、義齒基托不密合
B、黏膜容易出現(xiàn)壓痛
C、義齒固位好,但穩(wěn)定和支持作用差
D、義齒固位穩(wěn)定作用差
E、對修復(fù)無影響
正確答案:D29.乳牙齲蝕特點(diǎn)()。
A、患齲率高、發(fā)病早
B、齲齒多發(fā),齲蝕范圍廣
C、齲蝕發(fā)展速度快
D、自覺癥狀不明顯
E、以上都是
正確答案:E30.患兒8歲,因右下牙齦腫脹1天求治。檢查發(fā)現(xiàn),全口齲壞牙較多,齲壞穿髓,頰側(cè)牙齦腫脹,叩痛(++),已完全萌出,溝裂深,頸緣及面軟垢較多
不宜作乳牙根管充填材料的是()。
A、氧化鋅丁香油糊劑
B、碘仿糊劑
C、牙膠尖
D、氫氧化鈣糊劑
E、抗菌藥物制劑
正確答案:C31.潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是()。
A、黏膜隆起呈息肉狀、有蒂
B、黏膜廣泛充血、水腫、糜爛,表面有膿苔
C、黏膜呈鵝卵石樣增生,腸腔明顯狹窄
D、跳躍式分布的縱形或匍行性深潰瘍
E、黏膜破裂出血
正確答案:B32.齲病的病變程度與其臨床癥狀成正比。
正確答案:錯誤33.下列描述哪一項(xiàng)是正確的()。
A、舌背前2/3分布四種舌乳頭
B、絲狀乳頭無味覺功能
C、菌狀乳頭無味覺功能
D、輪廓乳頭無味覺功能
E、葉狀乳頭無味覺功能
正確答案:B34.后腭桿位于()。
A、腭皺襞處
B、上頜硬區(qū)之前
C、上頜硬區(qū)
D、上頜硬區(qū)之后,顫動線之前
正確答案:D35.患者一年來口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰,此起彼伏,伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn):口腔黏膜廣泛云霧狀水腫,有多處鮮紅糜爛面,周圍有灰白色皰膜,撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜患者還可以有以下癥狀,除了()。
A、出現(xiàn)皮損
B、吞咽困難
C、淋巴結(jié)腫大
D、指甲縱嵴
E、唾液增多
正確答案:D36.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測法:將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計頭部涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)肛門體溫計一半為止。測量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測法:將體溫計置于腋窩深部,上臂將體溫計夾緊,測量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動脈近手腕處,進(jìn)行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動脈時,可檢查顳動脈、耳前動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強(qiáng)度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動、心房顫動等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴(yán)重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾??;間停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴(yán)重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測量前囑受檢者安靜休息15min。測量時取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準(zhǔn))裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對著肱動脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進(jìn)一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后,將聽診器體件置于搏動處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準(zhǔn)備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測定1次,取2次測定的平均值為血壓值。(6)測量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計向水銀槽傾斜45°同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動范圍較大,并隨年齡增長而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標(biāo)為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢長度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實(shí),指甲、毛發(fā)潤澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等,同時還要做痛覺試驗(yàn)、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測定意識障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識模糊:是較嗜睡更進(jìn)一步的意識障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺與幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。(3)昏睡:是一種較嚴(yán)重地意識障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強(qiáng)刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識障礙。①淺昏迷:意識大部喪失,無自主運(yùn)動,對光、聲音刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。③深昏迷:意識全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進(jìn)或出現(xiàn)病理反射。機(jī)體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識模糊,定向力障礙,錯覺與幻覺,躁動不安及語言錯亂等。正常人意識清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動正常,語言清晰、準(zhǔn)確,表達(dá)能力機(jī)敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動體位:身體活動自如,不受限制。(2)被動體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強(qiáng)迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動體位見于極度衰弱或意識喪失的病人。常見的強(qiáng)迫體位有:①強(qiáng)迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強(qiáng)迫俯臥位,常見于脊柱疾病;③強(qiáng)迫側(cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強(qiáng)迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強(qiáng)迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟?。虎掭氜D(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動,觀察其走動時的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟(jì)失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進(jìn)行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤,有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù),彈性減弱時皺褶平復(fù)慢,見于長期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點(diǎn);直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復(fù)較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復(fù)緩慢。(3)重度:全身組織嚴(yán)重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進(jìn)行滑動觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動及旋轉(zhuǎn)動作,滑動是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動,而不是手指與皮膚之間滑動。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處)同時觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時置于枕部觸診(斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進(jìn)行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。37.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜4+4和下4+4頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。如不進(jìn)行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動達(dá)到治療目的,需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計()。
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙
C、拔除下頜兩個第一前磨牙和上頜兩個第二前磨牙
D、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第三磨牙
E、不拔牙
正確答案:D38.患者女,67歲,全牙列缺失,全口義齒修復(fù)。在全口義齒修復(fù)中,為了利于義齒的固位,基托磨光面的形態(tài)應(yīng)呈()。
A、平面
B、凸面
C、凹面
D、斜面
E、直面
正確答案:C39.全口義齒的后牙排列中,要達(dá)到良好的正中接觸,首先應(yīng)明確后牙各功能尖所相對的位置,其主要標(biāo)志為()。
A、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝
B、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝
C、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝
D、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝
E、上頜第一磨牙的遠(yuǎn)中舌尖咬在下頜第一磨牙中央窩內(nèi)
正確答案:B40.54歲,患者,男性,上頜為無牙頜,下頜全天然牙,上頜全口義齒修復(fù)1個月后,腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線造成縱折的最主要原因是()。
A、基托過厚
B、基托伸展范圍不夠
C、頜間距離過低
D、咬合不平衡,下頜天然牙力過大
E、基托塑膠質(zhì)量差
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.30歲男性,冠折2/3,已行根管治療,無松動?;佳酪Ш暇o,適宜的樁冠修復(fù)是()
A、成品樁樁冠
B、彎制冠樁樁冠
C、多樁樁冠
D、金屬舌面板樁冠
E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠
正確答案:D2.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
該患者的治療設(shè)計不包括()
A、取根管充填物
B、調(diào)整咬合
C、根管治療
D、冠修復(fù)
E、根尖切除
正確答案:E3.正畸治療后保持的原因?yàn)椋ǎ?/p>
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡
C、口腔不良習(xí)慣未破除
D、的平衡尚未建立
E、生長型可能影響矯治效果
正確答案:A,B,C,D,E4.正常乳牙的特征是()
A、前牙覆蓋很淺,有較深的覆
B、前牙部分具有生長間隙及靈長間隙
C、終末平面以垂直型及近中型較多
D、上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸
E、有暫時性錯出現(xiàn)
正確答案:A,B,C,D,E5.吮拇指習(xí)慣造成的錯畸形表現(xiàn)有()
A、單側(cè)后牙反
B、前牙反
C、牙弓狹窄、上前牙前突
D、局部小開
E、下前牙擁擠
正確答案:A,C,E6.男,40歲,死髓牙,經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù),經(jīng)牙體制備取模后,在全冠初戴之前,尚需作何種處理()
A、不需作任何處理
B、用塑料全冠作暫時保護(hù)性修復(fù)
C、用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)
D、制作活動義齒保持間隙
E、制作間隙保持器
正確答案:B7.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生長發(fā)育接近完成,要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()
A、骨骼的矯形治療
B、腔正畸與正頜外科
C、正頜外科
D、功能性矯治器
E、通過牙的移動
正確答案:E8.男性,成年人,頰側(cè)齦腫,腫脹突出、半球樣,齦充血、表面光亮,自覺搏動痛,捫軟而有波動,指壓齦向內(nèi)溢膿,牙松動明顯,齦袋超過5mm,無齲,最可能的診斷是()
A、齦乳頭炎
B、急性多發(fā)性齦膿腫
C、侵襲性牙周炎
D、牙周膿腫
E、慢性牙周炎
正確答案:D9.男。27歲。一年來牙齦腫脹,影響上下唇活動。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是()
A、齦翻瓣術(shù)
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術(shù)
正確答案:E10.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、單純的牙列重度擁擠
B、安氏Ⅰ類錯
C、安氏Ⅲ類錯
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類,前牙開
E、單純的前牙開
正確答案:D11.一病人左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時疼痛,無自發(fā)痛,檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側(cè),左髁突后方明顯壓痛,未見紅腫。其治療應(yīng)選用()
A、0.5%或1%普魯卡因封閉
B、2%普魯卡因2~3ml封閉
C、強(qiáng)的松龍0.5~0.8ml局部封閉
D、復(fù)位墊治療
E、髁突高位切除加關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)
正確答案:C12.造成右側(cè)后牙反,左側(cè)有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:E13.男,54歲。為成人牙周炎(慢性牙周炎)患者,牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時,多數(shù)牙牙頸部有菌斑,但無牙石,牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫,影響其療效的主要因素是()
A、釉突
B、創(chuàng)傷
C、未做手術(shù)治療
D、潔治不徹底
E、菌斑控制不佳
正確答案:E14.女,45歲,缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆,余留牙無異常。
可摘局部義齒卡環(huán)可放置在()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E15.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C16.在固定矯治器中,多粘在第一磨牙上,起固位作用的是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:B17.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
確定制作固定義齒,最佳的基牙選擇為()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D18.橋體應(yīng)具備的條件有()
A、恢復(fù)缺失牙功能
B、自潔作用
C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求
D、減輕力
E、材料有良好的生物相容性
正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于功能矯正器,敘述不正確的是()
A、主要用于矯正長度不調(diào)
B、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)
C、最適宜于青春生長進(jìn)發(fā)期1~2年開始
D、主要用于恒牙早期
E、不適用于牙列擁擠者
正確答案:C20.牙髓炎疼痛的處理中不包括()
A、局部浸潤麻醉
B、阻滯麻醉
C、失活法
D、調(diào)法
E、牙周韌帶內(nèi)注射
正確答案:D21.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者需作樁冠修復(fù),在根管充填后,選擇樁冠修復(fù)的時間是()
A、立即
B、3天
C、1周
D、3周
E、4周以上
正確答案:C22.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()
A、近中磨牙關(guān)系,下頜不能后退至前牙對刃
B、ANB角小于0°Ⅲ類骨面形(恒牙期)
C、替牙期ANB角小于2°
D、恒牙期ANB角小于3°
E、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常
正確答案:D23.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C24.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果牙槽嵴呈刃狀,牙槽骨無明顯吸收,固體位最好選擇()
A、回力卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、RPA卡環(huán)
D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)
E、彎制固位臂三臂卡環(huán)
正確答案:C25.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E26.關(guān)于創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的()
A、單純創(chuàng)傷會加重牙周炎癥
B、單純創(chuàng)傷會造成骨下袋
C、治療牙周炎消除創(chuàng)傷是第一位的
D、創(chuàng)傷會增加牙的松動度,所以動度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征
E、自限性牙松動,沒有炎癥時不造成牙周組織破壞
正確答案:E27.活動矯治器的主要固位裝置為()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:D28.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果()
A、安氏Ⅰ類牙列擁擠
B、安氏Ⅰ類上頜前突
C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
D、安氏Ⅲ類
E、開
正確答案:C29.男性,30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?,F(xiàn)自覺脹痛,咬物痛。檢查:充填體表面完好,叩診(+),探充填體齦緣處不平,下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體()
A、未墊底
B、高點(diǎn)
C、折斷
D、松脫
E、懸突
正確答案:E30.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒(余留基牙均健康。第三磨牙均存在)()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男,46歲。缺失,余留牙健康??烧植苛x齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計成()
A、斜線式
B、直線式
C、橫線式
D、縱線式
E、平面式
正確答案:D2.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
如果患者主訴為"1個多月來不能進(jìn)冷食",檢查冷測為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、可復(fù)性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、慢性牙髓炎
正確答案:C3.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
在臨床上,造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括()
A、對頜牙有充填式牙尖
B、面解剖外形不良
C、平面與鄰牙一致
D、牙間齦乳突萎縮
E、鄰間接觸不良
正確答案:C4.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
壓痛區(qū)檢查時應(yīng)注意()
A、舌隆突區(qū)
B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)
C、內(nèi)斜嵴
D、舌側(cè)系帶區(qū)
E、磨牙后墊區(qū)
正確答案:C5.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
對此患者的拔牙設(shè)計為()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除四個第二前磨牙
C、拔除兩個上頜第一前磨牙和兩個下頜第二前磨牙
D、拔除兩個上頜第二前磨牙和兩個下頜第一前磨牙
E、拔除和兩個下頜第一前磨牙
正確答案:E6.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果牙槽嵴呈刃狀,牙槽骨無明顯吸收,固體位最好選擇()
A、回力卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、RPA卡環(huán)
D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)
E、彎制固位臂三臂卡環(huán)
正確答案:C7.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是()
A、面下1/3過短的前牙深覆病例
B、安Ⅱ1的高角病例
C、安Ⅰ雙頜前突患者
D、開患者
E、安氏Ⅲ錯患者
正確答案:A8.病兒,7歲。齲,備洞時意外穿髓,針尖大小。治療方法宜采用()
A、干髓術(shù)
B、直接蓋髓術(shù)
C、間接蓋髓術(shù)
D、根管充填術(shù)
E、活髓切斷術(shù)
正確答案:B9.女性,16歲。3天前右上中切牙外傷,現(xiàn)咬物痛,要求治療。檢查:牙冠完整,叩痛(+),電測驗(yàn)無活力,Ⅰ度松動,齦無紅腫、捫痛未見異常,X線片見根折線在根尖1/3處。該患牙第一次的處理是()
A、調(diào)觀察
B、蓋髓治療
C、活髓切斷
D、根管治療
E、固定結(jié)扎
正確答案:A10.男,65歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小,該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動
C、前牙開
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
正確答案:B11.可在生長發(fā)育中自行調(diào)整,不需要矯治的為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗(yàn)
E、暫時性錯
正確答案:E12.女童,6歲。萌出1/3,早失,銀汞充填體完好,做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是()
A、帶環(huán)絲圈保持器
B、全冠絲圈保持器
C、帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
D、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
E、活動功能式保持器
正確答案:D13.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛,多由于()
A、充填物有早接觸
B、充填物不密合
C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D、充填物形成懸突
E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)
正確答案:C14.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。15.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A16.下列哪種錯早期矯治最為重要()
A、前牙反
B、牙列擁擠
C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°
D、個別牙正鎖
E、上頜左右中切牙萌出早期,出現(xiàn)間隙
正確答案:A17.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對該疾病有效的處理方法是()
A、沖洗上藥
B、消炎止痛
C、間接蓋髓
D、齲洞充填
E、開髓拔髓
正確答案:C18.平面導(dǎo)板矯治器適用于()
A、前牙過高、后牙過低的深覆者
B、前牙過低、后牙過高的深覆者
C、前后牙都高的深覆者
D、前后牙都過低的深覆者
E、以上都對
正確答案:A19.造成臨床牙齒松動的原因如下,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙槽嵴吸收
C、牙周膜的急性炎癥
D、女性激素水平變化
E、牙髓炎癥
正確答案:E20.男,21歲,因外傷完全脫落而來診。關(guān)于治療方法的選擇錯誤的是()
A、外傷半小時內(nèi)立即再植
B、如果牙齒落地已污染,應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位
C、若牙脫位時間超過2小時,只能在體外作根管治療后再植
D、已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后,若不立即復(fù)位,則需干燥保存
E、脫位牙已污染,經(jīng)生理鹽水沖洗后,可放在牛奶杯內(nèi)保存待復(fù)位
正確答案:D21.Andresen矯治器不適用于()
A、安氏Ⅱ類1分類錯
B、安氏Ⅱ類2分類錯
C、安氏Ⅲ類錯
D、安氏Ⅰ類擁擠錯
E、開合畸形
正確答案:D22.男,45歲,4年前上下頜義齒修復(fù),現(xiàn)咀嚼不爛食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部義齒修復(fù),基托與黏膜貼合,邊緣伸展稍長,義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。
對該患者的最佳治療方案是()
A、加深義齒面窩溝
B、壓痛處緩沖
C、上下義齒重做
D、重新制作義齒,排列硬質(zhì)牙
E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面
正確答案:D23.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設(shè)計()
A、拔除和
B、不拔除
C、拔除和
D、拔除和
E、拔除
正確答案:E24.女童,5歲,右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查:遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑,未探及齲洞,叩診(一),不松動,牙齦正常。齲洞,探不敏,叩診(一),不松動,牙齦正常。余牙未見異常。
齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層,下一步治療首選()
A、光敏復(fù)合樹脂充填
B、氧化鋅丁香油糊劑充填
C、磷酸鋅水門汀墊底
D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓
E、玻璃離子水門汀充填
正確答案:D25.前牙反矯治時,拔牙不取決于以下哪項(xiàng)因素()
A、上牙弓的擁擠程度
B、上牙弓的生長潛力
C、牙弓突度
D、下頜牙弓的擁擠程度
E、年齡
正確答案:D26.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關(guān)健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E27.正常乳牙的特征,下列說法錯誤的是()
A、覆較淺
B、前牙覆蓋小
C、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙
D、終末平面以垂直型及近中型較多,對恒牙的建立關(guān)系較大
正確答案:A28.患者。男性,35歲,遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損,已進(jìn)行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落,現(xiàn)要求全冠修復(fù),檢查:無叩痛無松動,咬合距離正常,臨床牙冠較高??捎靡韵聨追N修復(fù)治療方法。除外()
A、金屬烤瓷全冠
B、烤瓷全冠
C、塑料全冠
D、金屬全冠
E、嵌體
正確答案:C29.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
對此病人可以配合使用()
A、上頜斜面導(dǎo)板
B、上頜平面導(dǎo)板
C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板
D、下頜平面導(dǎo)板
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:B30.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是()
A、頜間垂直距離過短,引起關(guān)節(jié)損傷
B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損,導(dǎo)致面外形不完整
C、不均勻磨損遺留高陡牙尖,造成咬合創(chuàng)傷
D、牙本質(zhì)過敏,造成力不足,損害關(guān)節(jié)
E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中,損害關(guān)節(jié)
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.以下不屬于開辟牙列間隙的是()。
A、鄰面去釉
B、拔牙
C、舌傾牙的糾正
D、唇傾牙的糾正
正確答案:D2.試述粘結(jié)橋臨床應(yīng)用范圍。
正確答案:
樹脂粘接橋一般適用于1~2個前牙缺失或單個后牙缺失,前后有基牙的兒童和年輕患者。同時,缺牙區(qū)的橋體跨度較短,基牙有完好的牙釉質(zhì),臨床牙冠高度>4mm,基牙無松動,牙周組織健康。對于有深覆和不良咬合習(xí)慣的患者及缺牙數(shù)目超過2個、缺牙間隙過大、基牙有大面積缺損或齲壞、基牙輕度松動或牙冠短小、又不能增加鄰牙為基牙者不易采用粘接橋修復(fù)。3.能最準(zhǔn)確模擬下頜運(yùn)動的架是()。
A、簡單架
B、反向架
C、平均值架
D、半可調(diào)架
E、全可調(diào)節(jié)架
正確答案:E4.患者男性,65歲,牙列缺失,牙槽嵴平整,擬行全口義齒修復(fù)如果牙槽嵴繼發(fā)吸收,基托不密合,臨床常見的癥狀是()。
A、容易出現(xiàn)黏膜壓痛
B、義齒固位穩(wěn)定不受影響
C、義齒固位差,咬合時容易出現(xiàn)翹動,甚至義齒折裂
D、鼻唇溝變淺
E、咀嚼肌酸痛痙攣
正確答案:C5.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填,遠(yuǎn)中食物嵌塞,要求修復(fù)如果此牙為死髓牙,牙冠缺損3/4,未行根管治療,根長大,牙槽骨良好則最佳的治療方案為()。
A、根管治療后全冠修復(fù)
B、根管治療后鑄造樁核加全冠修復(fù)
C、根管治療后銀汞充填加全冠修復(fù)
D、根管治療后嵌體修復(fù)
E、以上都不是
正確答案:B6.聽診
正確答案:
聽診是用聽覺聽取身體各部發(fā)出的聲音而判斷正常與否的一種檢查方法。(一)直接聽診法以耳直接貼附于聽診部位進(jìn)行聽診。此法目前少用,只在某些特殊或緊急情況下才采用。(二)間接聽診法即用聽診器進(jìn)行聽診的檢查方法。注意聽診器耳件要與醫(yī)生的外耳相適應(yīng),聽診時要使彎曲管的凹面向前,聽診器皮管長30~38cm。聽取低調(diào)聲音時宜用鐘形體件,如聽隆隆樣雜音;聽高調(diào)聲音時,應(yīng)選用膜型體件,如聽吹風(fēng)樣雜音。7.設(shè)計可摘的局部義齒有哪些基本要求?
正確答案:
(1)義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康,保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜,避免造成損傷。(2)義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用,使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。(3)義齒修復(fù)的主要目的對前牙來說是恢復(fù)切割功能,增進(jìn)發(fā)音和美觀;對后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。8.固定義齒修復(fù)時,對于橋體的設(shè)計應(yīng)考慮()
A、橋體的齦端、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置
B、橋體的面、橋體的色澤、橋體的齦端、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置
C、橋體的面、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置、橋體的齦端、橋體的軸面
D、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的排列位置
E、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的強(qiáng)度、橋體的色澤
正確答案:E9.鑄造支托的長度一般為()
A、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4
B、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3
C、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/2
D、雙尖牙近遠(yuǎn)中徑的2/3
E、雙尖牙近遠(yuǎn)中徑的1/2
正確答案:A10.在可摘局部義齒制作中,下面哪項(xiàng)是塑料填塞最適宜的時期()。
A、濕砂期
B、粥狀期
C、絲狀期
D、面團(tuán)期
E、橡皮期
正確答案:D11.臨床上常用的確定垂直距離的方法下列哪些是錯的()
A、利用息止間隙法
B、X線頭顱側(cè)位片法
C、參照面部比例法
D、參照拔牙前記錄法
E、參照舊義齒垂直距離確定法
正確答案:B12.某患者的上頜第一雙尖牙因深齲導(dǎo)致急性牙髓炎進(jìn)行根管治療。牙髓失活后在探查根管的過程中下列說法正確的是()。
A、上頜第一雙尖牙多是單根管
B、上頜第一雙尖牙多是雙根管
C、上頜雙尖牙出現(xiàn)雙根管時候多是舌側(cè)根管較頰側(cè)根管細(xì)小
D、上頜雙尖牙出現(xiàn)雙根管時候多是近遠(yuǎn)中二根管
E、以上都不是
正確答案:B13.患兒女,1歲,因持續(xù)發(fā)熱1周,口腔潰瘍4天就診。查體:口內(nèi)黏膜廣泛充血水腫,上顎和齦緣可見成簇針頭大小的透明水泡,部分已破潰成為淺表潰瘍患兒最可能的診斷是()。
A、白喉性口炎
B、雪口病
C、急性皰疹性齦口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、皰疹樣阿弗他潰瘍
正確答案:C14.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)()。
正確答案:
關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)位于顴弓根部,側(cè)面觀為一斜向前下的突起,分為前斜面和后斜面,后斜面比前斜面大。后斜面為關(guān)節(jié)的功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū),表面覆蓋較厚的纖維組織和纖維軟骨。15.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發(fā)育已相當(dāng)有限。何時進(jìn)行方絲弓矯正()。
A、拔除74
B、拔4
C、根據(jù)患者自己時間而定
D、拔除7
E、拔除7
正確答案:E16.患者根管治療兩年后,出現(xiàn)咬合痛,查見右上第一磨牙近中舌尖劈裂,劈裂部分稍有松動,叩痛(+),牙齦無紅腫,冷熱測無反應(yīng)該牙劈裂的原因是()。
A、洞形制備時近中舌側(cè)牙體剩余太少
B、充填時材料選擇不當(dāng)
C、墊底太少
D、洞形深度不夠
E、充填時操作不當(dāng)
正確答案:A17.患者女性.13歲.主訴:要求矯治牙齒前突,既往有口呼吸習(xí)慣,家族中無類似錯.檢查:恒牙列,牙列式為6-6,雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系,前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度,前牙覆蓋為4mm,上下牙列擁擠,正面觀:左右對稱;側(cè)面觀:雙頜前突,顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示:模型測量結(jié)果顯示,擁擠度:上頜4mm,下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計劃()。
A、采用活動矯治器
B、采用功能矯治器
C、采用固定矯治器
D、采用拔牙矯治
E、采用非拔牙矯治
F、采用擴(kuò)弓矯治
G、破除不良習(xí)慣
H、正畸正頜聯(lián)合治療
正確答案:C,D,G18.患兒女,11歲,口腔衛(wèi)生差,雙側(cè)上下頜乳磨面廣泛淺齲,松(-),叩(-)該患兒患病的易感因素為()。
A、乳牙釉質(zhì),牙本質(zhì)薄
B、乳牙抗酸力低
C、兒童食物黏性大,高糖
D、兒童自潔能力差
E、以上全部正確
正確答案:E19.某患者|34缺失,戴彈性義齒頻繁咬下唇,可能的原因是()。
A、人工牙覆蓋過大
B、人工牙覆蓋過小
C、人工牙開
D、人工牙深覆
E、下唇黏膜增生
正確答案:B20.下頜的基本位置不正確的是()。
A、正中位
B、正中關(guān)系
C、息止位
D、側(cè)方位
E、肌位
正確答案:D21.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒,左下4右下5RPI卡環(huán),舌桿大連接體。義齒戴用一周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛??谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn):舌系帶根部小潰瘍,左下4痛(+),義齒各部分密合,咬合不高?;捞弁吹奶幚泶胧┦牵ǎ?。
A、牙髓失活
B、根管治療
C、牙周治療
D、調(diào)鴉
E、人工牙減徑或減數(shù)
正確答案:E22.診斷真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)真的主要依據(jù)()。
A、張口受限
B、關(guān)節(jié)動度減低或消失
C、X線證實(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)呈致密骨性團(tuán)塊影
D、關(guān)節(jié)鄰近區(qū)域炎癥史
E、小下頜畸形
正確答案:C23.引起梅毒的病原體是()。
A、蒼白螺旋體
B、人乳頭瘤病毒
C、奈瑟淋球菌
D、加特納桿菌
E、杜克雷嗜血桿菌
正確答案:A24.醫(yī)師用拔牙鉗先后拔除上頜中切牙和側(cè)切牙時,發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉(zhuǎn)的方式,而且拔牙鉗安放位置正確。施力的大小和速度基本一致情況下,側(cè)切牙牙根尖1/3折斷在牙槽窩內(nèi),分析其原因最有可能的是()。
A、側(cè)切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷
B、側(cè)切牙牙根尖1/3常有彎曲,施用旋轉(zhuǎn)力拔除時較易折斷
C、拔除側(cè)切牙時,旋轉(zhuǎn)力施用不夠
D、與拔除中切牙和側(cè)切牙的先后順序有關(guān)
E、以上都不是
正確答案:B25.在制作鑄造支架的過程中,制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進(jìn)行烘烤鑄型烘烤的最佳方法是()。
A、在煤火爐中加熱
B、用汽油吹管加熱
C、放在有溫度指示的電烤箱內(nèi)加熱
D、放在沒有溫度指示的電烤箱內(nèi)加熱
E、放在有溫度指示并能自動控制升溫恒溫的電烤箱內(nèi)加熱
正確答案:E26.患者,男,36歲,因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填,1天前出現(xiàn)自發(fā)痛,冷熱痛持續(xù),不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填體完整,叩痛(+),冷測引起劇痛該患牙的處理應(yīng)為()。
A、調(diào)磨后觀察
B、改墊底材料
C、改充填材料
D、做安撫治療
E、行牙髓治療
正確答案:E27.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
正確答案:錯誤28.具有防止食物嵌塞作用的支托是()。
A、邊緣型支托
B、延長型支托
C、近遠(yuǎn)中邊緣組合型支托
D、聯(lián)合支托
E、頰、舌側(cè)型支托
正確答案:D29.為補(bǔ)償金瓷全冠的金屬收縮,在基牙上要涂布()。
A、分離劑
B、石膏強(qiáng)化劑
C、間隙涂料
D、液狀石蠟
E、蠟
正確答案:C30.患者男性,22歲,口腔衛(wèi)生較好,牙結(jié)石量很少,牙齦炎癥輕微,第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋,X線片示第一磨牙有"弧形吸收"。該患應(yīng)診斷為()。
A、成人牙周炎
B、青少年牙周炎
C、快速進(jìn)展性牙周炎
D、青春前期牙周炎
E、糖尿病型牙周炎
正確答案:B31.患者女性,68歲,76|67缺失,余留牙正常,擬行可摘局部義齒修復(fù),設(shè)計85|58正型卡環(huán),后腭桿連接,支架在制作時應(yīng)該考慮該后腭桿的最厚部位應(yīng)該是()。
A、前緣
B、后緣
C、兩端
D、中間
E、桿的一端
正確答案:D32.以下關(guān)于涎腺腫瘤的診斷與治療哪項(xiàng)是錯誤的()。
A、巨大混合瘤不妨礙面神經(jīng)功能,但混合瘤可以惡變
B、腺淋巴瘤多見于老年男性,好發(fā)于腮腺后下極,有些病例有消長史
C、粘液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺,其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性
D、腺樣囊性癌侵襲性強(qiáng),血行轉(zhuǎn)移率高,常出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹
E、腮腺惡性腫瘤如術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體時應(yīng)考慮犧牲面神經(jīng)
正確答案:C33.某女27歲,|7齲壞,治療后取模做冠修復(fù)在代型上涂布間隙隙料厚度應(yīng)控制在()。
A、10~30μm
B、35~40μm
C、45~50μm
D、55~60μm
E、65~70μm
正確答案:A34.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜4+4和下4+4頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。此患者開的原因是()。
A、遺傳
B、牙齒缺失
C、佝僂病
D、口腔不良習(xí)慣
E、以上都不是
正確答案:D35.外滲性粘液囊腫常由()所致
A、炎癥
B、外傷
C、過敏
D、感染
E、化學(xué)刺激
正確答案:B36.可采用扭轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒有()。
A、上頜前牙
B、下頜切牙
C、上頜雙尖牙
D、上頜磨牙
E、下頜磨牙
正確答案:A37.金屬烤瓷材料中,燒結(jié)溫度最低的瓷是()。
A、遮色瓷
B、體瓷(牙本質(zhì)瓷)
C、頸瓷
D、釉瓷
正確答案:D38.患者,女性,22歲,4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛,進(jìn)食吞咽時加重,昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,面部腫脹,張口受限,伴發(fā)熱。檢查:左側(cè)頰部腫脹,局部皮溫增高,壓痛明顯,局限于咬肌前緣處,并及凹陷性水腫,張口度約二指,左下頜第三磨牙近中低位阻生,牙齦瓣覆蓋其上,充血腫脹,并見糜爛,擠壓局部少量膿液溢出,同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血,壓痛存在,第一磨牙叩診(-),無松動,無齲壞,未及牙周袋該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為主()。
A、拔除左側(cè)下頜第三磨牙
B、下頜骨死骨刮除術(shù)
C、左側(cè)下頜第三磨牙做牙髓治療
D、左側(cè)下頜第三磨牙做牙周治療
E、繼續(xù)抗炎治療
正確答案:A39.患者女,50歲,全口義齒修復(fù),當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒就容易松動脫落下列原因中,與主訴癥狀無關(guān)的是()。
A、基托邊緣略厚
B、基托邊緣伸展不夠
C、黏膜厚度過薄
D、唾液黏稠度低
E、基托拋光面形態(tài)差
正確答案:A40.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是()。
A、口腔內(nèi)外部檢查
B、X線檢查
C、牙模型檢查
D、以上都是應(yīng)做的檢查
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.上頜骨骨折X線攝片檢查,應(yīng)選擇()
A、顱頂位(頦頂位)
B、華氏位(鼻頦位)
C、柯氏位(鼻額位)
D、曲面斷層
E、上頜片
正確答案:B2.女,11歲,替牙,上頜乳磨牙早缺失,未萌,第一恒磨牙近中移位,要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動,選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜()
A、口外唇弓
B、FRⅢ
C、Activator
D、Hass矯治器
E、缺隙保持器
正確答案:A3.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍長,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點(diǎn)線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運(yùn)動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運(yùn)動
正確答案:C4.鑄造支托厚度為()。
正確答案:1.0~1.5mm5.患者女,35歲,左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療,未見好轉(zhuǎn)。2天前,疼痛明顯加重來就診。檢查:左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放,內(nèi)有棉球,遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm,叩(±),探診無感覺;頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲,探疼,叩(±),冷熱測引起持續(xù)疼,冠破壞大,頰向錯位,左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損,叩(±),側(cè)方咬合有早接觸,隱裂處冷測稍敏感,不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為()
A、拔除
B、塑化治療
C、調(diào)、充填、全冠
D、調(diào)、塑化治療
E、根管治療+全冠修復(fù)
正確答案:A6.固定橋修復(fù)時,對減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是()
A、減小橋體面的頰舌徑
B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積
C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙
D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度
正確答案:B7.現(xiàn)代人類錯約占()
A、50%
B、35%
C、45%
D、48.9%
E、70%
正確答案:D8.女性,26歲,2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù),術(shù)后已無癥狀,這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是()
A、銀汞合金
B、復(fù)合樹脂(自酸蝕)
C、磷酸鋅水門汀
D、玻璃離子水門汀
E、氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:B9.選擇固定橋修復(fù)時,必須考慮的問題有()
A、對牙是否為天然牙
B、缺失牙
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