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2022年廣東省東莞市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(15題)1.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀,說(shuō)明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下
2.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染
3.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音
4.患者男性,37歲?;顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、惡心、嘔吐,已持續(xù)2小時(shí),尿常規(guī)紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水,未見(jiàn)高密度回聲,右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石
5.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作
6.周圍性肺癌常見(jiàn)細(xì)胞類型為A.A.未分化小細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞癌D.鱗癌E.腺癌
7.患者,男性,38歲,門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后,下列護(hù)理不正確的是A.A.48h內(nèi)平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動(dòng)D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢
8.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括()A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血
9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法,錯(cuò)誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物
B.用藥前測(cè)量體溫,脈搏,呼吸,血壓
C.病人注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜搬運(yùn)和翻身
D.維持直腸內(nèi)溫度在33~34℃
E.維持體液平衡
10.下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施正確的是A.A.在餐后做體位引流
B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流
C.保持口腔清潔
D.要絕對(duì)臥床休息
E.給予高熱量、低蛋白飲食
11.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT
12.鐵劑的注意事項(xiàng)正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始
B.在餐后服用
C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收
D.不可與牛奶、維生素C同服,以免影響鐵劑的吸收
E.服藥前應(yīng)多飲水
13.糖尿病病人多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,其表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A.A.對(duì)稱性肢端感覺(jué)異常
B.可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感
C.上肢較下肢嚴(yán)重
D.后期可出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮
E.四肢蟻?zhàn)吒?、感覺(jué)過(guò)敏
14.妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是()A.A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤(pán)早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血
15.以下哪項(xiàng)不是腫瘤的局部表現(xiàn)()A.A.腫塊B.出血C.梗阻D.潰瘍E.惡病質(zhì)
二、A1/A2(20題)16.患者女,25歲。在用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)突然昏倒,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,首先采取的措施是
A.將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.高流量吸氧C.人工呼吸D.甘露醇靜脈滴注E.換血療法
17.患兒,1歲半。多汗、煩躁。體格檢查:方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為()A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病
18.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí),禁食的時(shí)間一般為
A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.14小時(shí)
19.患者男,35歲。走路不慎滑倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷約30分鐘,醒后頭痛,惡心,50分鐘后,再次昏迷,該患者最可能是()A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦裂傷D.腦內(nèi)血腫E.硬腦膜外血腫
20.腎移植術(shù)前,患者最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)()A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.46小時(shí)D.60小時(shí)E.5天
21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥()A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷
22.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是
A.病程長(zhǎng)短B.熱度高低C.大便次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂
23.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象
A.陰道少量流血
B.子宮體變硬,呈球形
C.子宮體變硬,宮底不上升
D.陰道口外露臍帶自行下降延伸
E.用手按壓子宮下段時(shí),陰道口外露臍帶不回縮
24.腦癱最常見(jiàn)的類型是
A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.強(qiáng)直型E.混合型
25.患者,男,65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部持續(xù)疼痛,服用治療胃潰疬的藥物無(wú)效,并伴有黑便多次?;颊呖赡艿牟l(fā)癥為()A.出血B.癌變C.幽門(mén)梗阻D.穿孔E.胃炎
26.結(jié)核性腦膜炎多由下列哪種結(jié)核播散所致()A.支氣管結(jié)核播散B.腦膜結(jié)核干酪病變破潰C.骨結(jié)核灶D.腎結(jié)核灶E.肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播
27.女,25歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道流血1月。婦科檢查:陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,增大如4個(gè)月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮A.流產(chǎn)B.雙胎C.妊娠合并子宮肌瘤D.葡萄胎E.侵蝕性葡萄胎
28.慢性腎衰竭時(shí)出現(xiàn)最早的是()A.心血管癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.皮膚改變E.貧血
29.關(guān)于骨牽引的護(hù)理,不正確的是A.保持牽引針眼清潔、干燥
B.去除牽引孔的血痂
C.床尾或床頭抬高15~30cm
D.不可隨意增減牽引重量
E.做好骨突部位皮膚護(hù)理
30.患者,男,75歲。近期胃部常發(fā)不適,醫(yī)院檢查確認(rèn)為胃癌。胃癌的好發(fā)部位是()A.胃竇部B.賁門(mén)C.幽門(mén)D.胃小彎E.胃大彎
31.在輔助生殖技術(shù)中,對(duì)3胎及以上者的孕婦,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教育其在妊娠早期()
A.施行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.補(bǔ)充黃體功能C.胚胎染色體分析D.選擇性胚胎減滅E.治療卵巢過(guò)度刺激綜合征
32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)是()A.多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重
B.多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,逐漸加重
C.不對(duì)稱性、持續(xù)性,時(shí)輕時(shí)重
D.不對(duì)稱性、間斷性,逐漸加重
E.不對(duì)稱性、間斷性,時(shí)輕時(shí)重
33.支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重多見(jiàn)于()
A.傍晚B.白天C.交換體位時(shí)D.深夜E.進(jìn)餐時(shí)
34.下列癥狀中屬于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)的主要癥狀的是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.胸痛E.咳痰
35.患者男,45歲。因肝硬化合并門(mén)脈高壓癥收治入院。在等待手術(shù)治療期間患者發(fā)生食管-胃底曲張靜脈破裂出血。下列處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即平臥位,頭偏向一側(cè)B.立即吸氧C.立即安置雙囊三腔管D.立即給予止血藥物E.立即給予升壓藥物
參考答案
1.B胸膜腔少量積氣,肺萎陷在30%以下者,多無(wú)明顯癥狀,也不需特殊處理,氣體會(huì)被機(jī)體吸收。
2.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí),細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。
3.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難,心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分患者可出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征,同時(shí)肺部可聞濕噦音;右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。
4.B癥狀體征:輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì),可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重,約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹,呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無(wú)尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。
5.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。
6.E腺癌多數(shù)起源于較小的支氣管上皮,多為周圍型。大細(xì)胞癌、鱗癌、未分化小細(xì)胞癌多為中央型肺痛。
7.B分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人。
8.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素:急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速,體力活動(dòng)過(guò)度等,甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。
9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物,待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,方可加用物理降溫措施。否則,病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn),可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無(wú)氧代謝加劇及體溫升高,反而增加顱內(nèi)壓。
10.C本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施,只有保持口腔清潔是正確的,故選C。
11.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大,在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高;Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。
12.A應(yīng)用鐵劑時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始以減少對(duì)胃的刺激。
13.C糖尿病神經(jīng)病變非常多見(jiàn),以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn),常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常,伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒏杏X(jué)過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累,肌張力降低,肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。
14.C妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥,其中最典型的要數(shù)胎盤(pán)早剝了。
15.E惡病質(zhì)是腫瘤晚期病人的全身表現(xiàn)。
16.A
17.B
18.A由于飲食不當(dāng)所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者,可禁食4~6小時(shí),以后由少量開(kāi)始漸增加飲食,直到恢復(fù)正常飲食。
19.E患者頭部有外傷史,傷后出現(xiàn)昏迷→清醒→昏迷(硬腦膜外血腫的典型意識(shí)障礙表現(xiàn)),因此初步診斷為硬腦膜外血腫。
20.A
21.E
22.E腹瀉分為:①輕型腹瀉無(wú)脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;②重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
23.C
24.A
25.B
26.E
27.E該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮明
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