2023-2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試題庫（含答案）

2023-2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.女嬰6個月，發(fā)熱3天，T39～41℃，煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月20日入院。體檢：T40℃，神清，煩躁不安，皮膚散在出血點(diǎn)，頸抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×109／L，中性粒細(xì)胞87％，淋巴細(xì)胞13％。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH2O，WBC1360×109／L，多核細(xì)胞85％，單核細(xì)胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是（）

A、中毒性痢疾

B、結(jié)核性腦膜炎

C、敗血癥休克

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性乙型腦炎

正確答案:D2.病毒性腦炎的預(yù)后取決于（）

A、腦脊液WBC數(shù)多少

B、年齡大小

C、腦脊液中氯化物的高低

D、有無腦膜刺激征

E、以上都不是

正確答案:E3.輸卵管單側(cè)缺失是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、兩側(cè)副中腎管完全融合后短時期內(nèi)停止發(fā)育

B、該側(cè)副中腎管未發(fā)育

C、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會合所致

D、兩側(cè)副中腎管融合不全

E、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失

正確答案:B4.女，13歲，周期性下腹痛半年，無月經(jīng)來潮，考慮為處女膜閉鎖下列哪些臨床表現(xiàn)與處女膜閉鎖不符（）

A、處女膜外突呈紫藍(lán)色

B、大小便困難

C、腹部包塊

D、直腸前包塊

E、不孕

正確答案:E5.男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性

該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）

A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍

B、原始粒細(xì)胞多大于10％

C、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多

D、巨核細(xì)胞增多

E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化

正確答案:B6.男，28歲，高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3．4×109／L，血紅蛋白70g/L，血小板15×109／L。不可能的診斷為（）

A、毛細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、急性粒單細(xì)胞白血病

正確答案:A7.流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，無皮膚瘀點(diǎn)，頸強(qiáng)（+），血WBC20×10／L，需要鑒別的疾病有（）

A、金葡菌腦膜炎

B、肺炎鏈球菌腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、以上均是

正確答案:E8.男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。

此患者發(fā)熱最可能原因是（）

A、白血病細(xì)胞高代謝引起

B、細(xì)菌感染

C、病毒感染

D、真菌感染

E、藥物熱

正確答案:B9.女，26歲，結(jié)婚3個月，性生活不滿意，無月經(jīng)來潮。最可能的診斷是（）

A、原發(fā)不孕癥

B、原發(fā)閉經(jīng)

C、先天性無陰道

D、處女膜閉鎖

E、陰道橫隔

正確答案:C10.慢性粒細(xì)胞白血病急變時可出現(xiàn)（）

A、不明原因的發(fā)熱

B、進(jìn)行性貧血

C、骨髓原幼粒細(xì)胞大于20％

D、附加染色體異常

E、脾臟進(jìn)行性腫大

正確答案:A,B,C,D,E11.白血病免疫學(xué)檢查稱為髓系的是（）

A、淋巴系B／T

B、巨核系

C、紅系

D、粒-單系

E、淋巴系T/B

正確答案:B,C,D,E12.女性假兩性畸形最常見的原因是（）

A、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

B、常染色體顯性遺傳病

C、卵巢顆粒細(xì)胞瘤

D、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

E、性染色體異常

正確答案:A13.男孩，8個月，突然出現(xiàn)劇烈的哭叫，隨即呼吸暫停，伴全身僵直，意識喪失，持續(xù)約30秒后緩解并哭出聲來。其診斷最可能是上述哪項(xiàng)（）

A、暈厥

B、屏氣發(fā)作

C、癔癥性發(fā)作

D、習(xí)慣性陰部擦腿

E、多發(fā)性抽動

正確答案:B14.慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病最多見的是（）

A、兒童

B、中年女