2023-2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)（含答案）

2023-2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共15題)1.40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重你考慮可能為哪種情況？（）

A、肺炎的診斷有誤

B、肺炎并冠心病

C、出現(xiàn)肺外感染

D、用藥不當(dāng)

E、藥品質(zhì)量差

正確答案:C2.患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、急性左心衰

C、重癥肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C3.患者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是（）

A、Janeway損害

B、細(xì)菌感染

C、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D、Osler結(jié)節(jié)

E、Roth斑

正確答案:D4.二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。此患者脊髓損害定位在（）

A、高頸段

B、頸膨大

C、第2胸髓

D、第4胸髓

E、第8胸髓

F、第10胸髓

G、腰膨大

H、圓錐

I、馬尾

正確答案:F5.高血壓腦病變包括下述哪些？（）

A、腦內(nèi)可有小軟化灶形成

B、腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成

C、腦出血是常見(jiàn)的致死原因

D、基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見(jiàn)部位

E、腦動(dòng)脈栓塞多見(jiàn)

正確答案:A,B,C,D6.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是（）

A、通氣／血流>0.8

B、通氣／血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動(dòng)-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E7.男性，70歲，風(fēng)濕性心臟?。牧λソ叨嗄?，一直服用地高辛與呋塞米，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛濃度2.5ng／ml，該病人室性早搏的最可能原因是（）

A、呼吸道感染

B、洋地黃過(guò)量

C、電解質(zhì)紊亂

D、老年人

E、腎功能減退

正確答案:B8.下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)？（）

A、甲狀腺?gòu)浡阅[大

B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C、吸131I率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

正確答案:D9.患者女性，72歲，聽(tīng)診心率70次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變？（）

A、竇性心律

B、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯

C、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)

D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)

E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B10.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）

A、氣體通過(guò)氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B、氣體通過(guò)狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音

C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D、是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音

E、是病人無(wú)力排痰，氣體通過(guò)分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

正確答案:A11.心電圖上P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率38次／分，律齊，QRS波群0．14s?？煽紤]為（）

A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

B、二度Ⅱ型房室阻滯

C、交界性心律

D、房性早搏二聯(lián)律下傳受阻

E、三度房室阻滯，室性逸搏心律

正確答案:E12.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來(lái)院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該病人病變可能定位在（）

A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B、左莖乳孔后鐙骨肌分支

C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變

D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E、左橋腦小腦角病變

正確答案:D13.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查？（）

A、頭顱X線檢查

B、眼底

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D14.患者女性，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120／85mmHg，心率88次／分，心律規(guī)整，胸骨左緣第四肋間聞及開(kāi)瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約O．9cm，瓣下腱索無(wú)明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用（）

A、開(kāi)胸閉式分離術(shù)

B、人工瓣膜置換術(shù)

C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D、開(kāi)胸直視分離術(shù)

E、強(qiáng)心藥物治療

正確答案:C15.下列室上性心動(dòng)