2023年無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年無錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A2.矯治時應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A3.對黏膜支持式義齒設(shè)計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為（）

A、選用塑料人工牙

B、減小人工牙頰舌徑

C、減小人工牙的牙尖高度

D、減少人工牙的數(shù)目

E、盡量擴大基托面積

正確答案:A,B,C,D,E4.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

本病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅱ2

正確答案:A5.尖牙保護是指（）

A、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙接觸

B、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙不接觸

C、下頜一側(cè)運動時，非工作側(cè)只有尖牙接觸

D、下頜一側(cè)運動時.非工作側(cè)只有尖牙不接觸

正確答案:A6.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D7.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質(zhì)深層，叩痛（+）。熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是（）

A、深齲

B、繼發(fā)齲

C、慢性牙髓炎

D、可復(fù)性牙髓炎

E、牙本質(zhì)過敏癥

正確答案:C8.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）

A、急性齦乳頭炎

B、急性牙齦膿腫

C、急性牙槽膿腫

D、急性牙周膿腫

E、根分叉病變

正確答案:D9.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計是（）

A、Q

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:B10.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習(xí)慣

正確答案:A11.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應(yīng)為（）

A、拔除4個第一前磨牙

B、拔除4個第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A12.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A13.下列哪項是錯畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E14.缺失，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:A15.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種（）

A、毛氏Ⅰ1

B、毛氏Ⅱ1

C、毛氏Ⅰ2

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅲ1

正確答案:A16.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

反解除后，雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1／3

E、1／2

正確答案:A17.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

以下均是增強樁冠固位的方法，除了（）

A、盡可能利用牙冠長度

B、盡可能多保留殘留牙冠組織

C、根管口預(yù)備成一個小肩臺

D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度

E、根管預(yù)備成喇叭口狀

正確答案:E18.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:C19.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C20.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法（）

A、復(fù)合體充填

B、玻璃離子充填

C、氨硝酸銀涂布

D、氟化鈉涂布

E、氟化雙氨銀涂布

正確答案:D21.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。22.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E23.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）

A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長發(fā)育期的患者

B、安氏Ⅲ類反的成人患者

C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者

D、安氏Ⅱ類錯患者

E、乳牙期安氏Ⅲ類錯的患者

正確答案:A24.1955年毛燮均教授等以理想為標準調(diào)查統(tǒng)計錯患病為率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:B25.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C26.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

在排齊整平階段常配合使用（）

A、小平面導(dǎo)板

B、斜面導(dǎo)板

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、Ⅱ類牽引

E、下頜垂直頜間牽引

正確答案:E27.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:E28.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）

A、齲病或牙周病

B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊

C、咬合過高，引起創(chuàng)傷

D、義齒不穩(wěn)定

E、支托折斷

正確答案:A,B,C,D29.支托具有以下作用，除了（）

A、支持、傳導(dǎo)力

B、做間接固位體

C、固位作用

D、防止食物嵌塞

正確答案:C30.下列哪項矯治器，為加強支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg細絲弓矯治器

B、上頜雙側(cè)墊矯治器

C、舌習(xí)慣矯治器

D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器

E、方絲弓矯治器

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.平衡是指（）

A、正中時有廣泛均勻的接觸

B、前伸時、前后牙均有接觸

C、側(cè)方頜時、工作側(cè)和非工作側(cè)均有接觸

D、B與C

E、A與B與C

正確答案:E2.患者因食硬物突然將牙咬折裂就診。檢查：近中鄰面充填體，近中舌尖劈裂，舌尖尖銳折片Ⅲ度松動，達齦下3mm該牙處理方法為（）。

A、拔除劈裂部分

B、切除牙根斷面上方牙齦

C、傷口止血

D、調(diào)

E、以上皆是

正確答案:D3.患者，男，46歲，8765|，|5678缺失，余留牙正常，設(shè)計可摘局部義齒修復(fù)，4|和|4設(shè)計RPI卡環(huán)組如果口底深度不足6mm，則大連接體應(yīng)采用（）。

A、前腭桿

B、舌桿

C、舌板

D、舌隆突桿

E、腭板

正確答案:C4.鑄造支架前后腭桿之間的距離應(yīng)為（）。

A、8mm

B、10mm

C、12mm

D、14mm

E、15mm以上

正確答案:E5.哪些阻生智齒可以考慮保留？

正確答案:

可以考慮保留的阻生智齒有：（1）垂直阻生有對頜牙，有足夠間隙可以萌出者。（2）第二磨牙因故需拔除者。（3）已萌出智齒可以利用作為修復(fù)基牙者。6.關(guān)于錯畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）。

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長型不會影響矯治效果，保持時不用考慮這一因素

正確答案:E7.全身體檢項目及順序（以臥位為例）

正確答案:

（一）一般檢查／生命體征（仰臥位）1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫（腋測法）3.觸診脈搏（橈動脈，至少半分鐘）4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性5.觀察并計數(shù)呼吸（至少半分鐘）6.測右上肢血壓2次（二）頭部和頸部（仰臥位）7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運動（6個方位）12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射（調(diào)節(jié)輻輳反射）17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌（舌質(zhì)、舌苔、運動）29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強直（仰臥，去枕）32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺（甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉，配合吞咽）41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音（三）前、側(cè)胸部（仰臥位）44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴張度（呼吸動度）48.觸診雙側(cè)語顫（鎖骨下窩、第5肋間、下胸部，雙側(cè)對比）49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)（有無隆起、異常搏動）、心尖搏動54.觸診心尖搏動（兩步法）55.觸診心前區(qū)（有無異常搏動、震顫、心包摩擦感）56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診（四）后胸部（坐位，兩手交叉抱肘或抱肩）58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫（肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)，雙側(cè)對比）60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度（肩胛下角線）62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點、肋腰點有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)（肋脊點）有無叩擊痛（五）腹部（仰臥位，雙下肢屈曲）69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音（至少1min）71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音（經(jīng)臍平面先左后右）77.淺部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束，檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大）78.深部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束）79.檢查有無壓痛、反跳痛（腹部任何部位）80.觸診肝（右鎖骨中線上觸診肝右葉，前正中線上觸診肝左葉）81.檢查有無肝頸靜脈回流征（半臥位）82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征（Murphy征）84.觸診脾（仰臥位，如未能觸及脾，囑其右側(cè)臥位，再觸診脾）85.分別觸診左右腎（仰臥位）86.分別檢查左右季肋點有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點有無壓痛89.檢查有無波動感（液波震顫）90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)（六）上肢（仰臥位）93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細血管搏動征105.聽診有無槍擊音（七）下肢（仰臥位）106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗（仰臥位、雙下肢伸直）111.分別檢查左右膝腱反射（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲）112.分別檢查左右髕陣攣（仰臥位、雙下肢伸直）113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢外旋、外展）117.分別檢查左右踝陣攣（仰臥位，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲）118.分別檢查左右巴賓斯基征（仰臥位、雙下肢伸直）119.分別檢查左右奧本漢姆征（仰臥位、雙下肢伸直）120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征（仰臥，去枕）122.分別檢查左右拉賽格征（仰臥位、雙下肢伸直）123.檢查腰椎活動度（立位，屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)）124.觀察步態(tài)8.患者女，26歲，|12因外傷冠折，要求修復(fù)，查見|12殘根，斷面在牙槽嵴以上，已行根管治療術(shù)，無松動，無叩痛，余留牙正常若為患者設(shè)計樁核烤瓷冠修復(fù)，根面制備時下述哪一項不正確（）。

A、根面制備成唇舌向的兩個斜面

B、唇舌斜面相交線應(yīng)該偏向根管口舌側(cè)

C、當(dāng)不可能制備出兩個斜面時，可以制備成平面或者凹面

D、唇側(cè)斜面可制備成凹斜面

E、通常應(yīng)該在頸部做出肩臺

正確答案:B9.診斷思維的基本原則不正確的是（）。

A、首先應(yīng)考慮器質(zhì)性疾病

B、應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病

C、首先考慮常見病與多發(fā)病

D、首先應(yīng)考慮可治性疾病

E、盡可能用多種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)

正確答案:E10.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進行。當(dāng)彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。11.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

治療結(jié)束后保持（）。

A、Hawley式保持器

B、功能矯治保持

C、固定保持

D、不需戴保持器

E、以上都不是

正確答案:D12.下列選項中不適合用根尖片檢查的是（）。

A、根尖周病

B、根折

C、內(nèi)吸收

D、鄰面隱匿齲壞

正確答案:D13.經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖特點不包括（）。

A、P-J間期正常

B、QRS增寬≥0.12s

C、QRS起始部有delta波

D、PR間期<0.12s

E、無ST-T改變

正確答案:E14.冷、熱診時，患牙反應(yīng)比正常牙強烈，應(yīng)記錄為冷診（+）和熱診（+）。

正確答案:錯誤15.十一歲男性，發(fā)現(xiàn)下唇內(nèi)側(cè)黏膜潰瘍1周，查體：下唇內(nèi)側(cè)可見0．6cm×0．8cm的橢圓形潰瘍，基底略硬，疼痛不明顯根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，初步診斷為自傷性潰瘍，防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）。

A、局部消炎

B、增強抵抗力

C、保持良好的口腔衛(wèi)生

D、改正口腔不良習(xí)慣

E、避免進食刺激性食物

正確答案:D16.細胞外液的滲透壓的平衡主要依靠Na+移動來維持。

正確答案:錯誤17.熱休克蛋白（）。

正確答案:

應(yīng)激原如刺激等作用于真核細胞而誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類蛋白，稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白，可增強細胞對應(yīng)激原的耐受能力和抵抗能力。18.患者．女性，75歲，無牙頜，上頜弓明顯大于下頜弓，上頜前突明顯，上頜牙槽嵴豐滿寬大，下頜牙槽嵴窄小全口義齒異常頜位關(guān)系的排牙是否排成正常，主要取決于（）。

A、頜弓的大小

B、頜弓的形態(tài)

C、上下頜間距

D、上下頜弓的水平關(guān)系

E、上下頜弓的垂直關(guān)系

正確答案:D19.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是（）。

A、陶瓷的燒結(jié)溫度不等

B、陶瓷內(nèi)部氣孔

C、陶瓷顆粒大小

D、陶瓷的厚度

正確答案:B20.免疫系統(tǒng)衰竭時可出現(xiàn)敗血癥。

正確答案:正確21.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標是（）。

A、排齊全口牙

B、關(guān)閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開咬

E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙

正確答案:D22.功能性分流（）。

正確答案:

指流經(jīng)肺泡壁毛細血管的靜脈血未經(jīng)氧合或氧合不全而摻入動脈血內(nèi)（靜脈血摻雜），稱功能性分流。23.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常在與前伸平衡有關(guān)的因素中不包括（）。

A、髁導(dǎo)斜度

B、切導(dǎo)斜度

C、垂直距離高度

D、補償曲線曲度

E、定位平面斜度

正確答案:C24.患者女性，18歲，左上后牙遇冷水痛2周，咬物不用此側(cè)已3個月。查：齲洞深達牙本質(zhì)中層，叩診（－）。冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是（）。

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、可復(fù)性牙髓炎

E、牙本質(zhì)過敏癥

正確答案:B25.三十歲女性，反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年，近半年大小陰唇發(fā)生潰瘍2次，查體t左側(cè)舌緣，舌腹，下唇內(nèi)側(cè)，右側(cè)頰部各見一橢圓形小潰瘍，直徑約2mm，表面可見黃白色假膜，周圍充血有紅暈除上述臨床表現(xiàn)外，這種疾病常見的癥狀和體征不包括（）。

A、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

B、痤瘡樣損害

C、皮膚針刺反應(yīng)

D、虹膜睫狀體炎

E、皮膚靶形紅斑

正確答案:E26.乳牙期矯治適應(yīng)癥（）。

A、前牙反、下頜前突

B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙

C、上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜

D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系

E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:A27.玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證。

正確答案:

玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證是：（1）牙體缺損的修復(fù)（主要用于Ⅲ、Ⅴ類洞和后牙鄰面單面洞等不承擔(dān)咀嚼壓力的洞形及乳牙各類洞的修復(fù)）。（2）根面齲的修復(fù)。（3）襯洞和墊底材料。（4）牙科粘固劑（粘固固定修復(fù)體、正畸附件及固位樁、釘?shù)龋?。?）窩溝封閉。（6）其他：如外傷牙折后暴露牙本質(zhì)的覆蓋，松動牙的固定及暫時性充填等。28.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，|3頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。正確的診斷是（）。

A、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅰ類2分類

C、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅴ類

D、安氏Ⅰ類錯，毛氏Ⅵ類

E、正常

正確答案:A29.樁冠預(yù)備時，一般要求根尖部保留的充填材料長度是（）。

A、不用保留

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～5mm

E、5～7mm

正確答案:D30.九歲兒童口腔中的牙列為（）。

A、混合牙列

B、乳牙列

C、恒牙列

D、無牙頜

E、以上都不是

正確答案:A31.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者在未拔牙情況下戴上上頜牙合墊后磨牙呈遠中關(guān)系，表明錯畸形是（）。

A、牙性反

B、骨性反

C、功能性反

D、骨性反伴功能性反

E、假性反

正確答案:D32.患者男，54歲，主訴開口時口角疼痛。既往史：17年前曾因胃潰瘍行胃半切術(shù)?，F(xiàn)病史t6個月前自覺雙側(cè)口角部刺痛，當(dāng)時未做治療。約1周前癥狀加重。查：雙側(cè)口角部可見有糜爛面及表淺的皸裂，張口時疼痛?；灆z查無明顯異常，無貧血本病可能的診斷為（）。

A、營養(yǎng)不良性口角炎

B、球菌性口炎

C、黏膜血皰

D、復(fù)發(fā)性口瘡

E、壞死性齦口炎

正確答案:A33.簡述錯畸形的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

錯畸形的臨床表現(xiàn)：

（1）個別牙錯位：包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。

（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常：包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。

（3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常：包括前牙反、前牙深覆蓋、遠中錯、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側(cè)反、顏面不對稱、前牙深覆、前牙開等。34.前牙的常規(guī)排列以下哪項不對（）

A、上頜中切牙唇面與堤唇面一致

B、上頜側(cè)切牙切線與平面接觸

C、上頜尖牙牙尖與平面平齊

D、上頜尖牙頸部向唇側(cè)微突

E、上頜中切牙近中接觸點與中線一致

正確答案:B35.急性缺氧和慢性缺氧均可導(dǎo)致外周血液紅細胞和血紅蛋白增多，其機制是相同的。

正確答案:錯誤36.簡述黏液表皮樣癌的治療。

正確答案:

以手術(shù)治療為主，高分化者應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿過腫瘤或與腫瘤緊密粘連。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放療以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。高分化者如手術(shù)切除徹底，術(shù)后可不加放療，低分化者宜加用術(shù)后放療。高分化者不必做選擇性頸淋巴清掃術(shù)，低分化者應(yīng)考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。37.患者男性，24歲，因牙面上橫紋就診，查體：雙側(cè)6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷，探針可深入。該病病因可能是（）。

A、細菌產(chǎn)酸

B、牙胚發(fā)育時氟濃度過高

C、四環(huán)素類藥物結(jié)合牙本質(zhì)

D、嚴重營養(yǎng)障礙

E、外傷

正確答案:D38.患者女，28歲，懷孕5個月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛下列治療方法中錯誤的是（）。

A、口服青霉素

B、X線片檢查

C、樟腦酚作消毒劑

D、患者耐受范圍內(nèi)，分次完成治療

E、操作手法輕柔

正確答案:B39.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復(fù)。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）最可能的診斷（）。

A、中齲

B、氟牙癥

C、四環(huán)素牙

D、釉質(zhì)發(fā)育不全

E、楔狀缺損

正確答案:D40.限制性通氣不足（）。

正確答案:

由于胸廓和肺呼吸動力減弱或彈性阻力增加，吸氣時使肺泡的擴張受限，導(dǎo)致肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。三.參考題庫3(共30題)1.上頜或上牙弓長度小，或下頜或下牙弓長度大（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:D2.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B3.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應(yīng)采取的矯治計劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導(dǎo)的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E4.簡述正常乳牙的特征。

正確答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆蓋很淺，有較深的覆。（2）前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。（3）終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大。（4）上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠中唇側(cè)面相接觸。5.正常乳牙的特征，下列說法錯誤的是（）

A、覆較淺

B、前牙覆蓋小

C、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙

D、終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關(guān)系較大

正確答案:A6.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者錯類型是（）

A、安氏Ⅱ類錯

B、牙列擁擠

C、安氏Ⅲ類錯

D、開

E、安氏Ⅱ類錯伴有上頜前突及牙列高度擁擠者

正確答案:E7.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示（）

A、牙槽嵴頂

B、下頜管位置

C、根折部位

D、根尖病變類型

E、上頜竇分隔

正確答案:A8.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復(fù)治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E9.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側(cè)下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)（）

A、牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實質(zhì)性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C10.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

拔牙方案是（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除

E、拔除

正確答案:A11.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預(yù)備聚合度過大

B、修復(fù)體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D12.正常乳牙的特征是（）

A、前牙覆蓋很淺，有較深的覆

B、前牙部分具有生長間隙及靈長間隙

C、終末平面以垂直型及近中型較多

D、上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠中唇側(cè)面相接觸

E、有暫時性錯出現(xiàn)

正確答案:A,B,C,D,E13.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B14.翼外肌功能過強可形成（）

A、近中錯

B、牙列擁擠

C、遠中錯

D、中性錯

E、對刃

正確答案:A15.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E16.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

最佳治療方案是（）

A、改為活動義齒修復(fù)

B、改為固定活動聯(lián)合修復(fù)

C、增加前端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

D、增加后端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

E、增加兩端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

正確答案:C17.哪項功能異常易致遠中錯（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進

C、咀嚼功能異常

D、以上都對

E、對上都不對

正確答案:A18.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時間的機制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠中移動

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A19.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

這種齲齒稱為（）

A、急性齲

B、慢性齲

C、靜止齲

D、繼發(fā)齲

E、干性齲

正確答案:A20.理想正常是（）提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想。

正確答案:Angle21.簡述錯畸形的臨床表現(xiàn)。

正確答案:錯畸形的臨床表現(xiàn)：（1）個別牙錯位：包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常：包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。（3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常：包括前牙反、前牙深覆蓋、遠中錯、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側(cè)反、顏面不對稱、前牙深覆、前牙開等。22.男，56歲。戴上頜義齒，戴義齒時前牙區(qū)牙齦疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是（）

A、力大

B、義齒下沉

C、基托伸展過長

D、基托進入倒凹內(nèi)

E、基托過厚

正確答案:D23.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇（）

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、干髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:A24.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B25.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

樁冠修復(fù)中，冠樁的長度原則上要求為根長的（）

A、1/3～1/2

B、2/3～3/4

C、1/2～3/4

D、1/3～3/4

E、與樁冠的冠部等長即可

正確答案:B26.為防止舌頭無意識或有意識的前伸動作及為去除伸舌、吐舌等不良習(xí)慣常使用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E27.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā)，主要與下列哪項有關(guān)（）

A、下頜的生長

B、保持時間長短

C、是否保持

D、上頜的生長

E、治療措施是否適當(dāng)

正確答案:A28.的建立約在嬰兒（）時開始建，直至到（）時才完成建。

正確答案:第6個月乳牙萌出；第三磨牙萌出29.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。30.暫時性錯發(fā)生機制是（）

A、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳磨牙與前磨牙的替換等變化可自行調(diào)整

B、多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C、唇系帶異?？稍斐缮现星醒乐g出現(xiàn)間隙

D、咬上唇習(xí)慣容易形成前牙反，下頜前突及近中錯等畸形

E、以上都不是

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定，下列選項中錯誤的方法是（）

A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒

B、增加間接固位體

C、在支點線對側(cè)加平衡力

D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點

正確答案:A2.翼外肌功能過強可形成（）

A、近中錯

B、牙列擁擠

C、遠中錯

D、中性錯

E、對刃

正確答案:A3.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動。其主要原因為（）

A、設(shè)計不合理

B、固位力不夠

C、基牙數(shù)目少

D、末端側(cè)下沉

E、咬合早接觸

正確答案:A4.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點，下列說法不正確的是（）

A、釉牙本質(zhì)薄

B、髓腔大，髓角高

C、易磨耗

D、乳磨牙面頰舌徑小

E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點

正確答案:E5.X線頭影測量的主要應(yīng)用有（）

A、可研究顱面生長發(fā)育

B、可對牙、顱面畸形作診斷分析

C、可確定錯畸形的矯治設(shè)計

D、可用于研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化

E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計依據(jù)

正確答案:A,B,C,D,E6.男，65歲，右上后牙充填物反復(fù)脫落，需進行全冠修復(fù)。查遠中鄰大面積銀汞充填。無松動，無叩痛，牙根暴露3mm，臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是（）

A、平齊齦緣

B、齦緣以上

C、達齦溝底

D、齦溝內(nèi)1mm

E、齦溝內(nèi)0.5mm

正確答案:B7.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

在排齊整平階段常配合使用（）

A、小平面導(dǎo)板

B、斜面導(dǎo)板

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、Ⅱ類牽引

E、下頜垂直頜間牽引

正確答案:E8.制鎖角是指（）

A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角

C、義齒的就位道與平面間的夾角

D、義齒的脫位道與平面間的夾角

E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角

正確答案:A9.有關(guān)上頜牙列的縱曲線，說法正確的有（）

A、又名司比曲線

B、是一條向下突出的線

C、又名補償曲線

D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線

E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣，上頜尖牙的牙尖，上頜前磨牙的頰尖，上頜第一磨牙的近頰尖，遠頰尖，至第三磨牙的遠頰尖

正確答案:B,C,E10.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

此患者的X線片應(yīng)顯示上下頜前牙為（）

A、上下頜前牙無唇舌側(cè)傾斜

B、上前牙唇側(cè)傾斜

C、下前牙唇側(cè)傾斜

D、只有上前牙舌側(cè)傾斜，下頜前牙角度正常

E、上下頜前牙舌側(cè)傾斜

正確答案:E11.壓低前牙，升高后牙（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:A12.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

與其牙髓感染有關(guān)的因素最可能是（）

A、外傷

B、磨損

C、楔狀缺損

D、咬合創(chuàng)傷

E、牙周疾病

正確答案:B13.某患者，男性，27歲，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患牙，疼痛可緩解，檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰面齲壞，叩（++），冷熱診（-），探診（-），可能的診斷是（）

A、急性漿液性根尖周炎

B、慢性根尖周炎.

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性化膿性根尖周炎

E、不可復(fù)性牙髓炎

正確答案:A14.Begg技術(shù)把整個矯治過程分為三期，第一期的矯治目標是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠中

E、牙位及接觸關(guān)系的進一步調(diào)整

正確答案:A15.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正確答案:B16.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

最應(yīng)采用的矯治器為（）

A、直絲弓矯治器

B、Activator

C、Herbst矯治器

D、墊矯治器

E、活動矯治器

正確答案:A17.由創(chuàng)傷性造成的隱裂在治療時應(yīng)首選（）

A、開髓失活

B、全冠修復(fù)

C、備洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正確答案:D18.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）

A、腐質(zhì)去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關(guān)系的恢復(fù)

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D19.下列哪項是錯畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E20.患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最可能的原因是（）

A、左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷

B、左上側(cè)切牙萌出性齦炎

C、左上側(cè)切牙畸形舌側(cè)窩

D、左上側(cè)切牙陳舊性損傷

E、左上側(cè)切牙牙髓腔異常

正確答案:C21.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對

正確答案:A22.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是（）

A、提高咀嚼效率

B、獲得平衡

C、防止咬頰

D、減小支持組織負荷

正確答案:D23.患者，男，12歲，恒牙，磨牙遠中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆蓋，面下1／3短。此病例在矯治中應(yīng)采用下列哪些措施（）

A、方絲弓矯治器

B、整乎牙弓時，要使后牙伸長、前牙壓低

C、配合使用上頜平面導(dǎo)板

D、若需要口外弓，需使用頸帶牽引矯治器

E、若矯正遠中關(guān)系，可進行Ⅱ類牽引

正確答案:A,B,C,D,E24.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）

A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)

B、翻瓣術(shù)

C、隧道成形術(shù)

D、截根術(shù)

E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

正確答案:E25.的建立約在嬰兒（）時開始建，直至到（）時才完成建。

正確答案:第6個月乳牙萌出；第三磨牙萌出26.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

為明確診斷必須做的檢查是（）

A、牙髓電活力測驗

B、牙髓溫度測驗

C、耳鼻喉科會診

D、X線片檢查

E、松動度檢查

正確答案:C27.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰尖所聯(lián)成的突向下方的曲線為（）

A、司比曲線

B、補償曲線

C、縱曲線

D、橫曲線

E、以上均不是

正確答案:D28.1955年毛燮均教授等以理想為標準調(diào)查統(tǒng)計錯患病為率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:B29.鑄造支托厚度為（）。

正確答案:1．0～1．5mm30.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

該患牙疾病的病因是（）

A、細菌因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、發(fā)育異常

E、遺傳因素

正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.冠折齦下3mm的牙齒在修復(fù)時，首先應(yīng)做的治療是（）。

A、齦切+根管治療

B、根管治療+正確牽引

C、根管治療后鈦樁核修復(fù)

D、根管治療后全瓷核修復(fù)

正確答案:B2.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復(fù)。對無牙頜模型的要求敘述錯誤的為（）。

A、模型清晰并充分反映出無牙頜組織面的細微紋路

B、模型邊緣寬度以3～4mm為宜

C、模型最薄處不少于10mm

D、上頜模型后緣止于腭小了凹前4mm

E、下頜模型后緣包括磨牙后墊

正確答案:D3.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的（）。

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正確答案:B4.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，|3頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。如果采用鄰面去釉的方法，那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）。

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正確答案:C5.患者女性，20歲。因上頜前突，要求治療。檢查：正面觀，面部左右對稱，面部上、中、下比例尚諧調(diào)。靜止?fàn)顟B(tài)時，上下唇不能自然閉合，上前牙開唇露齒。側(cè)面觀，上頜位置前突，下頜位置正常，張口度、張口型正常，上頜牙弓前后方向延長。雙側(cè)上下頜第一恒磨牙呈中性關(guān)系。按Steiner分析法，我國人正?！蟂NA，∠SNB，∠ANB均值為多少度（）。

A、∠SNA83°

B、∠SNB80°

C、∠ANB3°

D、∠SNA90°

E、∠SNB85°

F、∠ANB5°

G、∠SNA70°

H、∠SNB60°

I、∠ANB10°

正確答案:A,B,C6.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒，左下4右下5RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用一周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，左下4痛（+），義齒各部分密合，咬合不高?；捞弁吹奶幚泶胧┦牵ǎ?。

A、牙髓失活

B、根管治療

C、牙周治療

D、調(diào)鴉

E、人工牙減徑或減數(shù)

正確答案:E7.牙菌斑（）。

正確答案:

是一種細菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細菌性群體，不能被水沖去或漱掉。8.根尖距上頜竇底最近的牙是（）。

A、上頜尖牙

B、上頜第一雙尖牙

C、上頜第二雙尖牙

D、上頜第一恒磨牙

E、以上都不是

正確答案:D9.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見多個膿頭此患者局部處理的正確方法為（）。

A、擠出膿頭

B、切開引流

C、紅外線理療

D、藥物濕敷

E、局部熱敷

正確答案:D10.在胸導(dǎo)聯(lián)V1～V6都出現(xiàn)異常Q波或QS波稱為（）。

A、后壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、廣泛前壁心肌梗死

D、側(cè)壁心肌梗死

E、下壁心肌梗死

正確答案:C11.在患者口內(nèi)，對全口義齒前伸早接觸點的調(diào)磨，方法正確的是（）

A、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改上前牙切緣的舌側(cè)斜面

B、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改下前牙切緣的唇側(cè)斜面

C、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改上后牙牙尖的遠中斜面

D、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改相對的下后牙牙尖的近中斜面

E、以上都對

正確答案:E12.影響?zhàn)そY(jié)力的因素不包括（）。

A、被黏結(jié)牙齒的咬合情況

B、黏固劑的性能

C、黏結(jié)面的狀態(tài)

D、黏結(jié)面積

E、黏結(jié)劑調(diào)拌的稠度

正確答案:A13.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑病變累及到多腔孔黏膜時，則稱為（）。

A、梅一羅綜合征

B、萊氏綜合征

C、斯－約綜合征

D、Ramsay-Hunt綜合征

E、Reiter綜合征

正確答案:C14.患者，女性，56歲，5|缺失后，未及時修復(fù)，造成鄰牙向缺隙側(cè)移動，間隙變小，進行可摘局部義齒修復(fù)，在排牙時可采取的措施是（）。

A、可選用與同名天然牙大小相等的成品牙，進行磨改，使其唇面扁平一些

B、可加大所選人工牙的唇面頸緣橫行發(fā)育溝，使其看起來不顯窄

C、在不影響與同名牙對稱的情況下，可稍與鄰牙重疊

D、在不影響美觀的前提下，適當(dāng)?shù)馗淖冄赖膬A斜度

E、以上方法均可以

正確答案:E15.窩洞制備時洞緣曲線要求圓鈍，其目的是防止（）。

A、牙組織折裂

B、充填體折裂

C、充填體脫落

D、繼發(fā)齲發(fā)生

E、材料的刺激

正確答案:A16.試述覆蓋義齒的優(yōu)缺點。

正確答案:

優(yōu)點：可保存一些以往認為必須拔除的牙齒；保存了牙周膜本體感受作用，能維持患者察覺間物體的大小、厚薄的判斷力和認別上、下頜間關(guān)系的能力。采取截冠術(shù)調(diào)整冠根比例，由于減輕了基牙的側(cè)向力和扭力，可以減輕創(chuàng)傷，牙松動度也可隨之改善?；绤^(qū)及其鄰近骨組織的骨吸收速度減慢，對增強義齒的固位、穩(wěn)定和支持十分有利；操作技術(shù)易掌握，修復(fù)方法簡單省時。

缺點：基牙易發(fā)生齲??；基牙唇頰側(cè)常有明顯骨突，影響基托的外形，義齒就位困難；金屬頂蓋或附著體的制作較費時。17.患者，男，6缺失，余留牙正常，進行可摘局部義齒修復(fù)，基牙754設(shè)計彎制卡環(huán)7上若設(shè)計鑄造支托，那么支托的頰舌徑寬度約為7頰舌徑的（）。

A、1／4

B、1／3

C、1／2

D、2／3

E、3／4

正確答案:B18.某男性患者，50歲，7652缺失，雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過度增生，76相應(yīng)牙槽嵴骨尖，4遠中深齲，7遠中舌尖缺損，已做完善根管充填，不松動，8智齒，遠中阻生，牙石（+++）。上頜缺失類型為（）。

A、Kennedy一類

B、Kennedy二類，第一亞類

C、Kennedy二類，第二亞類

D、Kennedy三類

E、Kennedy四類

正確答案:B19.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：模型分析結(jié)果：上頜牙弓擁擠度為4mm，下頜為2.5mm，Boltton測量顯示上下頜牙量比基本正常，進一步口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者上下頜基骨發(fā)育良好，基骨豐滿，上下頜第三磨牙牙胚先天后缺失，追朔病史發(fā)現(xiàn)，乳磨牙多為相應(yīng)前磨牙萌出后位置不正而拔除。根據(jù)檢查，該患者可診斷為（）。

A、前后牙反

B、上頜切牙內(nèi)傾

C、上下牙列輕度擁擠