普外腹股溝疝

關(guān)于普外腹股溝疝第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月Definitionofthehernia人體組織或器官從其正常解剖部位進(jìn)入鄰近部位；通過正?；虿徽５目紫痘蛉睋p等薄弱區(qū)域。第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝

(AbdominalHernia)腹外疝：腹腔內(nèi)的臟器連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或孔隙，向體表突出所形成。第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：第5頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：臍疝(umbilialhernia)：第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：臍疝(umbilialhernia)：白線疝(lineaalbahernia)：腹股溝疝(inguinalhernia)：第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹股溝疝(inguinalhernia)：占腹外疝80%—90%人群發(fā)病率：千分之三男：女=15：1腹股溝斜疝(indirecthernia)腹股溝直疝(directhernia)腹股溝區(qū)墜脹感可復(fù)性腫塊，直立，咳嗽，行走時加重，平臥時可推回嵌頓時出現(xiàn)疼痛、腫塊不能回納，壓痛，腸梗阻癥狀腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia)：第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月人類為什么發(fā)生腹股溝疝？

Whydoesinguinalherniahappeninhuman?第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月中國古代醫(yī)學(xué)觀點：肝氣淤滯，氣機不暢，氣竄于少腹而發(fā)病。西漢·《診籍》25案第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹股溝韌帶精索聯(lián)合肌腱下緣第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點腹股溝管第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月人類直立行走腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)薄弱腹腔內(nèi)壓力增高結(jié)締組織代謝異常遺傳吸煙疾病脯氨酸代謝異常腹股溝區(qū)更加薄弱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月如何治療腹股溝疝？

Howtotreatinguinalhernia?第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月非手術(shù)治療(non-operation)手術(shù)治療(operation)

目前治療疝最有效的手段

注射硬化劑治療疝第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月中世紀(jì)：血與火的黑夜不上麻醉烙鐵、沸油止血切除疝囊及睪丸第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月文藝復(fù)興~近代：技術(shù)的飛躍EduardoBassini1844-1924.

1887年Bassini手術(shù)腹股溝疝治療的里程碑第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月Bassini手術(shù)第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

從Bassini到今天的后Bassini時代，醫(yī)學(xué)家們描述了100余種疝修補方法：

Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月Bassini手術(shù)是否完美？手術(shù)后恢復(fù)慢術(shù)后腹股溝區(qū)疼痛術(shù)后疝復(fù)發(fā)率高有張力手術(shù)第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)代疝手術(shù)：近乎完美的手術(shù)20世紀(jì)80年代無張力疝修補(tension-freeoperation)概念的提出和應(yīng)用第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月傳統(tǒng)張力手術(shù)(tensionoperation)無張力手術(shù)(tension-freeoperation)

顯著地降低了手術(shù)后疝的復(fù)發(fā)率有效地減少了術(shù)后患者的不適感第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)代無張力疝手術(shù)的特點：日間手術(shù)（day-operation）；無須禁食，無須導(dǎo)尿；局部麻醉；使用修補材料；術(shù)后恢復(fù)快，2小時可以下床行走；術(shù)后復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少，不適感輕