ICU各種管道維護演示文稿

ICU各種管道維護演示文稿目前一頁\總數(shù)十六頁\編于十三點ICU常見的管道有哪些？外周靜脈留置針中心靜脈置管尿管胃管（鼻長管）各種引流管（腹腔引流、切口引流、脾下引流）等目前二頁\總數(shù)十六頁\編于十三點導(dǎo)管的選擇一周內(nèi)的治療：選擇留置針1-4周的治療：外周靜脈中等導(dǎo)管以上兩種不適合腸外營養(yǎng)，持續(xù)腐蝕性液體或藥物（甘露醇、鉀、鈉、各種抗生素等）中心V導(dǎo)管：短期或長期連續(xù)或間歇給藥（抗腫瘤藥、持續(xù)腐蝕性藥物，胃腸外營養(yǎng)各種抗生素）目前三頁\總數(shù)十六頁\編于十三點外周靜脈留置針的護理！外周靜脈留置針，貼膜3天更換一次如果有血漬，污染要及時更換。目前四頁\總數(shù)十六頁\編于十三點經(jīng)鎖骨下途徑的鎖骨下靜脈置管優(yōu)點此處較為平坦易于固定、清潔、更換不影響患者活動利于置管后護理相對安全目前五頁\總數(shù)十六頁\編于十三點中心V置管護理貼膜3天更換要用透明敷料觀察置管部位皮膚情況！目前六頁\總數(shù)十六頁\編于十三點目前七頁\總數(shù)十六頁\編于十三點尿管護理！目前八頁\總數(shù)十六頁\編于十三點中心靜脈置管后的觀察及護理

滴速的觀察液體泄漏的觀察

局部、敷料及輸液管、三通等更換目前九頁\總數(shù)十六頁\編于十三點局部、敷料及輸液管的更換1、無菌操作：保持穿刺點無菌，待干后，以導(dǎo)管穿刺點為中心覆蓋透明敷料，保持敷料清潔、干燥，2、固定：牢固，但不宜過緊，以免引起脫落、或不適3、檢查：每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位有無紅、腫、熱、痛、炎性分泌物等表現(xiàn)4、預(yù)防：為減少炎癥的發(fā)生，穿刺點局部可涂抹一些擴張血管的藥物，如硝甘、喜療妥軟膏等目前十頁\總數(shù)十六頁\編于十三點5、敷料：穿刺當(dāng)天24小時內(nèi)必須更換第一次，如有滲血、滲液隨時更換，以此為第一次，以后按照醫(yī)囑更換，有報道認為最好72小時更換敷料，這樣可減少并發(fā)癥6、記錄穿刺時間、更換敷料貼的時間7、輸液器、三通、延長管應(yīng)每天更換，并注意有無回血，確保導(dǎo)管在靜脈8導(dǎo)管用無菌包布覆蓋，每天更換，過長防止拖、拉，可適當(dāng)?shù)淖龊霉潭?。翻身時，應(yīng)評估導(dǎo)管的長度。目前十一頁\總數(shù)十六頁\編于十三點胃管的護理插入胃管的深度測量方法：一從病人的前額發(fā)髻到劍突的距離二從病人鼻尖到耳垂再到劍突的距離目前十二頁\總數(shù)十六頁\編于十三點胃管的護理目前十三頁\總數(shù)十六頁\編于十三點胃管的護理1確定胃管在病人胃內(nèi)2鼻飼前先抽吸是否有殘留胃液3鼻飼后要抬高床頭30-45°4普通胃管半個月更換5硅膠胃管可40天更換一次6持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)4-6小時予溫開水20沖管目前十四頁\總數(shù)十六頁\編于十三點尿管目前十五頁\總數(shù)十六頁\編于十三點尿管的護理1保持尿管在位通暢，妥善固定2每天尿道口護理，碘伏消毒3記錄24小時