臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)在貴州的試點和應(yīng)用 貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制中心 許健

臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)在貴州的試點和應(yīng)用貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制中心許

健目

錄01檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理的背景介紹02030405貴州省推進檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理的條件貴州省圍繞檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理開展的工作和取得的成效專業(yè)定制檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實施進展及預(yù)期效果01檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理背景介紹國家對檢驗結(jié)果互認的政策2006年2月，衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認有關(guān)問題的通知》2009年3月，中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2009年3月，國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》2009年6月，衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》2010年4月，國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》2010年6月，衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》2011年5月，衛(wèi)生部“三好一滿意”活動2012年，衛(wèi)生工作要點、醫(yī)政工作要點2016年，《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》2018年2月，國家衛(wèi)生計生委關(guān)于新的三年改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃里，要固化的五項工作制度之一——檢查檢驗結(jié)果互認制度檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理是開展檢驗結(jié)果互認的重要準備502貴州省推進檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理的條件貴州省推進檢驗結(jié)果互認的條件7貴州省衛(wèi)健委對檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理工作的高度重視和推進貴州省臨床檢驗中心對于檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理工作的投入檢驗結(jié)果質(zhì)量數(shù)據(jù)管理開展檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理工作的專家學(xué)術(shù)共識成立貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心貴州省衛(wèi)健委對檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理工作的高度重視和推進8開展檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理工作的專家學(xué)術(shù)共識9貴州省臨床檢驗中心質(zhì)量管理信息化建設(shè)歷程10貴州省臨床檢驗中心建設(shè)室間質(zhì)量評價EQA系統(tǒng)貴州省臨床檢驗中心開展檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理評價工作2001201220162018貴州省臨床檢驗中心建設(shè)室內(nèi)質(zhì)控評價分析IQC系統(tǒng)貴州省臨床檢驗中心建設(shè)檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建立貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心1103圍繞檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理開展的工作和取得的成效圍繞檢驗結(jié)果互認開展的工作13室內(nèi)質(zhì)控比對室間質(zhì)量評價檢驗全過程質(zhì)量指標飛行檢查臨檢中心分級管理檢驗質(zhì)量管理報告與證書能力培訓(xùn)集中化檢測室間質(zhì)量評價EQA組織14室內(nèi)質(zhì)控比對組織流程15數(shù)據(jù)收集實驗室通過臨床檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)上報室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)貴州省臨床檢驗中心根據(jù)數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并生成分析報告數(shù)據(jù)評價實驗室在臨床檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)下載室內(nèi)質(zhì)量評價報告報告反饋室內(nèi)質(zhì)控比對IQC16原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計按儀器統(tǒng)計按方法學(xué)統(tǒng)計按試劑統(tǒng)計檢驗全過程質(zhì)量指標收集17能力培訓(xùn)182018年貴州省臨床檢驗質(zhì)量評價大會不定期開展一線實驗室飛行檢查1904專業(yè)定制臨床檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建設(shè)目標21系統(tǒng)功能22數(shù)據(jù)自動采集和傳輸數(shù)據(jù)安全存儲自動從醫(yī)院LIS系統(tǒng)中采集需要上報的數(shù)據(jù)，并通過專有協(xié)議、專用硬件設(shè)備，加密發(fā)送至貴州省臨床質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心貴州省臨床質(zhì)量控制中心應(yīng)用異地實時備份機制，并采用RSA金融及安全保障方案，充分保證數(shù)據(jù)存儲安全。功能概述數(shù)據(jù)監(jiān)控消息通訊臨檢中心可向?qū)嶒炇一蚱渌R檢中心自動或手工推送消息，用于通知可能存在于實驗室的異常情況，提示實驗室及時干預(yù)。各級臨床檢驗中心可實時監(jiān)控其管轄范圍內(nèi)的實驗室鏡像數(shù)據(jù)、參評情況、回饋結(jié)果。并生成管理數(shù)據(jù)和報告數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析及反饋移動端實驗室數(shù)據(jù)由貴州省臨床檢驗中心統(tǒng)一進行統(tǒng)計分析，并將結(jié)果推送給實驗室和各級臨檢中心移動端依托微信，可以在微信中顯示臨檢中心推送的實時消息，自動統(tǒng)計實驗室的每日質(zhì)控情況，并且支持從手機上報數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計23管理數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)室間質(zhì)量評價數(shù)據(jù)統(tǒng)計室內(nèi)質(zhì)量評價數(shù)據(jù)統(tǒng)計實驗室注冊、在用、停用數(shù)量實驗室質(zhì)量管理的專業(yè)及互認結(jié)果實驗室上報數(shù)和上報率檢驗全過程質(zhì)量指標統(tǒng)計實驗室失控點數(shù)及失控率檢驗質(zhì)量數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)綜合統(tǒng)計實驗室對推送消息的反饋情況系統(tǒng)在移動端的應(yīng)用2405系統(tǒng)實施進展及預(yù)期效果系統(tǒng)實施進展及預(yù)期效果26平臺自2018年4月投入測試運行，經(jīng)過近半年的努力現(xiàn)實施成果如下1015家

775家

198家

176家

109家1500w條系統(tǒng)注冊實驗室數(shù)參與室間質(zhì)量評價實驗室數(shù)參與室內(nèi)質(zhì)量比對實驗室數(shù)參與檢驗全過程質(zhì)量指標上報實驗室數(shù)使用自動數(shù)據(jù)上報方案的實驗室數(shù)貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)總量平臺實施進展及預(yù)期效果27系統(tǒng)自2018年4月投入測試運行，經(jīng)過近半年的努力現(xiàn)實施成果如下2016-2018年

結(jié)果互認參評合格實驗室統(tǒng)計16014012010080144我中心專業(yè)定制的“臨床檢驗質(zhì)量控制數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（CQB））”于4月上線后，方便了各級臨床實驗室上報各類質(zhì)量管理數(shù)據(jù)。128128902016201720182018年累計發(fā)放證書如下：6050384221質(zhì)量指標證書

151份（增長2.1%）室間質(zhì)評證書

4991份（增長25%）質(zhì)量合格證書

520份（增長242%）40291119171520752

20二期工程的展望28提升臨檢中心系統(tǒng)服務(wù)水平拓展檢驗結(jié)果互認功能根據(jù)實驗室質(zhì)量管理需求，提供個性化的數(shù)據(jù)分析報告根據(jù)不同實驗室能力，制定差異化同級醫(yī)療機構(gòu)互認規(guī)則根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，有計劃的調(diào)整檢驗結(jié)果互認規(guī)則提供更加實用的實驗室管理工具未來健全臨檢中心管理體系擴展監(jiān)管范圍服務(wù)培訓(xùn)體系全省各級臨床實驗室全覆蓋增加監(jiān)管的檢測項目范圍與其他管理機構(gòu)合作數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計分析體系實驗室質(zhì)量監(jiān)管體系貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制中心分級責任管理體系建立貴州省衛(wèi)生健康委29貴州省臨床檢驗質(zhì)量控制中心省級醫(yī)療機構(gòu)市級醫(yī)療機構(gòu)地州市級臨床檢驗質(zhì)量控制中心縣級區(qū)域臨床檢驗中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)縣級醫(yī)療機構(gòu)貴州省臨床檢驗中心分級責任管理體系建立30臨床檢驗質(zhì)量管理系統(tǒng)主要功能31室間質(zhì)量評價（EQA）室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）質(zhì)量控制指標（QI）已

數(shù)據(jù)自動/人工采集、傳實

輸、實時監(jiān)控評價、月現(xiàn)

評價及室間比對已

國家、省級實

EQA數(shù)據(jù)的現(xiàn)

人工上報已

國家、省級實

EQA數(shù)據(jù)的現(xiàn)

人工上報目

數(shù)據(jù)自動采標

集、上傳目

數(shù)據(jù)自動采標

集、上傳目

大數(shù)據(jù)統(tǒng)計的周期評價標

報告2020年2019年時限2019時限時限年32結(jié)束語：統(tǒng)一建設(shè)、分級管理、一體呈現(xiàn)、全省使用“以信息化為抓手、大