2023-2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科考試題庫(kù)（含答案）

2023-2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共15題)1.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。

為明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A、FT3、FT4、TSH

B、心電圖

C、腦電圖

D、血糖

E、腦脊液常規(guī)

正確答案:A2.患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對(duì)癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4℃，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T3（1．08pmol／L）、FT4（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。

下一步治療措施為（）

A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、硝普鈉

D、左甲狀腺素

E、硝酸甘油

正確答案:D3.影響心理治療效果的因素包括（）

A、治療者的人格魅力

B、治療者的能力

C、心理治療的形式

D、病人的性別

E、疾病的種類

正確答案:A,B,C,E4.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）

A、結(jié)腸假息肉形成

B、結(jié)腸狹窄

C、慢性活動(dòng)性肝炎

D、中毒性巨結(jié)腸

E、肛門直腸周圍膿腫

正確答案:D5.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀（）

A、強(qiáng)迫洗手

B、神經(jīng)癥

C、恐怖癥

D、陽(yáng)萎

E、焦慮

正確答案:A,C,E6.下列檢查對(duì)區(qū)別急性下列檢查對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：（）

A、B超

B、CT

C、腹部平片

D、血淀粉酶檢查

E、胸片

正確答案:B7.常用于處理軀體和情緒不適、改變異常行為模式的技術(shù)有（）

A、社會(huì)技能訓(xùn)練（socialskillstraining）

B、滿灌療法（flooding）

C、催眠治療（hypnotherapy）

D、系統(tǒng)脫敏（systematicdesensitization）

E、靜坐冥想（meditation）

正確答案:B,C,D,E8.女，39歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP120/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。

對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A、禁食蛋白質(zhì)

B、口服乳果糖

C、靜滴精氨酸

D、肥皂水灌腸

E、補(bǔ)充支鏈氨基酸

正確答案:D9.男，66歲，因?yàn)榻Y(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后病理示癌穿透漿膜層，周圍淋巴結(jié)未見癌細(xì)胞，其Dukes臨床病理分期屬于（）

A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

正確答案:C10.心理咨詢的對(duì)象可以是（）

A、正常人

B、心身疾病患者

C、心理障礙患者

D、神經(jīng)癥患者

E、精神分裂癥患者

正確答案:A,B,C,D11.對(duì)場(chǎng)所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時(shí)，先讓患者回想哪些場(chǎng)合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級(jí)，然后按等級(jí)（由輕至重）逐步接近這些場(chǎng)合，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對(duì)這些場(chǎng)合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為（）

A、暴露療法

B、系統(tǒng)脫敏

C、人本主義療法

D、認(rèn)知行為療法

E、行為矯正療法

正確答案:B12.患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對(duì)癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動(dòng)后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4℃，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫，呼吸徐緩、心動(dòng)過緩、血壓下降，昏迷，以下處理措施，哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、靜脈補(bǔ)充左甲狀腺素（L-T3）

B、保溫、供氧、保持呼吸道通暢

C、氫化可的松持續(xù)靜滴

D、適量補(bǔ)液

E、高壓氧治療

正確答案:E13.心理治療的主要適應(yīng)證是（）

A、神經(jīng)癥

B、抑郁癥

C、躁狂癥

D、精神分裂癥

E、精神發(fā)育遲滯

正確答案:A14.男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

首先考慮的疾病是（）

A、肝硬化

B、慢性肝炎活動(dòng)期

C、原發(fā)性肝癌

D、細(xì)菌性肝膿腫

E、肝臟血管瘤

正確答案:C15.有關(guān)治療師與患者之間形成的治療關(guān)系的描述下列哪些是對(duì)的（）

A、是一種簡(jiǎn)