2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)黑鉆考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（黑鉆考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.硅沉著病（矽肺）早期病變表現(xiàn)在（）A、兩肺下葉B、兩肺上葉C、左肺中葉D、肺門淋巴結(jié)E、胸膜2.三尖瓣位于A、左房室口B、右房室口C、主動(dòng)脈口D、肺動(dòng)脈口E、冠狀動(dòng)脈口3.交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正確的A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B、透光試驗(yàn)陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法4.關(guān)于離差智商哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、先測(cè)得被試的智齡，再除以其實(shí)際年齡，再乘100B、以某人實(shí)得分?jǐn)?shù)與其所在群組的平均成績(jī)(常模)相比較C、其IQ值與比率智商一樣，100表示為中等的智力水平D、應(yīng)用比比率智商廣泛E、需要取得各年齡段的常模5.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C、正常的大腦動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E、顱內(nèi)血管變異6.決定腫瘤性質(zhì)的主要理論依據(jù)是（）A、組織結(jié)構(gòu)情況B、腫瘤的實(shí)質(zhì)成分C、腫瘤的間質(zhì)成分D、腫瘤生長(zhǎng)方式E、以上都不是7.原發(fā)性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上8.抗骨吸收藥物是A、雌激素B、雄激素C、降鈣素D、雙磷酸鹽類E、鈣劑9.關(guān)于疼痛的調(diào)控機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A、閘門學(xué)說(shuō)B、認(rèn)知調(diào)控C、下行調(diào)控通路D、外源性鎮(zhèn)痛機(jī)制E、T－氨基丁酸能和阿片肽能神經(jīng)元的節(jié)段性調(diào)控10.哪一種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性（）A、動(dòng)脈粥樣硬化B、腎小球腎炎C、高血壓D、酒精性肝炎E、支氣管炎11.老年人危重疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不同于非老年人，其重要基礎(chǔ)是腎上腺激素的分泌規(guī)律發(fā)生改變，下列敘述正確的是A、腎上腺皮質(zhì)束狀帶對(duì)ACTH的反應(yīng)性下降B、皮質(zhì)醇的分泌速率和排泄率均減少C、血漿皮質(zhì)醇水平在非應(yīng)激狀況下與非老年人相同D、腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)隨增齡其血濃度降低E、老年人對(duì)用胰島素誘發(fā)低血糖刺激的腎上腺分泌兒茶酚胺，呈現(xiàn)明顯的反應(yīng)延遲或反應(yīng)缺失12.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外A、惡心、嘔吐B、腹痛C、膿血糞D、發(fā)熱E、黃疸13.血管性癡呆與老年性癡呆的最大差異是A、癡呆B、感覺障礙C、悲觀、失望D、改善腦循環(huán)，可使癥狀緩解E、以上都不是14.心理健康測(cè)量包括A、應(yīng)激癥狀的頻率、強(qiáng)度以及個(gè)人社會(huì)功能B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會(huì)支持E、行為失調(diào)15.下述哪一種病變中不存在結(jié)核分枝桿菌（）A、鈣化灶B、纖維干酪樣病灶C、典型的結(jié)核結(jié)節(jié)D、病灶纖維化E、干酪樣壞死病灶16.患者女，70歲，因“每于飯后1h上腹疼痛2個(gè)月”來(lái)診。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。為明確診斷，首選檢查是A、胃液分析B、腹部B型超聲C、上消化道鋇餐造影D、腹部CTE、胃鏡17.淤血器官的形態(tài)特征是（）A、色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強(qiáng)，溫度降低B、色暗紅，體積增大，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度降低C、色暗紅，體積增大，切面濕潤(rùn)，功能減退，溫度降低D、色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低E、色鮮紅，體積縮小，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度降低18.非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代謝紊亂的主要措施包括A、極低熱量攝入B、中等量有氧運(yùn)動(dòng)C、改變飲食組成成分D、必要時(shí)加用相關(guān)的藥物進(jìn)行二級(jí)干預(yù)E、減肥19.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述病變哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、皮膚黏膜出血點(diǎn)B、皮膚環(huán)形紅斑C、脾臟腫大D、心瓣膜贅生物E、腎梗死20.男性，75歲，已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，血壓時(shí)高時(shí)低，前天突然出現(xiàn)右側(cè)肢無(wú)力，不能拿起茶杯、碗，講話困難，此時(shí)要考慮A、可能血壓有波動(dòng)B、可能出現(xiàn)心力衰竭C、可能出現(xiàn)肺衰竭D、可能出現(xiàn)腦中風(fēng)E、可能出現(xiàn)心肌梗死21.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適于老年人A、靜力運(yùn)動(dòng)B、休閑性運(yùn)動(dòng)C、有氧運(yùn)動(dòng)D、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)E、柔韌運(yùn)動(dòng)22.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聽診到A、Austin－Flint雜音B、Traube征C、DeMusset征D、Durozier征E、Graham-Steell雜音23.胰島素的臨床應(yīng)用A、重癥糖尿病B、非胰島素依賴型糖尿病，飲食控制及口服降糖藥無(wú)效者C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、糖尿病合并嚴(yán)重感染E、與磺酰脲類合用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受患者24.老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)不包括A、外陰瘙癢或灼熱感B、黃水狀分泌物C、陰道黏膜萎縮、菲薄、皺襞消失D、陰道黏膜下散在出血點(diǎn)E、陰道pH值＜4.525.肺動(dòng)脈及其分支栓塞的栓子來(lái)源于（）A、主動(dòng)脈瓣的贅生物B、二尖瓣的疣狀血栓C、體靜脈和右心房的血栓D、動(dòng)脈及左心房的血栓E、左心室附壁血栓26.病人受病痛折磨感到悲觀失望，這種不良心境導(dǎo)致行為異常，反映病人何種角色變化A、角色行為減退B、角色行為強(qiáng)化C、角色行為沖突D、角色行為缺如E、角色行為異常27.在堿性尿液中弱堿性藥物A、解離少，重吸收少，排泄快B、解離少，重吸收多，排泄慢C、解離多，重吸收少，排泄快D、解離多，重吸收多，排泄慢E、排泄速度不變28.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE），敘述錯(cuò)誤的是A、常見于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲(chǔ)備減低和功能低下的老年人B、與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)C、病情兇險(xiǎn)，病死率高D、經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)E、誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染29.患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A、由高血壓引起B(yǎng)、尿毒癥腦病C、由高鉀血癥引起D、因補(bǔ)堿引起E、腦出血30.心理咨詢的手段不包括A、強(qiáng)化自我控制B、幫助來(lái)訪者做出決定C、領(lǐng)悟D、增強(qiáng)自信E、宣泄31.對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、肺門淋巴結(jié)常有明顯的結(jié)核病變B、病變?cè)诜蝺?nèi)無(wú)一定好發(fā)部位C、不經(jīng)治療多數(shù)能自然痊愈D、不易有空洞形成E、咯血是常見的死亡原因之一32.脊髓不完全性損傷的病理生理改變描述不正確的是A、6小時(shí)后灰質(zhì)遍布出血灶，白質(zhì)出現(xiàn)水腫B、最早的組織學(xué)改變是中央灰質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血C、12小時(shí)后白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)出血灶，神經(jīng)軸突開始退變，灰質(zhì)中神經(jīng)元退變壞死D、24小時(shí)以后，灰質(zhì)中神經(jīng)元幾乎不能找到，白質(zhì)中不少神經(jīng)軸突退變濁腫E、6小時(shí)以內(nèi)灰質(zhì)與白質(zhì)均無(wú)明顯改變33.關(guān)于癡呆的病因診斷的說(shuō)法正確的是A、查找癡呆病因是其診斷的基本步驟之一B、要通過詳盡的追問病史C、可通過體格檢查和輔助檢查D、有的必須通過特殊檢查才能確診E、未能確定癡呆原因的屬AD34.氨芐西林主要用于治療A、傷寒、副傷寒B、鉤端螺旋體病C、支原體感染D、衣原體感染E、真菌35.患者女，60歲，因“子宮全切術(shù)后10年，陰道脫出腫物2年”來(lái)診。查體：陰道穹隆和陰道前后壁完全脫出陰道口，將腫物還納后，壓力試驗(yàn)（＋），抬舉試驗(yàn)（＋）。該患者的診斷包括A、穹隆脫垂B、陰道前壁重度膨出C、陰道后壁重度膨出D、腸膨出E、壓力性尿失禁F、膀胱過度活動(dòng)36.患者，女性，61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語(yǔ)音震顫消失，右胸叩診呈濁實(shí)音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。當(dāng)X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時(shí)最支持肺癌的診斷A、右胸腔大量積液縱膈向左移位B、右胸腔大量積液縱膈無(wú)移位，氣管仍居中C、右肺壓迫性肺不張D、右胸膜增厚粘連E、側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊37.患者女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周”來(lái)診。查體：T37.5℃，R24次/min；口唇發(fā)紺；右下肺語(yǔ)顫明顯減弱，叩濁音，呼吸音消失?；颊呖赡艿脑\斷有A、大葉性肺炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性胸膜炎D、乳糜胸E、惡性胸腔積液F、張力性氣胸38.病程在10年以上者，發(fā)病率超過50%，而且多較嚴(yán)重A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對(duì)稱性肢端感覺異常39.心理學(xué)的研究對(duì)象是A、正常個(gè)體的心理現(xiàn)象B、病人的心理現(xiàn)象C、探究人的內(nèi)心世界D、調(diào)控人的心情E、預(yù)測(cè)人生未來(lái)40.心理應(yīng)激的生理反應(yīng)主要涉及A、呼吸與循環(huán)系統(tǒng)B、神經(jīng)與循環(huán)系統(tǒng)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)D、神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)E、消化與泌尿系統(tǒng)41.心律失常性右心室心肌病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、Epsilon波B、右胸導(dǎo)聯(lián)S波升支≥55msC、右胸導(dǎo)聯(lián)QRS時(shí)程（V+V+V）/(V+V+V)≥1.2D、V~V導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、ST段自發(fā)性抬高42.下列哪個(gè)疾病僅有瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損A、濕疹B、瘙癢癥C、夏季皮炎D、癢疹E、慢性單純性苔蘚43.下述器官壞死，哪種屬于液化性壞死（）A、肺B、心C、肝D、脾E、腦44.男性患者，60歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體：血壓120／80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次／分，律齊，SI減弱。ECG：Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用A、嗎啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、雙氫克尿噻E、西地蘭45.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。該患者目前的診斷是A、全心衰竭B、冠心病心絞痛發(fā)作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支氣管哮喘46.大于65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者，常見病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動(dòng)脈瓣狹窄C、二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病47.格雷夫斯病（Gravesdisease）時(shí)，下列血清激素水平變化正確的是A、T、T升高，TSH降低B、T、T降低，TSH升高C、TT、TT降低，TSH降低D、TT、TT升高，TSH升高E、TT升高，TT降低，TSH升高48.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO＜50mmHg和（或）PaCO＞50mmHgB、PaO＜50mmHg和（或）PaCO＞60mmHgC、PaO＜60mmHg和（或）PaCO＞50mmHgD、PaO＜60mmHg和（或）PaCO＞80mmHgE、PaO＜70mmHg和（或）PaCO＞50mmHg49.屬于水楊酸反應(yīng)的癥狀是下列，除外A、頭痛B、惡心嘔吐C、耳鳴D、蕁麻疹E、聽力減退50.帕金森病的主要病理部位是A、黑質(zhì)B、紅核C、藍(lán)斑D、中縫核E、中腦51.鞍區(qū)主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍，主要包括A、鞍下方的蝶竇，鞍上方的視交叉、下丘腦B、鞍旁（兩側(cè)）的海綿竇，鞍后方的斜坡上段骨質(zhì)，鞍前方的眶尖C、垂體柄通過鞍隔孔將下丘腦正中隆起與垂體相連，下丘腦位于垂體上方D、垂體位于鞍內(nèi)，下丘腦前方為視交叉，后方為乳頭體，下底部為灰結(jié)節(jié)E、篩竇和上鼻甲52.診斷陰莖勃起功能障礙（ED）過程中最重要的環(huán)節(jié)是A、詢問病史B、查體C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、影像學(xué)檢查E、海綿體活檢53.患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是A、膀胱內(nèi)灌注噻替哌B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)54.下列關(guān)于氣管和主支氣管錯(cuò)誤的描述是A、氣管于胸骨角平面，分為左、右主支氣管B、氣管位于食管前方C、全程分為三段D、右主支氣管比左側(cè)者粗短E、頸段氣管較胸段的長(zhǎng)55.惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌主要的區(qū)別是（）A、浸潤(rùn)肌層B、陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)C、細(xì)胞異型性D、有絨毛結(jié)構(gòu)E、出血壞死56.下列肺癌中適宜手術(shù)的是A、聲音嘶啞B、血性胸腔積液C、上腔靜脈阻塞D、肺性骨關(guān)節(jié)病E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞57.《2010年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示2008年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為A、腦血管病B、呼吸系統(tǒng)疾病C、高血壓D、糖尿病E、惡性腫瘤58.患有老年瘙癢癥的人，錯(cuò)誤的行為是A、經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B、盡量避免搔抓C、不要用肥皂D、不要吃辛辣食物E、不要用較熱的水洗澡59.急性呼吸道感染中由病毒引起的占A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%60.膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是A、晨僵明顯B、上下樓時(shí)疼痛明顯C、平臥時(shí)疼痛加重D、類風(fēng)濕因子（＋）E、關(guān)節(jié)X線片無(wú)異常表現(xiàn)61.癌的肉眼形態(tài)，下述哪種可能性最大（）A、絨毛狀B、結(jié)節(jié)狀C、乳頭狀D、火山口狀潰瘍E、腫塊狀62.老年期抑郁患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A、情緒低落B、少言寡語(yǔ)C、慌張步態(tài)D、記憶力下降E、睡眠障礙63.慢性風(fēng)濕性瓣膜病中聯(lián)合瓣膜病變常發(fā)生于（）A、三尖瓣和主動(dòng)脈瓣B、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣64.腦缺血超早期治療的時(shí)間窗應(yīng)不超過A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h65.當(dāng)代社會(huì)中，對(duì)人類健康威脅最大的是A、環(huán)境有毒物質(zhì)B、事故C、慢性疾病D、特異生物因素引起的感染性疾病E、急性傳染性疾病66.顯著竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)正常者首選的起搏器類型是A、AAIB、AAIRC、DDDD、DDDRE、VVI67.衰老機(jī)制中有代表性的學(xué)說(shuō)理論包括A、程序衰老學(xué)說(shuō)B、體細(xì)胞突變學(xué)說(shuō)C、自由基學(xué)說(shuō)D、免疫衰老學(xué)說(shuō)E、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)68.以下哪種說(shuō)法是正確的A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、甲胎蛋白陽(yáng)性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽(yáng)性D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌69.不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)是（）A、誘發(fā)潰瘍出血B、誘發(fā)哮喘C、過敏反應(yīng)D、凝血障礙E、長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性70.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、中毒性肝炎71.骨關(guān)節(jié)炎的典型體征是A、方形手畸形B、手鈕扣花畸形C、關(guān)節(jié)梭形腫脹D、關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限E、第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛72.一般慢性支氣管炎咳嗽、咳痰發(fā)展成肺心病至少需A、3～5年B、5～10年C、6～10年D、5～8年E、4～6年73.男性，60歲，4小時(shí)前無(wú)誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴胸悶、大汗、惡心，未吐。給予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未緩解，遂來(lái)急診，查體：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺底細(xì)濕啰音，心界不大，心率82次／分，律不齊，可聞及早搏3～5次／分，心音稍低，未聞及雜音。此患者可能的臨床診斷A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、急性心肌梗死C、心絞痛D、肋間神經(jīng)痛E、肋軟骨炎74.根據(jù)WHO分型（2001年），以下類型中不屬于骨髓增生異常綜合征（MDS）的有A、CMMLB、RAEB-ⅠC、RAEB-tD、RCMDE、5q-綜合征75.帕金森病的主要癥狀為A、肌張力增高B、運(yùn)動(dòng)減少C、震顫麻痹D、強(qiáng)直E、肌張力下降76.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠狀動(dòng)脈分支是（）A、左主干動(dòng)脈B、左前降支動(dòng)脈C、左旋支動(dòng)脈D、右主干動(dòng)脈E、右旋支動(dòng)脈77.我國(guó)老年人的特點(diǎn)A、老年人口主要分布在沿海和平原B、老年人口主要分布在城市C、老年人口主要分布在農(nóng)村D、老年人口的絕對(duì)數(shù)量大，增長(zhǎng)速度快E、老年人口的文化素質(zhì)相對(duì)較低78.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括A、血清心肌酶B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、冠狀動(dòng)脈造影E、心臟大血管CT79.全身性瘙癢應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A、濕疹B、疥瘡C、癢疹D、陰囊神經(jīng)性皮炎E、以上都是80.患者女，80歲，因“進(jìn)行性勞力困難5年，加重伴不能平臥2d”入院。查體：口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈，HR100次/min，律不齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度水腫。最可能的診斷是A、肺血栓栓塞癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、慢性腎衰竭D、慢性心力衰竭急性加重E、急性心肌梗死卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.下列哪項(xiàng)不是左冠狀動(dòng)脈前降支引起的心肌梗死A、左室前壁B、心尖部C、前間隔D、后間隔E、下側(cè)壁2.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于A、T1，N0，M0（Ⅰ期）B、T1，N1，M0（Ⅱa期）C、T2，N1，M0（Ⅱb期）D、T2，N1，M1（Ⅳ期）E、T2，N2，M0（Ⅲa期）3.病毒造成的氣道損傷可引起暫時(shí)性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)A、1~2周B、2~4周C、6~8周D、8~10周E、10~12周4.纖維素樣壞死常見于哪些組織（）A、骨組織B、結(jié)締組織C、肌肉組織D、神經(jīng)組織E、脂肪組織5.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、塵肺6.繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是（）A、肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死B、病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散C、易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)D、空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核少見E、肺內(nèi)病變多位于下葉7.結(jié)締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下述哪一種疾?。ǎ〢、纖維素性心包炎B、結(jié)核的小干酪樣壞死灶C、硅沉著?。ㄎ危〥、纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、動(dòng)脈粥樣硬化癥8.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為A、流感嗜血桿菌B、大腸埃希菌C、肺炎克雷伯桿菌D、銅綠假單胞桿菌E、變形桿菌9.大葉性肺炎時(shí)肺肉質(zhì)變的發(fā)生主要是由于（）A、病變范圍廣B、纖維素滲出太多C、肺組織破壞嚴(yán)重D、細(xì)菌毒力過強(qiáng)E、吞噬細(xì)胞少及功能缺陷10.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括A、積極控制高血壓B、積極使用激素和免疫抑制劑C、使用抗菌藥物D、使用止血藥物E、增加蛋白攝入量11.食管癌主要發(fā)生于A、食管黏膜上皮細(xì)胞B、食管黏膜下腺體C、食管黏膜下結(jié)締組織D、食管肌層E、食管旁淋巴組織12.患者男，76歲，因“腰背部疼痛不適，血PSA升高2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯排尿異常。既往體健，一般狀況可。前列腺指檢：前列腺增大，于前列腺左側(cè)葉可觸及直徑約1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，中央溝變淺。血清PSA25μg/L。前列腺B型超聲：左側(cè)葉可探及一直徑約1cm低回聲結(jié)節(jié)。MRI：T2WI示在前列腺左側(cè)外周帶可見低信號(hào)結(jié)節(jié)，雙側(cè)精囊腺結(jié)構(gòu)清晰，包膜尚完整。首先考慮的診斷是A、良性前列腺增生B、慢性非炎癥性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺囊腫E、前列腺癌13.腦干損害的特征是A、四肢癱瘓B、神志昏迷C、交叉癱瘓D、出現(xiàn)自動(dòng)反射E、吞咽障礙14.患者男，81歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年，加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）結(jié)果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaCO68mmHg，PaO47mmHg，實(shí)際HCO40mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)HCO35mmol/L，實(shí)際BE12mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。該患者1年前就診時(shí)診斷考慮為A、輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C、重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D、輕度夜間低氧血癥E、中度夜間低氧血癥F、重度夜間低氧血癥15.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10／L，N89%，L11%。目前患者首先還須行哪項(xiàng)檢查A、肺功能檢查B、胸片C、胸部CTD、支氣管纖維鏡檢查E、超聲心動(dòng)圖16.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素不包括A、感染B、酗酒C、創(chuàng)傷D、利尿藥E、維生素C17.急性支氣管炎最常見的病原體是A、病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等B、細(xì)菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、百日咳桿菌18.治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢應(yīng)首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、洋地黃D、利多卡因E、維拉帕米19.晚期血吸蟲病患者糞便中不易查到蟲卵是由于（）A、蟲卵大多進(jìn)入肝臟引起肝硬化B、蟲卵變性壞死C、成蟲衰老產(chǎn)卵減少D、腸壁結(jié)締組織增生，蟲卵難以排出E、免疫力抑制成蟲產(chǎn)卵20.老年癡呆中最多的是A、AD(阿爾茨海默病)B、血管性癡呆C、梗塞后癡呆D、顱腦其他病變后癡呆E、糖尿病后癡呆21.患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語(yǔ)2d”來(lái)診?；颊唛L(zhǎng)期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識(shí)模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO80%~85%。為明確診斷，應(yīng)立即檢查A、血常規(guī)B、血生化C、DIC全套D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、胸部X線片或胸部CTF、顱腦CT22.不發(fā)生肺癌的細(xì)胞是（）A、Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞B、Clam細(xì)胞C、支氣管黏膜上皮細(xì)胞D、Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞E、KultsChitzky細(xì)胞23.肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點(diǎn)狀壞死及嗜酸小體形成。病理診斷是（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性遷延性肝炎C、亞急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性活動(dòng)性肝炎24.關(guān)于腦震蕩的描述不正確的是A、纖維鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂B、為一過性的腦功能障礙C、臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘D、有肉眼可見的神經(jīng)病理改變E、意識(shí)恢復(fù)后可有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等25.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括A、腹部X線片B、腹部CTC、胃鏡D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E、胰腺活檢26.心尖部第一心音強(qiáng)弱不等可見于A、心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過速C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯27.有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的是A、痛風(fēng)是－組異質(zhì)性疾病B、尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C、原發(fā)性痛風(fēng)多有陽(yáng)性家族史D、痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E、只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)28.符合小葉性肺炎特點(diǎn)的為（）A、肺內(nèi)散在多數(shù)病灶，病灶均在小葉范圍內(nèi)B、肺內(nèi)各病灶病變表現(xiàn)不一樣C、能引起急性支氣管炎的細(xì)菌、病毒等均能引起小葉性肺炎D、病變可導(dǎo)致肺肉質(zhì)變E、不易出現(xiàn)并發(fā)癥29.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是（）A、HE染色后光鏡檢查B、鋨酸染色后電鏡檢查C、免疫組織化學(xué)染色檢查D、分子生物學(xué)檢查E、PCR30.免疫熒光呈線形的腎炎是（）A、膜性腎炎B、IgA腎病C、輕微病變性腎炎D、肺出血腎炎綜合征E、膜性增生性腎炎31.肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A、白細(xì)胞正?；蛟黾覤、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感32.老年癡呆的定義為A、病因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以癡呆為主B、因反復(fù)發(fā)作的腦血管病導(dǎo)致癡呆C、發(fā)生于老年期的智力進(jìn)行性、持續(xù)性障礙D、發(fā)生于老年期的行為及人格障礙E、發(fā)生于老年期的智力、行為及人格的進(jìn)行性、持續(xù)性障礙33.患者，男性，60歲。以睡眠時(shí)突感胸痛1小時(shí)為主訴入院。入院后查體：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌鈣蛋白（－），冠狀動(dòng)脈造影未見明顯異常。該患者應(yīng)診斷為A、勞力型心絞痛B、臥位型心絞痛C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、惡化型心絞痛34.周圍型肺癌，最常見的組織類型為A、鱗狀細(xì)胞癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌35.對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)最有效的是A、認(rèn)定為挑戰(zhàn)應(yīng)激B、與我無(wú)關(guān)的否認(rèn)C、對(duì)自己有好處D、認(rèn)定為損害應(yīng)激E、認(rèn)定為威脅應(yīng)激36.診斷早期慢性肺心病主要依據(jù)A、活動(dòng)后呼吸困難B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動(dòng)脈高壓征E、右心功能不全表現(xiàn)37.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大A、血清淀粉酶增高B、血鈣降低C、血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克38.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動(dòng)，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療A、普魯卡因酰胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E、維拉帕米39.某人在自行車道上騎車，突然對(duì)面有一小汽車迎面逆行駛來(lái)，險(xiǎn)些撞倒騎車人，幸虧躲閃及時(shí)。事后騎車人頓感手心出汗，心跳加快，兩腿發(fā)軟，極度驚恐。他現(xiàn)在所處的情緒狀態(tài)是A、負(fù)性情緒B、應(yīng)激C、激情D、抑郁狀態(tài)E、不良心境40.臨床常將包括椎間孔在內(nèi)的脊神經(jīng)根的通道稱為A、椎孔B、椎管C、神經(jīng)管D、椎間管E、以上都不是41.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部42.脊髓損傷臨床綜合征中，常見于頸脊髓血管損傷?；颊哂锌赡芸梢圆叫?，但上肢部分完全麻痹屬于A、半切綜合征B、前束綜合征C、后束綜合征D、中央束綜合征E、脊髓圓錐綜合征43.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是A、利尿劑類B、硝酸酯類C、α受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類44.老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、年齡≥60歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB、年齡≥65歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD、年齡≥65歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg45.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A、一周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1～2天內(nèi)進(jìn)行46.慢性支氣管炎導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的主要病變基礎(chǔ)是（）A、支氣管黏膜上皮的損傷B、支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞C、肺不張D、肺組織纖維化E、支氣管結(jié)構(gòu)的破壞47.關(guān)于帕金森病的處理，下列說(shuō)法正確的是A、目前治療方法是對(duì)癥處理和改善癥狀B、選擇合適藥物，從小劑量起，逐漸加量C、調(diào)整劑量到能改善癥狀又不出現(xiàn)不良反應(yīng)D、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，切忌停停用用E、用藥一段時(shí)間，如效果不佳，可更換藥物或加量48.患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫49.按照標(biāo)準(zhǔn)程序測(cè)量血壓的平均值為145／90mmHg，屬于A、正常高值B、高血壓1級(jí)（輕度）C、高血壓2級(jí)（中度）D、高血壓3級(jí)（重度）E、單純收縮期高血壓50.無(wú)抗風(fēng)濕作用的藥物是（）A、阿司匹林B、安乃近C、撲熱息痛D、吲哚美辛E、布洛芬51.下列屬于特異性免疫細(xì)胞的是A、皮膚黏膜上皮細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、杯狀細(xì)胞E、T淋巴細(xì)胞52.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的診斷是A、高血壓腦病B、腦卒中C、老年性癡呆D、血管性癡呆E、老年期抑郁癥53.預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化性重度狹窄造成腦卒中的有效方法包括A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B、頸動(dòng)脈支架術(shù)C、降壓治療D、降血脂治療E、抗血小板治療54.老年泌尿系感染最常見的致病菌是A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、糞鏈球菌D、陰溝腸桿菌E、銅綠假單胞菌55.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確A、心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益56.急性腦血管疾病包括A、出血性和缺血性兩類B、腦血栓和腦出血兩類C、短暫性腦缺血和急性腦出血兩類D、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血三類E、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類57.男性患者，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時(shí)為主訴入院，既往體健。查體：血壓120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可聞及4／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖提示，Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，下列哪項(xiàng)是其并發(fā)癥A、心臟破裂B、室壁瘤形成C、乳頭肌斷裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后綜合征58.關(guān)于水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）敘述正確的是A、水痘可反復(fù)發(fā)生B、帶狀皰疹是再次感染VZVC、患水痘后機(jī)體產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì)胞免疫，故能阻止病毒激活而發(fā)生帶狀皰疹D、水痘－帶狀皰疹病毒可由同一種病毒引起兩種不同的病癥E、以上說(shuō)法均正確59.心理評(píng)估對(duì)心理治療的價(jià)值是A、診斷分析的前提B、制定干預(yù)方案的依據(jù)C、療效評(píng)定D、輔助疑難案例的診斷E、以上都是60.關(guān)于射頻能量大小的選擇，敘述正確的有A、室側(cè)消融，大頭穩(wěn)定性好，輸出應(yīng)較小B、室側(cè)消融，大頭穩(wěn)定性好，輸出應(yīng)較大C、房側(cè)消融，大頭穩(wěn)定性差，輸出應(yīng)較小D、房側(cè)消融，大頭穩(wěn)定性差，輸出應(yīng)較大E、房側(cè)、室側(cè)消融輸出一樣61.衰老的基本表現(xiàn)是A、細(xì)胞的衰老主要表現(xiàn)在細(xì)胞數(shù)量的減少，及細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)的堆積B、膠狀基本水分相對(duì)減少，黏度增高，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸C、體表外的變化D、病理變化的出現(xiàn)E、生理功能的改變62.患者女，66歲，因“反復(fù)右側(cè)肢體無(wú)力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來(lái)診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識(shí)清楚，言語(yǔ)可，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是A、高血壓腦病B、高血壓腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄所致腦卒中E、癲癇63.患者男，53歲，因“間斷上腹痛10余年，體重減輕1個(gè)月”來(lái)診。腹痛于春秋季好發(fā)，空腹顯著，進(jìn)餐后緩解。4周前癥狀再發(fā)，疼痛較明顯，伴腹脹，進(jìn)餐加重，伴反酸、胃灼熱，時(shí)有惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，有酸臭味，有時(shí)含宿食。1個(gè)月來(lái)體重減輕4kg。既往體健。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP105/75mmHg；消瘦貌，皮膚、黏膜無(wú)蒼白、黃染；心、肺正常；上腹部飽滿，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，觸軟，有振水音，上腹偏右深壓痛，無(wú)明顯反跳痛及肌緊張，墨菲征（－），肝、脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，肝、腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音5次/min。該患者最可能的診斷是A、胃潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸潰瘍并幽門梗阻C、胃潰瘍并反流性食管炎D、十二指腸潰瘍并反流性食管炎E、慢性胰腺炎急性發(fā)作F、慢性膽囊炎急性發(fā)作G、胃潰瘍癌變64.慢性硬化性腎炎時(shí)尿的主要改變是（）A、蛋白尿B、血尿C、管型尿D、少尿無(wú)尿E、多尿夜尿65.女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓在170／100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉66.關(guān)于老年人食欲下降的原因錯(cuò)誤的是A、牙齒不健全B、味蕾萎縮C、唾液分泌減少D、咀嚼力減弱E、消化吸收差67.男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽(yáng)性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助A、胃鏡伴活檢B、肝放射性核素掃描C、胃酸測(cè)定D、B型超聲檢查E、血清促胃液素測(cè)定68.與帕金森病最有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是A、乙酰膽堿B、多巴胺C、腦啡肽D、P物質(zhì)E、去甲腎上腺素69.男性患者，65歲。無(wú)明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時(shí)不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，該患者的心功能A、NYHA分級(jí)ⅢB、NYHA分級(jí)ⅣC、NYHA分級(jí)ⅡD、Killlip分級(jí)ⅠE、Killlip分級(jí)Ⅱ70.用刺激迷走神經(jīng)的方法?？梢越K止哪種心律失常A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、竇性心律不齊E、竇性心動(dòng)過速71.下述哪一種細(xì)胞是永久性細(xì)胞（）A、表皮細(xì)胞B、間皮細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞D、呼吸及消化道黏膜上皮細(xì)胞E、淋巴造血細(xì)胞72.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的基本要求是A、患肢可以獨(dú)立承擔(dān)體重B、站立平衡達(dá)到2級(jí)以上C、能夠主動(dòng)配合訓(xùn)練D、下肢必須有痛覺E、必須使用矯形器73.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是A、老年人疾病的癥狀和體征不典型B、老年人患病后并發(fā)癥多C、老年人患病病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢D、精神心理因素的影響明顯E、老年人患病致殘率高74.患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療十化療B、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療C、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次D、胸水引流術(shù)治療＋化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療＋肺癌化療E、胸水引流術(shù)治療＋化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療＋肺癌術(shù)前化療＋術(shù)后免疫輔助治療75.萎縮細(xì)胞在電鏡下，最顯著的特點(diǎn)是（）A、線粒體增多B、肌絲增多C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多D、自噬泡增多E、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多76.脊髓的創(chuàng)傷性損傷中，“X線往往呈陰性，脊髓損傷多為不完全性”屬于A、頸脊髓損傷B、過伸性損傷C、開放性損傷D、揮鞭性損傷E、胸腰脊髓損傷77.系統(tǒng)脫敏療法不包括A、收集恐怖刺激源并按強(qiáng)度列表B、學(xué)習(xí)放松技巧作為對(duì)抗技能C、呈現(xiàn)低度恐怖刺激事件再放松D、適時(shí)給予強(qiáng)化激勵(lì)E、增加緊張刺激—放松逐漸交替適應(yīng)78.糖尿病患者胰島素治療的適應(yīng)證包括A、1型糖尿病B、全胰切除后繼發(fā)性糖尿病C、糖尿病患者在手術(shù)應(yīng)激狀況時(shí)D、糖尿病合并急性代謝并發(fā)癥E、2型糖尿病口服藥物治療效果不好79.帕金森病的震顫常表現(xiàn)為A、動(dòng)作性B、靜止性C、意向性D、精神性E、姿勢(shì)性80.肺心病患者肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)锳、血管痙攣B、常年咳嗽C、肺氣腫D、低氧血癥E、二氧化碳潴留卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.下列哪些情況可見于帕金森患者A、唾液分泌減少B、汗液分泌增多C、汗液分泌減少D、排便困難E、直立低血壓2.對(duì)于細(xì)胞凋亡壞死（固縮壞死），下述敘述中哪項(xiàng)不正確（）A、發(fā)生單個(gè)細(xì)胞壞死或小灶狀壞死B、凋亡壞死（固縮壞死）見于許多生理和病理過程C、凋亡壞死不引起炎癥反應(yīng)D、可見凋亡小體形成E、凋亡壞死是由酶解作用所致3.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解C、肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣4.對(duì)于老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情況有A、DIC晚期，伴明顯纖溶亢進(jìn)B、活動(dòng)性肺結(jié)核伴咯血C、微血管栓塞D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、蛇咬傷5.關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不妥A、肝細(xì)胞、肝血流量減少B、肝藥物代謝酶活性降低C、藥物代謝的主要場(chǎng)所是肝臟D、肝合成蛋白質(zhì)的能力降低，致結(jié)合型藥物增多E、藥物血漿半衰期延長(zhǎng)6.骨質(zhì)疏松癥診斷過程中應(yīng)詢問A、家族史B、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式C、骨科病史、婦科病史及其他相關(guān)病史D、服藥史E、以上都是7.下列不是抗抑郁藥的是A、多慮平B、百憂解C、安坦D、舍曲林E、塞樂特8.老年女性患者，20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻?，F(xiàn)多尿，血壓明顯升高，并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼所見是（）A、大紅腎B、蚤咬腎C、大白腎D、顆粒性固縮腎E、以上都不是9.繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是（）A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮膚感染D、內(nèi)源性再感染E、泌尿道感染10.某病人現(xiàn)年64歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長(zhǎng)期臥床，病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動(dòng)，每次吃飯要妻子喂食，起床要妻子幫助穿衣。他的行為表現(xiàn)屬于A、病人角色行為異常B、病人角色行為強(qiáng)化C、病人角色行為缺如D、病人角色行為減退E、以上都不是11.關(guān)于腦血栓形成敘述不正確的是A、MRI可清晰顯示早期缺血性梗死B、多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度灶C、如果腦血流再通超過時(shí)間窗時(shí)限，腦損傷可繼續(xù)加劇D、腦梗死區(qū)血流再通后腦代謝恢復(fù)，腦組織損傷相應(yīng)恢復(fù)E、腰穿只在不能做CT檢查、難以區(qū)分腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行12.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有高血壓D、有貧血E、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差13.下述哪一種因素與血栓形成無(wú)關(guān)（）A、心血管內(nèi)膜損傷B、血小板數(shù)量增多C、血流緩慢D、癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物E、纖溶酶增多14.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療，下列說(shuō)法正確的是A、合理配膳B、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和各種維生素C、戒煙、避免酗酒D、有選擇地進(jìn)行各種適合自身特點(diǎn)的體育鍛煉E、鍛煉要持之以恒15.用于人群普查的骨密度測(cè)量法是A、SPAB、DPAC、DEXAD、QCTE、超聲波16.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水17.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B、雙房影C、心影向左下方擴(kuò)大D、心臟呈靴形E、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓18.關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病B、COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆E、COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病19.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)，其病變基礎(chǔ)是A、合并肺肉質(zhì)變B、充血水腫期C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期E、溶解消散期20.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物21.患者，男性，62歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個(gè)月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10／L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無(wú)效時(shí)，采取下列哪種措施是最正確的A、抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開取石＋腎造瘺B、膀胱鏡下逆行插管引流C、中西醫(yī)結(jié)合總攻排石D、體外沖擊波碎石術(shù)E、繼續(xù)保守治療22.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的應(yīng)用，敘述正確的有A、是治療老年心力衰竭的基石B、早期應(yīng)用有助于提高患者生存率C、對(duì)老年心力衰竭患者的療效明顯弱于年輕患者D、老年人應(yīng)以最小劑量開始，逐步增至最大耐受劑量E、劑量增加時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、血壓、血鉀和血尿酸水平23.甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是（）A、濾泡狀癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、未分化癌E、大細(xì)胞癌24.原發(fā)性肝癌預(yù)后差的因素不包括A、合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移B、發(fā)生肝癌破裂C、消化道出血D、老年患者E、合并肝腎綜合征25.哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全26.急起寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，伴有尿頻、尿急、尿痛。此類癥狀可見于下列何種疾病A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、慢性膀胱炎E、急性腎小球腎炎27.正常老年人體液含量約占體重的A、30%B、40%C、40%~50%D、50%E、60%28.右利手患者除偏癱外，有助于判斷右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干血栓形成的是A、右眼一過性失明B、右側(cè)偏身感覺障礙C、右側(cè)霍納綜合征D、右側(cè)同側(cè)偏盲E、失語(yǔ)癥29.患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽(yáng)性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。對(duì)該患者的處置中不正確的是A、心電圖B、吸氧，生命體征監(jiān)測(cè)C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血D、靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓E、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）溶栓30.下列能鑒別老年癡呆與老年抑郁的癥狀是A、癡呆B、情緒低落C、少言寡語(yǔ)D、書寫障礙E、躁狂31.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是（）A、腎小動(dòng)脈硬化B、腎小球球囊周圍纖維化C、腎小球代償性肥大D、腎小管擴(kuò)張E、腎間質(zhì)纖維化32.老年人便秘主要的影響因素是A、生理因素B、飲食因素C、活動(dòng)減少D、精神、心理因素E、各種因素的綜合33.下述哪一種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)（）A、癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征B、鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)C、形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢D、癌巢細(xì)胞間可見間橋并見角化珠形成E、癌細(xì)胞突破基膜34.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“震顫在靜止時(shí)出現(xiàn)，如手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失；隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中也消失”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強(qiáng)直35.脊髓損傷臨床綜合征中，“脊髓后部損傷，造成損傷平面以下本體感覺喪失，而運(yùn)動(dòng)和溫痛覺存在”屬于A、半切綜合征B、前束綜合征C、后束綜合征D、中央束綜合征E、脊髓圓錐綜合征36.下述哪一項(xiàng)不是引起炎性滲出的因素（）A、組織膠體滲透壓升高B、血漿膠體滲透壓升高C、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高D、血漿膠體滲透壓降低E、毛細(xì)血管壁通透性升高37.老年人合理的膳食營(yíng)養(yǎng)原則為A、保持適宜體重B、提供恰當(dāng)熱量C、合理的飲食結(jié)構(gòu)D、營(yíng)養(yǎng)要素的全面供給E、藥膳和補(bǔ)品尚無(wú)確切價(jià)值38.血管性癡呆和老年性癡呆的神經(jīng)心理鑒別量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS39.泌尿系微小結(jié)石的首選評(píng)估方法是A、CTB、MRC、超聲D、泌尿系X線平片（KUB）E、靜脈腎盂造影（IVP）40.手術(shù)后好發(fā)血栓的部位是（）A、頸靜脈B、門靜脈C、腎動(dòng)脈D、冠狀動(dòng)脈E、下肢靜脈41.院內(nèi)由冠心病所致心搏驟停的成人患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作正確的有A、開通氣道→救生呼吸→胸外按壓B、胸外按壓→開通氣道→救生呼吸C、除顫→開通氣道→救生呼吸→胸外按壓D、胸外按壓→開通氣道→救生呼吸，此過程中，除顫器到位隨時(shí)準(zhǔn)備除顫E、電擊除顫后，應(yīng)立即重新開始胸外按壓和救生呼吸，持續(xù)2min或直至循環(huán)恢復(fù)42.患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫(++)。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO78mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、靜脈滴注呼吸興奮劑B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈滴注廣譜抗生素D、霧化吸入M受體拮抗劑E、口服糖皮質(zhì)激素43.腸傷寒除腸道外，引起全身各器官病變的原因是（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、菌血癥或毒血癥44.關(guān)于微小病變腎病，敘述正確的是A、臨床表現(xiàn)不明顯B、尿檢無(wú)明顯異常C、光鏡下腎小球無(wú)明顯病變D、電鏡下腎小球無(wú)明顯病變E、無(wú)須藥物治療45.對(duì)于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述不正確的為A、盡量避免搔抓B、老年患者洗澡不宜過勤C、盡量用熱水洗燙患部D、避免用堿性過強(qiáng)的肥皂E、避免刺激性飲食46.患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、慢性肺纖維化E、慢性阻塞性肺氣腫47.以下脊髓損傷患者防治壓瘡措施中，錯(cuò)誤的是A、定期翻身，保持皮膚清潔B、經(jīng)常查看和按摩受壓皮膚C、坐輪椅時(shí)，采取良好的坐姿D、坐輪椅時(shí)，定時(shí)減壓（2小時(shí)1次）E、骨隆起處和易受壓部位放置氣圈和厚軟墊48.頸動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見的原因是A、頸動(dòng)脈夾層B、感染C、高血壓D、糖尿病E、動(dòng)脈粥樣硬化49.患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（＋＋），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步診斷是A、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭C、慢性肺源性心臟病，右心衰竭D、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭E、以上均不對(duì)50.與骨質(zhì)形成關(guān)系密切的營(yíng)養(yǎng)素是A、蛋白質(zhì)B、鈣鹽C、維生素CD、維生素DE、維生素E51.在影響藥物分布的因素中，最重要的因素是A、組織器官的血液循環(huán)B、機(jī)體的組成成分C、體液pH值D、血漿蛋白結(jié)合率E、血漿蛋白濃度52.科赫三角（Kochtriangle）的組成包括A、托達(dá)羅腱（Todarotendon）B、冠狀竇口C、右房室瓣隔瓣D、右房室瓣環(huán)E、下腔靜脈開口53.患者女，65歲，因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健，近期無(wú)服藥史，無(wú)毒物接觸史，無(wú)輸血史，無(wú)肝炎病史，無(wú)出血性疾病家族史。查體：雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC5.0×10/L，PLT30×10/L，平均紅細(xì)胞體積78fl。目前應(yīng)考慮的診斷有A、缺鐵性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性白血病E、胃癌F、彌散性血管內(nèi)凝血54.阿司匹林退熱作用的機(jī)制是（）A、抑制丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B、興奮汗腺上的M受體，使出汗增加C、抑制中樞前列腺素的合成D、對(duì)抗前列腺素對(duì)體溫中樞的作用E、抑制丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加55.馬斯洛需要層次從低到高的排列順序是A、生理的需要、尊重的需要、安全的需要、愛與被愛的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要B、生理的需要、尊重的需要、愛與被愛的需要、安全的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、生理的需要、愛與被愛的需要、安全的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、生理的需要、安全的需要、愛與被愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要E、生理的需要、安全的需要、尊重的需要、愛與被愛的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要56.患者女，68歲，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，體型肥胖，宜采取的干預(yù)措施包括A、控制飲食B、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)C、服用二甲雙胍D、服用格列齊特E、服用吡格列酮57.下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉58.一個(gè)65歲的患者來(lái)到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說(shuō)他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無(wú)癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A、ACEIB、地高辛C、地爾硫D、速尿E、肼屈嗪加硝酸酯類59.患者男，72歲，因“間斷上腹隱痛不適6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診。服用抑酸藥后有所改善，無(wú)消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影：胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。該患者最可能的診斷是A、胃黏膜脫垂B、應(yīng)激性潰瘍C、胃良性潰瘍D、胃惡性潰瘍E、胃間質(zhì)瘤60.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、鎮(zhèn)靜劑61.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶（CPK）B、CPK－MM亞型：MM3／MM1比值C、CPK－MBD、α－羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白62.尿道下裂的臨床分型不包括A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿休型D、陰囊型E、會(huì)陰型63.人口老齡化按以下的哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定A、老年人人口總數(shù)占全體人口總數(shù)中百分?jǐn)?shù)B、老年人的總數(shù)C、預(yù)期壽命D、老年人與非老年人口的比E、人口的平均年齡64.患者女，75歲，因急性腦血管病住院，經(jīng)過治療語(yǔ)言功能康復(fù)較好，左側(cè)肢體肌力也較入院時(shí)明顯改善，治療4周后出院。出院2個(gè)月后，患者肢體活動(dòng)能力有改進(jìn)，但是仍然不能獨(dú)自行走?；颊邔?duì)疾病的康復(fù)表示懷疑，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠，對(duì)日常生活缺少興致，愿意與別人訴說(shuō)自己的病情，并自覺患側(cè)肢體無(wú)力加重。其最可能的診斷是A、抑郁障礙B、焦慮障礙C、軀體化障礙D、偏執(zhí)性精神障礙E、急性腦血管病65.關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無(wú)明顯異常B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C、隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D、隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E、晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫66.“患者一般體力活動(dòng)明顯受限，一般情況下，心絞痛多發(fā)生于平地步行200m或者登樓一層時(shí)”屬于加拿大心血管學(xué)會(huì)心絞痛分級(jí)的哪一級(jí)A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)67.老年性耳聾的特點(diǎn)為A、對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定B、對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙C、對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙D、對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定E、對(duì)聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定68.對(duì)于風(fēng)濕小體組成的成分，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、黏液樣變性B、中心纖維蛋白樣壞死C、梟眼細(xì)胞和毛蟲樣細(xì)胞D、泡沫樣細(xì)胞E、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞69.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來(lái)診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1年，日?；顒?dòng)明顯受限，長(zhǎng)期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，頸靜脈怒張；雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR108次/min，律齊，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛；下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為A、左側(cè)心功能不全B、右側(cè)心功能不全C、全心衰竭D、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)E、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)F、心力衰竭進(jìn)展分級(jí)D期70.左前斜位進(jìn)行心臟拍片顯示，心后緣上段向上增大，左主支氣管抬高，提示（）A、左心室增大B、右心室增大C、右心房增大D、左心房增大E、以上都不是71.精神分析治療中，病人把醫(yī)生當(dāng)成怨恨等情感的發(fā)泄對(duì)象，這是A、自由聯(lián)想B、精神病態(tài)C、攻擊D、負(fù)移情E、宣泄72.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，敘述正確的有A、好發(fā)于老年人B、無(wú)晨僵表現(xiàn)C、可累及單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)D、紅細(xì)胞沉降率多增快E、X線片多正常73.肝細(xì)胞脂肪變性脂滴的主要成分是（）A、類脂B、脂蛋白C、膽固醇D、脂褐素E、中性脂肪74.單純左心衰竭的典型體征是A、頸靜脈怒張B、雙肺底聞及濕啰音C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、下垂性對(duì)稱性水腫E、胸腔積液75.老年癡呆的總病程約為A、1～2年B、2～4年C、3～5年D、5～8年E、5～10年或更長(zhǎng)時(shí)間76.一期愈合的下述敘述中正確的是（）A、需多量肉芽組織填平傷口B、創(chuàng)面大，邊緣不齊C、創(chuàng)面不潔易感染，炎癥反應(yīng)明顯D、見于手術(shù)即時(shí)縫合的切口E、愈合時(shí)間長(zhǎng)，形成較大瘢痕77.下列哪些不屬于免疫細(xì)胞A、淋巴細(xì)胞B、吞噬細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、巨核細(xì)胞78.急進(jìn)性腎小球腎炎最具特征的病變是（）A、腎小球血管袢壞死B、基膜增厚C、腎血管內(nèi)膜纖維化D、大量新月體形成E、腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)79.高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用A、肼苯達(dá)嗪B、呱乙啶C、美托洛爾(倍他洛爾)D、復(fù)方降壓片E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑80.來(lái)源于上皮組織的腫瘤是（）A、鮑恩病B、黑色素瘤C、巨細(xì)胞瘤D、癌肉瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:A,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B,C,D,E19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C,E為進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行的檢查有A、尿常規(guī)B、尿墊試驗(yàn)C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、尿流率檢查E、超聲F、泌尿系統(tǒng)檢查正確答案:A,B,C,D,E,F合理的治療包括A、觀察B、行傳統(tǒng)陰道前后壁修補(bǔ)手術(shù)C、行prolift手術(shù)D、同時(shí)行TVT-O手術(shù)E、不同時(shí)行抗尿失禁手術(shù)F、中藥治療正確答案:C,D36.正確答案:B該患者為血性胸水，數(shù)次送檢后胸水中找到腺癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確腫瘤原發(fā)病灶部位最有意義A、胸膜活檢B、胸腔鏡檢查C、彩色B超顯像D、放射性核素肺掃描E、胸部CT掃描正確答案:E應(yīng)該為患者選擇下列哪項(xiàng)治療方案A、積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B、積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療C、積極引流胸水，體質(zhì)許可加做化療和（或）放療D、營(yíng)養(yǎng)支持＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療E、全身化療后做肺癌切除術(shù)，術(shù)后再做3～6次全身化療正確答案:C37.正確答案:B,C,D,E,F為明確診斷，須進(jìn)行的檢查有A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、胸部超聲D、氣管鏡檢查E、抽取胸腔積液F、胸膜組織活檢正確答案:B,C,E,F下一步診療方案包括(提示胸腔積液：暗紅色，比重1.024，WBC300×10/L，L0.6，ADA（腺苷脫氨酶）56U/L，李凡他試驗(yàn)（＋）。胸膜組織活檢：有大量炎性壞死組織和少量核異質(zhì)細(xì)胞。)A、胸腔積液腫瘤標(biāo)志物水平檢測(cè)B、胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔積液固定石蠟包埋病理學(xué)檢查D、胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、胸腔閉式引流F、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療正確答案:A,B,C擬訂的診斷和進(jìn)一步的診療方案是(提示胸腔積液增長(zhǎng)迅速。胸腔積液：CEA231μg/L，脫落細(xì)胞未見腫瘤細(xì)胞。)A、結(jié)核性胸膜炎，全身抗結(jié)核治療，繼續(xù)抽取胸腔積液B、惡性胸腔積液，重復(fù)胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、惡性胸腔積液，全身化學(xué)治療D、膿胸，全身抗感染治療，繼續(xù)抽取胸腔積液E、原因不明的胸腔積液，安排內(nèi)科胸腔鏡檢查F、開胸探查G、反復(fù)抽取胸腔積液正確答案:B,E經(jīng)對(duì)癥治療后，患者體溫恢復(fù)正常，但胸悶、呼吸困難癥狀持續(xù)加重，緩解該癥狀的措施有A、檢查肺功能，根據(jù)損害情況給予支氣管擴(kuò)張藥治療B、持續(xù)吸氧C、評(píng)估心肺功能情況，綜合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支氣管擴(kuò)張和擴(kuò)冠治療D、重復(fù)抽取胸腔積液，盡快明確病因，針對(duì)病因采取特異性治療E、盡可能頻繁地抽取胸腔積液F、行血?dú)夥治?，評(píng)估是否存在肺栓塞可能正確答案:C,D,F38.正確答案:C39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:D此患者病情加重的主要原因是A、呼吸道感染B、藥物負(fù)性肌力作用C、腎功能不全D、精神緊張E、鈉攝入過量正確答案:B在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、速尿D、洋地黃E、硝普鈉正確答案:C控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理A、西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B、口服地高辛0.25mgC、不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:A,B,C,D52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:B73.正確答案:A,B心電圖：V1～6導(dǎo)聯(lián)S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌鈣蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根據(jù)心電圖判斷心肌梗死的區(qū)域A、下壁心肌梗死B、高側(cè)壁心肌梗死C、廣泛前壁心肌梗死D、局限前壁心肌梗死E、前間隔心肌梗死正確答案:C應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷A、心絞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞D、急腹癥E、主動(dòng)脈夾層正確答案:A,B,C,D,E進(jìn)一步檢查A、動(dòng)態(tài)觀察心電圖B、動(dòng)態(tài)觀察血清心肌酶C、血?dú)夥治?，凝血功能檢查D、血常規(guī)檢查，血脂、血鉀E、超聲心動(dòng)圖正確答案:A,B,C,D,E治療原則A、再灌注治療：溶栓或介入治療B、解除疼痛，擴(kuò)冠抗凝C、休息、吸氧、監(jiān)護(hù)D、對(duì)癥治療：消除心律失常，控制休克，糾正心衰E、心肌梗死的Ⅱ級(jí)預(yù)防正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:A,C75.正確答案:C76.正確答案:B77.正確答案:A,C,D,E78.正確答案:A,B,C,D79.正確答案:B,C80.正確答案:D不必進(jìn)行的檢查是A、超聲心動(dòng)圖和心電圖B、脊柱MRIC、血生化D、胸部X線E、下肢深靜脈血管超聲正確答案:B下列首選的藥物應(yīng)是A、呋塞米B、地高辛C、舒巴坦鈉D、低分子肝素E、0.9%氯化鈉溶液正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:E對(duì)于明確診斷，意義最大的檢查是A、盆腔CTB、腰椎MRIC、骨掃描D、腰椎穿刺活檢E、前列腺穿刺活檢正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C,F目前診斷考慮為A、左心功能不全B、右心功能不全C、心房顫動(dòng)D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病F、Ⅱ型呼吸衰竭G、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒H、重疊綜合征正確答案:B,C,D,E,F,H患者應(yīng)接受的處理包括A、抗生素B、地高辛C、氨茶堿D、異丙托溴銨E、硫酸沙丁胺醇F、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）G、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）正確答案:A,C,D,E,G15.正確答案:B患者胸片：雙下肺肺紋理增粗，可見斑點(diǎn)、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)為A、肺結(jié)核B、社區(qū)獲得性肺炎C、醫(yī)院獲得性肺炎D、肺癌E、肺栓塞正確答案:C為確定患者致病菌，需行A、尿液培養(yǎng)B、大便培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、痰液培養(yǎng)E、胸水培養(yǎng)正確答案:D合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是A、痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)B、痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè)，白細(xì)胞<25個(gè)C、痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞25個(gè)D、痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè)，白細(xì)胞<25個(gè)E、痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞10個(gè)正確答案:C該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選A、頭孢他啶B、紅霉素C、青霉素鋼D、去甲萬(wàn)古霉素E、伊曲康唑正確答案:A如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為A、休克B、Ⅱ型呼吸衰竭C、肺性腦病D、腦卒中E、重癥肺炎正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A,B,C,D,E,F此時(shí)應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院1h后，血常規(guī)：Hb120g/L，WBC4.1×10/L，N0.90。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO60mmHg，PaCO35mmHg。)A、吸氧B、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C、臥床休息，避免劇烈活動(dòng)D、適量補(bǔ)液E、靜脈補(bǔ)充精氨酸F、靜脈應(yīng)用地塞米松G、靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺H、呋塞米正確答案:A,B,C,D,G此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括(提示入院2h后，胸部CT：右下肺實(shí)變影。)A、診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎B、對(duì)譫妄進(jìn)行評(píng)估和處理C、行心肌標(biāo)志物檢查D、完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查E、超聲心動(dòng)圖檢查F、肺功能檢查G、經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素正確答案:A,B,D,G22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:C32.正