健康相關(guān)行為干預(yù)

第二節(jié)健康相關(guān)行為干預(yù)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》一、行為與健康(一)行為與健康概述行為：個(gè)體對(duì)內(nèi)在刺激和外部條件的響應(yīng)或反應(yīng)，可能是外顯的，可能是內(nèi)隱的。一、行為與健康(一)行為與健康概述健康相關(guān)行為（health-relatedbehavior）是指任何與疾病預(yù)防、增進(jìn)健康、維護(hù)健康及恢復(fù)健康相關(guān)的行動(dòng)。這類(lèi)行為可以是自愿的，也可能是不自愿的可以是直接以健康為目的主動(dòng)行為，也可以是遵守法律或規(guī)定的被動(dòng)行為。一、行為與健康(一)行為與健康概述行為因素對(duì)健康影響的共同特點(diǎn)是：自創(chuàng)性的、可以改變的健康教育和健康促進(jìn)的目的：通過(guò)行為的干預(yù)和矯正，使人們形成并保持健康行為，改變危險(xiǎn)行為。行為的分類(lèi)促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為促進(jìn)健康的行為是指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出的、客觀(guān)上有益于自身和他人健康的一組行為。促進(jìn)健康的行為基本健康行為：如：積極的休息與適量睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)等戒除不良嗜好：如吸煙、酗酒、藥物濫用等預(yù)警行為：如駕車(chē)系安全帶、遇險(xiǎn)后自救和他救行為避開(kāi)環(huán)境危害：如避免吃農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜、積極應(yīng)對(duì)引起心理應(yīng)激的緊張生活等合理利用衛(wèi)生服務(wù)：如接受預(yù)防服務(wù)（預(yù)防接種、定期體檢）等危害健康的行為危害健康的行為（health-riskybehavior）指不利于自身和他人健康的一組行為。例如：不良生活方式：如：酗酒、吸煙、愛(ài)吃零食、暴飲暴食等致病行為模式（A型和C型行為模式）不良疾病行為：疑病、諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑、自暴自棄、迷信違規(guī)社會(huì)法律和道德的危害健康行為：濫用藥物、酒后駕車(chē)等健康教育的基本特征1.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育與社會(huì)活動(dòng)。2.健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”的統(tǒng)一，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。3.實(shí)施健康教育的前提是調(diào)查研究，基本策略是信息傳播、行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識(shí)、技能和服務(wù)，幫助個(gè)體、群體的行為轉(zhuǎn)變。4.健康教育的場(chǎng)所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠(chǎng)、公共場(chǎng)所等。不同的場(chǎng)所有不同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式。健康教育形式與方法健康教育的形式公眾會(huì)議；專(zhuān)題講座；教育小組；服務(wù)開(kāi)發(fā)信息（發(fā)放小冊(cè)子、彩頁(yè)吸引、張貼告示）；報(bào)刊文章、新聞等媒體；電子手段（電子郵件、網(wǎng)站和聊天）健康教育的方法①語(yǔ)言教育：講座、討論、個(gè)別指導(dǎo)、大眾傳媒②形象教育：圖畫(huà)、模型、示范表演③電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò)④綜合教育：展覽會(huì)、衛(wèi)生科普

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。健康促進(jìn)（healthpromotion）

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。

《渥太華憲章》

健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。

勞倫斯?格林健康促進(jìn)＝健康教育＋生態(tài)環(huán)境（自然、社會(huì)）健康促進(jìn)＝教育手段＋環(huán)境手段+行政手段健康促進(jìn)的內(nèi)容及基本特征1.健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會(huì)行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。2.健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與。3.在疾病的三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會(huì)、環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。4.健康促進(jìn)的核心策略是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。5.健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門(mén)，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門(mén)。健康教育--健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)：

健康教育：注重主觀(guān)參與，人們通過(guò)知識(shí)、信念的改善，進(jìn)而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R(shí)、態(tài)度和行為，行政干預(yù)少；

健康促進(jìn)：融主觀(guān)參與與客觀(guān)支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒(méi)有健康教育，健康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持。健康促進(jìn)的實(shí)施（一）健康促進(jìn)實(shí)施的場(chǎng)所醫(yī)院

社區(qū)學(xué)校居民家庭工作場(chǎng)所公共場(chǎng)所健康教育進(jìn)社區(qū)專(zhuān)家為社區(qū)醫(yī)生開(kāi)辦健康教育講座（三）健康咨詢(xún)定義：健康咨詢(xún)（healthcounseling）是臨床場(chǎng)所尤其是初級(jí)衛(wèi)生保健場(chǎng)所幫助個(gè)體及家庭改變不良行為最常用的一種健康教育方式

-咨詢(xún)的成功取決于咨詢(xún)者的交流技巧-咨詢(xún)是為咨詢(xún)對(duì)象提供各種選擇，不是強(qiáng)迫對(duì)方接受你認(rèn)為正確的建議健康咨詢(xún)的原則1．建立友好關(guān)系（贏(yíng)得信任）2．針對(duì)性原則（避免只見(jiàn)問(wèn)題而不“見(jiàn)”人）3．情感中立原則4．保守秘密原則5．參與適度原則成癮行為的干預(yù)物質(zhì)成癮精神成癮控?zé)煵呗约按胧┲贫ㄓ嘘P(guān)政策、創(chuàng)建控?zé)煹纳鐓^(qū)環(huán)境執(zhí)行公共場(chǎng)所禁止吸煙的法規(guī)，限制向青少年售煙加強(qiáng)健康教育大眾傳媒宣傳、學(xué)?？?zé)熃逃雀淖儌€(gè)人行為和提高個(gè)人技能介紹戒煙技巧等開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展無(wú)煙場(chǎng)所、無(wú)煙單位、世界無(wú)煙日臨床場(chǎng)所戒煙指導(dǎo)針對(duì)愿意戒煙者的快速干預(yù)：五A戒煙法強(qiáng)化干預(yù)策略及措施、藥物治療針對(duì)不愿意戒煙者的快速干預(yù)–五“R”法針對(duì)最近已戒煙者的快速干預(yù)常用戒煙技巧回避

推遲躲避分散支持回避吸煙動(dòng)機(jī)

推遲吸煙時(shí)間躲避吸煙者分散注意力爭(zhēng)取