2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、引流B、腎切除C、手術(shù)D、腎修補(bǔ)術(shù)E、暫保守，密切觀察2.血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來(lái)源于A、輸尿管及其以上部位B、尿道及其以上部位C、膀胱頸及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺3.巨大腎積水指()A、成人腎積水容量超過1000mlB、成人腎積水容量超過1500mlC、成人腎積水容量超過800mlD、小兒腎積水容量超過600mlE、小兒腎積水容量超過24小時(shí)尿液總量4.男，34歲，間斷性左側(cè)腰部疼痛2年，腹部平片如圖所示，下列說法正確的為()A、左腎區(qū)可見不規(guī)則形的高密度影B、考慮為左腎結(jié)石C、考慮為左側(cè)髓質(zhì)海綿腎D、考慮為腎鈣質(zhì)沉著癥E、考慮為淋巴結(jié)鈣化5.關(guān)于尿石癥形成的環(huán)境及生活因素，下列正確的是A、氣溫高、濕度大的地區(qū)尿石癥發(fā)病率低B、大量攝入鈉鹽會(huì)導(dǎo)致高鈣尿，并進(jìn)一步引發(fā)尿石形成C、每日服用超過500mg的維生素C可有效防止草酸鈣結(jié)石形成D、大量食用動(dòng)物蛋白可降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)E、糖皮質(zhì)激素可預(yù)防尿石發(fā)生6.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU(靜脈尿路造影)7.男，28歲，右腰痛，發(fā)熱2天入院，體溫39.8℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為()A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎周圍炎D、腎積膿E、腎盂腎炎8.下列陰莖癌的臨床特點(diǎn)，正確的是A、多見于包莖和包皮過長(zhǎng)者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素B、乳頭狀瘤、過度角化及黏膜白斑為癌前病變C、形態(tài)上分為原位癌、乳頭狀癌及浸潤(rùn)癌，以鱗癌最常見D、手術(shù)治療時(shí)，陰莖斷端應(yīng)距腫瘤近端緣2cm以上E、以上都是9.結(jié)石長(zhǎng)期存在可引起的尿路惡性腫瘤為A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、移行細(xì)胞癌D、透明細(xì)胞癌E、肉瘤10.男性，65歲。半年前行前列腺癌根治性切除手術(shù)，術(shù)后尿液不能自控，晝夜均有打濕褲子的現(xiàn)象而無(wú)自主排尿。其尿失禁屬于A、膀胱直腸瘺B、輸尿管直腸瘺C、壓力性尿失禁D、混合性尿失禁E、真性尿失禁11.確診為左側(cè)腎盂癌的60歲女性病人，其最佳治療方案為A、左腎切除術(shù)B、左腎腫瘤局部切除術(shù)C、左腎及腎周圍筋膜脂肪及腎門淋巴結(jié)切除術(shù)D、輸尿管全長(zhǎng)及同側(cè)輸尿管開口部位的膀胱壁E、放射治療及化療12.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細(xì)菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、前列腺增生癥13.用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張治療，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、選定適當(dāng)粗細(xì)的金屬尿道探條B、可用尿道黏膜麻醉C、必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管D、嚴(yán)格無(wú)菌操作E、一次擴(kuò)張成功不必定期治療14.下列關(guān)于膀胱損傷的說法哪項(xiàng)不正確A、膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B、膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂，后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型C、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D、膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療15.下列不屬于腎損傷手術(shù)適應(yīng)證的是A、開放性腎損傷者B、合并有腹腔其他臟器損傷者C、診斷明確的腎挫裂傷者D、腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者E、抗休克血壓不升或升而復(fù)降者16.關(guān)于陰莖癌，下列表述錯(cuò)誤的是()A、絕大多數(shù)患者包莖或包皮過長(zhǎng)B、慢性炎癥是陰莖癌發(fā)病的重要誘因C、病理報(bào)告以鱗癌多見D、成年人行包皮環(huán)切術(shù)可以預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E、陰莖癌的發(fā)生可能與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關(guān)17.男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P110次/分，板狀腹，腸鳴音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×10/L，分葉72%，尿淀粉酶128IU/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、立位腹X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查18.臨床上以下列哪種前列腺炎最常見A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性非細(xì)菌性前列腺炎D、無(wú)癥狀的炎癥前列腺炎E、前列腺痛19.關(guān)于腎靜脈血栓形成的敘述錯(cuò)誤的是A、單側(cè)是腎切除的指征B、兒童較多見C、可引起腰部一個(gè)腫大的有觸痛的腫塊D、可引起腎性高血壓E、與精索靜脈曲張無(wú)關(guān)20.男，30歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑1.5cm大小結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管無(wú)異常，雙側(cè)體外震波碎石后出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿，原因是()A、術(shù)前未行抗感染治療B、術(shù)前未作定位X線C、不應(yīng)選擇ESWL治療D、雙側(cè)一次性碎石E、未能先行解決雙側(cè)積水問題21.“危險(xiǎn)三角”的癤易并發(fā)A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、海綿狀靜脈竇炎D、口腔炎E、癰22.關(guān)于上尿路結(jié)石，正確的有()A、膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能B、磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染有關(guān)C、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱上尿路結(jié)石D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)E、上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉23.攣縮膀胱可見于下列哪些疾病A、細(xì)菌性膀胱炎B、膀胱結(jié)核C、慢性間質(zhì)性膀胱炎D、膀胱憩室E、神經(jīng)源性膀胱24.患者男，65歲，因“右側(cè)腰腹部持續(xù)疼痛7d”來(lái)診。改變體位疼痛無(wú)緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無(wú)黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無(wú)壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、腹部B型超聲E、腹部X線片F(xiàn)、尿淀粉酶25.可行體外震波碎石的是()A、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻B、安置心臟起搏器者C、血肌酐超過265μmol/LD、腎結(jié)石E、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石26.急性腎衰竭少尿，無(wú)尿期治療最應(yīng)注意A、高蛋白，高熱量，少鹽飲食B、高血鉀及補(bǔ)液的量C、要治療并發(fā)癥D、注意血壓E、心力衰竭27.男，55歲，以尿頻，進(jìn)行性排尿困難2年伴尿發(fā)紅6天來(lái)就診。曾在外院做過B超檢查，報(bào)告為前列腺肥大，尿化驗(yàn)報(bào)告鏡下紅細(xì)胞20～30個(gè)/高倍視野，血肌酐、尿素氮常值范圍內(nèi)。醫(yī)生根據(jù)上述情況給該患者做了靜脈腎盂造影檢查，靜脈注入造影劑后腎盞、腎盂顯影時(shí)間最早應(yīng)出現(xiàn)在()A、45分鐘B、30分鐘C、20分鐘D、15分鐘E、5分鐘以內(nèi)28.男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無(wú)疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，診斷是A、急性附睪炎B、附睪結(jié)核C、陰囊絲蟲病D、急性睪丸炎E、睪丸腫瘤感染29.慢性排異反應(yīng)是下列哪項(xiàng)因素引起A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、激素用量過大D、鈣神經(jīng)蛋白抑制劑中毒E、非ABO同型移植30.下列哪種疾病不宜行膀胱鏡檢查A、膀胱結(jié)核B、膀胱腫瘤C、間質(zhì)性膀胱炎D、尿道狹窄E、前列腺肥大31.屬于家族遺傳性疾病的結(jié)石是A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、碳酸鹽結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石32.引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)锳、泌尿系感染B、輸尿管腫瘤C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、先天性狹窄33.下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石A、無(wú)痛性血尿B、活動(dòng)后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊34.男性，25歲，左側(cè)腰部擊傷6小時(shí)，腰部鈍痛，鏡下血尿，生命體征平穩(wěn)，腎損傷的類型應(yīng)為A、腎蒂斷裂B、腎挫傷C、腎全層裂傷D、腎部分裂傷E、輸尿管損傷35.中年男性，急欲上廁所，橫穿馬路被自行車撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但僅排出數(shù)滴血水。體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治療是A、及早行剖腹探查術(shù)B、恥骨上膀胱造口術(shù)C、尿道修補(bǔ)術(shù)D、尿道復(fù)位（會(huì)師）術(shù)E、保留導(dǎo)尿持續(xù)引流膀胱36.尿路梗阻時(shí)，對(duì)腎組織有害的是()A、腎盂淋巴回流B、腎盂靜脈回流C、腎盂腎竇回流D、膀胱輸尿管回流E、腎盂腎小管回流37.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿急、尿痛B、疼痛+血尿C、鏡下血尿D、排尿困難E、全程肉眼血尿38.右輸尿管上段有一個(gè)直徑1．6cm結(jié)石，左輸尿管上段有一直徑lcm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎積水，功能受損；左腎功能正常。以下術(shù)式最恰當(dāng)?shù)氖茿、右輸尿管套石術(shù)B、左輸尿管切開取石C、右輸尿管切開取石D、左輸尿管套石術(shù)E、右腎盂造瘺術(shù)39.腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是A、腎切除B、腎盂腫瘤切除C、化療D、患腎及輸尿管全切除E、繼續(xù)觀察40.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎41.患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5年，加重1年”來(lái)診。查體：恥骨上區(qū)膨隆，叩診實(shí)音；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步檢查應(yīng)首先考慮A、腹部CTB、血常規(guī)C、腎功能D、膀胱鏡E、血糖42.男，63歲，無(wú)痛性肉眼血尿一周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤直徑2cm，有蒂，活檢為TCC2級(jí)。手術(shù)前必須行下列哪項(xiàng)檢查A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤ABO(H)抗原測(cè)定C、IVPD、尿FCME、膀胱造影43.女，54歲，腰背部隱痛不適1個(gè)月余，請(qǐng)根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、左側(cè)單純性腎囊腫，右腎未見異常B、左側(cè)腎盂積水合并右側(cè)血管平滑肌脂瘤C、左側(cè)單純性腎囊腫合并右側(cè)腎癌D、左側(cè)腎盂積水合并右側(cè)腎癌E、左側(cè)單純性腎囊腫合并右側(cè)血管平滑肌脂瘤44.男性，38歲。跌落傷6天，CT檢查未見異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為180mmHO，腦脊液常規(guī)化驗(yàn)中有陳舊紅細(xì)胞，其診斷為A、腦挫傷B、腦震蕩C、腦干損傷D、顱骨骨折E、顱內(nèi)血腫45.女性，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白陰性，紅細(xì)胞0～3／HP，白細(xì)胞20～30／HP，下列哪一項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎A、發(fā)熱B、腎區(qū)叩痛C、膀胱刺激征D、高血壓E、尿白細(xì)胞管型46.以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、休克B、尿道出血、局部疼痛及壓痛C、排尿困難、尿潴留及尿外滲D、會(huì)陰部血腫及瘀斑E、全程肉眼血尿47.男性，8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時(shí)消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、睪丸、精索鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液48.下列哪種疾病不會(huì)引起腎積水A、尿路結(jié)石B、尿道下裂C、輸尿管息肉D、BPHE、泌尿系結(jié)核49.經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人，一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注以防止腫瘤的復(fù)發(fā)，下列哪種藥物的效果最好A、卡介苗B、順鉑C、阿霉素D、絲裂霉素E、塞替派50.T3期膀胱腫瘤表明侵犯()A、粘膜層B、固有層C、淺肌層D、深肌層E、膀胱周圍脂肪組織51.各型尿道下裂共同的特點(diǎn)有A、陰莖明顯下曲B、尿道外口位置正常C、陰莖發(fā)育差D、龜頭扁平E、冠狀溝消失52.男性，67歲，半年來(lái)經(jīng)常有不明原因的低熱，37.5℃，伴體重下降。兩周來(lái)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿三次。血壓140/90mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，Hg6.7g/dl。其最為可能的病因是A、泌尿系結(jié)石B、腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、腎細(xì)胞癌53.患者女，28歲，因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來(lái)診。2年前檢查腎CT：雙側(cè)腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側(cè)腎上腺切除術(shù)，另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體：向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。此時(shí)最合適的診斷為A、庫(kù)欣病復(fù)發(fā)B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、垂體ACTH分泌大腺瘤D、納爾遜綜合征（Nelsonsyndrome）E、垂體ACTH分泌微腺瘤54.對(duì)診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是A、KUBB、腎圖C、B超D、IVUE、膀胱鏡55.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm×2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最適宜的治療是A、前列腺切除+放射治療B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C、根治性前列腺切除+化學(xué)治療D、根治性前列腺切除+放射治療E、雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療56.女性，45歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、CTB、B超C、MRID、左腎穿刺順行造影E、左腎盂輸尿管逆行造影57.通常情況下，海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，反應(yīng)最好的是A、神經(jīng)性EDB、輕度血管性EDC、重度血管性EDD、繼發(fā)于陰莖異常勃起的EDE、放療后的ED58.男，72歲，夜尿次數(shù)多，排尿無(wú)力5年余，突然出現(xiàn)無(wú)尿，小腹脹痛8小時(shí)，檢查：膀胱區(qū)叩濁至臍下3橫指。急診合理的處理是A、行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、尿道擴(kuò)張D、前列腺記憶金屬支架置入術(shù)E、留置尿管或恥骨上膀胱造瘺術(shù)59.腎臟損傷后2～3天內(nèi)應(yīng)密切觀察()A、血壓和脈搏變化B、下床活動(dòng)時(shí)自覺癥狀C、尿色和尿量情況D、活動(dòng)后疼痛情況E、腰部腫塊大小60.前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、梗阻的程度B、病變發(fā)展的速度C、合并膀胱炎癥D、合并膀胱結(jié)石E、前列腺增生體積大小61.枕部著力，CT表現(xiàn)為額葉血腫，稱之為A、腦著力點(diǎn)損傷B、腦間接損傷C、腦對(duì)沖傷D、腦傳達(dá)暴力傷E、腦加速性損傷62.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是A、發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B、與正常的腎組織有明顯界限C、是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤D、常侵入腎盂腎盞內(nèi)E、多在5歲以后發(fā)病63.一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制是A、輸尿管口狹窄B、輸尿管口關(guān)閉不全C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄E、常常合并對(duì)側(cè)腎結(jié)核64.能夠引起高血壓和高血糖的疾病有A、兒茶酚胺癥B、皮質(zhì)醇增多癥C、慢性腎臟功能衰竭D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎臟移植后用強(qiáng)的松，驍悉和FK506來(lái)控制排斥反應(yīng)的患者65.女性，37歲，左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療，血壓、脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃，血尿又出現(xiàn)，色深，有血塊，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止血、輸血及抗生素治療3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。經(jīng)腰切口擬行右腎切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連明顯，無(wú)法切除，腎周放置引流，但血尿仍無(wú)法控制，下一步治療應(yīng)如何進(jìn)行A、選擇性腎動(dòng)脈造影，并對(duì)出血的動(dòng)脈栓塞治療B、剖腹探查行右腎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、剖腹探查行右腎部分切除術(shù)D、大劑量止血藥物及輸血治療E、剖腹探查行右腎修補(bǔ)術(shù)66.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)除了A、高血壓B、周期性肌無(wú)力C、24小時(shí)尿鉀低D、低血鉀E、血漿腎素活性增高67.患者男，3歲，家在貧困山區(qū)，因“間斷發(fā)作排尿中斷伴尿痛半年”來(lái)診。用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是A、膀胱結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、膀胱炎D、尿道狹窄E、鞘膜積液68.臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)不包括A、干酪樣膿腫B、空洞性潰瘍C、膿腎D、鈣化形成腎結(jié)石E、“腎自截”或“自家腎切除”69.下述哪種腫瘤容易轉(zhuǎn)移到骨骼系統(tǒng)A、陰莖癌B、腎癌C、精原細(xì)胞瘤D、前列腺癌E、膀胱癌70.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。診斷首先考慮A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎71.輸尿管結(jié)石手術(shù)，入手術(shù)室急需攝腹部KUB，其目的是A、作最后結(jié)石定位B、了解結(jié)石以下尿路有否狹窄C、了解雙側(cè)腎功能D、排除泌尿系結(jié)核病變E、以上都不是72.患者男性，79歲。2011年6月確診為前列腺癌，腫瘤分期為T4N0M0，血清前列腺特異抗原(PSA)為125μg/L，Gleason評(píng)分3+4分。予持續(xù)最大限度雄激素阻斷治療（曲普瑞林聯(lián)合氟他胺）。2012年6月和9月復(fù)查血清PSA分別為0.065μg/L和0.051μg/L。建議此時(shí)對(duì)該患者采用何種治療措施()A、繼續(xù)最大限度雄激素阻斷治療(MAB)B、間歇內(nèi)分泌治療(IHT)C、停用曲普瑞林D、停用氟他胺E、加用己烯雌酚F、前列腺癌根治術(shù)73.球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會(huì)陰部腫痛74.患者，女性，27歲。下腹痛并波及全腹半小時(shí)，半小時(shí)前遇車禍腰部及下腹部被擠壓，患者頓感下腹痛，逐漸擴(kuò)展至全腹，來(lái)院急診，醫(yī)師囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。首先應(yīng)考慮的診斷是A、尿道損傷B、膀胱破裂C、腎損傷D、肝破裂E、脾破裂75.上尿路感染包括A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急、慢性)E、精囊炎76.有關(guān)乳癌轉(zhuǎn)移的敘述哪項(xiàng)欠妥A、乳癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為：肺、骨、肝B、乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移到骨骼C、右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉(zhuǎn)移到肝臟的機(jī)會(huì)較多D、血行轉(zhuǎn)移多發(fā)在乳癌晚期E、乳癌的骨轉(zhuǎn)移大多是多發(fā)性的77.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷D、腎損傷E、腰部軟組織挫傷78.腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在睪丸腫瘤診斷中的價(jià)值，不正確的是()A、精原細(xì)胞瘤患者95%HCG陽(yáng)性B、有助于腫瘤組織學(xué)性質(zhì)的確定C、有助于預(yù)后估計(jì)D、有助于術(shù)后監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)E、有助于腫瘤臨床分期79.原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂為A、低尿鉀B、高血漿腎素C、高血鉀D、尿鉀排出增加E、血醛固酮水平降低80.患者男，35歲，因“墜落傷3h”來(lái)診。3h前從二樓跌下，臀部著地。查體：骨盆擠壓試驗(yàn)和分離試驗(yàn)（＋），下腹部膨隆，陰囊無(wú)腫脹。導(dǎo)尿失敗。最可能的診斷是A、腎損傷B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜內(nèi)膀胱破裂D、前尿道損傷E、后尿道損傷卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.男性，29歲，發(fā)熱1周，鏡下血尿，尿蛋白(+++)，BP150/90mmHg，Hb80g/L，BUN32mmol/L，Cr735μmol/L。最可能的診斷是A、腎前性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎后性急性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭2.患者男性，40歲，上腹被車撞傷2h，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，130次/分，血壓60／40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義A、立位X線腹平片B、血常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是3.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的定位診斷首選A、腎上腺B超B、腎上腺CTC、蝶鞍部CTD、腎上腺放射性核素顯像E、腎血管造影4.目前我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌常用的一線靶向治療藥物有A、舒尼替尼B、索拉非尼C、貝伐單抗聯(lián)合干擾素D、帕唑帕尼E、CCI-7795.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A、2歲以前B、3～6歲C、7～9歲D、10～13歲E、14歲以后6.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次／min，BP80／60mmHg，印象診斷是A、挫傷B、實(shí)質(zhì)損傷C、實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂7.體外沖擊波碎石的禁忌證應(yīng)除外()A、鹿角形結(jié)石B、妊娠C、過于肥胖，影響聚焦D、嚴(yán)重尿路感染E、結(jié)石以下有尿路梗阻8.男，73歲，排尿困難4年，近1個(gè)月加重伴食欲下降。直腸指診前列腺明顯增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為40mmol/L，Cr為365μmol/ml，B超示雙腎中度積水。合適的處理是()A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、經(jīng)尿道前列腺熱療E、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺9.下列有關(guān)腎結(jié)核影像學(xué)檢查的說法，正確的有()A、CT對(duì)診斷“腎自截”有獨(dú)特意義B、IVU對(duì)腎結(jié)核治療方案的選擇必不可少C、IVU早期表現(xiàn)為腎盞失去杯形，不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形D、腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí)，IVU不能顯示出典型的結(jié)核破壞性病變E、泌尿系統(tǒng)平片見到局限的鈣化灶應(yīng)與腎結(jié)石鑒別10.在我國(guó)，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、先天性C、風(fēng)濕熱D、外傷引起E、心肌梗死后11.疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗(yàn)，為明確診斷，主要觀察A、導(dǎo)尿管能否插入膀胱B、有無(wú)引流出血尿C、注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D、液體進(jìn)出量的差異E、注水后行腹部B超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無(wú)增加12.男，28歲。十歲時(shí)因右側(cè)隱睪行右睪牽引固定術(shù)，現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，痛半月，查：右側(cè)陰囊下垂觸之睪丸腫大如鵝卵，沉重感透光試驗(yàn)陰性，應(yīng)診為A、右睪丸炎B、右附睪炎C、右睪鞘膜積液D、右睪丸結(jié)核E、隱睪癌變13.在泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中，具有明確有效腫瘤標(biāo)記物的包括A、腎癌B、腎盂癌C、前列腺癌D、精囊癌E、睪丸腫瘤14.女，47歲，滿月臉、向心性肥胖伴高血壓1月，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷()A、左腎上腺腺瘤B、左腎上腺腺癌C、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D、左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E、左腎上腺增生15.女性尿路感染最常見的途徑為A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、直接感染E、淋巴感染16.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝17.閉合性腎損傷患者，非手術(shù)療法須臥床到A、血尿開始轉(zhuǎn)清B、休克糾正后C、腹部腫塊不再增大D、2～3天E、至少2～4周，血尿消失18.女性31歲，“間斷肉眼血尿1年”就診，查體：右側(cè)下腹捫及包塊，無(wú)壓痛。輔助檢查：泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常；CT檢查提示雙側(cè)腎臟未見腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位比臥位下降一個(gè)椎體。該患者診斷為以下中的哪項(xiàng)A、右腎腫瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右腎下垂E、子宮內(nèi)膜異位癥19.常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括A、肉眼血尿B、高血壓C、尿路感染D、貧血E、肝功能衰竭20.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛3年。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞(+)，膿細(xì)胞(+++)。尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影：右腎未顯影，右腎區(qū)見散在片狀高密度陰影，左腎積水，膀胱小如乒乓球。診斷應(yīng)考慮()A、右腎結(jié)核B、右腎結(jié)石C、雙腎結(jié)核D、左腎結(jié)E、右腎腫瘤21.下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、睪丸外傷D、原發(fā)病因不明E、以上都對(duì)22.女性，53歲，平時(shí)無(wú)特殊不適。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。首選治療為A、抗感染、對(duì)癥治療B、不必處理，定期復(fù)查C、經(jīng)皮穿刺抽吸、硬化劑注射D、后腹腔鏡手術(shù)治療E、開放手術(shù)治療23.下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在24.以下不符合急性腎衰竭的病理變化的是A、腎小管上皮細(xì)胞片狀或和灶狀壞死B、腎小管基底膜裸露C、腎小管管腔阻塞D、腎間質(zhì)水腫E、腎小管上皮細(xì)胞萎縮25.泌尿外科專科體檢應(yīng)包括A、腎區(qū)的檢查B、輸尿管的檢查C、膀胱的檢查D、外生殖器的檢查E、前列腺和精囊的檢查26.有關(guān)腎癌臨床表現(xiàn)的敘述。錯(cuò)誤的是A、血尿B、血沉快C、高血壓D、紅細(xì)胞減少E、肝功能異常27.血尿最多見的原因是A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形28.在急診接診大面積燒傷患者后，應(yīng)最先采取的救治措施是A、仔細(xì)核對(duì)燒傷面積，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃B、迅速進(jìn)行全身清創(chuàng)，去除感染源并妥善包扎C、立即開放靜脈通道，迅速補(bǔ)液D、做緊急化驗(yàn)檢查，迅速了解全身狀況E、立即進(jìn)行創(chuàng)面冷療29.男，26歲，左側(cè)腎結(jié)核，于半年前手術(shù)切除，手術(shù)后尿頻癥狀日漸加重。入院前2天出現(xiàn)尿量減少，每天約為400ml，伴有右側(cè)腰部脹痛，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎重度積水，膀胱容量明顯減小，約50ml。血肌酐350μmol/L，在抗癆治療的同時(shí)首先需要處理的是A、血液透析B、行膀胱擴(kuò)大術(shù)C、右腎穿刺造口術(shù)D、留置尿管持續(xù)導(dǎo)尿E、經(jīng)膀胱鏡右側(cè)輸尿管插管引流30.泌尿系腫瘤中，哪一種腫瘤單純進(jìn)行放射治療可以達(dá)到與手術(shù)治療相同的效果A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、輸尿管癌E、前列腺癌31.5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有進(jìn)行性增大的腫塊1個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是A、腎癌B、巨大腎積水C、腎母細(xì)胞瘤D、腎上腺神經(jīng)瘤E、腎結(jié)核32.能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡(jiǎn)便的方法是A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查33.同種異體腎移植，術(shù)后免疫抑制劑的應(yīng)用下列哪些正確A、聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑B、術(shù)后半年即可停用抗免疫藥物C、單卵親子之間的腎移植可不使用免疫抑制劑D、終生服用免疫抑制劑E、以上都不正確34.男，22歲，閉合性腹內(nèi)臟器損傷，行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)重碎裂傷，有活動(dòng)性出血，其處理應(yīng)是()A、保守治療B、右腎部分切除C、右腎修補(bǔ)術(shù)D、出血處紗布填塞止血E、無(wú)需處理35.輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是A、尿路感染B、尿路梗阻C、尿道口腫塊D、下腹疼痛E、尿失禁36.屬于精索內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()A、肉膜B、腹膜鞘突殘余C、神經(jīng)、淋巴管D、輸精管動(dòng)脈、靜脈E、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢37.判斷腎損傷(腎破裂)的范圍和程度，通過下列哪項(xiàng)檢查可獲得有力的依據(jù)()A、血尿程度B、尿路X線平片C、排泄性尿路造影及CT檢查D、腹部腫塊E、疼痛的程度38.老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱頸纖維性增生D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石39.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療6～9后個(gè)月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療，左腎切除40.成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2／93.8mmHg，脈博100次/分。若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)A、加大補(bǔ)液量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、立即手術(shù)D、輸血漿E、止血藥物41.鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、鞘膜折疊術(shù)C、鞘膜切開術(shù)D、鞘膜開窗術(shù)E、鞘膜切除術(shù)42.不屬于急性尿潴留的是()A、痔瘡手術(shù)后不能排尿B、骨盆骨折后不能排尿C、前列腺增大癥患者，上感后不能排尿D、雙側(cè)上尿路結(jié)石急性發(fā)作無(wú)尿排出E、前列腺增生癥患者哮喘發(fā)作應(yīng)用平喘藥后不能排尿43.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降B、積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D、腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E、疑有腹腔內(nèi)臟器損傷44.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無(wú)臨床癥狀B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核45.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，囊腫與睪丸有明顯分界，診斷為哪項(xiàng)A、通性鞘膜積液B、索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、液囊腫46.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為A、補(bǔ)充維生素B、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、中草藥D、人工授精E、觀察47.57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無(wú)痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來(lái)肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查A、尿紅細(xì)胞位相檢查B、尿三杯試驗(yàn)C、尿常規(guī)檢查D、尿脫落細(xì)胞檢查E、尿找結(jié)核菌48.診斷繼發(fā)性睪丸鞘膜積液哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、仔細(xì)詢問有無(wú)睪丸外傷史B、必要時(shí)行鞘膜積液穿刺C、B超檢查有助于診斷D、檢查有無(wú)附睪炎性腫大E、透光實(shí)驗(yàn)陰性可以除外對(duì)該病的診斷49.男，72歲，夜尿增多伴進(jìn)行性排尿困難2年余，一般情況良好，心肺功能正常。直腸指檢：前列腺大小約6cm×5.5cm×5.5cm，質(zhì)中，表面光滑，中央溝消失，殘余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治療應(yīng)選擇()A、雌激素治療B、留置導(dǎo)尿管C、手術(shù)治療D、α受體阻滯劑治療E、5α還原酶抑制劑治療50.一青年女性，以右腎絞痛來(lái)急診，并伴有全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石最適宜再行哪項(xiàng)檢查A、靜脈腎盂造影B、腎，輸尿管CT～ScanC、B超檢查腎輸尿管D、右腎逆行造影E、灌腸后再作腹部X線平片51.患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發(fā)燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無(wú)異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。提示：患者T39℃，血常規(guī)：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培養(yǎng)(–)，尿常規(guī)：WBC，尿糖，尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長(zhǎng)。血生化檢查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。腎功能檢查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考慮患者患何種基礎(chǔ)疾病A、多囊腎B、多發(fā)性腎囊腫C、單純性腎囊腫D、巨大腎積水E、腎腫瘤F、海綿腎52.女，25歲，近一年來(lái)逐漸肥胖，并間斷出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。測(cè)血壓160～180/95～100mmHg，近期出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有失眠、易煩躁，可能診斷為A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇癥D、月經(jīng)失調(diào)E、糖尿病53.男，72歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，首先考慮的診斷是A、左腎盂癌B、左腎癌C、左輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌54.急性細(xì)菌性膀胱炎的治療原則是A、應(yīng)用抗生素B、保持排尿通暢C、處理誘發(fā)感染的病因D、低鹽飲食E、每周一天前列腺按摩55.輸尿管結(jié)石多發(fā)生在()A、輸尿管上1/3段B、輸尿管中1/3段C、輸尿管下1/3段D、輸尿管跨髂血管處E、腎盂輸尿管連接處56.一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、排尿困難C、血尿D、尿痛E、尿急57.尿道膀胱鏡檢查可以A、尿道膀胱有無(wú)結(jié)石、腫瘤B、測(cè)定分腎功能C、取膀胱異物及活檢D、擴(kuò)張狹窄尿道E、膀胱憩室58.下列檢查對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒有意義的是A、IVPB、膀胱鏡檢查C、CTD、腎核素掃描E、磁共振成像59.女性，30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是A、口服維生素B或氧化鎂B、口服別嘌呤醇C、堿化尿液，服卡托普利D、堿化尿液，少食動(dòng)物內(nèi)臟E、控制感染，服氯化銨60.腎癌患者徹底切除后，下列哪一種情況的預(yù)后相對(duì)較好A、腫瘤侵犯超出腎周圍脂肪囊B、腫瘤侵及淋巴結(jié)C、腎靜脈癌栓D、腫瘤侵犯鄰近臟器E、肺轉(zhuǎn)移61.女，38歲，間歇性四肢乏力3年，測(cè)血壓165/90mmHg，血鉀3mmol/L，血漿腎素水平明顯降低，可能是()A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、原發(fā)性高血壓D、腎小球腎炎E、腎盂腎炎62.前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術(shù)治療A、伴有長(zhǎng)期、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙63.下列哪種情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、先天性睪丸發(fā)育不全D、睪丸外傷E、以上都對(duì)64.小兒7歲，夜間因右側(cè)睪丸劇烈疼痛就診，查體：右側(cè)陰囊略紅腫，左側(cè)外觀正常，雙側(cè)睪丸、附睪、精索未及明顯異常，陰囊抬高試驗(yàn)陰性，超聲檢查：雙側(cè)睪丸血流未見明顯異常，診斷考慮A、急性附睪炎B、急性睪丸扭轉(zhuǎn)C、睪丸附件扭轉(zhuǎn)D、精索靜脈曲張E、陰囊蜂窩組織炎65.右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時(shí)，大汗淋滴，面色蒼白，尿常規(guī)RBC(+++)，哪一樣檢查不應(yīng)該做A、腹部平片檢查(KUB)B、腎、輸尿管B超檢查C、螺旋CT檢查(腎、輸尿管)D、MRU檢查(磁共振尿路成像)E、泌尿系分泌造影66.女，38歲，體檢時(shí)B超在左腎探及一中強(qiáng)回聲光團(tuán)，邊界清，內(nèi)部回聲均勻，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是()A、左腎中部靠后方可見一類圓形低密度病灶B、病灶與周圍腎組織界限清楚C、病灶密度為脂肪密度D、考慮為左腎血管平滑肌脂肪瘤E、考慮為左腎脂肪瘤67.病歷摘要：患者男性，38歲，陣發(fā)性頭暈6個(gè)月。無(wú)四肢發(fā)麻。體檢：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP178/97mmHg。無(wú)滿月臉，無(wú)向心性肥胖。血：總膽固醇3．8mmol/L，甘油三脂1．1mmol/L，高密度脂蛋白1．2mmol/L，低密度脂蛋白2．0mmol/L。初步診斷考慮哪些疾病？A、原發(fā)性高血壓B、腎性高血壓C、腦腫瘤D、冠心病E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤F、腎上腺皮質(zhì)腺癌G、腎上腺皮質(zhì)增生H、垂體腫瘤I、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤J、腎上腺髓質(zhì)增生68.重復(fù)腎盂、輸尿管畸形，下列哪種敘述不正確A、是較罕見的泌尿系統(tǒng)畸形B、完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管下行至壁間段處才匯合C、不完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管匯合后共同開口于膀胱D、重復(fù)腎上半腎較小而下半腎較大E、診斷首選逆行腎盂造影檢查69.腎癌侵犯大血管、腎上腺和腎周組織，局限于腎周圍筋膜內(nèi)。按TNM分期，此屬于A、T期B、T期C、T期D、T期E、T期70.患者男性，68歲。間斷全程無(wú)痛性肉眼血尿半年，無(wú)其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)末及腫物，無(wú)叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后不消失。下列最有助于明確診斷的檢查是A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片71.腎輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證為A、經(jīng)非手術(shù)治療法無(wú)效B、結(jié)石直徑大于1．0cmC、結(jié)石引起梗阻影響腎功能D、結(jié)石引起絞痛不能忍受者E、質(zhì)地較硬難以用沖擊波擊碎的結(jié)石72.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能為A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、睪丸腫瘤E、交通性鞘膜積液73.男，66歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。對(duì)該患者而言哪項(xiàng)檢查是不必要的A、直腸指診B、B超檢查C、靜脈尿路造影D、同位素腎掃描E、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查74.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。對(duì)該患者而言哪項(xiàng)檢查是不必要的A、B超檢查B、尿流率檢查C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、靜脈腎盂造影E、直腸指診75.腎損傷非手術(shù)治療的措施是A、絕對(duì)臥床B、給予止血藥C、控制預(yù)防感染D、觀察腰部腫塊及血尿發(fā)展情況E、補(bǔ)充血容量76.時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤77.患者女性，38歲。因子宮癌根治術(shù)后2個(gè)月余，發(fā)現(xiàn)左腎積水2日就診。2個(gè)多月前患者曾行子宮癌根治術(shù)，2日前行腹部彩色多普勒超聲檢查，提示左腎重度積水。目前考慮有輸尿管損傷可能，患者需進(jìn)行下列哪些檢查，可進(jìn)一步明確診斷()A、腹部CT平掃B、靜脈尿路造影C、逆行腎盂造影D、利尿腎圖E、PET-CT檢查78.患者，男性，1歲，雙側(cè)隱睪，最佳治療方案為A、等待自發(fā)下降B、先激素治療C、先用性激素治療，無(wú)效時(shí)，到青春期前手術(shù)治療D、先用性激素治療，無(wú)效則睪丸松解固定術(shù)E、立即行睪丸松解固定術(shù)79.關(guān)于膀胱陰道瘺的說法錯(cuò)誤的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D、如瘺管較小，留置導(dǎo)尿3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率80.在尿酸結(jié)石的預(yù)防中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、少食鈉鹽B、多吃富含纖維素食物C、酸化尿液D、少飲用牛奶E、多吃動(dòng)物蛋白卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.男性，40歲，尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為WBC30～50個(gè)／HP，RBC10～20個(gè)／HP，尿蛋白微量。B超示：右腎輕度積水，輸尿管未見顯影。膀胱鏡檢查：膀胱黏膜廣泛慢性炎癥改變，伴多發(fā)潰瘍形成，以右側(cè)輸尿管口附近為著該患者在逆行尿路造影的表現(xiàn)上最可能出現(xiàn)是A、右側(cè)全腎鈣化B、右側(cè)腎盞閉塞，空洞形成C、右側(cè)腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影D、右側(cè)腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)張E、右側(cè)腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕樣改變2.腎輸尿管結(jié)石血尿的特點(diǎn)是A、無(wú)痛性肉眼血尿B、末期血尿C、血尿伴膀胱刺激征D、血尿伴排尿困難E、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰痛和血尿3.尿道下裂的臨床分型不包括A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿體型D、陰囊型E、會(huì)陰型4.男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×10/L，N90%。尿常規(guī)；WBC(++)／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性腎盂腎炎B、切口感染C、殘余結(jié)石尿路梗阻D、腎周感染E、膿腎5.可明確診斷泌尿系結(jié)核的檢查方法是A、尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性B、尿中找到抗酸桿菌C、證實(shí)有生殖系結(jié)核而尿常規(guī)異常D、尿急、終末血尿E、白細(xì)胞6.腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為A、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊D、腹膜為癥狀E、嚴(yán)重的出血性休克7.男，58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()A、膀胱腫瘤B、腎癌C、膀胱結(jié)石D、腎盂腫瘤E、前列腺增生癥8.下列哪種神經(jīng)源性膀胱功能障礙最容易引起腎積水()A、膀胱感覺功能減退B、逼尿肌收縮力弱C、逼尿肌過度活動(dòng)D、逼尿肌無(wú)收縮力E、低順應(yīng)性膀胱9.成人型多囊腎的診斷中哪一項(xiàng)是不必要的A、詳細(xì)詢問家族史B、B超篩查可于患者發(fā)病前發(fā)現(xiàn)C、CT檢查對(duì)診斷更加準(zhǔn)確D、多囊肝的發(fā)現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)E、腎動(dòng)脈造影對(duì)診斷具有重要意義10.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、局部放療B、根治性前列腺切除術(shù)C、根治性前列切除+放療D、雙側(cè)睪丸切除+化療E、根治性前列腺切除+化療11.女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時(shí)，對(duì)診斷有決定性意義的尿液檢查是A、尿液查紅細(xì)胞B、尿液查膿細(xì)胞C、尿液細(xì)菌培養(yǎng)D、尿沉渣找結(jié)核桿菌E、尿液找結(jié)核桿菌12.男性，1歲6個(gè)月，雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛，經(jīng)查體和B超檢查提示為雙側(cè)隱睪下降不全。其最佳治療方案選擇A、觀察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)于青春期前手術(shù)治療D、睪丸下降固定術(shù)E、激素治療13.腎碎裂傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、約占腎損傷的3%B、腎實(shí)質(zhì)有多處裂傷，腎實(shí)質(zhì)破碎成多塊C、尿血反而不明顯D、有嚴(yán)重的腎周血腫及尿外滲E、需緊急手術(shù)治療14.腎盂癌根治性手術(shù)的切除范圍應(yīng)包括A、患病腎臟B、腎周脂肪C、輸尿管D、腎門淋巴結(jié)E、部分膀胱15.腎下垂應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、異位腎B、腹部腫物C、肝脾大D、胃下垂E、多囊腎16.女性，28歲，KUB及IVP證實(shí)左腎盂結(jié)石直徑1cm。ESWL后排出少量結(jié)石，復(fù)查KUB腎盂內(nèi)殘余結(jié)石0.8cm，第2次ESWL治療應(yīng)該在第1次治療后至少多少天進(jìn)行A、3天B、10天C、1個(gè)月D、7天E、2周17.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個(gè)月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、腎結(jié)石合并腎積水E、間質(zhì)性膀胱炎18.男性，25歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2個(gè)月。查體：左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬，有沉重感，透光試驗(yàn)陰性。下列檢查項(xiàng)目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP測(cè)定B、B超檢查C、CT檢查D、肺部X線檢查E、睪丸穿刺活檢19.腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱，在治療原則上，下列哪項(xiàng)不正確A、先行病腎切除B、病腎切除后抗結(jié)核治療，待膀胱結(jié)核完全愈合后行膀胱擴(kuò)大術(shù)C、同時(shí)行病腎切除和膀胱擴(kuò)大術(shù)，術(shù)后抗結(jié)核治療D、合并后尿道狹窄，不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)E、對(duì)側(cè)輸尿管擴(kuò)張，腎積水明顯患者不宜行膀胱擴(kuò)大術(shù)20.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝?；颊咚净嫉氖茿、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、Y連鎖遺傳性疾病21.男，3l歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(＋＋)最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室22.關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項(xiàng)敘述是正確的()A、腎結(jié)核病原在腎，癥狀在膀胱B、血尿常是最早出現(xiàn)的癥狀C、多有明顯的腰痛D、腎結(jié)核的主要治療是腎切除E、有攣縮膀胱的男性病人適宜作腸膀胱擴(kuò)大術(shù)23.關(guān)于腎結(jié)核的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、最初是雙側(cè)腎臟同時(shí)受累B、多數(shù)患者伴有全身中毒癥狀C、病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀D、病理改變主要以腎臟破壞為主E、臨床型腎結(jié)核約90%為單側(cè)發(fā)病24.男性，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓有反跳痛?？沙醪皆\斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腰部軟組織挫傷25.關(guān)于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑作用原理，下列哪項(xiàng)不正確A、選擇性抑制免疫應(yīng)答B(yǎng)、能夠使細(xì)胞核的某些調(diào)節(jié)因子去磷酸化C、抑制T細(xì)胞活化中主要作用是因子基因的表達(dá)D、抑制中性粒細(xì)胞的吞噬活性E、抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等26.關(guān)于淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是A、致病菌為淋球菌，經(jīng)過2～5日潛伏期發(fā)病B、尿道口黏膜紅腫、癢痛、排膿性分泌物，感染可擴(kuò)散至前尿路全部C、尿道分泌物涂片查到成對(duì)排列的革蘭陰性雙球菌，診斷即可確定D、治療以青霉素類藥物為主E、以上都是27.診斷隱睪最常用的特殊檢查方法是A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱鏡E、MRU28.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂29.盆腔手術(shù)時(shí)誤將一側(cè)輸尿管縫扎，造成輸尿管急性完全性梗阻，如不及時(shí)處理，在短期內(nèi)最可能會(huì)出現(xiàn)哪一種病理改變A、腎臟體積明顯增大，腎臟皮質(zhì)變薄，呈巨大腎臟積水，腎功能明顯受損B、腎臟體積明顯變大，腎臟皮質(zhì)明顯變薄，腎盂中度積水，腎功能輕度受損C、腎臟體積無(wú)變化，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂明顯擴(kuò)張，腎功能明顯受損D、腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂輕度擴(kuò)張，腎功能輕度受損E、腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂擴(kuò)張，腎功能嚴(yán)重受損30.關(guān)于腎臟損傷，下列哪些敘述是正確的()A、腎臟位于腹膜后，易損傷B、輕微的腎損傷可不出現(xiàn)癥狀C、重度的腎損傷一定有肉眼血尿D、絕大多數(shù)應(yīng)采用手術(shù)療法E、腎蒂損傷多發(fā)生于右腎31.以下疾病，透光試驗(yàn)陰性的有()A、睪丸腫瘤B、附睪結(jié)核C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、精索鞘膜積液32.關(guān)于腎結(jié)核藥物治療正確的有()A、連續(xù)一年尿中未找見結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)B、藥量要充分、療程要夠長(zhǎng)C、治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿結(jié)核桿菌D、最好用三種藥物聯(lián)合E、輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈33.女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近來(lái)患者癥狀加重，出現(xiàn)尿失禁。首先要考慮的診斷是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核34.男，45歲，無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)在右輸尿管開口上方1.0cm處有一個(gè)乳頭樣腫瘤，直徑1.5cm，有蒂，活檢證實(shí)為移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)。請(qǐng)選擇最佳的療方法A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱內(nèi)抗癌藥物灌注治療D、膀胱全切并尿流改道E、靜脈或動(dòng)脈化療35.女，26歲，右側(cè)腰痛2個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水。IVP右腎不顯影，左腎正常。下一步的檢查是()A、MRIB、腎圖C、CTD、右側(cè)腎臟穿刺造影E、右側(cè)逆行插管造影36.女，57歲，右腰部脹痛6個(gè)月余，觸及右側(cè)腹部包塊2個(gè)月，CT平掃及增強(qiáng)如圖所示，下列說法正確的是()A、平掃時(shí)可見右側(cè)腹部巨大的軟組織腫塊影，其內(nèi)可見小片狀的低密度影B、增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯，其內(nèi)可見無(wú)強(qiáng)化的低密度壞死灶C、考慮腫塊來(lái)源于肝臟，是原發(fā)性肝癌，并擠壓推移右腎D、考慮腫塊來(lái)源于右腎，是巨大的腎癌，并擠壓推移右肝，與其分界欠清E、考慮腫塊來(lái)源于右腎，是腎血管平滑肌脂肪瘤，并擠壓推移右肝，與其分界欠清37.男，民工，不慎從5m高處跌下2小時(shí)，臀部著地，左腰痛，排紅色尿，尿鏡檢見紅細(xì)胞滿視野，體檢左腎區(qū)壓痛，余未見異常。排泄性尿路造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮()A、腎挫傷B、膀胱損傷C、尿道損傷D、輸尿管損傷E、腰臀部肌肉損傷38.下尿路感染的主要癥狀是A、膿血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、大便里急后重D、會(huì)陰部疼痛E、恥骨上疼痛39.以下腎損傷的分類，錯(cuò)誤的是A、輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫B、中型腎損傷：傷及腎實(shí)質(zhì)深層或延及集尿系統(tǒng)，有腎周血腫或尿外滲，出血較多C、重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷D、特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷E、以上是按腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類40.女性，42歲。因頭痛、雙下肢無(wú)力伴夜尿增多3個(gè)月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。為明確該患者診斷還可行下列哪些檢查A、尿鉀B、血漿醛固酮C、血漿腎素D、24小時(shí)尿VMAE、血漿兒茶酚胺F、糖耐量試驗(yàn)41.慢性非細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是A、大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關(guān)B、與不良工作和生活習(xí)慣有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為類似慢性細(xì)菌性前列腺炎D、可有反復(fù)尿路感染發(fā)作E、每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效42.前列腺電切(TURP)術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥是A、TURP綜合征B、術(shù)后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是43.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。該患者最可能的病因是A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道結(jié)石D、膀胱腫瘤E、膀胱結(jié)石44.關(guān)于急性細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)病率女性明顯高于男性的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、尿道外口解剖畸形B、女性尿道短而直C、尿道口附近常有感染病灶D、感染常繼發(fā)于尿結(jié)石E、性交時(shí)磨擦損傷45.男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1d，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎46.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水47.陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型B、一側(cè)多見，少癥狀，大者下墜感，影響排尿、工作與生活C、連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈D、需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進(jìn)行鑒別E、透光試驗(yàn)是其診斷要點(diǎn)48.下列因素與腎結(jié)石形成有關(guān)，但除外A、維生素代謝B、分解尿素的細(xì)菌C、長(zhǎng)期臥床D、輸尿管腎盂結(jié)合部狹窄E、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙49.男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能為以下哪一種疾病()A、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、后尿道瓣膜D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱50.靜脈滴注法靜脈腎盂造影在下列哪些情況下禁用A、泌尿系結(jié)石患者B、尿閉C、泌尿系感染患者D、多發(fā)性骨髓瘤患者E、血尿51.通常腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是A、觀察和支持療法B、腎周圍血腫的早期引流C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂D、半腎切除E、腎造瘺52.男性，40歲。1個(gè)月前行左腎切開取石術(shù)?，F(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無(wú)法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細(xì)胞少許。根據(jù)患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)特征A、脊柱凸向右側(cè)B、右側(cè)腰大肌陰影模糊C、右側(cè)橫膈活動(dòng)受限D(zhuǎn)、脊柱凸向左側(cè)E、左腎輪廓不清53.男性，60歲，吸煙40年，每日20支，近1個(gè)月出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶見痰中帶血絲，無(wú)其他明顯不適。經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉一直徑4cm×4cm實(shí)性占位，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下面哪種檢查方法A、CT引導(dǎo)下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纖維支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、胸腔鏡檢查54.有關(guān)常染色體隱性遺傳多囊腎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、本病是一種罕見的疾病B、多在幼年時(shí)發(fā)病C、胎兒期基因診斷明確可作為終止妊娠的指標(biāo)D、幼年時(shí)的死亡原因?yàn)槟I功能衰竭E、少年時(shí)的死亡原因?yàn)楦喂δ芩ソ?5.根據(jù)中國(guó)九分法成人體表面積估計(jì)哪項(xiàng)不正確A、頭頸部9%B、雙上肢18%C、軀干含會(huì)陰27%D、雙下肢46%E、雙臀部5%56.關(guān)于ESWL的敘述，不正確的是A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、<2cm的腎結(jié)石碎石效果較好D、對(duì)胱氨酸結(jié)石療效差E、如需再次治療，間隔時(shí)間不少于5天57.在X線上不顯影的結(jié)石是A、磷酸鎂銨結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鈣結(jié)石58.常染色體顯性遺傳多囊肝、多囊腎的臨床表現(xiàn)一般很少出現(xiàn)A、肉眼血尿B、高血壓C、尿路感染D、貧血E、肝功能衰竭59.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細(xì)、無(wú)力，尿不盡感5年”來(lái)診。無(wú)尿失禁，無(wú)尿痛、血尿等。既往無(wú)帕金森病史，無(wú)腦血管病和糖尿病病史，無(wú)外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經(jīng)學(xué)檢查（－），肛門括約肌主動(dòng)收縮正常，前列腺Ⅰ°增大。為明確診斷高度推薦的檢查包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎、前列腺B型超聲D、血PSAE、尿流率F、殘余尿G、泌尿系統(tǒng)MRIH、放射性核素60.精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，除了哪項(xiàng)均是其原因A、側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫B、側(cè)精索靜脈走行距離長(zhǎng)C、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈D、左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈E、左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流61.遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)作的檢查為A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影62.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A、CTB、B超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查63.男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴(kuò)張，腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前，對(duì)該患者最好的治療方法是A、右腎盂造瘺B、經(jīng)輸尿管鏡取石C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)D、右腎切除術(shù)E、體外沖擊波碎石64.男，34歲，1周前有不潔性生活，3天來(lái)出現(xiàn)尿道疼痛，尿道口有粘稠的膿性分泌物，黃綠色。確定感染的致病菌，首選()A、血RPR試驗(yàn)B、尿道分泌物做普通培養(yǎng)C、PCR檢測(cè)特異性的細(xì)菌DNA片段D、尿道分泌物涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類檢查E、尿道分泌物涂片染色，觀察細(xì)菌形態(tài)65.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外()A、左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B、左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C、腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D、精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E、下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張66.患者男，24歲，因“頭痛伴惡心1周”來(lái)診。既往間斷顏面水腫4年余，未正規(guī)治療。查體：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度貧血貌；心、肺聽診無(wú)明顯異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr778μmol/L，血鉀6.8mmol/L。腎超聲：雙腎縮小。擬行血液透析治療。慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析的指征包括A、少尿、無(wú)尿B、高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）C、嚴(yán)重酸中毒D、肺水腫E、尿毒癥腦病F、尿毒癥性心包炎G、尿毒癥性神經(jīng)、肌肉病變H、嚴(yán)重高鈉血癥67.融合腎畸形中，最常見的類型是A、孤立腎B、盤形腎C、蹄鐵形腎D、乙狀腎E、塊腎68.男，75歲，排尿困難10年，一直按前列腺增生治療。近2周來(lái)出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查A、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查B、膀胱鏡檢查C、經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢D、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查E、經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢69.腎盂結(jié)石1．2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水70.恥骨及坐骨支骨折，尿道滴血，此骨折屬于A、穩(wěn)定骨折B、青枝骨折C、開放性骨折D、閉合性骨折E、嵌插骨折71.對(duì)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)采取A、全身聯(lián)合化療B、定期膀骯內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗C、應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療D、局部大劑量放療E、以上都不是72.腎結(jié)核最主要癥狀為()A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激征狀C、膿尿D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛73.男，45歲，半年前患輸尿管結(jié)石，3天來(lái)出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會(huì)陰部的尿道可及一個(gè)直徑1.5cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.5cm。臨床處理應(yīng)采用A、經(jīng)尿道切開取石B、經(jīng)尿道外口鉗夾取石C、多飲水，多活動(dòng)并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑D、切開膀胱取石E、將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理74.女性，24歲，騎馬時(shí)從馬背上摔落，神志清醒，自訴左胸痛，左下肢疼痛，踝關(guān)節(jié)腫，大腿有異?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，足趾感覺運(yùn)動(dòng)好。左下肢最好采取的措施是A、加壓包扎B、患肢固定C、手法復(fù)位D、局部按摩E、暫不處理75.泌尿系損傷后的主要病理表現(xiàn)是A、感染B、出血C、尿外滲D、休克E、發(fā)熱76.病歷摘要：患者女性，50歲，間歇性右腰鈍痛10年，無(wú)肉眼血尿。B超提示雙腎多發(fā)性結(jié)石。體檢：T36℃，P88次/分，R22次/分,BP120/60mmHg。右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。目前暫不宜做哪些檢查？A、尿液分析B、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)、藥敏試驗(yàn)C、腎圖D、靜脈尿路造影E、膀胱鏡檢＋雙側(cè)逆行腎盂造影F、血肌酐G、血尿酸77.關(guān)于肝損傷下列哪項(xiàng)是不正確的A、右側(cè)季肋部外傷病史B、不一定有休克C、可肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張78.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，排泄性尿路造影右腎輕度積水，服藥治療3個(gè)月，KUB復(fù)查結(jié)石下降約1cm，患者無(wú)癥狀.應(yīng)怎樣處理()A、口服抗生素，預(yù)防感染B、輸尿管切開取石C、繼續(xù)非手術(shù)治療3個(gè)月后復(fù)查D、右腎盂造瘺E、中西醫(yī)結(jié)合治療79.尿道哪個(gè)部位的損傷外滲尿可出現(xiàn)在會(huì)陰淺筋膜，陰囊，陰莖和下腹淺筋膜()A、尿內(nèi)口B、尿道球部C、尿道前列腺部D、尿道膜部E、尿道陰莖部80.男性，34歲，右腰部被踢傷1小時(shí)，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100／70mmHg，心率88次／分，血紅蛋白139g／L下列檢查首選A、動(dòng)脈造影B、B超C、CTD、腹部平片E、IVP卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:A,E4.正確答案:A,B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:B出現(xiàn)以下哪種情況提示病情惡化A、惡心嘔吐頻繁B、體溫持續(xù)升高C、脈率加快，體溫上升D、口干，大汗淋漓E、脈率加快，體溫下降正確答案:C腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是A、胃腸減壓，輸液B、針刺療法，緩解腹痛C、全身應(yīng)用抗生素D、5-Fu，654-2靜點(diǎn)，抑制胰腺分泌E、手術(shù)治療正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B,C,D,E23.正確答案:B,C24.正確答案:A,B,C,D,E,F目前的診斷包括(提示血常規(guī)：WBC顯著升高。尿常規(guī)：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片：未見明顯異常。腹部B型超聲：右腎積水，輸尿管未見明顯擴(kuò)張，右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強(qiáng)回聲影；肝、膽、胰未見異常。)A、右腎積水B、胰腺炎C、膽囊結(jié)石D、右腎、輸尿管連接部結(jié)石E、腎癌F、尿路感染正確答案:A,D,F下一步的處理措施包括A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、抗生素控制感染D、靜脈尿路造影E、右輸尿管逆行造影F、ECT正確答案:A,B,C,D可以選擇的進(jìn)一步處理措施包括(提示經(jīng)積極抗感染治療，體溫未降低。靜脈尿路造影：右腎、輸尿管未顯影。)A、磁共振水成像（MRU）B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液C、右腎穿刺造瘺D、體外振波碎石E、右腎盂切開取石F、輸尿管鏡鈥激光碎石正確答案:A,B,C患者需要復(fù)查的項(xiàng)目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿，經(jīng)持續(xù)引流，積極抗感染治療，患者不適癥狀消失，體溫正常。)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、腹部B型超聲E、腹部X線片F(xiàn)、尿淀粉酶G、尿細(xì)菌培養(yǎng)H、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A,B,G進(jìn)一步治療措施包括(提示血、尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)（－）。)A、右腎盂切開取石B、輸尿管鏡鈥激光碎石C、體外振波碎石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、腹腔鏡右腎盂切開取石F、右腎切除正確答案:A,C,D,E有利于已碎結(jié)石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)A、多飲水B、應(yīng)用中藥排石C、應(yīng)用α-受體阻滯藥D、控制感染E、飲食調(diào)節(jié)F、調(diào)節(jié)尿pH值正確答案:A,B,C,D,E,F為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括(提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側(cè)腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、腹部B型超聲E、腹部X線片F(xiàn)、尿淀粉酶正確答案:A,B,C,D,E,F可以選擇的治療措施包括(提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強(qiáng)回聲影，其上輸尿管略擴(kuò)張。)A、右輸尿管切開取石B、輸尿管鏡鈥激光碎石C、體外振波碎石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、腹腔鏡輸尿管切開取石F、藥物治療正確答案:A,B,C,F25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:C下一步治療應(yīng)首先考慮A、抗感染B、α-受體阻滯藥C、留置尿管D、留置尿管＋α-受體阻滯藥E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑正確答案:C留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲：雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是A、腹部CTB、腎功能C、尿流率D、尿動(dòng)力學(xué)E、膀胱鏡正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:E首選的治療方法是A、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、睪丸鞘膜切除術(shù)C、鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)D、穿刺抽液E、精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:D根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、ACTH明顯升高B、血N-POMC明顯升高C、血β-促脂素明顯升高D、血?dú)浠傻乃缮逧、血鉀升高正確答案:D54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:E59.正確答案:A,C,E60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:A,B,C,D64.正確答案:B,C,D,E65.正確答案:A66.正確答案:C,E67.正確答案:A可能的病因是A、飲水太少B、動(dòng)物蛋白攝入太少C、糖分?jǐn)z入過多D、活動(dòng)太少E、前列腺增生正確答案:B首選治療是A、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)B、經(jīng)膀胱鏡取石術(shù)C、體外沖擊波碎石術(shù)D、開放取石術(shù)E、藥物排石正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:B,D70.正確答案:E下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌A、靜脈腎盂造影B、泌尿系B超C、膀胱鏡檢查D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、血常規(guī)正確答案:C目前主要的治療措施是A、抗感染B、口服解痙藥物C、臥床休息、多飲水D、每日清潔會(huì)陰部E、堿化尿液正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:A,B該患者采用間歇內(nèi)分泌治療模式(IHT)，以下關(guān)于IHT適應(yīng)證的正確描述是()A、局限前列腺癌，無(wú)法行根治性手術(shù)或放療B、局部晚期患者C、轉(zhuǎn)移前列腺癌D、根治術(shù)后切緣陽(yáng)性E、根治術(shù)后復(fù)發(fā)F、局部放療后復(fù)發(fā)正確答案:A,B,C,D,E,F該患者經(jīng)過兩次IHT模式治療，再次恢復(fù)MAB治療后，于2014年345月復(fù)查血清PSA分別為3.5μg/L5.1μg/L8.3μg/L，此時(shí)正確的處理方案是()A、查血睪酮水平B、停用曲普瑞林C、停用氟他胺D、挽救性放療E、前列腺切除術(shù)F、姑息性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)正確答案:A,C該患者睪酮處于去勢(shì)水平，停用氟他胺后3個(gè)月，血清PSA降至4.7μg/L,，2014年9月復(fù)查血清PSA為9.5μg/L，此時(shí)可考慮的處理方案是()A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、停用曲普瑞林C、恢復(fù)口服氟他胺D、換用比卡魯胺口服E、口服地塞米松F、低劑量己烯雌酚口服正確答案:D,E,F73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案:E診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采取A、臥床休息，多飲水B、臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C、手術(shù)探查D、輸血E、腎動(dòng)脈造影，選擇性血管栓塞正確答案:B傷后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采取A、繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液B、糾正休克后，手術(shù)探查C、抗休克的同時(shí)經(jīng)腹施行探查術(shù)D、抗休克的同時(shí)經(jīng)腰部施行腎修補(bǔ)術(shù)E、腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:E最佳處理是A、換用金屬導(dǎo)尿管試插B、恥骨上膀胱造瘺C、急診