家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

關(guān)于深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)（試行）01總體要求（一） 目的意義開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式向健康管理轉(zhuǎn)型，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，有利于建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序，更好地為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。（二） 主要目標(biāo)全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，充分履行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體責(zé)任，不斷提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提升群眾滿意度和獲得感。2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)35%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)75%,特殊人群應(yīng)簽盡簽。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。（三） 基本原則1、 堅(jiān)持防治結(jié)合。圍繞解決群眾實(shí)際健康問(wèn)題，推行個(gè)性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合，提高簽約服務(wù)吸引力，增強(qiáng)簽約居民獲得感。2、 堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)核心地位，賦予家庭醫(yī)生充足可調(diào)配的衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系和服務(wù)供給，推動(dòng)工作重心和醫(yī)療資源雙下沉。3、 堅(jiān)持循序漸進(jìn)。立足居民健康需求和家庭醫(yī)生服務(wù)能力，不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)容，完善簽約服務(wù)政策，擴(kuò)大簽約服務(wù)受益面,使家庭醫(yī)生成為居民健康的守門人。02完善簽約服務(wù)模式（一） 簽約服務(wù)對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋全人群，以65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)人群，以及“三無(wú)”“五?！薄暗捅！薄爸攸c(diǎn)優(yōu)撫”“計(jì)劃生育特殊家庭”“無(wú)固定收入重度殘疾人”“農(nóng)村建檔立卡貧困人口”“白血病患兒”等特殊人群為重點(diǎn)簽約對(duì)象，大力推進(jìn)有償服務(wù)。積極開(kāi)展“離休干部”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，研究啟動(dòng)溧陽(yáng)市高層次人才、溧陽(yáng)市榮譽(yù)市民等簽約服務(wù)工作。（二） 簽約服務(wù)主體1、家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。鼓勵(lì)引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助性服務(wù)。2、 簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員等組成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保、兒保醫(yī)生要參與到轄區(qū)所有家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中，主要負(fù)責(zé)簽約居民中孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童的簽約服務(wù)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核患者另行簽約家庭醫(yī)生服務(wù)包（肺結(jié)核簽約服務(wù)包），對(duì)其進(jìn)行肺結(jié)核簽約服務(wù)管理；無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的城市社區(qū)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師直接簽約，提供服務(wù)。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)積極與上級(jí)醫(yī)院專家聯(lián)系，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院專家加入團(tuán)隊(duì)，為簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診提供技術(shù)支撐；鼓勵(lì)藥師、健康管理師、社工、志愿者、計(jì)生專干和村居干部等人員加入團(tuán)隊(duì)，合理分擔(dān)醫(yī)療事務(wù)與非醫(yī)療事務(wù)工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的任務(wù)流程、制度規(guī)范和職責(zé)分工，根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，定期開(kāi)展績(jī)效考核。3、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作的組織管理、監(jiān)督指導(dǎo)，和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同負(fù)責(zé)落實(shí)、執(zhí)行治療方案，進(jìn)行病情日常監(jiān)測(cè)和雙向轉(zhuǎn)診等；家庭醫(yī)生助理（包括護(hù)士、公衛(wèi)人員等）側(cè)重于健康教育、患者行為干預(yù)和日常聯(lián)絡(luò)工作等。（三） 簽約服務(wù)方式1、 簽約對(duì)象以個(gè)人為單位，按照“知情同意、自愿選擇”的原則，在居民充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，憑身份證或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，每個(gè)居民只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，可根據(jù)自身健康需求選擇多種服務(wù)包內(nèi)套餐，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)應(yīng)控制在2000人左右。2、 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期為一年，以居民簽訂簽約協(xié)議書(shū)為標(biāo)志，2019年自簽約之日起至2020年12月31日，為一個(gè)服務(wù)周期。此后在每年第四季度集中簽訂下一年度的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，以每年1月1日至12月31日為一個(gè)服務(wù)周期。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，無(wú)償協(xié)議簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約，有償協(xié)議一年一簽。（四） 簽約服務(wù)內(nèi)容1、 服務(wù)項(xiàng)目。主要提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約等；公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)；健康管理服務(wù)是為簽約居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估以及康復(fù)指導(dǎo)等，提升全民健康水平。2、 服務(wù)包設(shè)置。圍繞群眾健康需求，市統(tǒng)一制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包：一是基本服務(wù)包（基本公衛(wèi)服務(wù)包+基本醫(yī)療服務(wù)包），免費(fèi)向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容，為居民提供建檔評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、首診分診轉(zhuǎn)診等健康管理共性服務(wù)內(nèi)容；二是個(gè)性化服務(wù)包（基本服務(wù)包+健康管理包），針對(duì)居民不同的健康需求，提供個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。3、 服務(wù)要求。推進(jìn)基層首診式簽約，將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床診療服務(wù)整合開(kāi)展，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民與簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立首診服務(wù)關(guān)系。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)要按照協(xié)議提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)。簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入人口等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。03健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制（一）合理確定簽約服務(wù)費(fèi)簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)三方共同分擔(dān)?；痉?wù)包定價(jià)為8元/人/年，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付。個(gè)性化服務(wù)包定價(jià)為150元/人/年，其中簽約居民個(gè)人承擔(dān)50元/人/年，由個(gè)人現(xiàn)金或職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付；參加溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，醫(yī)?；鸪袚?dān)50元/人/年，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，未參加溧陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，醫(yī)?；鸪袚?dān)的經(jīng)費(fèi)由居民個(gè)人支付；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)50元/人/年，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)列支。對(duì)城鄉(xiāng)居民中的“三無(wú)”“五保”“低?！薄爸攸c(diǎn)優(yōu)撫”“計(jì)劃生育特殊家庭”“無(wú)固定收入重度殘疾人”和“農(nóng)村建檔立卡貧困人口”等特殊人群簽約服務(wù)中居民個(gè)人付費(fèi)部分由市財(cái)政承擔(dān)。離休干部的簽約服務(wù)費(fèi)總額為每人每年1000元，所需經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)。為白血病患兒免費(fèi)提供簽約服務(wù)，所需經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行承擔(dān)。對(duì)同時(shí)簽約兩個(gè)及以上個(gè)性化服務(wù)包內(nèi)套餐的居民，其中一個(gè)簽約套餐的簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民三方按比例共同分擔(dān)，簽約的其他套餐服務(wù)費(fèi)用全部由其個(gè)人承擔(dān)。（二）規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)管理設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，實(shí)行簽約時(shí)一次性繳納的預(yù)付制，建立退出機(jī)制，簽約居民對(duì)服務(wù)不滿意或其他原因，要求提前終止服務(wù)的，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后應(yīng)在扣除實(shí)際服務(wù)的費(fèi)用后，雙方進(jìn)行協(xié)商，退還簽約居民。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的新增個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可與服務(wù)對(duì)象協(xié)商收取費(fèi)用，報(bào)衛(wèi)健、醫(yī)保部門備案。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供簽約服務(wù)，按醫(yī)保規(guī)定及時(shí)上傳服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。04增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力（一） 提供就醫(yī)便利落實(shí)簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診對(duì)象優(yōu)先預(yù)約、就診、檢查、住院等便利措施，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。立足于便民、利民，推進(jìn)家庭醫(yī)生工作室建設(shè)，填補(bǔ)村衛(wèi)生室建設(shè)空白區(qū)域，提供常態(tài)化服務(wù)，為行動(dòng)不便的慢性病患者提供上門服務(wù)，簽約居民可享受電子健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生信息查閱服務(wù)。（二） 擴(kuò)大用藥范圍做好基層用藥與二級(jí)以上醫(yī)院的銜接，滿足簽約居民基本用藥需求。對(duì)簽約的慢性病患者，可將配續(xù)藥處方時(shí)限延長(zhǎng)到1個(gè)月。對(duì)于經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)就診后再下轉(zhuǎn)的病人，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具延伸處方。05建立簽約服務(wù)激勵(lì)考核機(jī)制（一） 完善家庭醫(yī)生收入分配機(jī)制按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核激勵(lì)辦法，綜合考慮，統(tǒng)籌平衡與我市公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，增核績(jī)效總量向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員傾斜，對(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額，不斷提高家庭醫(yī)生的收入待遇。（二） 完善綜合激勵(lì)政策進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，不斷拓展醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展空間。完善全科醫(yī)生崗位聘用辦法，對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱聘用時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如暫無(wú)崗位空缺，可先行超崗位聘用并享受相應(yīng)待遇，待崗位空缺時(shí)優(yōu)先納入管理。積極組織實(shí)施基層衛(wèi)生骨干人才遴選計(jì)劃，優(yōu)先推薦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作業(yè)績(jī)突出以及在縣級(jí)及以上基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽中得獎(jiǎng)?wù)摺＝⑧l(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，統(tǒng)籌調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，對(duì)符合條件的在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過(guò)公開(kāi)招聘方式擇優(yōu)錄用。（三）建立定期考核機(jī)制市衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政三部門聯(lián)合制定《溧陽(yáng)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核方案》（另行下發(fā)），定期組織對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展督導(dǎo)考核，重點(diǎn)考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度等，考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，并與財(cái)政、醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，給予表彰表?yè)P(yáng)。對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，給予相應(yīng)處罰。06強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐體系（一） 突出信息化支持作用推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥和醫(yī)保系統(tǒng)信息互通共享，完善健康檔案管理，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)并推進(jìn)應(yīng)用，提供居民簽約、服務(wù)包選擇、建檔、隨訪、診療服務(wù)等功能；開(kāi)展健康咨詢、雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程醫(yī)療，提供預(yù)約診療、健康信息查詢等便捷服務(wù)；提供服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、績(jī)效考核等監(jiān)管手段；方便家庭醫(yī)生采集、應(yīng)用居民健康信息，提供健康管理服務(wù)。通過(guò)移動(dòng)客戶端和掌上醫(yī)療APP等多種方式搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺(tái)，為其信息咨詢、互動(dòng)交流、患者反饋、健康管理等提供便利。（二） 強(qiáng)化家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)及鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)定向培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干務(wù)實(shí)進(jìn)修，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。采取線上線下相結(jié)合的模式，組織開(kāi)展崗位練兵、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必需設(shè)施設(shè)備配備，為家庭醫(yī)生配備統(tǒng)一的著裝、出診裝備等。07組織實(shí)施（一） 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)。各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保政策落地，群眾受益。衛(wèi)健部門要切實(shí)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)職能，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)行為的監(jiān)管。財(cái)政部門做好特殊人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作。醫(yī)保部門要建立健全有利于分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償支付。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確職能分工，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)創(chuàng)新，拓寬服務(wù)范圍，充分應(yīng)用信息技術(shù)開(kāi)展簽約服務(wù)，擬定本區(qū)域內(nèi)實(shí)施方案，報(bào)衛(wèi)健部門備案。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)積極做好居民電子簽約、簽約服務(wù)執(zhí)行全過(guò)程管理、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息報(bào)送、統(tǒng)計(jì)查詢等工作，提高簽約服務(wù)工作的信息化，為簽約居民提供更便捷、更有效的簽約服務(wù)。（二） 營(yíng)造良好氛圍各單位要充分利用本地資源和各種信息媒介，通過(guò)發(fā)放資料、社會(huì)媒體、橫幅標(biāo)語(yǔ)等形式多渠道廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，并充分發(fā)揮鎮(zhèn)、村計(jì)生隊(duì)伍在開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中宣傳發(fā)動(dòng)作用，提高廣大居民及全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期不定期核實(shí)簽約、履約的真實(shí)性和服務(wù)滿意度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”，衛(wèi)健部門將定期組織開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，重點(diǎn)核查簽約、履約的真實(shí)性和服務(wù)滿意度，將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的收入掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,促進(jìn)簽約工作良性循環(huán)，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。（四）保障簽約勞務(wù)補(bǔ)償家庭醫(yī)生勞務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)初定為每簽訂一個(gè)基本服務(wù)包并有效履約補(bǔ)助8元，簽約的個(gè)性化服務(wù)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣除物化成本（標(biāo)準(zhǔn)另行通知）后收入的70%用于家庭醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。醫(yī)?；鸶鶕?jù)簽約個(gè)性化服務(wù)包人數(shù)及考核結(jié)果按年度下?lián)?。市?cái)政補(bǔ)助資金根據(jù)特殊人群簽約個(gè)性化服務(wù)包人數(shù)，在當(dāng)年12月底前進(jìn)行全額撥付。衛(wèi)健部門根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的簽約服務(wù)人數(shù)核定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)承擔(dān)的簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)際履約情況進(jìn)行核增核減后將實(shí)際補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議履約情況并考核后直接撥付至家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漂厲I由家庭醫(yī)生程約服務(wù)包內(nèi)容於收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)41碼 ！買眉人翼巧首由尊計(jì)曲草俛構(gòu)雀（一）1短煞建廷區(qū)魄攘刊*?痣期蛍護(hù)更曲年2 I 于it童手肚3，幷詵行第】丈亍的牡療-1墾蠅耶?dāng)[黑二倉(cāng)整席屆理罷茹玉注力出耳皂丄囚內(nèi)場(chǎng)產(chǎn)記玉0.44?廬.肓ii鬼壓石6?&42A勺嚴(yán)旦複供X變?拎隣百7.HFit僅銘損冊(cè)片扣掘字1沖瑕曜蟲(chóng)居忖覺(jué)棗嗎戰(zhàn)畀走地和F史甘年丸E耳吐幾饗悝一史樂(lè)屜鬥理肛零鼻為麗耳新:：JL提便一工建扇背丙販弄■i.'I?M幾拆但W近曲起耆訐或奇-直I切笳］右擊飢也'芋常IfiJL童戎展?jié)L化甘豈歩號(hào)，曲1占衛(wèi)析嚏（農(nóng)±1鹽骨日卜冶群凱祝玄■詢盤也*.勻適欝幾龍愴比叵令咗邑押一龍吃苦7.冉4托牛冋唏注兒辛發(fā)甜b程中匡西淀氷管1?訊務(wù)，廿朮?來(lái)蚩進(jìn)行兒口中頂時(shí)建廉廳-〒&進(jìn)行尸尊節(jié)貫1 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