2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、貧血、感染和溶血C、發(fā)熱、出血、貧血和溶血D、微血栓栓塞、出血、貧血和休克2.氯丙嗪對下列哪種原因所致的嘔吐無效A、癌癥B、藥物C、胃腸炎D、暈動病E、放射病3.有機磷中毒常見的死亡原因為()A、休克B、腎衰竭C、呼吸衰竭D、腦水腫E、心力衰竭4.應(yīng)用無創(chuàng)通氣時患者應(yīng)具備的基本條件是A、意識清醒B、有自主咳痰能力C、有自主呼吸能力D、血流動力學(xué)穩(wěn)定E、依從性好，能夠耐受無創(chuàng)通氣5.肌壁間肌瘤的臨床特點為A、腹痛為常見癥狀B、大的肌壁間肌瘤易致月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長C、小的肌壁間肌瘤最主要癥狀為月經(jīng)過多，隨肌瘤增大可出現(xiàn)經(jīng)期延長D、肌壁間肌瘤常伴血性陰道排液E、是人體最常見的良性肌瘤6.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于A、絞窄性腸梗阻B、急性腸系膜動脈栓塞C、宮外孕破裂D、重癥急性胰腺炎E、腸系膜靜脈血栓形成7.一中年女性，因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌、心律失常加重，此現(xiàn)象屬于A、副作用B、毒性作用C、停藥反應(yīng)D、繼發(fā)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)8.乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯誤的是()A、紅細胞B、血清C、運動終板D、交感神經(jīng)節(jié)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)9.在微循環(huán)中，主要行使物質(zhì)交換功能的是A、后微動脈B、通血毛細血管C、真毛細血管D、動-靜脈吻合支E、微靜脈10.低血容量性休克代償期表現(xiàn)有()A、血壓正常或稍高B、低中心靜脈壓C、高心排出量D、皮膚粘膜發(fā)紺E、神志淡漠11.易化肌緊張的中樞部位包括A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、紋狀體B、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉蚓部、前庭核C、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紋狀體D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、前庭核E、大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部12.正常成人肺活量約為()A、50ml/kgB、60ml/kgC、55ml/kgD、70ml/kgE、45ml/kg13.老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓，血壓100/60mmHg，心率126次/分，最可能的診斷為()A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)性休克C、失血性休克D、過敏性休克E、心源性休克14.不可能引起杵狀指的疾病是A、肺膿腫B、支氣管擴張癥C、肺內(nèi)動靜脈瘺D、支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎15.中度高滲性脫水患者補液及補充電解質(zhì)應(yīng)注意A、尿量達30ml/h開始補鉀B、尿量達40ml/h開始補鉀C、先糾正堿中毒，再檢查血鉀，視血鉀情況補充D、補液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液E、補液優(yōu)先選擇5%葡萄糖＋10%氯化鉀16.在下列藥物中，治療厭氧菌感染應(yīng)選用A、慶大霉素B、頭孢氨芐C、甲硝唑D、美西林E、氨曲南17.Esomolol是一種靜脈用的短效β-受體阻滯劑，可用于下列哪些情況()A、房性心動過速B、非預(yù)激性房顫或房撲C、心肌缺血D、異常竇性心動過速E、尖端扭轉(zhuǎn)性室速18.核輻射事故現(xiàn)場救援的原則包括A、快速有序，邊發(fā)現(xiàn)邊搶救B、先重后輕，對危重傷員先搶救后去除污染C、盡快將傷員撤離事件現(xiàn)場D、保護搶救者E、對危重傷員去除污染后再進行搶救19.下述形成心室肌細胞動作電位的離子基礎(chǔ)中，錯誤的是A、0期主要是Na+內(nèi)流B、1期主要是Cl外流C、2期主要是Ca2+內(nèi)流D、3期主要是K+外流E、4期有K+內(nèi)流20.患者，女，38歲。氣急，夜間不能平臥，下肢水腫，HR120次/分，律齊，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz導(dǎo)管后，監(jiān)測心排出量，心排出量的正常值是()A、2～31/minB、4～81/minC、8～101/minD、10～151/minE、3～41/min21.患者男，80歲。停止排氣、排便3d，腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查：意識模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶見室性期前收縮，血壓80/65mmHg，腹輕脹，有輕壓痛，反跳痛可疑，3h無尿。X線腹部平片示：右半結(jié)腸以上有較多氣液平面?；颊咻^可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥F、代謝性酸中毒G、代謝性堿中毒H、高鈉血癥I、細胞外液丟失為主J、細胞內(nèi)脫水為主K、組織間液丟失為主22.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速A、心室率180次／分B、QRS間期大于0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見23.肥厚型心肌病患者可選用的藥物是A、β-受體拮抗劑B、洋地黃C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、硝普鈉E、鈣通道阻滯劑24.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制是A、H+-Na+的交換B、HCO的重吸收C、分泌NH與H+結(jié)合成NH+排出D、尿的酸化而排出H+E、Na+-K+的交換25.病歷摘要:患者男性，70歲，于晚上7時被家人發(fā)現(xiàn)躺在床上，呼之不應(yīng)，于7時30分送至急診室?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿∈?。到急診室時處于深度昏迷狀態(tài)，雙瞳孔約1.5mm，口唇及顏面重度紫紺，隨后即發(fā)生心跳、呼吸停止。以下哪一些項目是判斷心臟驟停的可靠指征A、心電圖示波為直線B、心電圖可見QRS波，但不能聞及心音C、意識喪失D、頸動脈搏動消失E、瞳孔放大F、血壓測不到G、脈搏捫不清H、呼吸停止I、心電圖顯示為心室顫動J、心電圖顯示為室性心動過速26.CRF晚期鎂代謝障礙出現(xiàn)高鎂血癥的原因是A、鈣磷代謝障礙B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、鎂排出障礙27.終止心肺復(fù)蘇搶救的標準()A、患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)B、無心搏和自主呼吸C、心肺復(fù)蘇術(shù)常規(guī)下實施超過30分鐘D、有專門醫(yī)師接手承擔復(fù)蘇或其他人員接替搶救E、腦死亡28.嚴重凍僵時，體溫為()A、<32℃B、<29℃C、<28℃D、<31℃E、<30℃29.關(guān)于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是A、急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性B、急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見原因C、急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素D、急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的E、腎灌注不足易造成腎前性少尿30.低滲性脫水時，一般不會出現(xiàn)A、明顯口渴B、惡心、嘔吐、肌肉痙攣C、尿相對密度低D、尿內(nèi)Cl很少E、血清Na+降低31.人工氣道最嚴重的并發(fā)癥是A、氣道出血B、導(dǎo)管易位C、氣胸D、氣道梗阻E、氣管-食管瘺32.鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性頭痛首選的檢查是A、腦電圖B、腦血流圖C、顱腦CT/MRID、腰椎穿刺E、腦地形圖33.患者男，40歲，體重60kg。因食管癌進食困難1個月余。主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。體格檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡性質(zhì)為A、輕度高滲性脫水B、中度高滲性脫水C、重度高滲性脫水D、等滲性脫水E、低滲性脫水34.下列哪些因素能促發(fā)暈動病()A、通風(fēng)不良B、睡眠不足C、過度疲勞D、飽餐E、不悅氣味35.連續(xù)用藥，細菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現(xiàn)象稱為A、成癮性B、耐受性C、依賴性D、耐藥性E、依從性36.關(guān)于近端小管重吸收的敘述，錯誤的是A、67％的Na+、Cl、K+和水被重吸收B、85％的HC被重吸收C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、重吸收的關(guān)鍵動力是Na+泵E、水的重吸收與Na+泵的活動無關(guān)37.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認可的是A、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B、氨基酸中毒學(xué)說C、氨中毒學(xué)說D、γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說38.關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確()A、過敏性休克的首選治療是快速補充血容量B、不管是哪種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補足液量1000～2000mlC、對于休克患者吸氧治療不是必需的D、液量不足的指征包括：休克指數(shù)>O.8、脈搏細速、尿量<30ml/hE、因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮血壓，以保證重要臟器的灌注39.最易引起心室顫動的是哪種電流()A、交流電50～60HzB、直流電50～60HzC、交流電100HzD、直流電100HzE、交流電150Hz40.急性左心衰竭患者，血壓80／60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項是錯誤的A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入41.男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為A、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液42.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是A、機體的反應(yīng)能力差B、腦膜炎癥不如年長兒強C、顱縫及前囟未閉，對顱內(nèi)壓升高起緩沖作用D、頸肌尚不發(fā)達E、大腦處于抑制狀態(tài)43.男，36歲，平素體健，田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐，隨即意識不清，多汗。查體：淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征陽性。根據(jù)以上資料，診斷應(yīng)考慮為()A、有機氯殺蟲藥中毒B、有機硫殺蟲藥中毒C、有機磷殺蟲藥中毒D、有機汞殺蟲藥中毒E、有機錫殺蟲藥中毒44.等滲性脫水的臨床表現(xiàn)為A、短期內(nèi)體液喪失達體重3%時會出現(xiàn)休克B、休克常伴有代謝性酸中毒C、明顯口渴D、實驗室檢查見血清Na+降低E、實驗室檢查見尿相對密度在1.010以下45.患者，男，13歲。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱，查體：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，鞏膜未見黃染，腹部無明顯壓痛，大便鏡檢WBC2～3/HP，ALT20U/L膽堿酯酶活力100%，血淀粉酶100U。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性傳染性肝炎C、有機磷殺蟲劑中毒D、細菌性痢疾E、毒蕈中毒46.奇脈見于()A、心絞痛B、高熱C、心包大量積液D、嚴重貧血E、主動脈瓣關(guān)閉不全47.下列哪一種物質(zhì)中毒不引起發(fā)紺()A、亞硝酸鹽B、苯胺C、硝基苯D、硝酸甘油E、一氧化碳48.心電圖作為低鉀血癥的輔助診斷手段，有意義的心電圖改變是A、QRS增寬B、PR間期延長C、出現(xiàn)U波D、T波高尖E、異常P波49.患者男性，54歲，因情緒激動突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時呼救。既往有高血壓10年，糖尿病病史5年，間斷服降壓藥及降糖藥?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：淺昏迷，有鼾音，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；P64次／分，心率64次／分，律齊，未聞及心臟雜音；R16次／分，Bp200／120mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)上、下肢體肌力0級，針刺無反應(yīng)；右側(cè)巴賓斯基征陽性。不符合該患者診斷是A、高血壓B、腦出血C、應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血D、阿－斯綜合征E、糖尿病50.最能反映組織中毒性缺氧的指標是A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、動脈血氧含量降低D、靜脈血氧含量上升E、動脈血氧飽和度正常51.正常情況下，混合靜脈血氧飽和度為A、90%B、85%C、75%D、70%E、60%52.以下肝性腹水形成的因素中，錯誤的是A、抗利尿激素增多B、門靜脈壓力增高C、血漿膠體滲透壓下降D、原發(fā)性醛固酮增多53.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的A、迅速有效的人工呼吸B、立即心電圖確診，然后進一步處理C、迅速有效的胸外按壓D、及時行AEDE、一般開始予小潮氣量54.合成血紅蛋白的基本原料是A、蛋白質(zhì)和銅B、蛋白質(zhì)和鋅C、蛋白質(zhì)和鐵D、蛋白質(zhì)和錳E、蛋白質(zhì)和鈷55.亞急性皮膚紅斑狼瘡特征性免疫學(xué)指標為A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Ro、抗La抗體D、抗mRNA抗體E、補體C356.急性胰腺炎的非手術(shù)治療包括A、禁食和胃腸減壓B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、營養(yǎng)支持D、重癥或膽源性胰腺炎早期使用抗生素預(yù)防感染E、生長抑素57.患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動性濁音陽性。實驗室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首選的檢查方法是A、AFP＋B超B、骨髓穿刺C、肝血池掃描D、堿性磷酸酶E、鐵蛋白檢測F、肝CT58.患者女，22歲。因不潔飲食后出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉，嘔吐物為胃內(nèi)容物、腹瀉為浠水樣便，2d后覺心悸、氣促而就診，動脈血氣：pH7.38，HCO24mmol/L，PaCO42mmHg，PaO90mmHg，Na+142mmol/L，Cl94mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)A、電解質(zhì)、酸堿基本無失調(diào)B、等滲性脫水C、高AG型代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒59.下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用A、可增加組織耗氧量，增加產(chǎn)熱B、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要C、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解D、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性E、使心率增快，心縮力增強60.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的目的，不正確的是A、搶救、延長傷員的生命B、減少出血，保護傷口C、固定骨折，快速止血D、防止并發(fā)癥的發(fā)生E、盡快轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院61.下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫()A、有機氮殺蟲劑B、有機氯殺蟲劑C、有機氟殺蟲劑D、有機磷殺蟲劑E、殺螨藥62.成年男性，外傷后一小時，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、腦出血B、腦膜瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦挫裂傷E、鈣化灶63.提示AMI的實驗室指標有()A、肌紅蛋白B、心肌鈣蛋白TC、C-反應(yīng)蛋白D、肌酸磷酸激酶E、乳酸脫氫酶64.男性，65歲，患動脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，意識清楚，心臟聽診無異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、腦腫瘤65.生物恐怖事件醫(yī)學(xué)救援的防護措施不包括A、個人防護B、集體防護C、預(yù)防接種D、注射抗生素E、糧食、食物、水源的防護66.地高辛中毒最多見的心臟毒反應(yīng)是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、室性心動過速67.患者，女，58歲。反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測不出，心電監(jiān)護示室顫。下列哪一項是最可能的診斷()A、心肌梗死B、心源性休克C、心臟驟停D、充血性心衰E、心絞痛68.最常見的全身性水腫是A、心性水腫B、腎性水腫C、肝性水腫D、營養(yǎng)性水腫E、甲亢69.口服敵百蟲中毒后不可用下列哪種洗胃液洗胃()A、生理鹽水B、清水C、2%氫氧化鈉D、1:5000高錳酸鉀E、溫水70.下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是A、小腸只吸收單糖B、單糖吸收途徑是血液C、Na+主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響D、葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量71.疑診肺栓塞時應(yīng)進行的檢查，除了A、X線胸片B、心電圖C、肺活檢D、血漿D－二聚體E、下肢深靜脈超聲72.一個患者的腋溫為35.3℃，而血溫為39℃，則提示患者的病情為()A、病情輕B、患者發(fā)生了腦血管意外C、患者因為發(fā)熱D、病情危重E、以上均不是73.男性，28歲，昏迷1小時后被人發(fā)現(xiàn)而送入醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚濕冷，流涎、雙瞳孔直徑1.5mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血心肌酶譜D、動脈血氣分析E、全血AChE74.長期從事顏料工作的工人，其最可能的職業(yè)性中毒是()A、鋇B、汞中毒C、鉛中毒D、苯中毒E、四氯化碳75.血液透析對治療以下藥物中毒效果欠佳的是A、長效巴比妥類B、短效巴比妥類C、中效巴比妥類D、酚噻嗪類E、苯二氮類76.肝素的抗凝血作用機制是A、直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB、直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性C、抑制凝血因子的生物合成D、拮抗維生素K的作用E、增強抗凝血酶Ⅲ的活性77.低滲性脫水引起體液容量的變化為A、血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主B、只有血漿減少C、血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、以血液濃縮為主78.高排低阻型休克可見于A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、感染性休克79.男性，26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。為評估患者病情，應(yīng)立即做下列哪項檢查A、動脈血氣分析B、過敏原皮膚試驗C、血清IgE測定D、痰細菌培養(yǎng)E、血電解質(zhì)測定80.低鉀血癥患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏A、鎂B、磷C、鈉D、氯E、鈣卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.患者，女，37歲。因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈，嗜睡，嘔吐，發(fā)紺和血尿，擬“農(nóng)藥殺蟲脒中毒"。應(yīng)采取下列哪一項措施進行急救()A、1%亞甲藍10ml+50%GS40ml靜脈滴注B、1%亞甲藍20ml靜脈滴C、1%亞甲藍30ml+50%GS40ml靜脈滴注D、維生素C1g+5%GS500ml靜脈滴注E、碳酸氫鈉片Ig3次/日口服2.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代堿C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒3.血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、凝血酶激活過程D、因子X的激活過程E、纖維蛋白形成過程4.采取下面哪項措施不恰當A、放置在陰涼處B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入5.預(yù)防腎綜合征出血熱的關(guān)鍵性措施是A、防鼠、滅鼠B、防螨、滅螨C、預(yù)防接種D、注射球蛋白E、防止皮膚破損6.著床必須具備的條件不包括A、松弛素的分泌B、透明帶必須消失C、孕激素的大量分泌D、胚泡形成合體滋養(yǎng)層E、胚泡與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育7.成人大多數(shù)心源性猝死，最常見的為A、心室停搏B、室顫C、無脈電活動D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室速8.患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應(yīng)為A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎＋肺氣腫C、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病9.經(jīng)常性控制糖皮質(zhì)激素分泌的是A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、GHRH10.汽油屬于哪種有機溶劑()A、芳香烴類B、醇類C、鹵代烴類D、脂肪開鏈烴類E、脂肪族環(huán)烴類11.屬于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標準第一優(yōu)先（紅色標記）的傷病有A、氣道阻塞B、昏迷（意識不清）C、嚴重頭部創(chuàng)傷但清醒D、超過50%Ⅱ～Ⅲ度皮膚燒傷E、須用止血帶止血的血管損傷12.治療肝性腦病，不正確的是A、0.9%的氯化鈉溶液灌腸B、弱酸溶液灌腸C、肥皂水灌腸D、乳果糖灌腸E、硫酸鎂導(dǎo)瀉13.SARS的實驗室檢查方法可有A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、胸部X線片D、胸部CTE、特異性病原學(xué)檢測14.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是A、腹痛伴發(fā)熱B、腹痛伴黃疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改變E、腹痛伴腹脹15.關(guān)于洋地黃，敘述正確的是A、興奮迷走神經(jīng)，使心房不應(yīng)期縮短，心房率增快B、加重房室傳導(dǎo)阻滯，使心室率減慢，尤其對于交感神經(jīng)興奮時的心室率控制滿意C、最適用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常D、控制心室率必要時可與β-受體阻滯劑或鈣拮抗劑合用E、高血鉀時更易發(fā)生中毒反應(yīng)16.上止血帶時每隔40分鐘松解一次，每次歷時多長時間A、1～2分鐘B、2～3分鐘C、3～4分鐘D、4～5分鐘E、5～10分鐘17.心力衰竭時無代償意義的是A、心率加快B、緊張源性擴張C、正性肌力作用D、肌源性擴張E、心肌肥大18.頸動脈若有搏動，通常代表其收縮性血壓至少大于A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、95mmHg19.患者，男，80歲。惡心、嘔吐，尿量減少，全身水腫，貧血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，擬進行腎功能檢查。測定腎小球濾過率的“金標準”是()A、血肌酐(Cr)B、菊粉清除率C、微球蛋白測定D、血BUNE、蛋白質(zhì)負荷試驗20.過敏導(dǎo)致的心臟驟停的治療措施包括()A、大劑量靜脈注射腎上腺素B、使用阿托品及糾正低血容量C、皮質(zhì)醇治療D、延長心肺復(fù)蘇時間E、靜脈注射抗組胺藥21.下列哪一種情況不會發(fā)生缺血一再灌注損傷A、輸血輸液后B、溶栓療法后C、器官移植后D、冠狀動脈搭橋后E、體外循環(huán)后22.急性鉛中毒起病急驟，其臨床表現(xiàn)不應(yīng)有()A、腹絞痛、肝病B、周圍神經(jīng)麻痹C、溶血性貧血D、中毒性心肌炎E、鉛中毒腦病23.關(guān)于肺血栓栓塞的定義，敘述錯誤的是A、空氣栓塞也可以導(dǎo)致肺栓塞B、PTE就是肺栓塞C、導(dǎo)致肺栓塞的血栓大多數(shù)來自深靜脈D、深靜脈血栓形成與肺栓塞實質(zhì)上為一種疾病E、急性肺栓塞是導(dǎo)致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀24.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A、紫杉醇類B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、博來霉素E、氟尿嘧啶25.急性有機磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為A、呼吸興奮劑B、阿托品C、糖皮質(zhì)激素D、強心苷（毛花苷C）E、解磷定26.下列臨床表現(xiàn)最嚴重的抽搐是A、癔癥性抽搐B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、手足抽搐癥D、過度通氣E、高熱驚厥27.危重癥患者機體的代謝以下列哪項為主()A、脂肪合成代謝B、蛋白質(zhì)的分解代謝C、三大代謝均以合成代謝為主D、三大代謝均以消耗性代謝為主E、以上均不對28.氟馬西尼是下列哪一類藥物中毒的特效解毒劑()A、苯二氮類B、巴比妥類C、非巴比妥非苯二氮類D、吩噻嗪類E、三環(huán)類29.機體內(nèi)透細胞液是指A、消化液B、腦脊液C、關(guān)節(jié)囊液D、汗液E、以上都是30.評價對心臟急癥患者治療有效性的金標準是()A、死亡率B、搶救成功率C、10年的生存率D、5年生存率E、出院時的生存率31.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A、竇性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動32.漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過右心系統(tǒng)時，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是A、將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置入導(dǎo)管B、電復(fù)律C、靜脈推注利多卡因D、抽光氣囊氣體進導(dǎo)管E、放慢速度，繼續(xù)進導(dǎo)管33.下列哪一項不是促進生長素分泌的因素A、GHRHB、甲狀腺激素C、睪酮D、應(yīng)激刺激E、異相睡眠34.男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A、尿激酶溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)C、急診冠脈旁路移植術(shù)D、主動脈內(nèi)球囊反搏E、大量輸液補充血容量35.從發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)分析，呼吸困難可以分為A、肺源性B、心源性C、中毒性D、神經(jīng)精神性E、血液病源性36.阿托品可應(yīng)用于()A、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯B、不完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房室傳導(dǎo)阻滯(結(jié)外阻滯)D、完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速37.他克林治療阿爾茨海默病的機制是A、激動中樞的多巴胺受體B、激動中樞的M。膽堿受體C、激動中樞興奮性氨基酸受體D、抑制腦內(nèi)ACh的再攝取E、抑制AChE，增加腦內(nèi)ACh的含量38.男，58歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、星形細胞瘤B、膠質(zhì)母細胞瘤C、出血性腦梗死D、轉(zhuǎn)移瘤E、腦梗死39.患者男，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。為了明確診斷，宜先做的檢查是A、B超B、上消化道鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、選擇性腹腔動脈造影E、內(nèi)鏡檢查F、CT檢查40.哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高()A、沙氏菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、肉毒中毒41.嚴重的、無法控制的出血或心、胸、腹損傷時，手術(shù)適應(yīng)證為()A、容量復(fù)蘇后血流動力學(xué)不穩(wěn)定B、X線胸片示大量血胸C、腹部槍擊傷D、可疑心臟損傷E、嚴重實質(zhì)臟器或腸道損傷42.乙型腦炎的主要傳播媒介是A、中華按蚊B、微小按蚊C、伊蚊D、三帶喙庫蚊E、蝙蝠43.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用A、精蛋白鋅胰島素B、低精蛋白鋅胰島素C、珠蛋白鋅胰島素D、氯磺丙脲E、正規(guī)胰島素44.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是()A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、劍突E、胸骨下半部45.哪一種毒物中毒最易出現(xiàn)抽搐()A、溴敵隆B、安妥C、殺鼠靈D、克滅鼠E、毒鼠強46.患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列給藥正確的是A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、復(fù)合氨基酸E、氟馬西尼47.燒傷患者急救處理()A、骨折固定、保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸D、先就地搶救，盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護人員護送E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場搶救出來48.多巴胺主要起β受體激動作用時的用藥劑量是()A、1～5μg/(kg·min)B、5～10μg/(kg·min)C、10～15μg/(kg·min)D、15～20μg/(kg·min)E、20～25μg/(kg·min)49.下列哪些藥物可用于治療心臟驟停()A、腎上腺素B、阿托品C、5%NaHCOD、鈣劑E、多巴胺50.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)紺、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：竇性心動過緩，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml，在補充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()A、1～2ug/(kg·min)B、2～6ug/(kg·min)C、1～5ug/(kg·min)D、3～10ug/(kg·min)E、6～10ug/(kg·min)51.巴比妥類中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭時首選A、細胞色素CB、給氧C、甘露醇及利尿劑D、中樞興奮劑E、抗生素52.男，20歲，服敵百蟲2小時入院。查體：皮膚濕冷，呈昏迷狀態(tài)，雙瞳孔直徑2mm，雙肺中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。下列哪項處理是錯誤的()A、給氧B、2%碳酸氫鈉洗胃C、靜脈注射阿托品D、靜脈滴注雙復(fù)磷E、靜脈注射呋塞米53.癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯誤的是A、癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅持長期服藥，療程一般需要4～5年B、用藥期間每3個月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害C、如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥D、避免誘發(fā)因素E、用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查54.缺氧引起呼吸興奮，是通過A、直接刺激呼吸中樞B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞C、刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元55.休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是()A、應(yīng)用縮血管藥B、使用強心劑C、使用擴血管藥D、快速補充血容量E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素56.阿托品中毒時突出的癥狀A(yù)、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動E、尿潴留57.單形性室性心動過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量正確的是()A、50JB、100JC、150JD、200JE、300J58.患者，男，20歲。發(fā)熱、咳嗽、水腫、肺部可聞濕啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，擬行血液透析。下列哪一項不適宜作血液透析()A、腹腔局灶性炎癥B、中毒C、嚴重出血傾向D、MODSE、急性腎衰竭59.患者女，44歲，突發(fā)性脅腹部絞痛并向會陰部放射伴血尿一次。如圖所示，下列說法正確的是()A、右側(cè)腎盂腎盞擴張B、右輸尿管中上段擴張C、右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、左腎輸尿管未見異常60.以下關(guān)于亞甲藍的敘述，正確的是A、有氧化作用B、大劑量用于治療氰化物中毒C、大劑量用于治療高鐵血紅蛋白血癥D、小劑量用于治療氰化物中毒E、小劑量用于治療高鐵血紅蛋白血癥61.患者男，65歲。主因活動后背部劇烈疼痛5h，雙下肢無力1h入院。同時伴出汗、心慌、胸悶等不適。既往有高血壓病史。體格檢查：T36.5℃，BP140/90mmHg?？诖桨l(fā)紺。心率86次/min，律齊，主動脈瓣3/6級舒張期雜音。右側(cè)足動脈搏動摸不到，右下肢皮溫低。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括A、心電圖B、胸部X線檢查C、肺動脈造影D、肺功能檢查E、心肌酶F、D-二聚體62.下列哪種藥物中毒是血液透析的首選指征()A、苯巴比妥B、甲醇C、氯酸鹽D、格魯米特E、水楊酸類63.下列檢驗結(jié)果符合血小板減少癥的是A、凝血時間延長B、出血時間延長C、血塊退縮不良D、凝血酶原時間延長E、活化部分凝血活酶時間延長64.休克分三型，除外以下A、感染性休克B、失血性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克65.原發(fā)性甲減所致黏液性水腫昏迷患者，實驗室檢測結(jié)果為A、血T水平降低B、血T水平降低C、血TSH水平明顯升高，血T水平測不出D、血TSH水平明顯降低E、血TSH和血T水平均測不出66.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析()A、導(dǎo)眠能B、有機磷殺蟲藥C、苯巴比妥D、茶堿E、甲醇67.主要死因為呼吸衰竭的急性中毒有A、有機磷中毒B、百草枯中毒C、砷化氫中毒D、阿片類藥物中毒E、氮氧化合物中毒68.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是A、減輕炎癥后遺癥B、增強機體抵抗力C、改善紅、腫、熱、痛癥狀D、增強抗菌藥的作用E、縮短炎癥恢復(fù)期69.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血紅蛋白70.患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識清醒，口唇無發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見異常，雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括A、血常規(guī)B、凝血功能C、皮膚活檢D、腎功能E、尿常規(guī)F、骨髓穿刺71.能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸茿、胃酸B、內(nèi)因子C、腸激酶D、組織液72.右室心肌梗死的臨床表現(xiàn)有()A、頸靜脈怒張B、Kussmanl征C、低血壓D、肝臟腫大E、下肢水腫73.患者男，25歲。腹痛2d急診入院?；颊哂?8h前突然發(fā)作全腹痛，右下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為草綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。2d未進食，亦未排便、排氣，尿少，無發(fā)熱。3年前曾做過闌尾切除術(shù)。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目有(提示體格檢查：急性病容，意識清醒，血壓100/60mmHg，脈搏132次/min，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝、脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。)A、血常規(guī)B、胃腸造影C、尿常規(guī)D、血清淀粉酶E、腹部X線平片F(xiàn)、腹部B超G、尿淀粉酶H、腹腔穿刺74.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6×10／L，Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L，最可能的是A、亞急性汞中毒B、慢性鉛中毒C、砷化氫中毒D、氯化鋇中毒E、硫酸鎘中毒75.男性患者，右大腿刀刺傷6小時，傷口無紅腫，無滲出液，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、理療D、留置引流E、局部固定76.患者女，35歲，已婚，生育史妊2產(chǎn)0。因月經(jīng)持續(xù)8d，量仍多，伴頭暈、心悸就診。既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期5～6d，周期30d。近3個月來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長10d余，周期仍正常。婦科檢查后，擬行診斷性清宮術(shù)。進行手術(shù)的時間宜選擇A、下次月經(jīng)前1～2dB、立即C、下次月經(jīng)來潮6h內(nèi)D、月經(jīng)干凈后E、下次月經(jīng)來潮第5天77.生物恐怖事件具有的特點不包括A、突發(fā)性B、易行性C、隱蔽性D、欺騙性E、造價昂貴78.鹽酸腎上腺素適用于心臟驟?；颊撸饕驗槠渚哂?)A、β腎上腺素能受體激動劑的特性B、興奮多巴胺受體1C、α腎上腺素能受體激動劑的特性D、興奮多巴胺受體2E、M受體作用79.關(guān)于酒精中毒的實驗室檢查不正確的是()A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、低血鎂D、低血鈣E、高血糖80.關(guān)于鈉尿肽，敘述正確的是A、鈉尿肽是在心室壁正常工作時釋放的一組內(nèi)生性蛋白質(zhì)B、B型鈉尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP兩者都具有利尿、利鈉和縮血管效應(yīng)D、抑制腎上腺皮質(zhì)分泌固酮醛、腎分泌腎素和血管內(nèi)皮細胞分泌內(nèi)皮素E、鈉尿肽對心力衰竭時病理性心臟重構(gòu)無保護機制卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.患者男，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3h。查體:意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／min，奇脈。診斷首先考慮A、支原體肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、原發(fā)性支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎2.蛛網(wǎng)膜下腔出血不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、劇烈頭痛B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、注視麻痹E、嘔吐3.患者女，66歲。意識障礙2h。體格檢查：T35.2℃，心率48次/min，呼吸12次/min，血壓85/60mmHg。既往甲狀腺功能減退、高脂血癥、COPD病史。心電圖示：竇性心動過緩，血鈉125mmol/L。該患者最可能的診斷是A、低血糖昏迷B、代謝性腦病C、黏液性水腫昏迷D、腦血管疾病E、肺性腦病4.關(guān)于固定，錯誤的是A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運B、固定范圍應(yīng)包括遠、近端的關(guān)節(jié)C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時必須固定5.男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診斷是()A、左下肺炎癥B、左肺癌伴阻塞性肺炎C、細支氣管肺泡癌D、左側(cè)胸膜炎E、左側(cè)胸腔積液6.以下哪項對肺血栓栓塞癥發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響A、栓子大小和數(shù)量B、是否同時存在其他心肺疾病C、個體反應(yīng)的差異D、血栓溶解的快慢E、患者的肺活量7.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是A、對疾病進行分類B、描述疾病的體內(nèi)變化C、了解疾病的代償功能D、揭示疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律與機制E、診斷與治療疾病8.以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血A、上腹痛伴嘔吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣E、移動性濁音陽性9.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70／55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克10.女性患者，52歲，去農(nóng)戶家收雞蛋時被藏獒咬傷雙下肢，5處撕咬皮膚裂口，最大處3cm寬，5cm深，達肌層，最恰當?shù)募毙灾委煷胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、包扎C、清創(chuàng)換藥D、理療E、熱敷11.下列哪一項口服中毒后，會出現(xiàn)“腸源性發(fā)紺”A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒12.成年男性，外傷后一小時出現(xiàn)頭痛，嘔吐，查體：頸項強直。CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、正常腦CTE、腦出血13.AOPP發(fā)病機制A、導(dǎo)致機體缺氧B、使腺體過度分泌C、與細胞色素氧化酶結(jié)合D、與ChE結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶E、導(dǎo)致中毒性肝炎14.患者男，45歲，農(nóng)民。以“發(fā)熱伴腋下腫塊3d”就診。體格檢查：體溫41℃，血壓100/60mmHg，心率116次/min，呼吸頻數(shù)，球結(jié)膜充血，左腋下可觸及2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛，雙肺底可聞及少量濕啰音。追問病史，患者于1周前在勞動中曾被田鼠咬傷。目前，首要考慮診斷為A、狂犬病B、流行性出血熱C、鼠疫D、流行性腦脊髓膜炎E、SARS15.一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用的最有效的治療是A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素16.女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應(yīng)立即做下列哪項檢查A、動脈血氣分析B、痰細菌培養(yǎng)C、血電解質(zhì)D、皮膚過敏原試驗E、血清IgE17.符合休克不可逆期微循環(huán)特點的是()A、毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮B、毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛C、毛細血管前括約肌、微動脈松弛，微靜脈收縮D、毛細血管前括約肌和微動脈收縮，微靜脈松弛E、微循環(huán)血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性不變18.應(yīng)激過程最突出的表現(xiàn)是A、胸腺細胞肥大B、淋巴組織增生C、腎上腺皮質(zhì)增大D、淋巴細胞增多E、中性粒細胞減少19.下列不屬于主動脈夾層臨床特征的是A、主動脈夾層患者多合并高血壓B、突發(fā)、難以忍受的轉(zhuǎn)移性疼痛C、血壓可升高、正?；蚪档虳、脈搏減弱或缺如E、疼痛在發(fā)作后逐漸加重20.核輻射事故現(xiàn)場救援的基本任務(wù)包括A、首先將傷員撤離現(xiàn)場，同時進行醫(yī)學(xué)處理B、初步估計受照劑量及對人體的照射方式C、初步分類診斷，必要時盡早使用穩(wěn)定性碘及抗放射藥物D、檢查放射性污染情況并判斷有無放射性核素內(nèi)污染E、根據(jù)初步診斷分級送傷員到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)救治21.下列關(guān)于心力衰竭時心外代償反應(yīng)中的敘述，錯誤的是A、血容量增加B、心率加快C、紅細胞增多D、血流重分布22.急性有機磷殺蟲藥中毒治療過程中出現(xiàn)“反跳”的原因除外()A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足D、阿托品停藥過早E、阿托品用量不足23.猝死最常見的病因是()A、冠心病B、腦出血C、急性肺動脈栓塞D、癲癇大發(fā)作E、急性壞死性胰腺炎24.關(guān)于正常狀態(tài)下微循環(huán)錯誤的是()A、微動脈平滑肌舒張B、微動脈平滑肌收縮C、直接通路開放D、動靜脈短路開放，E、組織間的毛細血管約20%交替開放25.男，62歲，8小時前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、腦梗死B、星性膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細胞瘤E、血管母細胞瘤26.關(guān)于藥疹的皮膚試驗，正確的是A、目前的檢測方法在敏感性、特異性及安全性方面較好B、藥物引起的系統(tǒng)性接觸性皮炎，用斑貼試驗意義不是很大C、劃痕及皮內(nèi)試驗的陽性率不高，診斷價值不大D、皮內(nèi)試驗安全E、藥物激發(fā)試驗適用于注射藥物所致的較輕型藥疹27.根據(jù)微循環(huán)的變化，可以把休克分為三期，其中不包括A、缺血性缺氧期B、休克的難治期C、休克的恢復(fù)期D、淤血性缺氧期28.可導(dǎo)致復(fù)蘇后綜合征的致病因素有()A、貧血B、再灌注損傷C、腦中毒D、凝血功能障礙E、無再灌注29.關(guān)于嘔吐的臨床特點，不正確的是A、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B、晨起嘔吐見于早期妊娠C、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D、嘔吐物呈咖啡渣樣提示上消化道出血E、顱高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐30.除顫能量選擇正確的是A、雙相波除顫儀，150J／次，單相波除顫儀，200J／次B、雙相波除顫儀，200J／次，單相波除顫儀，360J／次C、雙相波除顫儀，150J／次，單相波除顫儀，360J／次D、雙相波除顫儀，150J／次，單相波除顫儀，220J／次E、雙相波除顫儀，360J／次，單相波除顫儀，200J／次31.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，敘述錯誤的是A、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥B、發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏C、糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者D、糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者E、中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一32.關(guān)于測定清除率的意義的敘述，錯誤的是A、可以了解腎的功能B、可以測定腎小球濾過率C、可以測定腎血流量D、可以推測腎小管的轉(zhuǎn)運功能E、不能推測腎小管的轉(zhuǎn)運功能33.患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢查：血壓108/80mmHg，口唇及全身皮膚發(fā)紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。最可能的診斷應(yīng)考慮A、急性胃腸炎B、眩暈癥C、亞硝酸鹽中毒D、中暑E、休克34.嚴重貧血引起心力衰竭的主要機制是A、心肌能量利用障礙B、心肌能量產(chǎn)生障礙C、興奮一收縮耦聯(lián)障礙D、心肌收縮蛋白破壞E、心室舒縮功能障礙35.患者女，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加，應(yīng)考慮為A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、張力性氣胸D、繼發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸36.低鎂血癥的心電圖改變有()A、QT和PR間期延長B、胸前導(dǎo)聯(lián)P波低平或倒置C、ST段壓低D、T波倒置E、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速37.患者男，42歲。今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/min，節(jié)律偶有不齊?？紤]出現(xiàn)了A、心絞痛B、肺栓塞C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性左心衰竭38.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min39.關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是()A、解磷定對敵百蟲療效好B、氯磷定對敵敵畏中毒療效好C、雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差D、膽堿酯酶復(fù)活藥對急慢性膽堿酯酶抑制效果均好E、以上都不正確。40.患者，女，58歲。因心悸伴暈厥而收入ICU，在心電監(jiān)護過程中，突然出現(xiàn)室性心動過速。下列哪一項措施不適宜進行()A、同步電復(fù)律B、捶擊復(fù)律C、靜脈注射利多卡因D、咳嗽復(fù)律E、靜脈注射普羅帕酮(心律平)41.下列有關(guān)紅細胞的破壞的敘述，錯誤的是A、正常紅細胞的平均壽命為120天B、每天約有5％的紅細胞被破壞C、每天約90％的衰老紅細胞被巨噬細胞吞噬D、促紅細胞生成素可促進紅細胞的形成42.女，34歲，因口角后自服敵敵畏40ml，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定搶救后，送來急診。查：體溫39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、抽搐，呼吸不規(guī)則，淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音；心率158次/分，律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；全血膽堿酯酶活力為6活力單位。此例除有機磷中毒外尚合并有()A、腦水腫B、急性腎衰C、中毒性心肌炎D、阿托品中毒E、肺部感染43.評定心臟泵血功能更有意義的是A、每搏輸出量B、心排血量C、心臟作功量D、心肌收縮力E、動脈血流速44.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++），最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態(tài)C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、血管意外所致昏迷45.搶救氰化物中毒最有效的方法是應(yīng)用A、亞硝酸異戊酯B、二巰基丙醇C、氟馬西尼D、納洛酮E、阿托品46.急性腎小管壞死常見的病因是()A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C、異型輸血D、急性藥物過敏E、急性腎小球腎炎47.同步間歇指令通氣（SIMV）常用于A、呼吸停止的患者B、已有自主呼吸，作為撤離呼吸機之前的呼吸肌鍛煉C、呼吸不穩(wěn)定患者D、治療伴有彌漫性肺浸潤的低氧血癥E、各種需要機械通氣的患者48.多器官功能障礙綜合征時肺的病理組織學(xué)變化中下列哪一項不存在A、肺泡上皮皺縮B、肺毛細血管管腔縮小C、血管內(nèi)皮細胞脫落D、中性粒細胞脫顆粒E、肺毛細血管內(nèi)細胞黏附49.引起細胞外液量正常的低鈉血癥的原因是A、腎素減少B、鈉攝入減少C、心鈉素增多D、ADH增多E、醛固酮增多50.感染性休克時血壓低，但中心靜脈壓高，提示()A、血容量相對過多B、容量血管過度收縮C、心功能不全D、血容量不足E、肺循環(huán)阻力增大51.引起胃的容受性舒張的途徑是A、交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素B、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素E、腸～胃反射52.人工呼吸每次吹氣應(yīng)不少于多少秒()A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒E、5秒53.患者女，40歲。既往體健，無手術(shù)史。近半年來常感腹部隱痛，脹滿不適，近2d腹痛、腹脹加劇，停止排便及排氣，伴嘔吐，嘔吐物多有糞樣物，腹部體檢，腹部高度脹氣，可見腸型及蠕動波。應(yīng)首選的檢查是A、胸腹聯(lián)透B、鋇劑灌腸，X線檢查C、纖維結(jié)腸鏡D、直腸指診E、乙狀結(jié)腸鏡檢54.最易出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)的中毒是A、地西泮中毒B、蛇毒C、乙醇中毒D、有機磷中毒E、一氧化碳中毒55.患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的診斷是()A、有機磷中毒B、鴉片類中毒C、乙醇中毒D、口服地西泮中毒E、以上都不是56.熱射病治療不主張A、物理降溫B、控制驚厥C、積極液體復(fù)蘇D、納洛酮E、堿化尿液57.災(zāi)害事故傷病員現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援現(xiàn)場救治（一級救治）包括A、自救、互救，專業(yè)搜救B、患者途中監(jiān)護轉(zhuǎn)運C、緊急損傷控制手術(shù)D、現(xiàn)場急救處置E、心理咨詢58.患者女，46歲。主因反復(fù)間斷出現(xiàn)意識障礙6個月，呼之不應(yīng)2h入院。既往有高血壓史。體格檢查：BP140/95mmHg，身高156cm，體重65kg?；杳?，刺激無反應(yīng)，頸軟，四肢無自主活動。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括A、頭顱CTB、血糖C、血液電解質(zhì)D、腦電圖E、腹部B超F(xiàn)、心電圖59.認知障礙的表現(xiàn)形式包括A、癡呆B、失認C、焦慮、抑郁D、昏睡E、學(xué)習(xí)及記憶障礙60.首次單相波除顫能量下列哪項正確()A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J61.與急性亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）中毒的機制有關(guān)的是A、兒茶酚胺增加B、GABA增加C、組胺增加D、5-HT增加E、乙酰膽堿增加62.人類小腦受損后可出現(xiàn)一些癥狀，但不會出現(xiàn)的是A、運動共濟失調(diào)B、肌張力減弱C、平衡失調(diào)D、位置性眼震顫E、靜止性震顫63.砷化氫中毒時有效的血液凈化療法是A、腹膜透析B、血液灌流C、血液透析D、血漿置換＋血液灌流E、血漿置換＋血液透析64.男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬A、高血壓心臟病B、高血壓腦病C、急性腎小球腎炎D、急進型高血壓E、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作65.有關(guān)流行性腦脊髓膜炎的病原菌--腦膜炎奈瑟菌，描述錯誤的是A、革蘭陽性雙球菌，僅存在于人體B、據(jù)腦膜炎球菌表面莢膜多糖抗原的不同有13個血清群C、致病群主要為A、B、C群，占90%以上D、我國以B群為主，占95%E、C群在國內(nèi)少見66.阿托品用于全麻前給藥的目的是A、增強麻醉效果B、減少麻醉藥用量C、減少呼吸道腺體分泌D、預(yù)防心動過緩E、輔助骨骼肌松弛67.患者女，57歲。顏面及雙下肢水腫3年，意識障礙2d入院。既往長期便秘史。體格檢查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃腫，皮膚粗糙，腹部膨隆、軟，無肌衛(wèi)，腸鳴音減弱。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括A、頭顱CTB、腰椎穿刺C、肝、腎功能D、心電圖E、腹部B超F(xiàn)、甲狀腺功能68.正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是A、α波B、β波C、θ波D、δ波69.關(guān)于胃腸激素的敘述，錯誤的是A、由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細胞合成釋放B、調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運動C、調(diào)節(jié)其他激素的釋放D、具有促進消化道組織的代謝和生長的作用E、胃腸道發(fā)現(xiàn)的肽不存在于其他系統(tǒng)的器官中70.精子獲能的主要部位是A、睪丸曲細精管B、附睪管C、陰道D、子宮腔E、輸卵管壺腹71.男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸、出汗、流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分，律齊。第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為()A、ARDSB、甲胺磷中毒反跳C、低血糖癥D、支氣管哮喘E、急性左心衰竭72.73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和診斷結(jié)果()A、冠狀動脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動脈局限性梭形擴張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動脈瘤E、左側(cè)冠狀動脈瘤73.可選擇的氣管導(dǎo)管包括()A、食管氣管導(dǎo)管B、喉罩氣道C、咽氣管導(dǎo)管D、鼻咽氣道E、口咽氣道74.關(guān)于電擊，下列說法錯誤的是()A、高壓電擊常發(fā)生意識喪失，呼吸心臟停搏B、嚴重?zé)齻Ｒ娪陔娏鞒鋈氩课籆、電擊后1小時內(nèi)常發(fā)生嚴重心律失常D、治療電擊應(yīng)防治急性腎衰竭E、電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇75.心跳突然停止，多久后可能會發(fā)生腦損傷A、2～4minB、4～6minC、6～8minD、8～10minE、10～15min76.對于電擊傷的現(xiàn)場處理，不正確的是A、迅速脫離電源B、搶救者注重自身的安全C、輕型觸電者可自行回家，不必處理D、重型觸電者就地搶救E、轉(zhuǎn)運途中不能中斷搶救77.急性腎衰竭的常見代謝紊亂不包括A、血肌酐水平升高B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥78.下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)的是A、心率加快B、心臟擴張C、心血流重分布D、心肌肥大79.下列有關(guān)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點，錯誤的是A、化學(xué)傳遞B、單向傳遞C、時間延擱D、不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響80.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意識喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時發(fā)紺，呼吸略促，心率128次／分。135／85mmHg，心肺（－）。最可能是A、有機磷中毒B、毒鼠強中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:B,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:B,E16.正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:A,E,F,I為明確診斷，應(yīng)進行的檢查及處理措施是A、診斷性腹腔穿刺B、急請普外科會診C、心電圖檢查D、尿常規(guī)檢查E、24h尿電解質(zhì)檢查F、動脈血氣分析G、CVP監(jiān)測H、血電解質(zhì)檢查I、腎功能檢查J、快速補充平衡鹽溶液K、急診剖腹探查L、快速補充0.9%氯化鈉溶液正確答案:C,F,H,J患者的水、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是(提示送查動脈血氣：pH7.25，PaO68mmHg，PaCO30mmHg，HCO15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。)A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、無明顯脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥F、代謝性酸中毒G、呼吸性堿中毒H、低鈉血癥I、腎功能檢查J、快速補充平衡鹽溶液K、急診剖腹探查L、快速補充0.9%氯化鈉溶液正確答案:B,D,F,H進一步處理應(yīng)采取A、積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克B、立即給予多巴胺C、給予抗心律失常藥控制室性期前收縮D、給予5%碳酸氫鈉E、立即給予廣譜抗生素F、給予利尿劑，改善無尿狀態(tài)G、補充10%氯化鉀H、尿量達40ml/h時開始補充10%氯化鉀I、胃腸減壓J、補充20%鹽酸精氨酸K、急診剖腹探查L、快速補充0.9%氯化鈉溶液正確答案:A,H,I22.正確答案:D23.正確答案:A,C,E24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:A,B,D,I導(dǎo)致心臟驟停的病理生理最常見的是哪一項A、緩慢性心律失常B、心室停頓C、心室顫動D、持續(xù)性室性心動過速E、無脈性電活動F、持續(xù)性室上性心動過速G、脈搏捫不清H、呼吸停止I、心電圖顯示為心室顫動J、心電圖顯示為室性心動過速正確答案:C一旦確診為心臟驟停，必須爭取在多長時間內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、4～6分鐘B、6～8分鐘C、8～10分鐘D、10～12分鐘E、以上都不是F、越短越好G、越長越好H、呼吸停止I、心電圖顯示為心室顫動J、心電圖顯示為室性心動過速正確答案:A,F對該患者應(yīng)立即進行哪些處理A、靜脈注射多巴胺B、靜脈注射碳酸氫鈉C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射異丙腎上腺素E、靜脈注射可拉明F、胸外按壓G、人工呼吸H、心內(nèi)注射腎上腺素I、開放氣道J、靜脈注射去甲腎上腺素正確答案:C,F,G,I對患者進行胸外按壓，下列哪些是正確的A、按壓部位在胸骨中下1/3處B、按壓時以使胸廓下陷2cmC、應(yīng)用沖擊式猛壓D、按壓時間與放松時間比為2：1E、放松時手掌根離開胸骨F、可配合按壓，向心室內(nèi)注射腎上腺素G、按壓頻率為100次/分H、按壓/吹氣比例為30：2I、開放氣道J、靜脈注射去甲腎上腺素正確答案:A,G,H患者應(yīng)建立給藥通道，最好采用以下哪些通道A、經(jīng)頸靜脈B、經(jīng)鎖骨下靜脈C、經(jīng)手背靜脈D、經(jīng)肘靜脈E、經(jīng)心內(nèi)注射F、經(jīng)氣管內(nèi)給藥G、經(jīng)肌肉或皮下注射H、經(jīng)股靜脈I、開放氣道J、靜脈注射去甲腎上腺素正確答案:A,B,D,H心臟驟停時應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機理為A、使α腎上腺素受體興奮作用B、降低右心室射血阻力C、兼有α和β腎上腺素受體興奮作用D、減少心肌耗氧E、收縮腦血管，減輕腦水腫F、使心室顫動波的細顫波變?yōu)榇诸澆℅、增強心肌收縮功能H、收縮外周血管I、開放氣道J、靜脈注射去甲腎上腺素正確答案:C,F,G此時應(yīng)選擇什么治療方法經(jīng)過搶救提示：患者心跳恢復(fù)，約15分鐘后又出現(xiàn)室上性心動過速，心室率在160次/分，用多巴胺靜脈滴注使血壓維持在90/60mmHg。A、異搏定5mg靜脈注射B、心律平70mg靜脈注射C、壓迫眼球D、利多卡因50mg靜脈注射E、直流電復(fù)律F、可達龍150mg靜脈注射G、刺激咽喉部，引起迷走反射H、收縮外周血管I、開放氣道J、靜脈注射去甲腎上腺素正確答案:E,F26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:B該患者當天補充液量（不包括當天生理需水量）約為A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml正確答案:C患者補液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L，補充鉀鹽的時機是尿量達A、20ml/hB、25ml/hC、30ml/hD、35ml/hE、40ml/h正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:C為明確診斷應(yīng)做哪一種實驗室檢查()A、血清單胺氧化酶測定B、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶測定C、膽堿酯酶活力測定D、細胞色素氧化酶測定E、血清乳酸脫氫酶測定正確答案:C該患者處于急性期時，不正確的處理方式是()A、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚B、立即洗胃，灌腸C、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D、應(yīng)用阿托品E、對癥處理正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:E疑口服毒物中毒時，確診依據(jù)是()A、血清培養(yǎng)B、血清或嘔吐物檢測C、血常規(guī)D、膽堿酯酶活力E、肝功能正確答案:B對于毒蕈中毒，最佳解毒藥是()A、阿托品B、二巰丙磺鈉C、亞甲藍D、硫代硫酸鈉E、碘解磷定正確答案:B重度有機磷中毒最有效的治療措施是()A、血液透析B、利尿C、高壓氧D、腹膜透析E、機械通氣正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:D下列院前處置哪項不妥A、卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如無效可用拉貝洛爾10～20mg緩慢靜注，每隔5～10分鐘可重復(fù)或加倍給藥，盡量避免將血壓快速降至過低B、安置心臟臨時起搏器C、用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注，呋塞米20mg靜注D、向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性，需要立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院做顱腦CT以進一步確立診斷，了解出血部位和出血量，以便擬定治療方案E、平穩(wěn)搬至救護車上，頭偏向一側(cè)并抬高15°～30°，吸氧，監(jiān)測生命征。及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至?？漆t(yī)院正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:A,C,D,E57.正確答案:A診斷可能是A、慢性活動性肝炎B、肝硬化失代償期C、食管靜脈曲張D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成F、肝性腦病正確答案:A,B,D,F如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不可能出現(xiàn)的是A、繼發(fā)感染B、腸梗阻C、肝性腦病D、腎功能不全E、上消化道出血F、血性腹腔積液G、心功能不全正確答案:B,G58.正確答案:B,C59.正確答案:C60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:C下列哪一項是最佳的搶救措施()A、氣管插管輔助通氣B、同步電復(fù)律100JC、非同步電復(fù)律200JD、靜脈注射利多卡因E、靜脈注射腎上腺素1mg正確答案:C68.正確答案:A,B,C69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:C75.正確答案:B,C,D,E76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:E79.正確答案:A該患者應(yīng)如何使用激素A、立即靜脈注射地塞米松B、立即給予表面激素吸入C、先用支氣管舒張劑，無效后再用激素D、因激素有不良反應(yīng)，不用E、立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注正確答案:E該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素，如何應(yīng)用抗生素A、積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素B、應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C、因缺少細菌感染的證據(jù)，不必應(yīng)用D、等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定E、為配合激素的治療，應(yīng)當使用抗生素以預(yù)防感染正確答案:B如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒，下一步的處理A、治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣C、補充酸性藥物，糾正堿中毒D、增加呼吸無效腔，重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過多E、不處理，過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力正確答案:A發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在A、縱隔氣腫B、氣胸C、肺氣囊腫D、肺大泡E、間質(zhì)性肺氣腫正確答案:A80.正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A下列哪一項口服中毒后，會出現(xiàn)“腸源性發(fā)紺”()A、砒霜中毒B、有機磷殺蟲劑中毒C、有毒蘑菇中毒D、亞硝酸鹽中毒E、殺鼠劑(敵鼠)中毒正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:C為明確診斷首選的檢查是A、胸部X線檢查B、動脈血氣分析C、痰培養(yǎng)及藥敏試驗D、血膽固醇和三酰甘油測定E、心電圖檢查正確答案:A主要治療措施為A、祛痰和止咳B、解痙和平喘C、低濃度持續(xù)吸氧D、給予利尿劑和強心劑E、控制感染和改善呼吸功能正確答案:E如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進行的檢查是A、復(fù)查X線胸片B、心電圖C、動脈血氣分析D、肺功能E、胸腔B超正確答案:A如病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析：PaO50mmHg，PaCO80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是A、ARDSB、肺性腦病C、感染中毒性腦病D、腦栓塞E、腦出血正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,D12.正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:E15.正確答案:A,C,D16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:B血肌酐的正常值是()A、30.4～60.8μmol/LB、100.4～210μmol/LC、150～250μmol/LD、150～200μmol/LE、88.4～176.8μmol/L正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:E來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的處理應(yīng)是A、配血、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、靜脈滴注止血藥物D、靜脈滴注垂體加壓素E、手術(shù)治療F、留置胃管G、冰鹽水洗胃正確答案:A,C,F,G假如檢查結(jié)果為食管靜脈曲張破裂出血，正確的處理為A、急診門腔靜脈分流術(shù)B、輸注葡萄糖液3000mlC、靜脈滴注血管升壓素D、靜脈滴注升壓藥E、脾切除術(shù)F、抗感染治療G、冰鹽水洗胃正確答案:C經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管壓迫止血B、門腔靜脈分流術(shù)C、靜脈滴注凝血酶原復(fù)合物D、給予普萘洛爾（心得安）E、反復(fù)輸血F、脾切除術(shù)G、冰鹽水洗胃正確答案:A經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液，進一步的處理包括A、脾切除術(shù)B、靜脈滴注對氨甲苯酸（PAMBA）C、門腔靜脈分流術(shù)D、大量輸血E、食管靜脈注射硬化劑F、選擇性血管栓塞G、冰鹽水洗胃正確答案:B,C,E,F40.正確答案:E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:B對患者意識不清的診斷，最可能是A、腦血管意外B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、肝性腦病E、中毒性腦病正確答案:D下列降血氨的措施，不正確的是A、口服乳果糖等使腸道pH降低，減少腸道產(chǎn)氨，利于氨的排出B、應(yīng)用谷氨酸或精氨酸降血氨C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，特別是要注意糾正堿中毒D、肥皂水灌腸E、口服新霉素等抑制腸道細菌產(chǎn)氨正確答案:D47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:B49.正確答案:A,B,C,E50.正確答案:D51.正確答案:D52.