呼吸系統(tǒng)課件

第六章呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)080403概述：一、呼吸系統(tǒng)的組成：二、呼吸系統(tǒng)的主要功能：

進(jìn)行氣體交換即吸入氧，呼出二氧化碳；發(fā)音、嗅覺(jué)、內(nèi)分泌等。呼吸性支氣管肺泡管、肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部：上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管肺內(nèi)支氣管呼吸系統(tǒng)模式圖呼吸系統(tǒng)080403第一節(jié)鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官。外鼻鼻腔鼻旁竇鼻呼吸系統(tǒng)080403一、外鼻(externalnose)鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇溝鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇溝呼吸系統(tǒng)080403二、鼻腔(nasalcavity)鼻閾鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭鼻閾左腔和右腔。呼吸系統(tǒng)080403（一）鼻前庭(nasalvestibule)鼻前庭有鼻毛過(guò)濾吸入空氣的第一道屏障呼吸系統(tǒng)080403（二）固有鼻腔(nasalcavityporper)1、位置：前至鼻閾，后借鼻后孔與鼻咽相通。2、構(gòu)成：頂壁底壁：口腔頂鼻骨額骨篩骨篩板蝶骨鼻前庭鼻骨額骨蝶骨口腔頂(腭骨)下鼻甲中鼻甲上鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道呼吸系統(tǒng)0804033、鼻內(nèi)黏膜分類（據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同）：嗅區(qū)：呼吸區(qū)：上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔頂部的區(qū)域嗅區(qū)以外的黏膜區(qū)域呼吸系統(tǒng)080403淡黃色1）嗅區(qū)組成：嗅上皮固有層嗅上皮結(jié)構(gòu)模式圖嗅上皮固有層支持細(xì)胞嗅細(xì)胞基細(xì)胞嗅腺嗅泡嗅毛呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)0804032）呼吸區(qū)呼吸區(qū)黏膜的顯著特征：固有層發(fā)達(dá)的薄壁靜脈叢。上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，杯形細(xì)胞較多，基膜較厚固有層：混合性鼻腺、靜脈叢纖毛假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮固有層人鼻呼吸部粘膜呼吸系統(tǒng)080403（三）鼻旁竇(paranasalesinuses)鼻腔周圍含有空氣的骨腔。鼻旁竇分布額竇篩竇碟竇上頜竇共四對(duì)：額竇篩竇碟竇上頜竇鼻旁竇的作用：溫暖、潤(rùn)濕空氣及發(fā)音產(chǎn)生共鳴的作用。呼吸系統(tǒng)080403鼻旁竇結(jié)構(gòu)示意圖鼻淚管開(kāi)口額竇開(kāi)口上頜竇開(kāi)口碟竇開(kāi)口篩竇開(kāi)口額竇篩竇碟竇上頜竇呼吸系統(tǒng)080403第二節(jié)喉(larynx)呼吸通道、發(fā)音器官喉一、位置頸前部、位于第4-6頸椎之間。上開(kāi)口于喉咽、下與氣管相通。氣管喉咽甲狀腺呼吸系統(tǒng)080403喉部X光照片呼吸系統(tǒng)080403二、喉的結(jié)構(gòu)喉由軟骨作支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連結(jié)，內(nèi)面襯以粘膜。(一)喉的軟骨及其連結(jié)軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會(huì)厭軟骨喉骨前面觀喉骨后面觀甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨杓狀軟骨喉結(jié)舌骨上角下角環(huán)甲韌帶甲狀舌骨膜呼吸系統(tǒng)080403(二)喉肌均為骨骼肌，為發(fā)音的動(dòng)力器官。作用：緊張和松弛聲帶、開(kāi)大或縮小聲門(mén)裂及縮小喉口。喉肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)甲肌甲杓肌開(kāi)大聲門(mén)縮小聲門(mén)拉緊聲帶松弛聲帶呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403喉肌右側(cè)面觀喉肌右側(cè)面觀喉肌后面觀環(huán)甲肌甲杓肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌呼吸系統(tǒng)080403(二)喉腔上通咽腔喉部，下通氣管。喉腔后面觀聲襞前庭襞喉室前庭裂聲門(mén)裂喉前庭聲門(mén)下腔喉中間腔呼吸系統(tǒng)080403正常喉組織喉的鱗狀細(xì)胞癌呼吸系統(tǒng)080403第三節(jié)氣管(trachea)一、氣管和主支氣管的位置、形態(tài)氣管上起環(huán)狀軟骨下緣4-6頸椎之間，下至4，5胸椎之間分成左右主支氣管。甲狀腺呼吸系統(tǒng)080403氣管和左右支氣管氣管杈左主支氣管右主支氣管氣管軟骨呼吸系統(tǒng)080403肺的支氣管樹(shù)模型呼吸系統(tǒng)080403二、氣管和主支氣管的組織結(jié)構(gòu)黏膜下層黏膜層外膜內(nèi)外氣管的組織結(jié)構(gòu)假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮固有層漿液腺黏液腺透明軟骨呼吸系統(tǒng)080403氣管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖呼吸系統(tǒng)080403纖毛細(xì)胞杯形細(xì)胞刷細(xì)胞氣管上皮掃描電鏡像呼吸系統(tǒng)080403第四節(jié)肺(lungs)左肺右肺一、肺的位置、形態(tài)胸腔內(nèi)，左右各一。半圓錐形左肺寬短，右肺窄長(zhǎng)。膈呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403吸煙者嚴(yán)重?fù)p害不吸煙者吸煙者中度損害呼吸系統(tǒng)080403二、肺的結(jié)構(gòu)肺的結(jié)構(gòu)示意圖肺門(mén)肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底(膈面)肋面上葉中葉下葉上葉下葉中葉呼吸系統(tǒng)080403肺的支氣管樹(shù)模型呼吸系統(tǒng)080403三、肺的組織結(jié)構(gòu)漿膜實(shí)質(zhì)：間質(zhì)：外部：內(nèi)部主支氣管葉支氣管各級(jí)分支和肺泡結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等呼吸系統(tǒng)080403各級(jí)支氣管和肺泡示意圖左主支氣管右主支氣管小支氣管終末細(xì)支氣管細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡和肺泡囊肺小葉肺泡終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403四、肺的分部mainbronchussmallbronchusbronchioleterminalbronchiolerespiratorybronchiolealveolarductpulmonaryalveolialveolarsac呼吸系統(tǒng)080403(一)肺的傳導(dǎo)部小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮杯形細(xì)胞軟骨支氣管腺體平滑肌假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀少量更少無(wú)少量碎片大多已消失無(wú)少無(wú)無(wú)有，成束相對(duì)增多形成完整的環(huán)肌層肺內(nèi)支氣管分支的結(jié)構(gòu)變化呼吸系統(tǒng)080403(二)肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能進(jìn)行氣體交換呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡組成呼吸部結(jié)構(gòu)示意圖呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡細(xì)支氣管肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403肺泡管肺泡膈結(jié)節(jié)末端膨大肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403肺泡(pulmonaryalveoli)半球形囊泡，氣體交換場(chǎng)所。肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺小葉模式圖肺泡肺泡隔Ⅱ型Ⅰ型肺泡孔成纖維細(xì)胞塵細(xì)胞巨噬細(xì)胞毛細(xì)血管彈性纖維呼吸系統(tǒng)080403

I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞形態(tài)扁平無(wú)核部分極薄立方數(shù)量占25%覆蓋97％占75%覆蓋3％結(jié)構(gòu)胞器不發(fā)達(dá)吞飲小泡細(xì)胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質(zhì)）功能

氣體交換

降低肺泡表面張力增生修復(fù)I型細(xì)胞I型和II型肺泡細(xì)胞的區(qū)別呼吸系統(tǒng)080403Ⅰ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞呼吸系統(tǒng)080403塵細(xì)胞HE染色呼吸系統(tǒng)080403肺泡的電鏡照片呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403細(xì)支氣管肺泡癌呼吸系統(tǒng)080403五、氣－血屏障(bloodairbarrier)呼吸系統(tǒng)080403肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮上皮基膜內(nèi)皮基膜內(nèi)皮細(xì)胞

血?dú)饪偤穸龋?.2-0.5μm，有利于氣體迅速交換。呼吸系統(tǒng)080403肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮上皮基膜內(nèi)皮基膜內(nèi)皮細(xì)胞

呼吸系統(tǒng)080403(三)肺的血管氣體交換肺的營(yíng)養(yǎng)血管肺動(dòng)脈