2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師皮膚科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是（）

A、氧合指數(shù)

B、PH

C、動(dòng)脈血氧分壓

D、血氧飽和度

E、肺泡一動(dòng)脈氧分壓差

正確答案:A2.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療

低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）

A、氧離曲線右移、P50增加

B、缺氧時(shí)組織氧提取增加

C、利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高

D、缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加

E、缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高

正確答案:C3.鱗屑性紅斑塊，好發(fā)于四肢伸側(cè)、肘膝關(guān)節(jié)（）

A、玫瑰糠疹

B、尋常型銀屑病

C、紅皮病

D、多形紅斑

E、扁平苔蘚

正確答案:B4.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ?/p>

A、肺彌散功能障礙

B、通氣／血流比例失調(diào)

C、機(jī)體氧耗量增加

D、肺泡通氣不足

E、肺動(dòng)一靜脈樣分流增加

正確答案:D5.簡(jiǎn)述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。

正確答案:（1）皮損特點(diǎn)：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴（蠟滴現(xiàn)象），刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血（Auspitz征），后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。（2）臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。6.肺癌病人血?dú)夥治鰌H7．419，PaO54mmHg，PaCO37．6mmHg，HCO24．2mmEg/L，BBEmEg/L（）

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒

C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性堿中毒

D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代償

E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代堿

正確答案:A7.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B8.國(guó)外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.

正確答案:正確9.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）

經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）

A、持續(xù)氣道正壓呼吸

B、高頻通氣

C、呼氣末正壓通氣（PEEP）

D、正負(fù)壓通氣

E、體外負(fù)壓通氣

正確答案:C10.急性胃炎診斷要點(diǎn)

正確答案:根據(jù)誘因、癥狀及急診胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。11.最可能為肝硬化腹水的是（）

A、腹水比重1.018，李凡他（Rivalt試驗(yàn)陽(yáng)性

C、乳糜樣腹水

D、腹水細(xì)胞總數(shù)>10/L，分類以中性粒細(xì)胞為主

E、腹水細(xì)胞總數(shù)為l08/L，分類以間皮細(xì)胞為主

正確答案:A12.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）

關(guān)于本例是否應(yīng)用和如何應(yīng)用人工機(jī)械通氣下列意見(jiàn)較為合理的是（）

A、不需要

B、需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣

C、立即開(kāi)始經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣

D、藥物治療效果不顯著時(shí)再考慮機(jī)械通氣，可以先試用經(jīng)面罩銜接

E、體外負(fù)壓通氣

正確答案:D13.急性盆腔炎的手術(shù)指征為：（）、（）、（）及（）。

正確答案:盆腔膿腫形成；經(jīng)消炎治療腫塊不消或長(zhǎng)大；輸卵管卵巢膿腫經(jīng)消炎治療不愈；可疑盆腔膿腫破裂14.營(yíng)養(yǎng)代謝障礙性皮膚病包括由（）（）（）（）（）等代謝異常所引起的皮膚疾病。

正確答案:氨基酸；糖類；脂質(zhì)；嘌呤；維生素；15.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是（）

A、局部用氧化可的松軟膏

B、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

C、陰道內(nèi)放置甲硝唑片

D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

正確答案:B16.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療

強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A、間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會(huì)迅速降低，PaO更加降低，缺氧惡化

B、為了避免CO潴留加重.

C、為了避免PaO波動(dòng)幅度過(guò)大

D、為了保證組織氧提取的持續(xù)性

E、以上都不是

正確答案:A17.男，41歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1500ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下4cm，血紅蛋白56g/L，最有效的緊急止血措施是（）

A、三腔雙囊管壓迫

B、補(bǔ)充凝血因子

C、口服止血藥

D、靜脈注射維生素K

E、冷鹽水洗胃

正確答案:A18.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）

關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列意見(jiàn)比較正確的是（）

A、及早使用沖擊劑量激素

B、支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用

C、支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素

D、表面激素吸入

E、禁忌應(yīng)用激素

正確答案:C19.慢性宮頸炎臨床多無(wú)（）過(guò)程的表現(xiàn)，其病原體主要為（）（）（）（）

正確答案:急性；葡萄球菌；鏈球菌；大腸桿菌；厭氧菌20.女，39歲，嘔吐、腹瀉2天，煩躁不安半天急診入院。查體：BP120/80mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未